إيذاء النفس
درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يُفهم إيذاء النفس - بما في ذلك سلوك إيذاء النفس (SVV) ، أو العدوان الذاتي ، أو السلوك العدواني الذاتي أو الأعمال الفنية - على أنه سلوك يقوم فيه المتأثرون بإيذاء أنفسهم بوعي (على سبيل المثال عن طريق "خدش" الجلد أو حكه). يحدث السلوك غالبًا عند المراهقين وغالبًا ما ينشأ من الإجهاد العاطفي المستمر. اكتشف هنا كيفية التعرف على سلوك إيذاء النفس ، وما الذي يسببه وما يمكنك فعله حيال ذلك!
لمحة موجزة
- الوصف: سلوك إيذاء النفس (SVV) الذي يؤذي فيه المصابون أنفسهم بوعي (على سبيل المثال عن طريق حك الجلد على الذراعين)
- الأسباب: عادة ما يكون الإجهاد النفسي طويل الأمد (مثل النزاعات داخل الأسرة) أو المرض (مثل اضطراب الحدود والاكتئاب) هو سبب السلوك.
- الأعراض: على سبيل المثال الجروح والغرز والحروق في الجسم (في الغالب على الذراعين والساقين) والكدمات والندبات واضطرابات النوم وتقلبات المزاج.
- العلاج: يقوم الطبيب بعلاج الجروح أولاً ثم يقوم بفحص الأسباب النفسية واختيار العلاج النفسي المناسب. في بعض الحالات ، يصف الطبيب أدوية نفسية.
- التشخيص: محادثة مع الطبيب ، فحص جسدي (مثل فحص الجروح والندبات)
- الوقاية: إجراءات بديلة مثل وضع مكعبات الثلج على الرقبة ، وضرب السرير أو الوسادة ، والاستحمام البارد ؛ بالإضافة إلى: تعزيز الثقة بالنفس ، وتنمية الوعي الإيجابي بالجسم ، وتعلم استخدام وسائل التواصل الاجتماعي بشكل نقدي
ما هو سلوك إيذاء النفس؟
يصف إيذاء النفس - أيضًا إيذاء النفس أو السلوك العدواني التلقائي أو العدوان الذاتي (العدوان الذاتي) أو الفعل المصطنع - السلوكيات والأفعال المختلفة التي يقوم فيها المتأثرون عن قصد بإيذاء أنفسهم بشكل متكرر أو إلحاق الجروح بأنفسهم.
ما يسمى بالنقاط - خدش أو قطع جلد الساعد أو الساق بأشياء حادة مثل السكاكين أو الشظايا أو شفرات الحلاقة - هو الطريقة الأكثر شيوعًا لإيذاء الذات. وهذه ليست جروحًا مهددة للحياة ، ولكنها جروح صغيرة إصابات متوسطة الحجم بالجلد - أو سطح نسيج الجسم.
في التصنيف الدولي للأمراض - 10 ، نظام التصنيف الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ، لا يتم تصنيف إيذاء النفس كمرض في حد ذاته. يعتبر "إيذاء النفس المتعمد بطريقة غير محددة".
في الدليل الإرشادي الأمريكي للاضطرابات العقلية DSM-5 ، يُعرَّف السلوك بأنه "متلازمة إيذاء النفس غير الانتحارية" (باختصار: NSVV). يحدث عندما يتسبب المصابون عن وعي في تلف أنسجة أجسامهم لمدة خمسة أيام أو أكثر في غضون عام.
غالبًا ما يمكن إرجاع السلوك المضر بالنفس إلى الإجهاد العاطفي المطول وغالبًا ما يحدث بالاقتران مع أمراض عقلية أخرى ، مثل الاضطراب الحدي أو الاكتئاب. وفقًا للبحث ، يُصاب كل رابع مراهق بجروح مرة واحدة على الأقل في سن 18 عامًا.
غالبًا ما يستخدم مصطلح "الخدش" كمرادف لإيذاء النفس ، حيث أنه أكثر الطرق شيوعًا لإيذاء النفس.
