حقنة شرجية
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.باستخدام حقنة شرجية ، يتم تمرير السائل ، على سبيل المثال الماء أو وسيط التباين ، عبر فتحة الشرج إلى الأمعاء. أسباب الحقنة الشرجية هي إما أغراض تشخيصية أو علاجية أو إجراءات تطهير ، مثل الصيام. اقرأ كل شيء عن الحقنة الشرجية ، عندما تكون ضرورية والمخاطر التي تنطوي عليها.
ما هي حقنة شرجية؟
الحقنة الشرجية هي مصطلح جماعي لإدخال السوائل عبر فتحة الشرج إلى الأمعاء. يتم ذلك باستخدام أنبوب بلاستيكي رفيع. يكون السائل عادة عبارة عن ماء عند درجة حرارة الجسم ، أو وسط تباين للأشعة السينية أو محاليل ممزوجة ببعض الأدوية ، والتي يتم امتصاصها بعد ذلك من خلال الغشاء المخاطي للأمعاء.
يعتمد مقدار السوائل التي يتم إدخالها بشكل فردي على العمر والحالة العامة للمريض ، وكذلك على سبب الاستخدام.هناك أنظمة تستخدم مرة واحدة فقط ، مثل الحقنة الشرجية أو حقنة شرجية (200 إلى 300 مليلتر) أو القائمة المصغرة (5 مليلتر). تتكون هذه من كيس ضغط مع حقنة تخرج منه. يمكن إعادة استخدام الأنظمة الأخرى (بعد التعقيم) ، على سبيل المثال في شكل محاقن بالون أو أنابيب متصلة بالأوعية. إذا كانت الحقنة الشرجية ستعمل بشكل أكبر في الجهاز الهضمي ، فمن الممكن مع بعض الأنظمة توصيل أنبوب معوي كملحق.
بالإضافة إلى الحقنة الشرجية والحقنة الشرجية المعوية ، يتم التمييز أيضًا بين الري المعوي ، حيث يتم شطف الأمعاء بمساعدة كميات كبيرة من السائل حتى يخرج السائل بوضوح مرة أخرى.
متى تفعل حقنة شرجية؟
يمكن إجراء حقنة شرجية لأغراض مختلفة. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تستخدم الحقنة الشرجية نفسها كعلاج لمرض أو لتخفيف الأمراض. من ناحية أخرى ، يمكن إدخال وسائط التباين الخاصة بإجراءات التصوير في الأمعاء عبر حقنة شرجية. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب بعض الفحوصات المعوية ، مثل تنظير القولون ، تطهير القولون.
حقنة شرجية أثناء إجراءات التشخيص
حتى يتمكن الطبيب من رؤية الأمعاء بشكل كافٍ أثناء تنظير القولون ، يجب تنظيفها مسبقًا. عند فحص الأجزاء العليا من الأمعاء ، يقوم المريض بتنظيف الأمعاء باستخدام سوائل ملينة في حالة سكر. ومع ذلك ، إذا كان من الضروري إجراء تنظير القولون الجزئي فقط ، أي فقط جزء الأمعاء القريب من المخرج يكون معكوسًا ، فإن حقنة شرجية أو ري معوي ، والذي يتم إجراؤه مباشرة قبل الفحص ، غالبًا ما يكون كافياً.
