العناية بالجروح
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
تعني العناية بالجروح التنظيف والإغلاق والعناية بإصابة مفتوحة. تعتبر إدارة الجرح بعناية أمرًا مهمًا للغاية ، خاصةً مع الإصابات المعقدة أو سوء التئام الجروح. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول المبادئ الأساسية للعناية بالجروح ، وكيف يمكنك الاعتناء بالجرح بنفسك ومتى يُنصح بزيارة الطبيب.
لمحة موجزة
- ماذا تعني العناية بالجروح؟ جميع التدابير لعلاج الجروح المفتوحة الحادة والمزمنة - من الإسعافات الأولية إلى التئام الجروح الكامل.
- تدابير العناية بالجروح: تنظيف الجروح وتطهيرها ، وربما التصريف ، وربما التنضير ، وربما العلاج باليرقات ، وإغلاق الجرح بالجبس ، وغراء الأنسجة ، والخيوط الجراحية أو الدبابيس.
- العناية بالجروح: تجنب ملامسة الأوساخ والماء على الجروح المعالجة حديثًا ، ولا تستخدم الصابون المتاح تجاريًا للعناية بالجروح ، وربما استخدم مرهم الجروح والشفاء لدعم التئام الجروح.
- المخاطر: عدوى الجروح ، تكون ندبات قبيحة ، مع العناية بالجروح وإزالة التنضير: خطر حدوث إصابات في الأعصاب والأوعية الدموية.
انتباه!
- يجب أن يعالج الطبيب الجروح التي تنزف بغزارة أو باستمرار. الأمر نفسه ينطبق على الجروح شديدة الاتساخ وكذلك الجروح الكبيرة والعضات والحروق والتمزقات.
- لا تحاول وقف النزيف في ذراعك أو رجلك بربطها! يمكن أن تجرح الأعصاب والأنسجة! لذلك ، يجب على المتخصصين الطبيين فقط تضميد الجرح النازف وفقط إذا كان هناك تهديد بفقدان الدم الذي يهدد الحياة.
- إذا كانت لديك إصابات حديثة ، ففكر في التطعيم ضد التيتانوس! لا ينبغي أن تكون آخر حقنة تيتانوس قد حدثت منذ أكثر من عشر سنوات.
كيف تعمل العناية بالجروح؟
يشمل مصطلح العناية بالجروح تنظيف الجروح المفتوحة وإغلاقها والعناية بها. يمكن أن تكون هذه الجروح إصابات حادة (مثل الجروح) وجروح مزمنة (مثل تقرحات الضغط في مرضى طريح الفراش).
تسمى الجروح التي استمرت لأكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بأنها مزمنة.
رعاية الجروح الأولية والثانوية
يفرق الأطباء بين رعاية الجروح الأولية والثانوية:
العناية الأولية بالجروح
هذا يعني أن الجرح يغلق في غضون الست ساعات الأولى بعد الإصابة. في بعض الأحيان يكون لاصق الجص أو الأنسجة كافياً لذلك ، على سبيل المثال في حالة الجروح في مناطق الجلد التي لا تخضع للإجهاد الميكانيكي. في حالات أخرى ، يجب إغلاق الجرح بالخيوط الجراحية أو الدبابيس.
العناية الثانوية بالجروح
في بعض الحالات ، لا يمكن رعاية الجروح الأولية. ينطبق هذا ، على سبيل المثال ، إذا كان الجرح ملتهبًا (ملتهبًا) أو إذا كان جرحًا مزمنًا ، على سبيل المثال تقرحات الضغط (قرح الضغط) أو القدم السكرية. إذا كنت ستغلق مثل هذا الجرح مباشرة ، فإن مسببات الأمراض الموجودة فيه يمكن أن تتكاثر بسهولة وتسبب عدوى خطيرة.
لذلك ، تظل هذه الإصابة مفتوحة في البداية ويتم تنظيفها بانتظام. فقط عندما يكون الجرح نظيفًا (عادة بعد عدة أيام ، ولكن في بعض الأحيان ليس حتى أسابيع) يتم غلقه بخياطة.
العناية بالجروح: رطبة أو جافة
مع علاج الجروح الجافة ، تُغطى الجروح المفتوحة بضمادة جرح معقمة وجافة. من ناحية أخرى ، في حالة ضعف التئام الجروح والحروق ، من المنطقي استخدام ضمادات خاصة تحافظ على رطوبة منطقة الجرح. تسمى هذه العناية بالجروح الرطبة (معالجة الجروح الرطبة) أيضًا العناية الحديثة بالجروح لأنها تستخدم مواد مصنعة خصيصًا تم تطويرها حديثًا في السنوات الأخيرة.
يمكنك قراءة المزيد عن الضمادات المختلفة واستخدامها في مقالة العناية بالجروح: ضمادات الجروح.
الإسعافات الأولية
بداية كل رعاية للجروح هي الرعاية الأولية للجرح. من المهم لمزيد من العلاج والتئام الجروح بشكل جيد.
