فم جاف
حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.غالبًا ما يكون جفاف الفم (فغر القلة ، جفاف الفم) أحد الآثار الجانبية للتوتر أو الخوف من المسرح. عندما يكون اللسان متوتراً - على سبيل المثال قبل الكلام بفترة قصيرة - يمكن أن يلتصق اللسان بسقف الفم الجاف. إنه غير مريح ، لكنه يزول بسرعة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون المشكلة الأطول هي جفاف الفم الناجم عن الأدوية أو الأمراض. اقرأ المزيد عن أسباب جفاف الفم وماذا تفعل حيال ذلك.
لمحة موجزة
- أسباب جفاف الفم: على سبيل المثال ، نقص السوائل ، والتنفس من خلال الفم (على سبيل المثال عند الشخير) ، والعصبية ، والأدوية ، والأمراض مثل نزلات البرد ، والتهابات الجيوب الأنفية ، وداء السكري أو الأورام.
- هذا يساعد في تجنب جفاف الفم: يمكنك أن تفعل شيئًا بنفسك عن طريق المضغ جيدًا وشرب ما يكفي ومراقبة صحة الأسنان / الفم. إذا لزم الأمر ، سيقترح الطبيب المزيد من الإجراءات والعلاجات حسب السبب.
- متى يجب زيارة الطبيب إذا استمر جفاف الفم أو حدث بشكل متكرر ، أو إذا كانت هناك أعراض إضافية مثل رائحة الفم الكريهة ، وتغيرات في الذوق ، وما إلى ذلك ، أو إذا حدث جفاف الفم عند تناول دواء جديد.
جفاف الفم: الأسباب والأمراض المحتملة
عادةً ما تحافظ ستة غدد لعابية صغيرة لا حصر لها على رطوبة تجويف الفم بحوالي نصف لتر إلى 1.5 لتر من اللعاب يوميًا. إذا لم يكن الأمر كذلك (لم يعد) ، فإنه يتجلى في جفاف الفم.
غالبًا ما يرجع نقص اللعاب إلى أسباب غير ضارة. الأدوية على وجه الخصوص لها تأثير سلبي على تدفق اللعاب كأثر جانبي. في كثير من الأحيان ، يحدث جفاف الفم بسبب مرض خطير مثل متلازمة سجوجرن - أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا.
عواقب غير سارة
ولكن بغض النظر عما إذا كان السبب غير ضار أو خطير: جفاف الفم في حد ذاته أمر مزعج دائمًا. لأنه إذا كان الفم جافًا ، فإن التحدث وخاصة البلع يصبح عذابًا ، وفي معظم الحالات يكون الطعم ضعيفًا أو يحرق الفم. نظرًا لأن اللعاب لديه أيضًا مهمة جعل الكيموس زلقًا واستخدام الإنزيمات للمساعدة في تكسيره ، فإن الحواف الصلبة على الطعام يمكن أن تسبب إصابات مؤلمة في الحنك أو الغشاء المخاطي للفم إذا كان الفم جافًا - وهذا يزيد من الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، تفتقر الأسنان إلى وظيفة اللعاب الوقائية والتنظيفية ، لاحتوائها على أيونات مثل الصوديوم أو الكالسيوم أو الفلورايد. لم يعد يتم التخلص من البكتيريا وبقايا الطعام ، ويتم تقليل الأجسام المضادة في الجسم ، ولم تعد الأحماض الموجودة في الطعام معادلة بشكل كافٍ. نتيجة جفاف الفم ورائحة الفم الكريهة ، تتطور الأسنان المصابة بالتسوس وكذلك التهاب الغشاء المخاطي للفم ونظام دعم الأسنان.
الأسباب والأمراض العامة
- الجفاف: إما عن طريق عدم شرب كمية كافية أو فقدان الكثير من السوائل من خلال ممارسة الرياضة أو الإسهال أو القيء ، يمكن تقليل إنتاج اللعاب - مما يؤدي إلى جفاف الفم.
- الهواء الجاف: خاصة في فصل الشتاء ، يؤدي هواء التدفئة الجاف إلى تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. تتمثل العواقب في جفاف الأنف واحمرار العينين وجفاف الفم.
