الطب النفسي
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العلاج المصلب ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالتصليب ، هو إجراء كيميائي لتصلب الأنسجة ، في معظم الحالات الأوردة. غالبًا ما يستخدم لعلاج الدوالي في الساق ، ولكنه يستخدم أيضًا لعلاج البواسير أو الأوردة المتوسعة في المريء. اقرأ كل شيء عن عملية المعالجة بالتصليب ، ومتى يكون ذلك ضروريًا وما هي المخاطر.
ما هو العلاج بالتصليب؟
يشير العلاج المصلب إلى القضاء المستهدف على الأنسجة ، عادةً من الدوالي (الدوالي). يتم ذلك عن طريق حقن العديد من عوامل التصلب ، والتي يمكن أن تكون سائلة أو رغوية. بهذه الطريقة ، يتسبب الطبيب بشكل مصطنع ومتعمد في حدوث تلف موضعي لجدار الوريد الداخلي (البطانة). ينتج الضرر البطاني في البداية عن تفاعل التهابي ، مما يؤدي لاحقًا إلى أن يصبح الوريد المتصلب لزجًا وضيقًا. في النهاية ، يتحول الوعاء إلى حبل من النسيج الضام لا يمكن للدم أن يتدفق من خلاله.
إذا كان المريض يعاني من دوالي متعددة ، فقد تكون عدة جلسات ضرورية للعلاج بالتصليب الكامل. يوجد حاليًا إجراءان لهذا الإجراء: العلاج بالتصليب الرغوي والمعالجة بالتصليب باستخدام عوامل التصلب السائلة.
يستخدم العلاج المصلب بالأدوية السائلة بشكل أساسي في الأجزاء الصغيرة من الوريد أو توسع الأوعية قصير الامتداد. تمت الموافقة حاليًا على عقار polidocanol المخدر الموضعي كدواء لهذا الغرض في ألمانيا.
في العلاج بالتصليب بالرغوة ، يخلط الطبيب المعالجة بالتصليب مع كمية غير ضارة من الهواء أو غاز مثل ثاني أكسيد الكربون. هذا يخلق رغوة فقاعية دقيقة. هذا مناسب بشكل خاص لانتفاخ الأوردة الطويلة.
متى تقوم بإجراء العلاج بالتصليب؟
الأسباب الأكثر شيوعًا للمعالجة بالتصليب هي ما يسمى بالدوالي والأوردة العنكبوتية. تنشأ من التوسع غير المنتظم للأوردة السطحية. توجد في حوالي 80 في المائة من السكان ومعظمهم على الساقين. يؤدي ذلك إلى تراكم الدم ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والثقل واحتقان الساقين لدى المريض. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعد الدوالي أيضًا مشكلة تجميلية.
يمكن أيضًا علاج انتفاخ الأوردة في منطقة المريء (دوالي المريء ، بشكل رئيسي في تليف الكبد) ، والبواسير أو اتساع الوريد في كيس الصفن (دوالي الخصية) بالعلاج المصلب. نادرًا ما يستخدم العلاج بالتصليب لتثبيت الأعضاء في مواقعها من خلال تكوين النسيج الضام.
ماذا تفعل بالتصليب؟
قبل أن يتمكن الطبيب من طمس الأوردة ، يجب عليه إجراء فحوصات مختلفة للتخطيط الأمثل للعلاج بالتصليب. وهذا يشمل إجراءات التصوير والفحوصات الوظيفية (مثل تخطيط تحجم انسداد الوريد وتصوير الأوردة والتصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة). ثم يقوم بإعلام المريض بالعملية والمخاطر المحتملة للعلاج بالتصليب. كقاعدة عامة ، يجب أن يستلقي المريض على الحقنة. يقوم الطبيب بحساب الجرعة بناءً على وزن جسم المريض.
المعالجة بالتصليب بالأدوية السائلة
يقوم الطبيب بسحب المخدر إلى محقنة ذات قنية معقمة. أولاً ينظف الجلد فوق موقع البزل بمحلول مطهر. يتم إجراء ما يسمى بالكتلة الهوائية بحيث يكون قسم الوريد المعالج خاليًا من الدم ويكون الدواء على اتصال مباشر بجدار الوريد الداخلي. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة غير ضارة من الهواء أو الغاز (على سبيل المثال ثاني أكسيد الكربون) في الوعاء ، مما يؤدي إلى إزاحة الدم. ثم يلتقط المحقنة بالدواء ويلصق القنية عبر الجلد في جدار الوريد. يتأكد من أن القنية موجودة أيضًا في الوعاء وأن الدواء لا يتم حقنه في الأنسجة المحيطة.
