ديكلوفيناك

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

المكون النشط ديكلوفيناك هو أحد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ويستخدم للألم الخفيف إلى المعتدل الشديد. يوجد عادة في الأدوية مثل ملح الصوديوم (ديكلوفيناك الصوديوم). تم طرح مسكنات الألم في الأسواق في عام 1974 ، وهي الآن موجودة في العديد من الأدوية وتعتبر بشكل عام جيدة التحمل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ديكلوفيناك آثارًا جانبية مثل شكاوى الجهاز الهضمي (الغثيان ، وتلف الغشاء المخاطي في المعدة ، وما إلى ذلك) والشكاوى العصبية المركزية (الصداع ، والتعب ، والأرق ، وما إلى ذلك). هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول المكون النشط ديكلوفيناك.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها ديكلوفيناك

بعد امتصاص العنصر النشط على شكل ديكلوفيناك صوديوم أو بوتاسيوم ، يتم نقله إلى موقع التأثير عن طريق الدم. هنا يمنع تكوين البروستاجلاندين. هذه هي هرمونات الأنسجة التي تشارك في العمليات الالتهابية ، والتوسط في الألم وفي تطور الحمى. عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، يكون للديكلوفيناك تأثير مسكن للألم ومضاد للالتهابات وخفض الحمى ومضاد للروماتيزم.

يتم استقلاب مسكنات الألم عن طريق الكبد ويتم التخلص من معظمها عن طريق الكلى. الوقت حتى يفرز الجسم نصف العنصر النشط هو حوالي ساعة إلى ثلاث ساعات. ومع ذلك ، يتراكم ديكلوفيناك في الأنسجة مع تفاعل التهابي حاد ويتوسط آثاره على المنطقة المصابة حتى حوالي ست ساعات بعد الابتلاع.

مع العلاج بجرعات عالية على المدى الطويل ، فإن البروستاجلاندين ، الذي يحمي الغشاء المخاطي في المعدة والمسؤول أيضًا عن تدفق الدم الكافي إلى الكلى ، لا يتشكل بشكل دائم وهناك آثار جانبية متزايدة.

متى يتم استخدام ديكلوفيناك؟

يستخدم ديكلوفيناك بشكل أساسي في علاج آلام والتهاب الجهاز العضلي الهيكلي ، على سبيل المثال آلام العضلات والأوتار والمفاصل. العنصر النشط مناسب أيضًا للاستخدام قصير المدى للصداع النصفي وتشنجات الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، يُعطى على المدى الطويل بجرعات منخفضة لعلاج أمراض مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل والنقرس والألم بعد العمليات والإصابات. الآثار الجانبية المحتملة بسبب الجرعات العالية في الاستخدام طويل الأمد يمكن منعها أو إضعافها عن طريق إعطاء المستحضرات المركبة أو الإدارة الإضافية لعامل حماية المعدة من الميزوبروستول.

هذه هي طريقة استخدام ديكلوفيناك

عادة ما يستخدم هلام ديكلوفيناك أو مرهم ديكلوفيناك أو رذاذ ديكلوفيناك ضد الألم والتهاب العضلات أو الأوتار أو المفاصل. تتمتع أشكال الجرعات الموضعية هذه بميزة أنه يمكن تحقيق تركيز عالٍ من المكونات النشطة معها ، خاصةً في الحالات المؤلمة الموضعية.

ومع ذلك ، هناك العديد من الاستخدامات الأخرى للديكلوفيناك. بالنسبة للألم الأكثر شدة على المدى القصير مثل تقلصات الدورة الشهرية والصداع النصفي ، يمكن استخدام مسكن الألم في شكل سريع المفعول كقرص مشروب (قرص يذوب في كوب من الماء) ، أو كبسولة ناعمة أو على شكل قطرات. تحاميل ديكلوفيناك مناسبة بشكل خاص للأطفال والمرضى الذين يعانون من صعوبات في البلع. العنصر النشط متاح أيضًا كمحلول حقن.

للعلاج طويل الأمد ، غالبًا ما يتم استخدام الأقراص ، وبقع المادة الفعالة ، والكبسولات التي تطلق المادة الفعالة بطريقة متأخرة (كبسولات ديكلوفيناك ريتارد). يمكن تحقيق مستويات ثابتة من المواد الفعالة في الدم ، خاصةً مع البقع والأشكال الصيدلانية ذات التحرر المستمر. يمكن أن تكون الإدارة المتزامنة لعامل حماية المعدة الميزوبروستول مفيدة لمنع الآثار الجانبية.

تردد التطبيق

يعتمد تواتر الاستخدام على شكل الجرعة وقوة الجرعة. ينطبق ما يلي على مستحضرات الابتلاع: يجب عدم تناول الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والتي تحتوي على ديكلوفيناك - مثل غيرها من مسكنات الألم التي لا تتطلب وصفة طبية - لمدة تزيد عن ثلاثة أيام متتالية ولا تزيد عن عشرة أيام في الشهر بدون استشارة طبية.