- الشيخوخة: في الشيخوخة ، لا تتباطأ وظائف الجسم فحسب ، بل يشرب كبار السن أيضًا كميات أقل وغالبًا ما يتناولون أدوية مختلفة ؛ يمكن أن يكون لكلاهما تأثير سلبي على تدفق اللعاب.
- التنفس من الفم: غالبًا ما يتنفس الأطفال على وجه الخصوص بشكل اعتيادي من خلال الفم - غالبًا ما تكون العواقب تمزق الشفتين وزوايا الفم وكذلك الأغشية المخاطية الجافة والأسنان السيئة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الأنف المسدود باستمرار هو سبب التنفس من الفم.
- الشخير: حتى عند الشخير ، فإن الشخص المعني لا يتنفس إلا من خلال الفم - يمكن أن تكون بحة الصوت وجفاف الفم في الصباح علامات على أنك "شخير".
- النفس: الجهاز السمبثاوي ، وهو جزء من الجهاز العصبي ، يهيئ الجسم للقتال أو الهروب في المواقف الخطرة: ينبض القلب بشكل أسرع ، وتتوسع المسالك الهوائية ، ويتم اختناق جميع وظائف الأعضاء غير المهمة - بما في ذلك الهضم وإفراز اللعاب. وبالتالي ، فإن جفاف الفم هو عرض نموذجي للإجهاد. لكن جفاف الفم غالبًا ما يكون أيضًا أحد أعراض الاكتئاب أو اضطرابات القلق.
- التدخين: النيكوتين يضيق الأوعية الدموية وبالتالي يمنع تدفق الدم إلى الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تلتصق جزيئات الدخان بالأغشية المخاطية للفم وتجففها. كل هذا معًا يضمن جفاف الفم.
- أورام الغدد اللعابية: يمكن أن تحد الأورام الخبيثة والحميدة في الغدد اللعابية من وظائفها. أحد العلامات المحتملة لذلك هو جفاف الفم.
- الجيوب الأنفية الباردة والملتهبة: إذا كان الأنف مشدودًا ، يتنفس الشخص المعني من خلال الفم - ثم يصبح جافًا.
- أمراض المناعة الذاتية: متلازمة سجوجرن (متلازمة سيكا ، متلازمة الجفاف) تؤثر بشكل خاص على النساء بعد انقطاع الطمث. الالتهاب المزمن يدمر الغدد المسيلة للدموع والغدد اللعابية هنا. وتتمثل الأعراض النموذجية في جفاف الفم واحمرار الأغشية المخاطية وحرق اللسان وجفاف الأنف والعينين وانتفاخ الغدد اللعابية.
- أمراض التمثيل الغذائي: يتجلى داء السكري بشكل خاص في البداية في أعراض غير محددة مثل كثرة التبول ، والشعور القوي بالعطش وجفاف الفم ، وصعوبة التركيز أو الصداع.
- داء السكري الكاذب: يبدو شبيهاً بمرض السكري (داء السكري) ولكنه مرض مختلف. بسبب اضطراب هرموني ، تفرز كمية هائلة من البول. يتجلى فقدان الماء الشديد الناتج في جفاف الفم والشعور بالعطش الشديد.
- داء الغدد اللعابية: هذا التورم الثنائي غير المؤلم للغدد اللعابية يمكن أن يقلل أيضًا من تدفق اللعاب. أسباب ذلك متنوعة وتتراوح من اضطرابات الأكل إلى إدمان الكحول والاضطرابات الهرمونية.
- التهاب الغدد اللعابية: ترتبط هذه المجموعة من أمراض الغدد اللعابية الالتهابية بجفاف الفم. الأسباب المحتملة هي ، على سبيل المثال ، البكتيريا أو الفيروسات أو الساركويد أو متلازمة سجوجرن المذكورة أعلاه. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لأورام الرأس والرقبة أيضًا إلى الإصابة بالتهاب الغدد اللعابية.
- العلاج الإشعاعي: غالبًا ما يؤدي العلاج الإشعاعي لأورام الرأس والرقبة إلى إتلاف الغدد اللعابية. يمكن أن تلتهب الأنسجة (التهاب الغدد اللعابية) أو حتى تظل مدمرة على المدى الطويل. في بعض الأحيان يظل الفم جافًا بشكل دائم ، ويعاني المصابون من اضطرابات في التذوق أو حرق اللسان.