يمكن أيضًا إدخال وسائط التباين في الأمعاء عبر الحقنة الشرجية ، وهو أمر ضروري لبعض فحوصات التصوير في الجهاز الهضمي ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
حقنة شرجية كإجراء علاجي
تستخدم الحقنة الشرجية كعلاج أو تدبير داعم في الحالات التالية:
- قبل التسليم (مثير للجدل)
- حقنة شرجية ملين للإمساك المستمر (الإمساك)
- انغلاف جديد (غزو جزء من الأمعاء إلى القسم التالي من الأمعاء)
- تباطؤ في الأمعاء بعد العملية
- ارتفاع مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم)
- دواء لالتهاب القولون التقرحي
إذا كان المريض غير قادر بشكل حاد على تناول الدواء عن طريق الفم ، فإن الحقنة الشرجية تستخدم أيضًا لتوصيل الدواء إلى الجسم من خلال بطانة الأمعاء. إذا كان مستوى الأمونيا في الدم مرتفعًا جدًا ، وعادة ما يكون بسبب تليف الكبد ، يستخدم الطبيب ما يسمى بالحقنة الشرجية اللاكتولوز ، على سبيل المثال. ثم يربط اللاكتولوز الأمونيا ويمكن إفرازها بسهولة أكبر. من ناحية أخرى ، يُعطى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن حقنة شرجية من مادة الرنين في بعض الأحيان لأن ضعف وظائف الكلى يتسبب في تراكم الكثير من البوتاسيوم في الدم. ثم يدعم الرنين الموجود في سائل الشطف إفراز البوتاسيوم مقابل أيونات الصوديوم.
حقنة شرجية للنظافة الشخصية
حتى عند الصيام ، فإن الحقنة الشرجية هي جزء من البرنامج بالنسبة للكثيرين. ومع ذلك ، فإن هذه الممارسة مثيرة للجدل إلى حد ما بين المهنيين الطبيين: قد تزيل الحقنة الشرجية الماء والمعادن من الجسم ، مما قد يعطل منزل الجسم بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يكون خطر الإصابة أكبر مع حقنة شرجية يقوم بها أشخاص عاديون أكثر من حقنة شرجية تقوم بها ممرضة ذات خبرة.
خارج نظام الرعاية الصحية ، يتم إجراء شطف الشرج أيضًا كجزء من الممارسات الجنسية المختلفة ، على سبيل المثال في التحضير للجماع الشرجي أو كجزء من الإثارة الجنسية السريرية.
متى لا يجوز عمل حقنة شرجية؟
نظرًا لأن غسيل الأمعاء له دائمًا تأثير مهيج على نشاط الأمعاء والغشاء المخاطي المعوي ، فهناك حالات لا ينبغي فيها إجراء حقنة شرجية:
- القيء أو ألم في البطن إذا كان السبب غير معروف
- أمراض البطن الحادة ، مثل التهاب الغشاء البريتوني أو انسداد الأمعاء
- الحمل المبكر أو الإجهاض الوشيك
- بعد عمليات القولون
- نزيف في الجهاز الهضمي
- انسداد معوي ميكانيكي
ماذا تفعل بحقنة شرجية؟
يمكن إجراء حقنة شرجية بواسطة طبيب أو ممرضة أو المريض نفسه. يرجى ملاحظة: إذا أجريت حقنة شرجية على نفسك ، فلا يجب أبدًا إدخال الأنبوب بقوة في فتحة الشرج! خلاف ذلك ، فإنك تخاطر بإتلاف الأمعاء.
تخزين
يتم إجراء الحقنة الشرجية ، على سبيل المثال ، في سرير المريض أو في حوض الاستحمام أو على حصيرة تمرين موضوعة على الأرض. يعتمد وضع المريض في الغالب على حالته الصحية العامة ، ولكن بسبب إجهاد الدورة الدموية المحتمل ، يجب على المريض بدلاً من ذلك الاستلقاء. غالبًا ما يستخدم الأشخاص الذين يجرون الحقنة الشرجية بأنفسهم ما يسمى بوضعية الكوع والركبة: ينحنيون على الأرض ويدعمون أنفسهم على ركبهم وبمرفق واحد بحيث تكون اليد الأخرى حرة في تحريك الأنبوب المعوي عند إدخال فتحة الشرج.
حقنة شرجية مع أكياس: حقنة شرجية أو حقنة شرجية
إذا كانت الممرضة قد وضعت المريض بشكل مناسب ، فإنها تضع بعض المزلقات على طرف الحقنة الشرجية ، والتي يتم إدخالها الآن في المستقيم. سيسهل ذلك عليها إدخال الحقنة الشرجية.