ما هي أسباب إيذاء النفس؟
عادة ما يحدث سلوك إيذاء الذات بسبب الضغط العاطفي طويل الأمد ، مثل علاقة الوالدين والطفل الإشكالية أو النزاعات المتكررة مع الأشخاص من نفس العمر. يحدث هذا السلوك بشكل أقل في حالة الإجهاد العاطفي الحاد مثل طلاق الوالدين أو الانفصال أو مشاكل المدرسة.
تشمل الأسباب التي تجعل الناس يجرحون أنفسهم أيضًا تدني احترام الذات أو اليأس أو اليأس أو الانتهاك الجنسي أو الإهمال. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يحدث السلوك كأعراض أو مع أمراض عقلية أخرى ، مثل:
- اضطراب الشخصية الحدية
- المنخفضات
- اضطرابات الأكل مثل الشراهة عند تناول الطعام (الشره المرضي) أو فقدان الشهية (فقدان الشهية)
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- اضطراب الوسواس القهري
- تعاطي المخدرات
- اضطرابات القلق
- اضطراب السلوك
يبدأ السلوك العدواني التلقائي عادةً في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا ، ولكن في بعض الحالات قبل ذلك بكثير. العدوان التلقائي أقل شيوعًا عند البالغين. بالنسبة لمعظم الناس هو صمام لتخفيف التوتر الداخلي القوي. من خلال إيذاء أنفسهم ، يشعرون بالراحة.
أو تُستخدم إيذاء النفس كعقاب للنفس لأن المتضررين غاضبون من أنفسهم. يصبح بعض الأشخاص "مدمنين" على هذه الحالة بمرور الوقت ويتأذون مرارًا وتكرارًا.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام إيذاء الذات لكسر المشاعر غير المريحة للغاية (مثل اليأس ، وكراهية الذات ، والاكتئاب ، والقلق) أو الذكريات التي تطغى على المتضررين. بعد الأحداث الصادمة مثل سوء المعاملة أو سوء المعاملة ، عادة ما تكون هناك ذكريات متكررة - ذكريات مكثفة ومتطفلة عن الصدمة - يكون المتضررون فيها عاجزين.
يتسبب إيذاء الذات ("تشويه الذات") في مقاطعة أو التخفيف من الحالة العاطفية الشديدة الانزعاج. وبالتالي ، فإن سلوك إيذاء النفس بمثابة نوع من استراتيجية التأقلم لأولئك المتضررين. ليس من غير المألوف بالنسبة للشباب الآخرين (مثل الأصدقاء أو زملاء الدراسة) أن "يتعلموا" ويقلدوا سلوك إيذاء النفس: يتخذ الشباب إجراءات إيذاء النفس من الآخرين.
يجب ملاحظة دور الإنترنت هنا. هنا ، يتبادل المتأثرون المعلومات حول سلوك إيذاء النفس. يمكن أن يؤدي هذا إلى قبول السلوك اجتماعيًا و "تطبيعه".
بغض النظر عن الأسباب التي تؤدي إلى إيذاء النفس ، يشعر جميع المتأثرين تقريبًا بالراحة بعد ذلك. ستشعر عادة بالتحسن لفترة قصيرة بعد ذلك. وهذا أيضًا هو السبب الذي يجعل الكثيرين يجرحون أنفسهم مرارًا وتكرارًا. حتى أن البعض يصبح مدمنًا على الشعور الذي يحدث بعد الإصابة من خلال إفراز الجسم للإندورفين (المورفين الداخلي ، "هرمونات السعادة").
من يتأثر بشكل خاص؟
غالبًا ما يتأثر المراهقون (ونادرًا الأطفال الصغار أيضًا) الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية بالعدوان الذاتي. في ألمانيا ، يصاب حوالي 25 بالمائة من الشباب أنفسهم مرة واحدة في حياتهم ، ويتأثر حوالي 19 بالمائة من السكان في سن المراهقة بسلوك إيذاء الذات.
