فقدان السمع

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يعاني معظم الناس من ضعف السمع في سن متقدمة. ولكن حتى في سن مبكرة ، يمكن للضوضاء ، على سبيل المثال ، أن تلحق الضرر بالأذنين قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأمراض مختلفة مثل الالتهابات أو الإصابات أن تضعف أداء السمع. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب ضعف السمع وعلاجه هنا.

ضعف السمع: الوصف

على مدار الحياة ، يتدهور أداء جميع الحواس - ينخفض ​​السمع أيضًا. فقدان السمع الزاحف المرتبط بالعمر (الصمم) هو عملية طبيعية تمامًا تبدأ في كل شخص تقريبًا من سن الخامسة. يتم تسريع فقدان السمع بسبب التلوث الضوضائي أو الأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري أو بعض الأدوية أو السموم مثل النيكوتين.

يمكن تقسيم اضطرابات السمع تقريبًا إلى ثلاثة مجالات: التوصيل الصوتي ، والإحساس بالصوت ، وصمم إدراك الصوت. يمكن أن تحدث اضطرابات السمع هذه أيضًا معًا.
فقدان السمع التوصيلي: مع اضطرابات السمع هذه ، تصل الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية بشكل أقل أو لا تصل على الإطلاق. يمكن أن يكون السبب في قناة الأذن ، على سبيل المثال إذا كانت مسدودة أو مشوهة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون موضعيًا في الأذن الوسطى ، على سبيل المثال في حالة الإصابة بعدوى.

السمع الحسي أو فقدان السمع في الأذن الداخلية: في هذه الأنواع من فقدان السمع ، تقوم طبلة الأذن وسلسلة العظم بنقل الموجات الصوتية بشكل صحيح ، ولكن لا يتم نقل الإشارات ومعالجتها بشكل صحيح. على سبيل المثال ، قد تتلف خلايا الشعر الدقيقة في الأذن الداخلية ، والتي عادةً ما تضخم الصوت وتحويله إلى إشارات كهربائية.

فقدان السمع في الإدراك السليم: في هذا النوع من اضطرابات السمع ، يكمن سبب ضعف السمع في الدماغ. هناك ، عادة ما يتم تحديد الإشارات السمعية الواردة وإعطاء معنى لها. في حالة صمم الإدراك الصوتي ، يقوم العصب السمعي بإرسال الإشارات بشكل صحيح ، ولكن تتم معالجتها بشكل غير صحيح في الدماغ. النتيجة: الشخص المصاب يسمع النغمات ولكن لا يستطيع فعل أي شيء بها. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، بعد السكتة الدماغية.

ضعف السمع المشترك: يحدث هنا نوعان أو ثلاثة أنواع من ضعف السمع في نفس الوقت. مثال على ذلك صدمة الانفجار: إذا تعرض شخص ما لضوضاء شديدة ، على سبيل المثال بسبب انفجار لعبة نارية بجوار الأذن مباشرة ، يحدث ضعف في السمع في التوصيل الصوتي والإحساس بالصوت. تمزق طبلة الأذن بسبب الضغط الهائل لموجة الصوت. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الانفجار الصاخب إلى إتلاف خلايا الشعر في الأذن الداخلية.

ضعف السمع: الأسباب والأمراض المحتملة

أسباب ضعف السمع التوصيلي

مع هذه الأنواع من فقدان السمع ، لا تصل الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية أو بمعدل منخفض فقط. يمكن أن تكون أسباب ذلك:

  • انسداد قناة الأذن ، على سبيل المثال بالشمع (الصملاخ) أو الأجسام الغريبة
  • التشوهات الخلقية لقناة الأذن
  • أورام قناة الأذن أو الأذن الوسطى
  • إصابات
  • نمو العظام (على سبيل المثال شائع عند السباحين)
  • اضطراب التهوية وتراكم السوائل في الأذن الوسطى (الانصباب الطبلي)
  • التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن
  • التهاب في المساحات الهوائية المجاورة في الأذن الوسطى (التهاب الخشاء)
  • تصلب الأذن: هنا نمت العظم الركابي مع العظم.
  • انثقاب الأذن
  • كسر قاعدة الجمجمة
  • تشوهات الأذن الوسطى
  • تمزق النافذة