الأدوية والعقاقير
تؤثر العديد من الأدوية وبعض الأدوية على الجهاز العصبي اللاإرادي المسؤول عن التحكم في إفراز اللعاب. يعتبر جفاف الفم من الآثار الجانبية الشائعة بشكل خاص للمنتجات التالية:
- الأدوية الخافضة للضغط: تقلل هذه الأدوية من ضغط الدم ولذلك توصف لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). وهي تشمل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والأدوية المائية (مدرات البول) وحاصرات قنوات الكالسيوم.
- المسكنات: تسبب الأدوية الأفيونية القوية جفاف الفم.
- الأدوية المضادة للباركنسون: بعض ناهضات الدوبامين المستخدمة لعلاج مرض باركنسون تسبب جفاف الفم.
- المهدئات والحبوب المنومة: يمكن أن تكون مضادات التشنج (مضادات التشنج) وبعض الحبوب المنومة (المنومة) والمهدئات (المهدئات) مسؤولة أيضًا عن متى يصبح الفم (ويبقى) جافًا.
- مضادات الهيستامين: هذه مكونات نشطة تستخدم لعلاج الحساسية. يمكن أن تسبب أيضًا جفاف الفم كأثر جانبي.
- مضادات الكولين: تثبط هذه الأدوية تأثير الأسيتيل كولين - وهي المادة المرسلة الرئيسية للجهاز العصبي السمبتاوي ("مناهض" الجهاز العصبي السمبثاوي). يتم استخدامها ، على سبيل المثال ، للربو والمثانة العصبية - مع جفاف الفم كأثر جانبي محتمل.
- التثبيط الخلوي: هي الأدوية التي تُعطى كجزء من العلاج الكيميائي للسرطان. يمكن أن تمنع نمو وتكاثر الخلايا سريعة النمو (مثل الخلايا السرطانية). غالبًا ما يكون التأثير الجانبي غير السار هو جفاف الفم الشديد.
- الأدوية المضادة للصرع: وهي أدوية تستخدم لعلاج الصرع. هم أيضا يمكن أن يسبب جفاف الفم.
- مضادات القيء: غالبًا ما تسبب أدوية الغثيان والقيء جفاف الفم.
- المؤثرات العقلية: بعض أدوية الاكتئاب (مضادات الاكتئاب) والقلق (مضادات الذهان) غالبًا ما تسبب أيضًا جفاف الفم.
- العقاقير المحظورة: العنصر النشط في القنب ، رباعي هيدروكانابينول (THC) ، بالإضافة إلى العقاقير غير المشروعة الأخرى مثل الهيروين أو الكوكايين أو الإكستاسي (MDMA) يضعف وظيفة الغدد اللعابية. هذا يمكن أن يجفف الفم.
جفاف الفم: يمكنك فعل ذلك بنفسك
- المضغ جيدًا: يصعب البلع بالفعل عندما يكون فمك جافًا - لذلك من المهم مضغه جيدًا. هذا أيضا يعزز تدفق اللعاب.
- اشرب الكثير: تأكد من شرب ما يكفي - خاصة إذا كنت تفقد المزيد من السوائل من خلال ممارسة الرياضة أو الإسهال. الماء وشاي الفاكهة الخالي من السكر مفيدان بشكل خاص لشطف فمك وإبقائه رطبًا.
- تحفيز تدفق اللعاب: مضغ العلكة والقطرات الحمضية يؤدي إلى إنتاج اللعاب على قدم وساق. من الأفضل استخدام علكة أو قطرات خالية من السكر ، لأن الأسنان تتعرض للعديد من البكتيريا بسبب قلة اللعاب. هنا مناسبة مضغ العلكة مع إكسيليتول كبديل للسكر ؛ له تأثير مضاد للجراثيم مثبت.
- نظافة الفم الجيدة: من أجل حماية الأسنان بشكل إضافي من تسوس الأسنان وأمراض اللثة ، يجب الانتباه إلى نظافة الفم الدقيقة. يتضمن ذلك تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا بمعجون أسنان مفلور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك وضع هلام الفلورايد على أسنانك مرة واحدة في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، اذهب إلى طبيب الأسنان بانتظام لإجراء فحص طبي!
