نزيف اللثة

حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

عادة ما يحدث نزيف اللثة بسبب سوء نظافة الفم: إذا تم العثور على دم على فرشاة الأسنان أثناء تنظيف أسنانك ، فغالبًا ما يكون مجرد التهاب بسيط في اللثة (التهاب اللثة). يصبح الأمر أكثر خطورة إذا كان هناك التهاب في نظام دعم الأسنان بالكامل (التهاب دواعم السن) خلفه. اقرأ المزيد عن هذه الأسباب وأسباب أخرى لنزيف اللثة ، وما الذي يمكن فعله حيال ذلك وما إذا كان نزيف اللثة خطيرًا.

لمحة موجزة

أسباب نزيف اللثة: غالبًا التهاب (جرثومي) في اللثة أو التهاب اللثة (التهاب دواعم السن) ، وأحيانًا أمراض أخرى (عدوى فطرية ، عدوى فيروسية ، داء السكري ، ابيضاض الدم ، إلخ) ، نقص المغذيات ، إصابات الغشاء المخاطي ، الأدوية أو التأثيرات الهرمونية (على سبيل المثال أثناء الحمل)
ماذا تفعل مع نزيف اللثة اعتمادًا على السبب ، يمكنك أن تفعل شيئًا ما ضد النزيف بنفسك من خلال نظافة الفم والنظام الغذائي المناسب ، وإذا لزم الأمر ، التوقف عن التدخين. يعالج طبيب الأسنان التهاب اللثة. لأسباب أخرى ، يمكنه استشارة أخصائيين آخرين.
هل نزيف اللثة خطير؟ إذا حدث التهاب دواعم السن ، وانحسرت فيه اللثة وعظام الفك وكان هناك خطر فقدان الأسنان ، فعندئذ نعم.

نزيف اللثة: الأسباب والأمراض المحتملة

السبب الرئيسي لنزيف اللثة هو البكتيريا ، التي تتكاثر عادة في تجويف الفم بسبب سوء نظافة الفم. إذا علقت في الفجوة بين السن واللثة ، يمكن أن يحدث الالتهاب ، والذي يتم التعبير عنه (من بين أمور أخرى) عن طريق نزيف اللثة:

التهاب اللثة

هذا هو التهاب سطحي للثة يمكن علاجه عن طريق التنظيف الشامل. عادة ما تكون اللثة في هذه الحالة منتفخة وحمراء. فجوة عميقة بين السن واللثة (تسمى التلم) ملحوظة ، ويحدث نزيف في اللثة.

أمراض اللثة المزمنة

مع التهاب اللثة ، التهاب اللثة بأكمله. تنحسر اللثة ويختفي عظم الفك. إذا تركت دون علاج ، يمكن للأسنان المصابة أن ترتخي بل وتتساقط. عادة ما يكون التهاب دواعم السن المزمن جرثوميًا وينتج عن التهاب اللثة الذي لم يتم حله. إذا كان المريض يعمل بشكل جيد (نظافة الفم بعناية!) ، يمكن إيقاف فقدان العظام واللثة (ولكن لا يمكن عكسه).

التهاب دواعم السن هو أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في جميع أنحاء العالم. في ألمانيا وحدها ، يعاني حوالي 11.5 مليون شخص منه.

مرض اللثة العدواني

يحدث هذا النوع من التهاب اللثة عادةً في سن مبكرة جدًا (غالبًا قبل سن الثلاثين). إنه ناتج عن بكتيريا شديدة العدوانية ، وبالتالي فهو مثير وسريع بشكل خاص. بدون علاج ، يمكن أن تتساقط جميع الأسنان في غضون عامين تقريبًا! نادرًا ما يحدث نزيف حاد في اللثة أو تورم أو احمرار اللثة.

لم يُفهم تمامًا بعد سبب تكاثر البكتيريا العدوانية في تجويف الفم لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك ، غالبًا ما يصاب العديد من أفراد الأسرة بالتهاب دواعم الأسنان العدواني وهناك عيوب في جهاز المناعة.

NUG و NUP

NUG لتقف على التهاب اللثة التقرحي الناخر. يبدأ هذا المرض النادر والمفاجئ بالتهاب مؤلم في الفراغ بين الأسنان ، ثم ينتشر بسرعة إلى اللثة. نزيف اللثة الغزير ، الرواسب الدهنية الصفراء على اللثة ، موت (نخر) أنسجة اللثة ورائحة الفم الكريهة هي علامات على NUG. يتأثر الشباب على وجه الخصوص. تشمل عوامل الخطر سوء نظافة الفم والتدخين والتوتر. ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة NUG بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص في البلدان النامية.

