لومباغو

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

Lumbago (lumbago، lumbalgia) هو ما يسميه الأطباء بآلام أسفل الظهر الحادة. عادة ما يكون الزناد حركة غير مواتية أو غير مألوفة للجذع. Lumbago غير ضار بشكل عام وسيتحسن من تلقاء نفسه. اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: كيف يتطور ألم الظهر؟ ماذا تفعل حيال الألم متى ينصح بمراجعة الطبيب في حالة ألم الظهر؟

لمحة موجزة

ما هو ألم الظهر؟ ألم حاد في أسفل الظهر ، ينجم عادةً عن حركة مفاجئة أو غير مألوفة أو محرجة (مثل الانحناء ، والرفع ، وتدوير الجذع ، وما إلى ذلك).
الأعراض: ألم حاد في منطقة الفقرات القطنية السفلية وفوق العجز (في الوسط أو إلى جانبه) ، وغالبًا أيضًا عند المشي والوقوف. حركة العمود الفقري القطني محدودة بسبب الألم. في بعض الأحيان ينتشر الألم (في الساق ، على سبيل المثال).
الفحوصات: عادة ما تكون المناقشة التفصيلية مع المريض (سوابق المريض) والفحص البدني كافية لتوضيح الطبيب. المزيد من الفحوصات (الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الفحوصات المخبرية ، إلخ) ضرورية فقط في حالة الاشتباه في وجود أسباب خطيرة أو متعلقة بالأعضاء تؤدي إلى آلام أسفل الظهر الحادة.
العلاج: الدفء ، تخزين مؤقت قصير المدى ، لكن بدون راحة في السرير! بدلاً من ذلك ، الحركة الخفيفة والأنشطة اليومية المستمرة ، ربما بمساعدة مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك).
التوقعات: عادة ما يكون Lumbago غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه بعد وقت قصير.

ألم الظهر: الوصف والأعراض

يشير المصطلح العامية lumbago إلى ألم حاد في منطقة أسفل الظهر. المصطلح التقني لهذا الألم الحاد أسفل الظهر هو lumbago أو lumbago (التعبير "lumbago الحاد" غير منطقي).

آلام أسفل الظهر مرض شائع. وفقًا لدراسة ألم الظهر الألمانية 2003/2006 ، فإن ما يصل إلى 85 بالمائة من السكان سيعانون من آلام أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

متلازمة أسفل الظهر المحلية

يشمل مصطلح "متلازمة أسفل الظهر المحلية" جميع الأمراض التي تنص على ما يلي:

بسبب الاضطرابات التنكسية (المرتبطة بالاهتراء) والوظيفية في العمود الفقري القطني و
تظل أعراضها مقتصرة على منطقة أسفل الظهر.

وهذا يشمل جميع التحولات بين ألم الظهر البسيط ، والذي يتطور بشكل حاد ويختفي بنفس السرعة ، إلى آلام أسفل الظهر المتكررة المزمنة (المتكررة).

ألم الظهر: الأعراض

يحدث الألم الناتج عن ألم الظهر بشكل رئيسي في المنطقة القطنية السفلية وفوق العجز - إما في المنتصف أو قليلاً إلى جانبه. يمكن أن تنتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم (خاصة الساق) كما لو كان جذر العصب في منطقة أسفل الظهر متهيجًا (ألم كاذب في المفصل).

يحد الألم من حركة العمود الفقري القطني: لم يعد بإمكان العديد من المصابين الانحناء. يمكن أن يكون المشي والوقوف شبه مستحيل بسبب الألم. إذا ضغطت أو طرقت على العمليات الشائكة للفقرات ، فهذا مؤلم.

ألم الظهر: العلاج

تساعد الحرارة على التخلص من آلام الظهر: فهي تحفز الدورة الدموية وترخي العضلات وبالتالي يمكن أن تخفف الألم. على سبيل المثال ، يوصى باستخدام ضمادات الاحترار (مثل البقع الدافئة ، وحزم الطين الدافئة ، وزجاجات الماء الساخن ، ووسائد الحبوب) وإشعاع الضوء الأحمر.

إذا تفاقم الألم أثناء العلاج بالحرارة ، فيجب عليك التوقف عن استخدامه وطلب المشورة من الطبيب - فقد يكون هناك شيء آخر غير ألم الظهر وراء الأعراض.