أسباب ضعف السمع الحسي العصبي أو الأذن الداخلية

أسباب هذه الأشكال من فقدان السمع هي التغيرات المرضية في الأذن الداخلية أو العصب السمعي. في بعض الحالات ، لا ينقل العصب السمعي الإشارات التي يتلقاها إلى الدماغ بشكل صحيح. الأسباب الرئيسية هي:

  • فقدان السمع المرتبط بالعمر (الصمم)
  • ضرر الضوضاء
  • فقدان السمع المفاجئ
  • مرض منيير
  • تسمم (فقدان سمع الأذن الداخلية السامة)
  • إصابات الجمجمة (مثل الارتجاج)
  • تشوهات الأذن الداخلية
  • الأورام (مثل ورم العصب السمعي ، ورم شفاني الدهليزي)
  • إصابات الأعصاب (مثل.بعد إصابات الجمجمة)
  • التهاب (مثل التهاب السحايا)
  • تشوهات أو عدم تطبيق العصب السمعي
  • خلل في الاتصال بين خلية الشعر والعصب السمعي (الاعتلال العصبي السمعي)

أسباب الإدراك السليم للصمم

في هذه الأنواع من فقدان السمع ، لا يعالج الدماغ الإشارات من الأذن بشكل صحيح. الأسباب المحتملة هي:

  • التهاب الدماغ
  • السكتة الدماغية
  • نزيف فى المخ
  • إصابات في الدماغ
  • تشوهات

ضعف السمع: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

إذا حدث ضعف السمع فجأة أو كان مصحوبًا بألم أو حمى ، فعليك مراجعة الطبيب على الفور. حتى إذا تطور ضعف السمع تدريجيًا ، يجب أن تخضع لفحص السمع. لأنه إذا استمر ضعف السمع لفترة أطول ، فإن الدماغ ينسى كيفية معالجة الإشارات على الترددات المتأثرة. ثم لن تساعد المعينات السمعية أيضًا. من أولى علامات ضعف السمع ، على سبيل المثال ، عندما تكافح لمتابعة ما قيل في مناقشات أكبر.

ضعف السمع: ماذا يفعل الطبيب؟

تشخبص

أول نقطة اتصال هي طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT). أولاً يسأل عن التاريخ الطبي (anamnesis). وهذا يشمل أيضًا ما تفعله بشكل احترافي وفي أوقات فراغك. ويلي ذلك فحص كامل للأذن والأنف والحنجرة مع تنظير الأذن.

يمكن تحديد درجة ونوع فقدان السمع باستخدام اختبارات السمع المختلفة. وتشمل هذه:

  • اختبار نطاق السمع: يقوم الطبيب باختبار الإدراك الصوتي لكلتا الأذنين عن طريق الهمس بالهمس بكلمات عددية مكونة من أربعة مقاطع مثل "25" أو "88" واحدة تلو الأخرى من مسافات مختلفة.
  • مخطط صوت عتبة النغمة: يتم تشغيل النغمات بترددات مختلفة من خلال سماعات الرأس - أولاً بهدوء شديد ، ثم بصوت أعلى بشكل متزايد. يُعرف مستوى الصوت الذي يلاحظ فيه المريض الصوت لأول مرة باسم حد السمع.
  • قياس سمع الكلام: يتم تشغيل المريض بأرقام متعددة المقاطع وكلمات اختبار أحادية المقطع من خلال سماعات الرأس ، والتي يتعين عليه تكرارها.
  • تخطيط كهربية القلب (ECochG): يستخدم هذا الإجراء لفقدان السمع الشديد والمفاجئ ، على سبيل المثال بعد فقدان السمع المفاجئ. يتم قياس نشاط الخلايا الحسية في الأذن.
  • الانبعاثات الصوتية: تستخدم هذه الطريقة لاختبار وظيفة الأذن الداخلية. عندما تضرب الأصوات الأذن ، تنقبض خلايا الشعر. تسمى الضوضاء الناتجة بالانبعاثات الصوتية. يمكن التقاطها بميكروفونات شديدة الحساسية.
  • قياس سمع جذع الدماغ (BERA): يتم استخدامه عند الاشتباه في أن سبب ضعف السمع في منطقة العصب السمعي ومناطق الدماغ العميقة. لهذا الغرض ، يتم تشغيل صوت للشخص الذي يتم فحصه عبر سماعات الرأس. يمكن تحديد التفاعل اللاحق للدماغ على شكل تيارات كهربائية عبر أقطاب كهربائية على الرأس. وتسمى هذه "الإمكانات الصوتية المستحثة". بناءً على شدة تفاعل الدماغ وتأخره الزمني ، يمكن استخلاص استنتاجات حول وظيفة العصب السمعي.
  • قياس السمع في قشرة الدماغ: تعمل هذه الطريقة بطريقة مشابهة لقياس السمع في جذع الدماغ ، حيث يتم تحديد نشاط القشرة الدماغية فقط هنا.