في حالة NUP (التهاب اللثة التقرحي) ، يمكن أيضًا ملاحظة فقدان مادة العظام في الفك.

نزيف اللثة من أمراض أخرى

ولكن ليس فقط البكتيريا الموجودة في تجويف الفم يمكن أن تسبب نزيف اللثة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون نزيف اللثة أيضًا علامة على مرض أو نقص يؤثر على الجسم كله. الأمثلة هي:

داء السكري: في مرضى السكري ، لا يرتفع مستوى السكر في الدم فحسب ، بل يزداد أيضًا في اللعاب وفي سائل الثلم. بسبب الإمدادات الغذائية الغنية ، تتكاثر البكتيريا في الفم ، مما يؤدي إلى تسوس الأسنان وأمراض اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، يضعف جهاز المناعة لدى مرضى السكر الذين يعانون من ضعف التحكم في قيم الدم. هذا يجعل من السهل على البكتيريا أن تتكاثر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل القدرة التجديدية لنظام دعم الأسنان.
اللوكيميا: يمكن أن تشمل علامات "سرطان الدم" نزيف اللثة المتكرر ونزيف الأنف. والسبب في ذلك هو أن خلايا الدم البيضاء المفرطة الإنتاج في المريض تزيح خلايا الدم السليمة - بما في ذلك الصفائح الدموية (الصفيحات). نتيجة لذلك ، يعاني تخثر الدم - يزداد الميل للنزيف.
نقص المغذيات: يمكن أن يؤدي سوء التغذية أو فقدان الشهية أو إدمان الكحول المفرط إلى نقص البروتين أو فيتامين سي (الإسقربوط). يعد نزيف اللثة وانحسار اللثة من العلامات النموذجية.
الالتهابات الفيروسية: غالبًا ما تؤدي العدوى بفيروس الهربس أو فيروس إبشتاين بار أو الفيروس المضخم للخلايا إلى تغيرات في الغشاء المخاطي. نادرا ما تتجلى في نزيف اللثة ، وخاصة عند الأطفال.
الالتهابات الفطرية: يمكن أن تؤثر فطريات المبيضات البيضاء أيضًا على اللثة. عادةً ما تكون الرواسب البيضاء القابلة للمسح على اللثة المحمرّة والنازفة.
فيروس نقص المناعة البشرية: غالبًا ما تتحول لثة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى اللون الأحمر وتنتفخ وتنزف.

اضطرابات تخثر الدم: يمكن أن تسبب التغيرات في تخثر الدم الناتجة عن أدوية تسييل الدم مثل الهيبارين أو الكومارين ، وكذلك أمراض الدم مثل الهيموفيليا A أو نقص مواد التخثر ، نزيفًا غزيرًا من اللثة.
الحساسية: فرط الحساسية لمواد طب الأسنان (على سبيل المثال للأطراف الاصطناعية) يمكن أن تسبب نزيف اللثة محليًا. ينحسر مرة أخرى عندما يزيل طبيب الأسنان المادة المعنية.
الإصابات: تشمل الحروق الكيميائية للغشاء المخاطي.

التأثيرات الهرمونية

غالبًا ما يكون نزيف اللثة مرتبطًا بالهرمونات. تؤدي التقلبات في التوازن الهرموني إلى نزيف وانتفاخ اللثة خاصة أثناء البلوغ أو الحمل. والسبب هو أن بعض الهرمونات تعمل على إرخاء اللثة ، مما يسهل دخول البكتيريا. واحد يميز:

التهاب اللثة أثناء الحمل
التهاب اللثة عند البلوغ
نزيف اللثة أثناء الدورة الشهرية أو عند تناول حبوب منع الحمل

نزيف اللثة من الأدوية

يمكن أن تتسبب الأدوية المختلفة أيضًا في تضخم اللثة ونزيفها كثيرًا - خاصة في منطقة القواطع:

الأدوية المضادة للصرع: يمكن أن يؤدي الفينيتوين ، وهو دواء شائع الاستخدام لعلاج الصرع ، إلى نمو اللثة ، خاصة في الجرعات العالية.
مثبطات المناعة: يتم إعطاء الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، مثل السيكلوسبورين أ ، بعد زراعة الأعضاء ولعلاج أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن تسبب نزيف اللثة كأثر جانبي.
الأدوية الخافضة للضغط: يمكن لما يسمى بحاصرات قنوات الكالسيوم (مثل نيفيديبين أو فيراباميل) أن يتسبب في نمو اللثة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالبلاك والتهاب اللثة.

