فليكاينيد

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ينتمي العنصر النشط flecainide إلى مجموعة مضادات اضطراب النظم - المكونات النشطة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. مثل جميع مضادات اضطراب النظم الأخرى ، يمكن أن يسبب الفليكاينيد أيضًا عدم انتظام ضربات القلب كأثر جانبي. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الجرعة عالية جدًا أو إذا كان هناك تفاعل مع أدوية أخرى. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثيرات واستخدام flecainide والآثار الجانبية والتفاعلات.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها flecainide

يتكون كل نصف من القلب من الأذين والحجرة (البطين) التي تضخ الدم من خلال آلية الصمام. يتم إنشاء إيقاع القلب مباشرة في القلب ، وبشكل أكثر دقة في ما يسمى العقدة الجيبية في الأذين الأيمن. هناك خلايا معينة - تسمى خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب - تقوم بضبط سرعة ضخ القلب وتسمح أولاً للأذينين ، ثم الغرفتين بالتقلص.

يمكن أن يؤثر عدم انتظام ضربات القلب على الأذين فقط أو البطين فقط أو كلا الجزأين. هناك أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة (عدم انتظام دقات القلب) ، فإن القلب ينقبض بسرعة بحيث لا يمكنه ضخ الدم بشكل فعال. يساعد Flecainide في مثل هذا الاضطراب في الإيقاع. إنه يخفض سرعة التوصيل لمسارات إجراء التحفيز من العقدة الجيبية من الأذينين إلى البطين. يمكن أن ينشأ الدافع وراء تسرع القلب إما فوق البطين ، أي في الأذين (تسرع القلب فوق البطيني) أو في حجرة القلب (تسرع القلب البطيني).

امتصاص وتحلل وإفراز الفليكاينيد

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص الفليكاينيد بسرعة في الدم عبر الأمعاء ، حيث يصل إلى أعلى تركيز له بعد حوالي ثلاث ساعات. بعد أن يتحلل في الكبد ، تفرز المادة الفعالة في البول عن طريق الكلى. ترك نصف العنصر النشط المبتلع الجسم بعد حوالي عشرين ساعة.

متى يتم استخدام الفليكاينيد؟

يستخدم الفليكاينيد المضاد لاضطراب النظم لمنع وعلاج عدم انتظام ضربات القلب مع سرعة ضربات القلب المفرطة ، والتي تنشأ فوق حجرة القلب (تسرع القلب فوق البطيني). تمت الموافقة عليه أيضًا للوقاية والعلاج من عدم انتظام ضربات القلب مع سرعة ضربات القلب المفرطة ، والتي تنشأ في الحجرة (تسرع القلب البطيني) وتكون مهددة للحياة إذا لم تؤد أشكال العلاج الأخرى إلى النجاح.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الفليكاينيد

يتم أخذ العنصر النشط فليكاينيد كجهاز لوحي مع أو بعد الوجبات بكمية كافية من الماء. الجرعات المعتادة هي من 50 إلى 100 ملليغرام من الفليكاينيد مرتين في اليوم. يمكن زيادة الجرعة من قبل الطبيب مع زيادة وزن جسم المريض أو في حالات خاصة تصل إلى 400 ملليغرام في اليوم. يبدأ العلاج عادة "تدريجياً" ، أي بجرعات أقل تزداد تدريجياً. بهذه الطريقة ، يكون العنصر النشط أكثر تحملاً وتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

ما هي الآثار الجانبية لل فليكاينيد؟

الدوخة وضعف التوازن والاضطرابات البصرية شائعة جدًا أثناء العلاج بالفليكاينيد.

يُظهر حوالي واحد من كل عشرة إلى مائة شخص عولجوا آثارًا جانبية من الفليكاينيد مثل الاكتئاب والقلق والأرق والصداع والأحاسيس غير الطبيعية مثل الوخز واضطرابات تنسيق الحركة والاحمرار والطفح الجلدي والتعرق والهزات والرنين في الأذنين وعدم انتظام ضربات القلب ، ضيق التنفس والغثيان والقيء والإسهال والإمساك والشعور بالضعف والتعب واحتباس الماء.

ستهدأ العديد من الآثار الجانبية التي تحدث في البداية إما من تلقاء نفسها أو عند تقليل الجرعة.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول الفليكاينيد؟

خاصة عندما يقترن بمواد فعالة أخرى ضد عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يؤدي الفليكاينيد إلى زيادة الآثار الجانبية في القلب ، فضلاً عن التسبب في عدم انتظام ضربات القلب.

يجب أيضًا توخي الحذر عند تناول مواد أخرى تؤثر على القلب. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل) ، وحاصرات بيتا (ميتوبرولول ، بيسوبرولول) وجليكوسيدات القلب (ديجوكسين ، ديجيتوكسين). إذا كنت تتناوله في نفس الوقت ، فقد يقوم طبيبك بتقليل جرعة الفليكاينيد وإجراء فحوصات منتظمة لتخطيط القلب.

إذا تم الجمع بين الفليكاينيد والأدوية التي يتم تكسيرها بواسطة نفس إنزيمات الكبد (السيتوكروم P450 2D6) ، يمكن تكسير الفليكاينيد بشكل أبطأ ويتراكم في الجسم. ومن الأمثلة على ذلك عوامل ضد الاكتئاب (فلوكستين ، باروكستين ، موكلوبميد ، بوبروبيون) ، عوامل ضد الالتهابات الفطرية (تيربينافين) ، عوامل ضد الفصام والذهان (كلوزابين) ، أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (ريتونافير ، لوبينافير) وعوامل من لحاء الصين (كينين ، كينيدين) ). تُستخدم هذه الأخيرة ضد الملاريا وتشنجات ربلة الساق وعدم انتظام ضربات القلب ، ولكنها توجد أيضًا في المشروبات (مثل الماء المقوي).

يمكن أن تؤدي الأدوية الأخرى مثل مضادات الصرع والعوامل المضادة للنوبات (الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، كاربامازيبين) إلى زيادة معدل تحلل الفليكاينيد.

يمكن استخدام العنصر النشط flecainide في المراهقين من سن الثانية عشرة وفي المرضى الأكبر سنًا. لا توجد خبرة كافية في الاستخدام أثناء الحمل ، ومع ذلك ، تم اكتشاف تأثير ضار على الإنجاب في التجارب على الحيوانات. يجب على النساء المرضعات أيضًا ألا يأخذن الفليكاينيد ، لأن العنصر النشط يمر في حليب الثدي.

كيفية الحصول على الأدوية مع فليكاينيد

يتطلب flecainide المضاد لاضطراب النظم وصفة طبية في كل جرعة. لذلك فهي متوفرة فقط في الصيدلية بعد تقديم وصفة طبية من الطبيب.

منذ متى يعرف الفليكاينيد؟

تم اكتشاف العنصر النشط الفليكاينيد في السبعينيات وتمت الموافقة عليه لأول مرة في أوروبا في عام 1982. انتهت حماية براءة الاختراع في عام 2004. منذ ذلك الحين ، دخلت العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على العنصر النشط flecainide في سوق الأدوية الألمانية.

كذا:  الصحة الرقمية مراهقة مقابلة