يمكن أيضًا تخفيف الآلام على المدى القصير من خلال الوضعية المتدرجة: يستلقي المريض على ظهره. تنحني الأرجل بزاوية قائمة عند الوركين والركبتين ، على سبيل المثال عن طريق وضع أسفل الساقين على كرسي أو كرسي بارتفاع مناسب. هذه الوضعية تزيل الضغط عن العمود الفقري والعضلات في أسفل الظهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أولئك الذين يعانون من ألم الظهر عدم الاستلقاء في السرير والتحرك بأقل قدر ممكن. ينصح الخبراء بشدة بعدم هذا! لأن الراحة في الفراش وقلة النشاط ليسا مفيدين. يمكنهم حتى أن يضروا بجعل الألم أسوأ وتأخير الشفاء. بدلاً من ذلك ، يجب على المرضى الحفاظ على أنشطتهم اليومية العادية بشكل جيد قدر الإمكان - بمساعدة مسكنات الألم إذا لزم الأمر.

يوصى بشكل خاص باستخدام مسكنات الألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك لعلاج ألم الظهر. يتم تناولها ، على سبيل المثال ، كأقراص أو كبسولة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب آثارها الجانبية المحتملة (مثل قصور القلب الشديد). بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشخاص لا يستطيعون تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في مثل هذه الحالات ، قد يصف الطبيب مسكنًا بديلًا للألم ، مثل ميتاميزول.

بشكل عام ، يجب على مرضى ألم الظهر استخدام مسكنات الألم فقط عند الضرورة القصوى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول الدواء لفترة قصيرة وبأقل جرعة ممكنة.

ألم الظهر: المدة

بالإضافة إلى ذلك ، لا يلزم اتخاذ مزيد من الإجراءات بشكل عام في حالة ألم الظهر: عادة ما تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها بعد وقت قصير. بقدر ما هو غير مريح مثل آلام أسفل الظهر الحادة - يجب أن تتحلى بالصبر مع ألم الظهر غير المصحوب بمضاعفات.

منع ألم الظهر

إذا كنت تعاني غالبًا من ألم الظهر ، فيجب عليك إطالة ظهرك بشدة بعد الجلوس لفترة طويلة وقبل رفع وحمل الأحمال الثقيلة. وبهذه الطريقة يكون مستعدًا بعناية للضغوط المستقبلية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المصابين التأكد دائمًا من الدفء وتجنب البرودة والرطوبة (خاصة في منطقة الظهر).

الأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلات الظهر هم أكثر عرضة للإصابة بألم الظهر. وبالتالي فإن تمارين تقوية عضلات القلب يمكن أن يكون لها تأثير وقائي. يمكن للطبيب أو أخصائي الطب الرياضي أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يعرض على المرضى التمارين المناسبة. قد تكون المدرسة الخلفية مفيدة.

ألم الظهر: الأسباب والأمراض المحتملة

تنجم ألم الظهر عادةً عن حركة فجائية أو محرجة أو غير مألوفة في الجذع. على سبيل المثال ، عند رفع شيء مع ثني الظهر ، يمكن أن "ينطلق" الألم الحاد في الظهر. يمكن أيضًا أن يكون دوران الجذع أو تمدده مع الدوران بمثابة الزناد. يمكن أن تؤدي هذه الحركات إلى الحد الأدنى من التحولات أو "انسداد" المفاصل الفقرية ، والتي تسبب أعراض ألم الظهر. يمكن أن يكون الضغط المفاجئ أو إجهاد المفاصل الفقرية وكذلك التوتر العضلي وراء ذلك.

في بعض الأحيان ، يكون ألم أسفل الظهر الحاد ناتجًا عن نتوء في القرص الفقري (نتوء) أو انزلاق غضروفي (تدلي) في العمود الفقري القطني.

يعزو بعض المرضى ألم الظهر إلى تأثيرات البرد والرطوبة.

في بعض الأحيان ، يتضح أن آلام أسفل الظهر الحادة هي ألم ينتشر من الأعضاء الداخلية المريضة (مثل الكلى).

ألم الظهر: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

لا يتطلب ألم الظهر بالضرورة عناية طبية - فهو عادة ما يكون غير ضار ويزول من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

يستمر ألم أسفل الظهر أو يزداد سوءًا.
تنضم الأعراض الأخرى إلى الألم (مثل التنميل أو الشلل).