- الإقلاع عن التدخين: التدخين يجفف فمك على وجه الخصوص. الشيء الوحيد الذي يساعد هنا هو التعود على الرذيلة غير الصحية.
جفاف الفم: ماذا يفعل الطبيب؟
نظرًا لأن أسباب جفاف الفم متنوعة جدًا ، يحاول الطبيب أولاً تضييق نطاق الاحتمالات. يتم تحقيق ذلك غالبًا باستخدام معلومات من مقابلة المريض لجمع التاريخ الطبي (سوابق المريض). على سبيل المثال ، يعد أسلوب حياتك وعاداتك الغذائية وما إذا كنت تعاني حاليًا من ضغوط معينة أمرًا مهمًا. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب ، من بين أمور أخرى ، عن أي أمراض سابقة واستخدام الأدوية.
أثناء الفحص البدني اللاحق ، ينصب التركيز أولاً على الفم والغدد اللعابية. غالبًا ما تكشف زوايا الفم المحمرّة والممزقة أن المريض يعاني من جفاف الفم. في النساء في سن اليأس ، سيفحص الطبيب أيضًا العينين والأنف للتحقق من ترطيب الأغشية المخاطية جيدًا.
من أجل تحديد ما إذا كانت الغدد تنتج القليل جدًا من اللعاب بشكل موضوعي ، يمكن للطبيب تحديد معدل تدفق اللعاب: في هذا الاختبار ، يهدف مضغ كتلة البارافين إلى تحفيز إنتاج اللعاب. عليك بصق اللعاب الذي تشكل على فترات معينة على مدى خمس دقائق. ثم يتم قياس هذه الكمية من اللعاب. هذه هي الطريقة التي يمكنك بها الحكم على ما إذا كنت تنتج كمية كافية أو قليلة جدًا من اللعاب. يحدد الطبيب أيضًا درجة الحموضة في اللعاب - وغالبًا ما تكون أقل إذا كنت تعاني من جفاف الفم.
يعتبر اختبار تحديد معدل تدفق اللعاب أسهل بالنسبة لبعض المرضى إذا لم يتم ملاحظتهم أثناء المضغ والبصق.
اعتمادًا على السبب المشتبه به لجفاف الفم ، سيقوم الطبيب أيضًا بترتيب اختبارات الدم والبول. يمكنه أيضًا فحص الغدد اللعابية بحثًا عن التغييرات باستخدام الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية).
في الحالات غير الواضحة ، قد يلزم إجراء فحوصات إضافية من قبل أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة) أو طبيب الأعصاب أو أخصائي الروماتيزم أو طبيب الأسنان أو الطبيب النفسي أو غيره من المتخصصين.
جفاف الفم: متى تحتاج لمراجعة الطبيب؟
في بعض المواقف ، لا يمكن تجنب جفاف الفم - خاصةً إذا كنت تحت الضغط أو لم تشرب كثيرًا خلال اليوم. لكن جفاف الفم المزعج يمكن أن يكون سببه أيضًا أمراض الغدد اللعابية أو الاضطرابات الجهازية. يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب إذا لاحظت بنفسك أي تغييرات مشبوهة. الأمثلة هي:
- لا يقتصر وجود جفاف الفم على فترة زمنية قصيرة فقط ، بل على مدار فترة زمنية أطول أو يحدث مرارًا وتكرارًا.
- لديهم مشاكل في المضغ أو التحدث أو البلع وغالبًا ما يحتاجون إلى رشفة من الماء.
- لا يقتصر الأمر على جفاف الفم فحسب ، بل يجف أيضًا الأنف والعينان. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك إحساس بالحرقان في الفم.
- تنتفخ الغدد اللعابية بشكل ملموس - مع أو بدون ألم.
- بدأ جفاف الفم منذ أن تناولت دواءً جديدًا.
- أنت تعاني من ضغوط نفسية غير عادية.
- لديك أعراض إضافية مثل عدم وضوح الرؤية والغثيان والقيء - قد يكون هذا تسممًا ، ولهذا يجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن!
- يصاحب جفاف الفم تغيرات في الذوق ، مشاكل في اللثة ، تسوس الأسنان أو رائحة الفم الكريهة ، آلام الجسم ، كثرة التبول ، الشعور بالعطش الشديد ، الصداع و / أو الشعور العام بالمرض.