في حالة الجروح الصغيرة على وجه الخصوص ، يمكن أيضًا إجراء الإسعافات الأولية من قبل شخص عادي ، على سبيل المثال من قبل المريض نفسه أو من قبل الوالدين (في حالة الأطفال المصابين بجروح طفيفة). يجب أن تتوفر خزانة الأدوية أو مجموعة أدوات الطوارئ في كل منزل وسيارة بالمحتوى التالي:
- مطهر معتدل ، مناسب للجروح المفتوحة / الأغشية المخاطية
- مسحات وكمادات معقمة
- اللصقات التجارية وكذلك اللاصقات المثبتة
- ضمادات الشاش والضمادات
- مقص
العلاج الأول للجرح النازف هو الإرقاء. يمكنك إيقاف النزيف الضعيف عن طريق وضع عدة كمادات معقمة على الجرح ثم لف الجرح بضمادة شاش بضغط خفيف.
إذا كان النزيف أكثر غزارة ، بعد اللف الأول من ضمادة الشاش ، يجب أيضًا وضع ضمادة على الجرح ولف باقي ضمادة الشاش بإحكام حوله (ضمادة الضغط). يمكن أن يضغط الضغط الإضافي على الأوعية الدموية. يُنصح أيضًا برفع الجزء المصاب من الجسم. إذا كان النزيف لا يزال غير ممكن ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور!
ضبط
في الماضي ، عندما كان هناك نزيف حاد من الأوعية الدموية الشريانية في الذراعين والساقين ، كان يوصى بربط الأطراف لوقف النزيف. ومع ذلك ، هناك خطر من أن الطرف المقيد سيتم قطعه تمامًا عن إمدادات الدم - وهذا يمكن أن يؤدي إلى موت الأنسجة. في أسوأ الأحوال ، يجب بتر الساق أو الذراع المصابة!
لذلك ، يوصى الآن بربط الجروح فقط إذا كان هناك تهديد بفقدان الدم الذي يهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن ، يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية.
في الحالات التي يكون فيها الإرقاء الجراحي صعبًا (على سبيل المثال في الطب العسكري) ، يظل الربط ذا أهمية كبيرة.
جرح سطحي
إذا كانت الإصابة سطحية ، فيجب العناية الأولية بالجروح. يمكن القيام بذلك عادة بواسطة طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال:
أولاً ، يفحص الجرح بالتفصيل. من بين أمور أخرى ، يقوم بفحص مدى عمق الإصابة. ثم يبدأ بتنظيف الجرح: لهذا الغرض يستخدم ، على سبيل المثال ، محلول ملحي للتلوث الخشن ثم مطهرًا خفيفًا لا يحترق بنفس القوة. حتى يلتئم الجرح جيدًا ، يقوم الآن بجمع حواف الجرح مع اللصقات اللاصقة أو غراء الأنسجة الخاص. إذا كانت حواف الجرح النظيفان بجوار بعضهما البعض ، فيمكن أن تلتئم الإصابة جيدًا.
جرح عميق
إذا قرر الطبيب أن الجرح عبارة عن إصابة عميقة ومعقدة أثناء تقييم الجرح ، فسيتم متابعة العناية الأولية بالجرح على النحو التالي:
- أولاً ، يجب تنظيف الجرح وتطهيره كما هو مذكور في حالة الإصابات السطحية.
- ثم يمكنه إغلاق الجرح: في بعض الأحيان يكون غراء خاص من الأنسجة كافياً. في حالات أخرى ، سيضطر إلى خياطة الجرح أو استخدام دباسة خاصة لتدبيس الجرح. حتى لا يشعر المريض بأي ألم يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي بالقرب من الجرح مسبقاً.
- في حالة الجرح النازف بشدة ، غالبًا ما يقوم الطبيب بوضع تصريف قبل إغلاق الجرح: يتم شفط سائل الجرح والدم من منطقة الجرح من خلال أنبوب بلاستيكي رفيع باستخدام ضغط سلبي. ثم يتم إزالة الصرف بعد بضعة أيام.
جرح مزمن أو ملتهب
يتطلب الجرح الملتهب ، مثل الجرح المزمن ، رعاية ثانوية للجروح. هذه هي الطريقة التي يمكن بها منع عدوى الجرح التي قد تهدد الحياة:
ينظف الطبيب الجرح أولاً بمحلول ملحي ثم يشطفه. يستخدم محلول مطهر لري الجرح. عادة ما يتم إجراء ما يسمى بعملية التنضير: يقوم الطبيب بقطع الأنسجة المصابة أو التالفة من حافة الجرح ومن عمق الجرح. هذا يمنع التهاب الجرح ويحفز الأنسجة المتبقية على الشفاء.
يتم الإغلاق النهائي للجرح فقط عندما لا تكون هناك عدوى (بعد الآن) ويبدو النسيج الذي تم تشكيله حديثًا بصحة جيدة.