يمكن استخدام جل ديكلوفيناك ومرهم ديكلوفيناك من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لمدة أقصاها أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. يمكن استخدام 16 جرامًا كحد أقصى من جل أو مرهم ديكلوفيناك يوميًا. يتوفر جل ديكلوفيناك بدون وصفة طبية في شكل "فورتي" منذ منتصف عام 2013. تُعطى جرعات أقوى مرتين من هلام ديكلوفيناك التقليدي ، وبالتالي يجب أن يتم دهنه مرتين فقط في اليوم بحد أقصى 8 جرام من الجل.

يتم استخدام الأدوية الموصوفة التي تحتوي على ديكلوفيناك حسب توجيهات الطبيب.

ما هي الآثار الجانبية لديكلوفيناك؟

تحدث الآثار الجانبية للديكلوفيناك بشكل رئيسي عند تناول العنصر النشط ، وغالبًا ما يتم استخدامه كجيل أو مرهم أو بخاخ.

في كثير من الأحيان (في أكثر من عشرة بالمائة من المستخدمين) يحدث ما يلي:

• غثيان
• إسهال

في كثير من الأحيان (في واحد إلى عشرة بالمائة من المستخدمين) يحدث ما يلي:

• آلام في المعدة
• زيادة إنزيمات الكبد
• متلهف، متشوق
• دوخة

في حالة حدوث آثار جانبية لديكلوفيناك (خاصة الآثار غير المرغوب فيها في الجهاز الهضمي) ، يجب إبلاغ الطبيب على الفور.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول ديكلوفيناك؟

موانع (موانع)

من حيث المبدأ ، لا ينبغي استخدام ديكلوفيناك مع مسكنات الألم الأخرى من فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو إذا كان هناك عدم تحمل لهذه الفئة من الأدوية. بالإضافة إلى ديكلوفيناك ، تشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) والإيبوبروفين والنابروكسين.

لا يُسمح أيضًا للمرضى الذين يعانون من قرحة الجهاز الهضمي واضطرابات تكوين الدم بتناول ديكلوفيناك. تشمل موانع الاستعمال الأخرى قصور القلب (قصور القلب) ، وأمراض القلب الإقفارية (مرض الشريان التاجي) ، ومرض الشريان المحيطي ، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ (أمراض الأوعية الدموية الدماغية). السبب: يزيد الديكلوفيناك من خطر تكون جلطات الدم في الشرايين.

في حالات أخرى لا يجب استخدام مسكن الآلام إلا بحذر وبالتشاور مع الطبيب ، مثل:

• مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)
• الربو: خطر حدوث نوبات ربو شديدة وعواقب أخرى
• حمل

لا ينبغي أن تؤخذ المادة الفعالة ديكلوفيناك في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

عند استخدامه في نفس الوقت ، يمكن أن يزيد الديكلوفيناك من مستويات الدم من الليثيوم (للأمراض العقلية) والديجوكسين (لأمراض القلب) والفينيتوين (للصرع). لذلك يجب فحص مستويات الدم لهذه المواد الفعالة.

بسبب التفاعلات المحتملة ، يجب أيضًا توخي الحذر عند استخدام:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وما إلى ذلك) ،
• القشرانيات السكرية ("الكورتيزون") ،
• الفلوروكينولونات (الصرع) ،
• أدوية السكري عن طريق الفم و

إذا كنت تتناول الكحول بالإضافة إلى ديكلوفيناك ، فإنك تضع عبئًا مزدوجًا على كبدك ، لأن جهاز إزالة السموم يجب أن يكسر كلا المادتين. تتم أيضًا مناقشة زيادة ميل النزيف عند تناول ديكلوفيناك والكحول في نفس الوقت. لذلك ، يجب تجنب الكحول أثناء العلاج.

كيفية الحصول على دواء ديكلوفيناك

لا يمكن الحصول على الأدوية التي تحتوي على ديكلوفيناك إلا من الصيدليات. تتوفر أشكال جرعات معينة مجانًا ، أي متاحة بدون وصفة طبية ، وهي أشكال الجرعات الموضعية (جل ديكلوفيناك ، مرهم ، بخاخ) وأشكال جرعة واحدة (أقراص ، كبسولات طرية ، تحاميل) بحد أقصى 25 ملليجرام من محتوى المكون الفعال. أشكال أخرى من الإدارة ، ومع ذلك ، تتطلب وصفة طبية.

منذ متى يعرف ديكلوفيناك؟

تم تطوير المكون النشط ديكلوفيناك بشكل منهجي من مسكنات الألم القديمة من فئة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. تم طرحه في السوق بواسطة Ciba-Geigy (الآن Novartis) في عام 1974 وهو الآن جزء من العديد من الأدوية.

كذا:  تشخبص العلاجات المنزلية نايم