ERCP

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

باستخدام ERCP (تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالمنظار) ، يتم عرض القنوات الصفراوية والمرارة وقنوات البنكرياس بمساعدة وسائط تباين الأشعة السينية ومنظار داخلي خاص. اقرأ كل شيء عن ERCP ، وكيف يتم تنفيذه والمخاطر التي ينطوي عليها.

ما هو الـ ERCP؟

ERCP هو فحص إشعاعي يفحص فيه الطبيب تجاويف القناة الصفراوية والمرارة (الكولي اليونانية = الصفراء) وقنوات البنكرياس (اليونانية pán = كل شيء ، kréas = اللحوم) عكس الاتجاه الطبيعي للتدفق ( رجعي) حتى يمكن تتبع وتقييم أصله. للقيام بذلك ، يتم ملء التجاويف بوسائط تباين الأشعة السينية من فم القناة الصفراوية في المعدة بمساعدة منظار داخلي - وهو أداة أنبوبية مزودة بمصدر ضوئي ونظام بصري - والأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تدخلات طفيفة ممكنة في إطار ERCP.

المرارة والبنكرياس

تخزن المرارة الصفراء التي ينتجها الكبد لهضم الدهون وتثخنها عن طريق إزالة الماء. تتدفق الصفراء إلى الأمعاء عبر قناة المرارة والقناة الصفراوية الرئيسية. هنا توجد عضلة صغيرة (حليمة فاتيري) تنظم عملية إخلاء العصارة الصفراوية. تتدفق قناة البنكرياس أيضًا إلى العضلات ، والتي من خلالها تصل الإنزيمات الهضمية للبنكرياس إلى الأمعاء لتفتيت الكربوهيدرات والبروتينات والدهون.

متى تفعل ERCP؟

مع فحص ERCP ، يمكن للطبيب تحديد التغيرات في القناة الصفراوية وقنوات البنكرياس. وتشمل هذه:

اليرقان (اليرقان) مع توضيح وجود انسداد
التهاب المرارة أو القنوات الصفراوية
تضيق القناة الصفراوية
التهاب البنكرياس
الخراجات والأورام

ماذا تفعل في ERCP؟

إن ERCP هو إجراء للمرضى الخارجيين يمكنك بعده عادةً العودة إلى المنزل بسرعة. قبل إجراء ERCP ، سيناقش الطبيب معك ما إذا كنت تعاني من اضطرابات التخثر أو تتناول أدوية مضادة للتخثر. إذا كان هناك التهاب ، يتم إعطاء مضاد حيوي مسبقًا.

قبل بدء الفحص ، يتم إعطاء المريض أدوية للتخدير القصير (نوم الشفق) عن طريق منفذ وريدي. يتم مراقبة ضغط الدم والنبض ومستويات الأكسجين في جميع أنحاء ERCP. يقوم الطبيب بدفع المنظار من خلال الفم والمريء والمعدة وصولاً إلى الاثني عشر. الجهاز مزود بجهاز شطف وشفط ومصدر ضوء وكاميرا صغيرة. يمكن استخدامه أيضًا لإدخال أدوات إضافية. بمجرد أن يصل الطبيب إلى الوضع النهائي ، يملأ أنظمة القنوات بوسائط الأشعة السينية المتباينة. ثم يتم تصوير منطقة الجسم بالأشعة السينية.

يمكن للطبيب رؤية التغييرات على الأشعة السينية. في حالة الاشتباه في وجود أورام ، يمكن أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) أثناء فحص ERCP. يمكن أيضًا توسيع التضيقات بمساعدة الأنابيب - ما يسمى بالدعامات. في بعض الحالات ، تحتاج الحليمة الوعائية ، وهي طية من الغشاء المخاطي في الاثني عشر ، إلى الانقسام (بضع الحليمي) ، مما يؤدي إلى توسيع مخرج المفصل للقنوات. يمكن أيضًا إزالة حصوات المرارة.

ما هي مخاطر ERCP؟

كما هو الحال مع أي إجراء ، يجب مراعاة مخاطر ERCP بعناية. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن ERCP هو إجراء مباشر وغير مؤلم. ومع ذلك ، يجب تجنب ERCP أثناء الحمل كلما أمكن ذلك. تشمل المخاطر ما يلي:

التهاب البنكرياس
التهاب القناة الصفراوية أو المرارة
إصابات المريء أو المعدة أو الأمعاء
حساسية من عامل تباين الأشعة السينية
صعوبة في البلع والتهاب الحلق وبحة في الصوت
الالتهابات

ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد إجراء ERCP؟

ستتم مراقبتك في غرفة الإفاقة حتى يفقد تأثير التخدير قصير الأمد تأثيره. بعد فحص ERCP ، يمكن عادةً اصطحابك بعد بضع ساعات. في حالة التدخلات الإضافية ، يُنصح بالبقاء في المستشفى ليوم آخر.

بعد إجراء ERCP ، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة ساعتين على الأقل لتجنب تحفيز المرارة والبنكرياس. ثم ابدأ بالأطعمة الخفيفة مثل الشاي والبقسماط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تقود السيارة ولا تشغل الآلات ولا تشرب الكحول في يوم ERCP. إذا شعرت فجأة بتوعك وتعرضت لحمى أو ألم شديد أو نزيف ، فاتصل بطبيبك على الفور.

كذا: الصحة الرقمية منع حمية