تغيير الضمادة
إذا تم تضميد الجرح أثناء العلاج الأولي ، فيجب تغيير الضمادة بعد 24 إلى 48 ساعة على أقرب تقدير. في حالة الجروح المزمنة أو الملتهبة ، يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب أو طاقم التمريض. يمكنك مد يدك للجروح الصغيرة. يمكنك معرفة ما يجب الانتباه إليه في مقالة العناية بالجروح: تغيير الضماد
مراهم الجروح والشفاء
هناك مراهم مختلفة يمكن أن تدعم التئام الجروح. على سبيل المثال ، يحتوي بعضها على المادة الفعالة ديكسبانثينول. يعزز تجديد طبقة الجلد ويوفر الرطوبة. يمكنك قراءة المزيد عن المراهم الخاصة بالعناية بالجروح وتطبيقها الصحيح في مقالة العناية بالجروح: مرهم الجروح والشفاء.
بعد العناية بالجروح
بعد علاج الجرح ، يجب الانتباه إلى بضع نقاط حتى لا تعطل عملية الشفاء:
- بعد علاج الجرح ، تأكد من عدم اتساخ الجرح وعدم ملامسته للماء. يمكنك لصق لاصق خاص مضاد للماء للاستحمام.
- يجب عدم استخدام الصابون المتاح تجاريًا للعناية بالجروح.
- إذا تم خياطة الجرح ، يجب أن ترى طبيبك العام أو الطبيب المعالج بعد عشرة إلى اثني عشر يومًا لسحب الغرز. إذا كان الجرح في الوجه ، يمكنك إزالة الغرز في وقت مبكر من اليوم الرابع إلى السادس.
العناية بالجروح: علاج اليرقات
في حالة الجروح التي تلتئم بشكل سيئ ، يعتمد الأطباء أحيانًا على مساعدة اليرقات: يتم إدخال يرقات الذباب في الجرح. الديدان التي تفقس منه تأكل الخلايا الميتة وبالتالي يمكنها تعزيز التئام الجروح. يمكنك قراءة المزيد عن هذا النوع من العلاج في مقالة العناية بالجروح: علاج اليرقات.
متى أقوم بالعناية بالجروح؟
يجب معالجة كل جرح مفتوح بشكل صحيح. بالنسبة للجروح الصغيرة ، يمكنك القيام بذلك بنفسك:
العناية بالجروح
التمزق هو إصابة سطحية تحدث نتيجة للعنف المباشر (على سبيل المثال ، السقوط أثناء ركوب الدراجات أو التزلج على الألواح أو التسلق). غالبًا ما تكون حواف الجرح ممزقة ، مما قد يضعف التئام الجرح. مع العناية الصحيحة بالجروح ، يمكنك منع حدوث ذلك. يمكنك معرفة المزيد عن هذا في مقالة العناية بالجروح: التمزق.
العناية بالجروح
السحجات - مثل الجروح - إصابات متكررة في الحياة اليومية وأثناء الرياضة. تحدث عندما يخدش الجلد سطحًا خشنًا ، مثل الأسفلت عند سقوط دراجة. على الرغم من أن هذه السحجات مؤلمة ، إلا أنها عادة ما تكون سطحية للغاية وغير ضارة. ومع ذلك ، يجب تنظيفها وتعقيمها وتغطيتها بشكل صحيح. يمكنك معرفة كيفية القيام بذلك في مقالة العناية بالجروح: السحجات.
رعاية الجروح
انزلق سكين المطبخ لفترة وجيزة وقطعت إصبعك! أو تخطو إلى قطعة من الزجاج وأنت تمشي حافي القدمين. إذا كان الجرح بسيطًا بحواف جرح متقاربة ، يمكنك بسهولة العناية بالجرح بنفسك. يمكنك معرفة المزيد عن هذا في مقالة العناية بالجروح: القطع.
متى تكون زيارة الطبيب ضرورية؟
في الحالات التالية ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور حتى يتمكن من إجراء رعاية احترافية للجروح:
- نزيف غزير أو لا يشبع
- الجروح الكبيرة أو اللدغات أو الحروق أو التمزقات
- الجروح شديدة الاتساخ التي لا يمكن تنظيفها بالمطهرات وحدها
مخاطر العناية بالجروح
الهدف من العناية بالجروح هو تقليل مخاطر العدوى وضعف التئام الجروح. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي علاج طبي تقريبًا ، يمكن أن يحدث خطأ ما. على سبيل المثال ، يمكن أن تصاب الإصابة بالعدوى على الرغم من علاج الجرح. يمكن التعرف على ذلك من خلال الألم والاحمرار والتورم وإفراز القيح في منطقة الجرح.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتشكل الندبات القبيحة أثناء التئام الجروح. في بعض الحالات تنمو هذه بشكل مفرط وتسبب الألم (ندبة تضخمية أو ندبة جدرة).
مع العناية بالجروح والتنضير الجراحي ، هناك خطر إتلاف الأنسجة المجاورة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية.
كذا: التدخين الحيض أعراض
.jpg)