الفتيات والشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 12 و 15 عامًا على وجه الخصوص معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بسلوك إيذاء الذات. أحد أسباب ذلك هو أن الفتيات أكثر عرضة لتوجيه المشاعر السلبية إلى الداخل ، أي ضد أنفسهن. هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق ، مما يزيد من خطر إيذاء النفس.
من ناحية أخرى ، يميل العديد من الأولاد للتنفيس عن غضبهم والتوتر النفسي على محيطهم. ويرجع ذلك ، من بين أمور أخرى ، إلى ارتفاع نسبة هرمون التستوستيرون في الجسم. ومع ذلك ، تظهر الدراسات من السنوات الأخيرة أن المزيد والمزيد من المراهقين يتأثرون بالعدوان الذاتي.
كيف يتم التعبير عن سلوك إيذاء النفس؟
يتجلى السلوك المضر بالنفس والأعراض المصاحبة له بعدة طرق. لكن النوع الأكثر شيوعًا هو "الخدش" أو "القطع" ، وهذا يتضمن قطع جسد المرء بشكل متكرر بأشياء حادة مثل شفرات الحلاقة أو السكاكين أو الإبر أو الزجاج المكسور.
ولكن هناك العديد من الأنواع الأخرى لإيذاء النفس ، مثل إطفاء سيجارة مشتعلة في ذراعك ، أو لمس موقد ساخن ، أو الضغط على أجزاء معينة من الجسم. ليس من غير المألوف أن يستخدم المصابون عدة طرق لإيذاء النفس تتغير بمرور الوقت.
وتشمل هذه:
- خدش نفسها مؤلمة أو دموية
- خدش أو جرح نفسها بأشياء حادة
- ضرب أو اصطدم بأشياء صلبة
- اقرص نفسك
- عض نفسك
- أحرق نفسه
- يحرق نفسه (على سبيل المثال مع الأحماض)
- نتف شعرك
- قضم الأظافر المفرط
- انقباض أجزاء معينة من الجسم
- التمزق المستمر للجروح التي تلتئم
- حاول كسر عظامك
- الابتلاع المتعمد لمواد ضارة (مثل الطعام الفاسد أو عوامل التنظيف)
المناطق الأكثر إصابة في الجسم هي:
- الساعدين
- المعصمين
- الذراعين
- فخذ
تقل احتمالية إصابة الصدر أو البطن أو الوجه أو المنطقة التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون الإصابات عميقة ، مجمعة ، مصطفة بالتوازي أو يمكن التعرف عليها بشكل متماثل على سطح الجلد (أيضًا في شكل أحرف أو كلمات). ليس من غير المألوف أن تؤدي هذه الجروح إلى ندوب تُعرف باسم ندوب إيذاء النفس أو ندوب SVV.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي من الأرق. إنهم ينسحبون ويهملون الاتصال بالأصدقاء والهوايات التي كانوا يمتلكونها. في كثير من الأحيان ، بدافع العار ، يحاول المصابون إخفاء جروحهم وإصاباتهم على أجسادهم.
لذلك ، حتى في درجات الحرارة الدافئة أو عند ممارسة الرياضة ، فغالبًا ما يرتدون ملابس طويلة تخفي الندوب من التشققات أو الجروح الحديثة الأخرى. غالبًا ما تكون التغييرات في المزاج أيضًا علامة على السلوك العدواني التلقائي. تشمل العلامات التحذيرية الأخرى ما يلي:
- كثرة القفل في الغرفة أو الحمام
- إهمال الشخص لمصالحه الخاصة (مثل مقابلة الأصدقاء)
- تخزين شفرات الحلاقة أو السكاكين أو غيرها من الأدوات الحادة
- جروح في الجسم (في الغالب على الساعد)
- إصابات الحروق أو الغرز (على سبيل المثال من الإبر)
- كدمات على الجسم
- السحجات (خاصة على الركبتين أو المرفقين)
كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟
سلوك إيذاء النفس هو أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث فيما يتعلق بالاضطرابات العقلية المختلفة ، ولكن أيضًا بشكل مستقل عنها. إذا كان هناك اشتباه بإيذاء النفس ، فإن طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى. إذا لزم الأمر ، فسوف يحيلك إلى أخصائي.