لومباغو: ماذا يفعل الطبيب؟

في حالة ألم الظهر أو آلام أسفل الظهر غير المبررة ، سيتحدث الطبيب أولاً مع المريض بالتفصيل من أجل جمع تاريخه الطبي (سوابق المريض). الأسئلة المحتملة هي ، على سبيل المثال:

أين أنت بالضبط تتألم؟
ما هي مدة وجود الألم؟
هل كان هناك سبب محدد للشكاوى؟
هل الألم موضعي أم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (مثل الساق)؟
ما هي المدة الزمنية للألم (نهارا ، ليلا)؟
هل لديك أي شكاوى أخرى (مثل الاضطرابات الحسية في الساقين ، ومشاكل إفراغ المثانة ، وما إلى ذلك)؟
هل عانيت من آلام أسفل الظهر في الماضي؟
هل تعاني من أي مرض عقلي (مثل الاكتئاب)؟ هل تعاني من التوتر أو القلق أو تشعر غالبًا بالتوتر / الإرهاق؟

الحالة النفسية للمريض مهمة لأنه في ظل ظروف معينة يمكن أن تحفز آلام الظهر على أن تصبح مزمنة (تأريخ). وهذا ينطبق على سبيل المثال على الاكتئاب والتوتر والقلق. حتى مع المرضى الذين يواجهون شكاواهم بالعجز واليأس ، والذين يرون وضعهم الخاص على أنه كارثي و / أو يعتنون به بشكل مفرط ، يصبح الألم مزمنًا بسهولة شديدة. تسمى عوامل الخطر غير المواتية لتأريخ آلام الظهر "الأعلام الصفراء". من أجل تسجيلها ، يمكن للطبيب أيضًا أن يطلب من المريض ملء استبيان مناسب.

الفحص البدني

بعد المحادثة يقوم الطبيب بفحص المريض. الهدف هو استبعاد الحالات الخطرة المحتملة مثل الانزلاق الغضروفي كسبب للألم. يقوم الطبيب بفحص شكل ووضعية الظهر ، ويتحقق من حركة العمود الفقري ويتحسس عضلات الظهر بحثًا عن المناطق المؤلمة والتوتر.

إذا امتد ألم أسفل الظهر إلى الساق ، فيمكن تضييق (ضغط) جذور الأعصاب في الفقرات القطنية ، على سبيل المثال بسبب انزلاق غضروفي. يمكن للطبيب التحقق من ذلك باختبارات مختلفة. يتحكم في الشعور (الحساسية) في الساق المصابة (عن طريق مداعبة الجلد) ، وكذلك قوة العضلات وردود الفعل.

مزيد من التحقيقات فقط في حالات معينة

مناقشة سوابق المريض والفحص البدني كافية لتوضيح آلام أسفل الظهر الحادة. في بعض الأحيان ، هناك مؤشرات على وجود سبب خطير أو متعلق بالأعضاء للأعراض. بالإضافة إلى الانزلاق الغضروفي ، يمكن أن تكون هذه أيضًا أمراضًا للأعضاء الداخلية: هنا ، يمكن أن ينتشر الألم من الأعضاء إلى منطقة الفقرات القطنية ويخطئ في البداية على أنه ألم الظهر غير المؤذي. يمكن أن يكون هذا هو الحال مع حصوات المسالك البولية (تحص بولي) ، التهاب المرارة (التهاب المرارة) ، التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، أورام الكلى أو التهاب بطانة الرحم.

في حالة الاشتباه في مثل هذه الأمراض ، يلزم إجراء مزيد من الفحوصات. وتشمل اختبارات الدم والبول وكذلك إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

يوصى أيضًا بالتصوير في حالة استمرار آلام أسفل الظهر الشديدة أو تفاقمها لأكثر من أربعة إلى ستة أسابيع على الرغم من العلاج المناسب.

في المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من هشاشة العظام المشتبه به أو المعروف ، يُنصح دائمًا بإجراء تحقيق أكثر تفصيلاً. يمكن أن يتحول ألم الظهر المزعوم إلى كسر في العمود الفقري (كسر في العمود الفقري).

كذا: المخدرات جلد مراهقة