التصلب الرغوي
تتوافق عملية المعالجة بالتصليب الرغوي مع المعالجة بالتصليب باستخدام مخدر سائل خالص. هنا أيضًا ، يملأ الطبيب خليط الرغوة في محقنة بقنية معقمة. يقوم بتطهير جلد المريض ويثقب الوريد مباشرة بطرف الكانيولا. يتحقق الطبيب من الوضع الصحيح للقنية في الوعاء عن طريق امتصاص كمية صغيرة من الدم. يقوم ببطء بحقن الدواء في الوعاء. بسبب الطبيعة الرغوية ، يتم إزاحة الدم الذي لا يزال في الوعاء ويصطف الدواء الجدار الداخلي للوعاء. هناك يتكشف تأثيره.
بعد المعالجة بالتصليب
بمجرد أن يحقن الطبيب الجرعة المطلوبة ، يسحب القنية بعناية من الوعاء ويضغط على وسادة قطنية في موقع البزل. يصلح هذا بشريط من الجبس. الآن يجب ضغط الساق المعالجة ، أي الضغط معًا. للقيام بذلك ، يضع الطبيب ضمادة ضغط أو ضغط.
ما هي مخاطر العلاج بالتصليب؟
على الرغم من أن العلاج بالتصليب هو أحد الإجراءات القياسية في علاج الأوعية المتغيرة مرضيًا ، إلا أنه قد تظهر بعض المشكلات هنا أيضًا. يمكن أن تكون هذه:
- إصابة أو ثقب في جدار الوعاء الدموي مع نزيف لاحق
- العدوى ، التي قد تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية أو جراحة
- تفاعلات التهابية مع احمرار الجلد ("الحشيش")
- تلون دائم للجلد المحيط
- تشكل القشرة في موقع البزل
- اضطرابات التئام الجروح
- تلف الأنسجة (الخراجات ، موت الخلايا)
- تلف الأعصاب ، نادرًا ما يكون دائمًا
- ردود الفعل التحسسية أو عدم تحمل المواد والأدوية المستخدمة
- اضطرابات بصرية مؤقتة (وميض)
- نوبة الصداع النصفي (في المرضى الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي)
- تكوين جلطة دموية
- احتقان الجهاز اللمفاوي
لسوء الحظ ، بعد العلاج بالتصليب ، تتطور الدوالي مرة أخرى في أكثر من 50 بالمائة من المرضى.
ما الذي يجب علي مراعاته بعد العلاج بالتصليب؟
بعد العلاج بالتصليب ، من الطبيعي تمامًا ظهور تورمات صغيرة مع إحساس بالضيق أو الكدمات أو احمرار الجلد في موقع الحقن. عادة ما تختفي هذه بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- مع زيادة الألم والخفقان
- إذا كانت المنطقة المعالجة حمراء أو متورمة أو ساخنة
- لألم الضغط أو حرقان على الجلد بسبب الضمادات
- إذا شعرت بالخدر أو الوخز في قدمك
- مع تلون أزرق في أصابع القدم
- إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية
يجب تغيير الضمادة من قبل طبيبك ، ويجب عليك فقط إزالة أي جوارب ضاغطة أو ضمادات وضعتها بعد استشارة الطبيب.
العناية بالجسم بعد المعالجة بالتصليب
بعد المعالجة بالتصليب ، يُسمح عادةً بدش قصير. متى يمكنك الاستحمام أو أخذ الساونا يعتمد على مدى انتشار الدوالي ونوع العلاج المصلب. احرص على عدم تعريض الجلد المعالج لأشعة الشمس المباشرة خلال أول أربعة إلى ستة أسابيع. الشيء نفسه ينطبق على زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي! إذا كنت في شك ، يجب عليك ببساطة استخدام واقٍ من الشمس مع عامل حماية عالي من أشعة الشمس. سيقلل هذا من خطر تغير لون الجلد في المنطقة المعالجة.
تمرن بعد العلاج بالتصليب
يجب أن تظل نشطًا بدنيًا بعد العلاج بالتصليب. المشي لأعلى ولأسفل لمدة نصف ساعة مباشرة بعد التصلب ومارس التمارين البدنية الخفيفة كل يوم (على سبيل المثال ، ركوب الدراجات والمشي). تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة ؛ لا يُسمح لك أيضًا بوضع ساقيك أثناء الجلوس. إذا أمكن ، يجب أن ترفع ساقيك كثيرًا لتجنب احتقان الغدد الليمفاوية. أثناء الاستلقاء ، يوصى بتمارين رياضية خفيفة بعد العلاج بالتصليب: على سبيل المثال ، ارفع ساقك الممدودة ببطء وبطريقة محكومة دون ثقل موازن أو اسحب أصابع قدمك نحو الركبة.
كذا: صحة المرأة الأمراض تشريح