موانع الحمل الهرمونية: تسبب منتجات منع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل) تغيرات هرمونية مشابهة لتلك التي تحدث أثناء الحمل. يمكن أن تكون النتيجة المحتملة هي نزيف اللثة.

ماذا تفعل مع نزيف اللثة

اعتمادًا على سبب نزيف اللثة ، يمكنك أنت و / أو طبيبك (طبيب الأسنان) القيام بشيء حيال ذلك.

نزيف اللثة: يمكنك فعل ذلك بنفسك

إذا كانت نزيف اللثة جرثوميًا ، فيمكنك ويجب عليك أولاً وقبل كل شيء اتخاذ الإجراءات بنفسك:

الفرشاة بشكل صحيح: دع طبيب الأسنان يوضح لك تقنية تنظيف الأسنان الصحيحة. في الغالب ، يوصي الخبراء بما يسمى بتقنية الجهير (طريقة الاهتزاز) ، وهي مناسبة لكل من اللثة الصحية والمريضة. من الأفضل استخدام فرشاة أسنان ناعمة. يزيل البلاك تمامًا دون تهيج اللثة.
تنظيف ما بين الأسنان: باستخدام خيط تنظيف الأسنان ، يمكنك إزالة طبقة البلاك من المناطق الواقعة بين الأسنان والتي لا يمكنك الوصول إليها بفرشاة الأسنان. سيوضح لك طبيب الأسنان كيفية القيام بذلك ونوع الخيط المناسب. كبديل للتنظيف بالخيط ، يمكنك استخدام فرش ما بين الأسنان بأحجام مختلفة ، على سبيل المثال.
لا تتوقف إذا كان النزيف: خاصة عندما تقوم بخيط الخيط بشكل صحيح ، يمكن أن يبدأ بسهولة في النزيف. يتم تأجيل الكثير من خلال هذا ومن ثم يمتنعون عن تنظيف المساحات بين الأسنان. يعتبر النزيف هنا في الغالب علامة على التهاب اللثة - ولا يختفي إلا على المدى الطويل عندما يصبح كل شيء في الفم "نظيفًا" مرة أخرى.
الإقلاع عن التدخين: لقد ثبت أن استهلاك التبغ من أكبر أسباب نزيف اللثة. لا يقتصر الأمر على أن المدخنين لديهم المزيد من الجير واللويحات ، بل هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض اللثة الحادة. الشيء الوحيد الذي يساعد هنا هو الإقلاع عن التدخين.

التنظيف الاحترافي للأسنان: يجب تنظيف أسنانك بشكل احترافي مرتين على الأقل في السنة. يقوم طبيب الأسنان بإزالة الجير والبلاك الذي لا يمكن إزالته بغسل أسنانك بالفرشاة. هذا يعني أنه لم يعد للبكتيريا أي هدف آخر.
تناول الطعام الخالي من السكر: يشجع السكر على نمو البكتيريا التي لا تسبب تسوس الأسنان فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى نزيف اللثة. قبل كل شيء ، تجنب الكثير من الوجبات الخفيفة السكرية الصغيرة بين الوجبات - أو احتفظ دائمًا بعلكة العناية بالأسنان في متناول اليد.
غسول الفم المطهر: الكلورهيكسيدين عامل مجرب ومختبر ضد الجراثيم وهو موجود في العديد من محاليل غسول الفم. يمكنك أيضًا تطهير فمك بشكل طبيعي - بشاي المريمية أو صبغات المر (بالإضافة إلى نظافة الفم اليومية).

نزيف اللثة: هذا ما سيفعله الطبيب

أول نقطة تلامس مع نزيف اللثة هو طبيب أسنانك. في مقابلة المريض (anamnesis) يسأل ، من بين أمور أخرى:

إذا كنت تعاني من مرض عام مثل مرض السكري أو اضطرابات النزيف أو أمراض القلب أو هشاشة العظام.
ما إذا كان وما هو الدواء الذي تستخدمه حاليًا.
منذ أن أصبت بنزيف اللثة ، وبأي شكل يحدث (على سبيل المثال فقط بشكل متقطع أو متكرر ، خفيف أو شديد) وما إذا كنت تعاني من الألم.
كيف تبدو عادات نمط حياتك (على سبيل المثال ، مستويات التوتر الحالية ، عادات الأكل.
ما إذا كنت تدخن وكم تدخن.
(للنساء :) سواء كنت حاملاً أو آخر مرة كانت لديك فيها الدورة الشهرية.