يطلب من المريض الاسترخاء وتخفيف العضلة العاصرة. ثم تقوم بإدخال النهاية بعناية في المستقيم أثناء التواء. يتم الآن ضغط السائل ببطء من الكيس إلى الأنبوب وبالتالي يتم توجيهه إلى الأمعاء. يجب على المريض بعد ذلك شد العضلة العاصرة. سيقوم مقدم الرعاية الآن بإزالة الخرطوم. بعد وقت انتظار متفق عليه مسبقًا (عادةً حوالي 10 دقائق) ، يُسمح للمريض بإفراغ أمعائه بشكل طبيعي في المرحاض.
حقنة شرجية
قبل الحقنة الشرجية المعوية ، تقوم الممرضة بتسخين ماء الصنبور لدرجة حرارة الجسم. نظرًا لأن الحقنة الشرجية المعوية تستخدم في الغالب لإفراغ الأمعاء وتنظيفها ، أو لإزالة الانسدادات المستعصية ، يجب الآن رفع السائل إلى أعلى في الجهاز الهضمي مما هو الحال مع حقنة شرجية مع حقنة شرجية. للقيام بذلك ، تستخدم الممرضة أنبوبًا معويًا بطول مناسب. ثم تضع مادة تشحيم على هذا مرة أخرى وتدخله في أمعاء المريض بعمق يتراوح من 10 إلى 20 سم بحركات دوران لطيفة. عندما يستقر طرف الأنبوب المعوي في الموضع المطلوب ، تقوم الممرضة بتوصيل أنبوب بالأنبوب المعوي ، والذي من خلاله تسمح للسائل بالمرور ببطء. من المهم أن يتنفس المريض وفمه مفتوحًا حتى لا يضغط عليها بعضلات بطنه. بمجرد وصول كل السوائل إلى الأمعاء ، يُطلب من المريض الضغط على العضلة العاصرة وتقوم الممرضة بإزالة الأنبوب المعوي بعناية.
ري القولون
يستخدم سائل الري الدافئ للجسم أيضًا للري المعوي ؛ في البالغين ، يتم الري عادة باستخدام 5000 ملليلتر. وفقًا للحقنة الشرجية المعوية ، تحضر الممرضة أنبوبًا معويًا مغطى بمواد التشحيم ، والذي يتم توصيله هذه المرة بمدخل وخرطوم مخرج ، ويطلب من المريض إرخاء العضلة العاصرة. ثم توجه الأنبوب إلى أمعاء المريض عن طريق تدوير الحركات وتسمح لأول 100 إلى 200 مل من السائل بالمرور إلى الأمعاء عبر الخرطوم المتصل. تكرر هذه العملية حتى نفد السائل الصافي من أنبوب التصريف. ثم تقوم بشد الأنبوب وتسحب الأنبوب المعوي بعناية من فتحة الشرج للمريض ، والذي من المفترض أن يضغط على العضلة العاصرة.
ما هي مخاطر الحقنة الشرجية؟
يمكن أن تؤدي Enemas إلى مشاكل صحية مختلفة ، وهذا هو السبب في أنه يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل موظفين مدربين:
- ثقب في الأمعاء
- تمزق الأمعاء نتيجة التمدد المفرط
- اضطرابات الدورة الدموية في جدار الأمعاء ، مع احتمال حدوث موت في منطقة الأمعاء
- حروق من محلول الشطف شديد السخونة
- اضطراب في توازن المنحل بالكهرباء
- عدوى
- الإجهاد على الدورة الدموية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية
ماذا علي أن أفكر بعد حقنة شرجية؟
بعد الحقنة الشرجية ، يجب أن تحاول كبت حركة الأمعاء لفترة زمنية متفق عليها. أبلغ طاقم التمريض إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في استخدام المرحاض أو إذا كنت قد ذهبت إلى المرحاض. من المهم في بعض الأحيان عدم غسل المرحاض بعد حقنة شرجية حتى يتمكن مقدم الرعاية من تقييم كمية البراز ولونه وتماسكه.
كذا: الطب الملطف العلاجات صحة المرأة