يقوم أخصائي الطب النفسي أو الطب النفسي للأطفال والمراهقين بتقييم ما إذا كان السلوك قائمًا على مرض عقلي.
بادئ ذي بدء ، يجري الطبيب مناقشة مفصلة مع الشخص المعني. من بين أشياء أخرى ، يسأل أسئلة (غالبًا عن طريق استبيان) ما إذا كانت هناك أعراض أخرى (مثل الاكتئاب والقلق والهلوسة والانسحاب الاجتماعي وما إلى ذلك) وما إذا كانت هناك ضغوط نفسية اجتماعية (مثل النزاعات داخل الأسرة أو في المدرسة أو في العمل). كم مرة يصاب الشخص المصاب نفسه يلعب أيضًا دورًا مهمًا في التشخيص.
يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الأجزاء المصابة من الجسم وفحصها بحثًا عن أي شذوذ (على سبيل المثال ، هل الجروح متساوية في العمق ، أو مجمعة ، أو مصطفة بالتوازي أو يمكن التعرف عليها بشكل متماثل على سطح الجلد؟).
إذا كنت تشك في أن صديقًا أو قريبًا يجرح نفسه ، فاتصل بطبيبك العام أو أخصائي الطب النفسي أو المعالج النفسي.
ماذا يمكنك أن تفعل ضد العدوان الذاتي؟
علاج الجروح
بادئ ذي بدء ، يعتني الطبيب بجروح الشخص المصاب. يجب دائمًا معالجة الجرح أو الجرح فورًا. هنا يكون الخطر مرتفعًا جدًا أن يصاب الجرح بالعدوى. ينظف الطبيب أيضًا الإصابات السطحية ويعتني بها (على سبيل المثال ، عن طريق تطهير الجرح ووضع ضماد الجرح).
إذا كنت مصابًا بنفسك ، فلا تخف من الذهاب إلى الطبيب المصاب بالجروح حتى يتمكن من العناية بها والوقاية من الإصابة بها.
العلاج النفسي
نظرًا لأن سلوك إيذاء النفس له أسباب مختلفة ، فمن المهم تعديل العلاج وفقًا لذلك. من الأفضل الاتصال بطبيب نفساني أو طبيب نفسي للأطفال والمراهقين. اعتمادًا على المرض أو الاضطراب الأساسي ، يكون لدى هذا الشخص خيار استخدام طرق علاجية خاصة للعلاج.
العلاج السلوكي المعرفي ، على سبيل المثال ، أثبت فعاليته بشكل خاص. يتعلم الأشخاص المصابون بالعدوان الذاتي استراتيجيات جديدة للتكيف من أجل الاستجابة بشكل أفضل للمواقف العصيبة والتحكم في عواطفهم. يتعلم المتأثرون تحليل المحفزات المحتملة لسلوك إيذاء النفس من أجل التعرف عليها في الوقت المناسب والرد عليها.
تساعد تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو تمارين التنفس أو استرخاء العضلات التدريجي الأشخاص المتأثرين أثناء العلاج على تخفيف الضغط.
إذا كان السلوك المضر بالنفس يعتمد على مرض عقلي خطير (مثل الاكتئاب والاضطراب الحدي) ، فقد يصف الطبيب عقاقير نفسية بالإضافة إلى العلاج النفسي.يجب إشراك الآباء ومقدمي الرعاية الآخرين في العلاج ، خاصة في حالة المراهقين. إذا استخدموا أيضًا العلاج السلوكي ، فعادةً ما يساهم هذا بشكل كبير في نجاح العلاج.
يجب أن يقرر الشخص المعني العلاج بنفسه. العلاج ضد إرادته غير فعال.