يتبع ذلك فحص الأسنان وتجويف الفم: يقوم طبيب الأسنان بفحص كل سن على حدة بحثًا عن تسوس الأسنان وتخفيفها ويلقي نظرة فاحصة على الحشوات أو التيجان أو أطقم الأسنان الموجودة. لأن الأسنان المائلة أو الحشوات البارزة أو أخطاء في وضع الأسنان تخلق منافذ يصعب تنظيفها. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة نزيف اللثة.

يمكن لطبيب الأسنان تقييم صحة اللثة على أساس عدد من الفحوصات الخاصة. بهذه الطريقة ، غالبًا ما يمكن رؤية ما إذا كانت اللثة متورمة أو محمرة بشدة أو تنزف. يستخدم طبيب الأسنان أيضًا المسبار لقياس ما إذا كان هناك انحسار للثة وما إذا كانت الفجوة بين السن واللثة (التلم) عميقة. إذا حدث نزيف أثناء هذا الفحص ، فغالبًا ما يكون هذا علامة على وجود التهاب.

في حالة النزيف المزمن أو العدواني من اللثة ، يقوم الطبيب بأخذ صور بالأشعة السينية للفك. يمكن رؤية انحسار محتمل في عظم الفك عليهم. تعد الأشعة السينية المنتظمة مفيدة أيضًا في مراقبة مسار العلاج طويل الأمد.

إذا لم يستجب التهاب دواعم السن لعلاج الأسنان ، فيمكن لطبيب الأسنان أيضًا أن يأخذ مسحة ممرضة في الفجوة بين اللثة والسن (التلم). يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية في كثير من الأحيان إلى وقف المزيد من أمراض اللثة وانحسار العظام.

المزيد من الفحوصات (مع أخصائيين آخرين) مفيدة إذا كانت الأمراض الجسدية العامة مثل مرض السكري هي سبب محتمل لنزيف اللثة. في مثل هذه الحالات ، يبدأ العلاج المناسب.

علاج أمراض اللثة

إذا قرر طبيب الأسنان أن التهاب دواعم السن هو سبب نزيف اللثة ، فمن المستحسن الحصول على علاج خاص. هنا ، استقرت البكتيريا عميقاً في الشق بين اللثة والأسنان بحيث لم يعد بالإمكان إزالتها حتى عن طريق تنظيف الأسنان بالفرشاة. لهذا السبب يجب على طبيب الأسنان التعامل معها. وهذا ينطبق بشكل أكبر على الشكل العدواني النادر لأمراض اللثة ، والذي يصيب بشكل خاص الشباب ويمكن أن يؤدي بسرعة إلى فقدان الأسنان.

نزيف اللثة: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

اللثة السليمة لا تنزف! نظرًا لأن نظافة الفم غالبًا ما تكون سبب نزيف اللثة وإذا لم يتم تشخيصك بأمراض أو ظهرت الأعراض بعد تناول بعض الأدوية ، فحاول أولاً تنظيف أسنانك بشكل أفضل وتحدث إلى طبيب أسنانك عن نزيف اللثة على أبعد تقدير في الفحص التالي حتى موعد. غالبًا ما يساعد تنظيف الأسنان الاحترافي المنتظم وتقنية الفرشاة الصحيحة في المنزل.

ومع ذلك ، في الحالات التالية ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان / الطبيب فورًا:

يستمر نزيف اللثة لفترة طويلة أو يكون عنيفًا للغاية.
تورم اللثة أو احمرارها بشدة أو تغيرت بشكل واضح.
لديك ألم شديد في اللثة ، وربما يكون مصحوبًا بطبقة صفراء على اللثة ورائحة الفم الكريهة والحمى.
بالإضافة إلى نزيف اللثة ، لديك أعراض عامة مثل الحمى والتعب غير المعتاد و / أو زيادة التعرض للعدوى.

هل نزيف اللثة خطير؟

يعتبر نزيف اللثة أمرًا خطيرًا لأنه دائمًا علامة على وجود خطأ ما. عادة ما تكون اللثة قوية جدًا بحيث لا تتأذى عند مضغ الطعام الصلب. إذا كانت اللثة تنزف من حين لآخر ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب التهاب اللثة (التهاب اللثة) ، والذي يمكنك عادةً أن تشفيه بنفسك من خلال نظافة الفم.

يعتبر نزيف اللثة أكثر خطورة نتيجة التهاب نظام دواعم السن بأكمله (التهاب دواعم السن): يمكن أن يؤدي انهيار أنسجة العظام في الفك إلى تساقط الأسنان. لذلك تعامل دائمًا مع نزيف اللثة بجدية واذهب إلى طبيب الأسنان كثيرًا بدلًا من المخاطرة بأضرار دائمة.

كذا: المخدرات العناية بالبشرة العناية بالأسنان