علاج نفسي

أجهزة السمع: إذا كان ضعف السمع بسبب العمر أو الضوضاء ، فلا يمكن استعادة السمع. في هذه الحالة ، يجب تركيب المعينات السمعية في أسرع وقت ممكن حتى لا ينسى الدماغ كيفية معالجة الأصوات. الأجهزة التي توضع خلف الأذن والأجهزة التي توضع داخل الأذن مناسبة. إذا لم يعد الاتصال اللغوي المجاني (على سبيل المثال ، إجراء مكالمة هاتفية) ممكنًا على الرغم من استخدام سماعة أذن اصطناعية ، فينبغي التفكير في استخدام بدلة الأذن الداخلية (غرسة القوقعة الصناعية).

الأدوية: إذا كان ضعف السمع ناتجًا عن إصابة في جهاز السمع أو العصب السمعي ، فيجب محاربة مسببات الأمراض. تتوفر العديد من الأدوية للبكتيريا والفيروسات. مضادات الفيروسات تعمل ضد الفيروسات. يشيع استخدام الأسيكلوفير - الدواء المفضل لعدوى الهربس في الأذن الداخلية أو العصب السمعي. يستخدم الأسيكلوفير أيضًا عند إصابة الأذن الوسطى بفيروس الأنفلونزا.

في حالة الالتهابات البكتيرية (غالبًا التهاب الأذن الوسطى) ، فإن المضادات الحيوية واسعة الطيف هي الأكثر فائدة. هذه تقتل أكثر مسببات الأمراض شيوعًا (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المستدمية النزلية) بشكل موثوق ، أو تمنع نمو الجراثيم. تشمل المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لهذا المجال من الاستخدام البنسلين V والأموكسيسيلين والسيفوروكسيم أكسيتيل والكلاريثروميسين.

الحقن الوريدي: في حالة فقدان السمع المفاجئ أو الصدمة الصوتية ، يتم عادةً إعطاء حقنة من الأدوية المختلفة. الهدف هو التخفيف من ضعف السمع. ثبتت فعالية هذه الإجراءات بشكل سيئ في الدراسات. تهدف منشطات الدورة الدموية إلى علاج انخفاض تدفق الدم المحتمل في الأذن الداخلية. تشمل الأدوية المستخدمة بشكل متكرر نشا هيدروكسي إيثيل (ستة بالمائة HAES) وديكسترانس ، ولكن أيضًا البنتوكسيفيلين. قبل التسريب الأول للديكستران ، عادة ما يتم إعطاء عامل خاص (hapten) لمنع رد فعل تحسسي تجاه المادة الفعالة. تستخدم مزيلات الاحتقان لعلاج التورم في الأذن الداخلية. الأدوية الشائعة هي الجلوكوكورتيكويدات مثل بريدنيزولون.

تنظيف الأذن: إذا انتفخ شمع الأذن (الصملاخ) بعد الاستحمام ، على سبيل المثال ، يمكن أن يغلق السدادة قناة الأذن عازلة للصوت تقريبًا. إذا كان الممر مسدودًا بصملاخ شمعية أو جسم غريب ، فإن الشفط هو الطريقة المفضلة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن إزالة الصملاخ باستخدام أدوات مختلفة (خطافات ، حلقات ، كحت أو ملقط). يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضًا إزالة الدهن بالشطف - ولكن فقط إذا كانت طبلة الأذن سليمة. أولاً ، يقوم الطبيب بسحب الأذن للخلف لتقويم قناة الأذن. ثم يشطف بعناية قناة الأذن بالماء بدرجة حرارة الجسم. يقوم بتليين السدادات المستعصية بشكل خاص مسبقًا باستخدام قطرات الأذن التي تحتوي على الجلسرين.