إزالة الندبة
اعتمادًا على مدى عمق الجرح أو حجمه ، تظل الندوب مرئية إلى حد ما. يذكر هؤلاء المتأثرين مرارًا وتكرارًا بسلوكهم السابق ، والذي غالبًا ما يخجلون منه. لذلك ، يقوم الطبيب بإزالة ندوب العديد من المصابين.
يمكن استخدام طرق مختلفة ، مثل صنفرة الجلد (طحن الطبقة العليا من الجلد) ، أو الوخز بالإبر الدقيقة (ثقوب الإبرة الخفيفة في الطبقة العليا من الجلد) ، أو الاستئصال التسلسلي (التقليل الجراحي للندبة خطوة بخطوة) أو العلاج بالليزر .
تساعد مراهم أو كريمات الندبات الخاصة من الصيدلية أيضًا على تقليل ظهور الندبات قليلاً. ومع ذلك ، فإن معظم هذه الطرق لا تزيل الندوب تمامًا.
يستخدم بعض الأشخاص العلاجات المنزلية مثل الكمادات أو المواد الهلامية مع مستخلص البصل للتطبيق ، أو استخدام زيت الزيتون ومرهم القطيفة ، أو التدليك المنتظم لتحسين مرونة النسيج الندبي.
لم يتم إثبات تأثير هذه العلاجات المنزلية على الندبات علميًا.
كيف تستطيع منع ذالك؟
كإجراء فعال ، بالإضافة إلى المعلومات التفصيلية للمتضررين وأولياء أمورهم ، أثبت "التدريب على المهارات" نفسه: هنا ، يمارس الشخص المصاب استراتيجيات تحل محل السلوك المضر بالنفس ، على سبيل المثال استخدام المنبهات الحسية القوية مثل الجليد مكعبات في العنق أو على معصميك ، قضم الفلفل الحار ، اعجن كرة قنفذ ، اشرب عصير الليمون النقي ، اضرب السرير أو الوسادة ، خذ حمامًا باردًا أو ما شابه.
يستخدم هنا أيضًا الإلهاء من خلال التركيز المكثف على الأنشطة البدنية أو العقلية (مثل لعب كرة القدم أو الركض أو كتابة مذكرات أو حل الألغاز المتقاطعة).
نظرًا لأن المشكلات العاطفية غالبًا ما تكون وراء السلوك العدواني الذاتي ، فمن المهم اتخاذ تدابير وقائية عند الأطفال والمراهقين في سن مبكرة. لهذا ، من المهم أن يعزز الأطفال ثقتهم بأنفسهم ، وأن يطوروا صورة إيجابية عن الجسم وأن يتعلموا استخدام وسائل التواصل الاجتماعي بشكل نقدي.
ماذا يمكن أن يفعل الأقارب؟
من المؤكد أن يُنظر إلى السلوك المضر بالنفس على أنه إشارة طوارئ ويجب أن يؤخذ على محمل الجد. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الصعب على الآباء والأحباء اكتشاف علامات إيذاء النفس. غالبًا ما يخجل الشباب من سلوكهم ولا يسعون بنشاط للحصول على المساعدة.
بالنسبة للأصدقاء والأشقاء المتأثرين ، ينطبق ما يلي: في العلامات الأولى ، لا تتردد كثيرًا ، بل تحدث إلى والديك أو شخص بالغ آخر مقرب منك.
نصائح للآباء ومقدمي الرعاية
- تعامل مع المشكلة بهدوء وانفتاح.
- لا تنتقد أو تحكم على السلوك.
- ساعد الأطفال أو المراهقين المتأثرين على فهم ما يحفز السلوك لدى الآخرين (مثل القلق والخوف وما إلى ذلك).
- تعامل مع مشاعر الطفل أو الشاب بجدية.
- لا تضغط على الطفل إذا كان لا يريد التحدث عن ذلك.
- لا تصدر الإنذارات أو المحظورات. لا يمكن قمع سلوك إيذاء النفس.
- ساعد الطفل على تحديد المشكلة بنفسه.
- لا تحاول وقتًا طويلاً للسيطرة على المشكلة بنفسك ، ولكن احصل على مساعدة احترافية في أقرب وقت ممكن.