علاج النطق: إذا كان سبب مشكلة السمع يكمن في الدماغ ، فإن التدريب على السمع والكلام الموجه ضروري. بتوجيه من المعالج (معالج النطق أو معالج النطق) ، يتعلم الشخص المصاب معنى الأصوات من نقطة الصفر. إن التكهن بالشفاء الكامل ضعيف للأسف - خاصة في سن متقدمة أو عندما تتأثر أجزاء كبيرة من مركز السمع.

العمليات: يمكن تغطية طبلة الأذن المعيبة بواسطة الجراح بواسطة عضلات الجسم أو جلد الغضروف (رأب الطبلة). إذا لم تعد عظام الركاب في الأذن تعمل بشكل صحيح ، فيمكن استبدال هذه العظمة بطرف اصطناعي مصنوع من المعدن أو البلاستيك (بدلة الركاب الاصطناعية). في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد ، من الضروري أحيانًا إجراء شق في طبلة الأذن حتى يمكن تصريف القيح (البزل). في بعض الحالات ، يتم استخدام ما يسمى بأنبوب التهوية المصنوع من الذهب أو التيتانيوم أو البلاستيك لتهوية الأذن.

ضعف السمع: يمكنك القيام بذلك بنفسك

لا يزال ضعف السمع من المحرمات في مجتمعنا. غالبًا ما يتم تهميش الأشخاص ذوي الإعاقة ويقودون حياة متخصصة. بعض القواعد البسيطة وجزء من الانفتاح كافيان لإزالة العديد من العقبات. بعض النصائح تسهل الحوار مع الإعاقة السمعية.

  • لا تخفي فقدان السمع لديك ، فقد يؤدي سريعًا إلى سوء فهم لا داعي له.
  • اطلب من الشخص الذي تتحدث إليه ألا يتحدث بصوت أعلى ، ولكن بشكل أوضح.
  • اطلب من الشخص الذي تتحدث إليه أن يواجهك وأنت تتحدث حتى تتمكن من قراءة الشفاه.
  • لا تدعي أنك تفهم شيئًا ، واطلب منهم تكرار ما قيل.
  • تحلى بالشجاعة لطلب فهم ضعف السمع لديك.
  • عندما تكون في الشركة ، من الأفضل أن تجلس بجانب شخص يتحدث بوضوح. قد يكون مستعدًا لتلخيص المحادثة لك.
  • لا تخجل من إعاقتك السمعية ولا تتقاعد بشكل خاص أو مهني. لديك أقدار رفيقة مشهورة: كان رودي كاريل ، على سبيل المثال ، صعب السمع للغاية ولا يزال ناجحًا. هاينريش شليمان ، الذي اكتشف طروادة ، كان يعاني أيضًا من ضعف في السمع.

ضعف السمع: التعامل مع المتضررين

نادرًا ما يكون واضحًا لمن لديهم سمع طبيعي مدى إرهاق المحادثة لشخص يعاني من ضعف السمع. الوضع مشابه للذهاب إلى السينما حيث يتم عرض فيلم بلغة لا تتحكم بها بشكل كافٍ. من أجل فهم السياق على الرغم من الكلمات التي أسيء فهمها أو أسيء فهمها ، يجب على الشخص الذي يعاني من إعاقة سمعية أن يتبع الجمل بتركيز شديد وأن يستخدم كل ما لديه من قدرة على الجمع والتفكير.

إذا أخذت النصائح التالية بعين الاعتبار ، فستجد أنت والشخص الذي تتحدث معه أنه من الأسهل التحدث إليه:

  • كن صبورا.
  • تحدث بوضوح وهدوء.
  • لا تصرخ في رسالتك على الشخص الآخر ، لأن فقدان السمع لا يتعلق دائمًا بـ "السمع بهدوء شديد". على العكس من ذلك: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العصبي ، غالبًا ما تكون مستويات الصوت من 80 ديسيبل مؤلمة - بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من سمع طبيعي ، فإن عتبة الألم هي حوالي 120 ديسيبل.
  • أدر وجهك دائمًا إلى الشخص الذي تتحدث إليه. يحتاج الشخص الذي يعاني من ضعف السمع إلى السماع بأعينه: قراءة أفواههم ضرورية لهم.
  • تجنب مضغ العلكة والحلويات - فهذه الأشياء تمنعك من التحدث بوضوح وتجعل الفهم صعبًا إذا كنت تعاني من ضعف السمع.
كذا:  شعر رعاية المسنين اللياقة الرياضية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add