التطعيم ضد المكورات السحائية

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التطعيم ضد المكورات السحائية يقي من الإصابة بالمكورات السحائية. يمكن أن تسبب هذه البكتيريا التهاب السحايا الشديد وتسمم الدم. هناك ثلاثة لقاحات مختلفة ضد المكورات السحائية. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول الموضوع هنا: لمن يوصي الخبراء بالتطعيم ضد المكورات السحائية؟ كم مرة يجب أن أتطعيم؟ ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها التطعيم؟ من يدفع التطعيم ضد المكورات السحائية؟

ما هو التطعيم ضد المكورات السحائية؟

التطعيم ضد المكورات السحائية هو تطعيم ضد المكورات السحائية (النيسرية السحائية). يمكن أن تسبب هذه البكتيريا التهابًا خطيرًا في السحايا (التهاب السحايا) ، ولهذا السبب يُعرف التطعيم أيضًا بالعامية باسم "لقاح التهاب السحايا". يمكن أن تسبب المكورات السحائية أيضًا تسمم الدم (تعفن الدم). الأطفال دون سن الخامسة والمراهقون والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض المكورات السحائية (التهاب السحايا والإنتان).

لقاحات المكورات السحائية هي لقاحات ميتة ، تتكون من مكونات مميزة للكبسولة البكتيرية أو السطح البكتيري. لا يمكن لهذه المكونات أن تجعلك مريضًا ، لكنها لا تزال تحفز الجسم على إنتاج أجسام مضادة محددة ضد أنواع المكورات السحائية المعنية. وبالتالي ، فإن التطعيم ضد المكورات السحائية هو تطعيم فعال. إذا أصيب الشخص الملقح لاحقًا بالمكورات السحائية "الحقيقية" ، يتم اعتراضها بواسطة الأجسام المضادة المتاحة. هذه هي الطريقة التي يمكن بها منع تفشي المرض.

ما هي لقاحات المكورات السحائية الموجودة؟

هناك ثلاثة لقاحات ضد المكورات السحائية ، كل منها يقي من أنواع مختلفة من المكورات السحائية:

1. التطعيم ضد المكورات السحائية ضد النمط المصلي C ، ثاني أكثر أنواع المكورات السحائية شيوعًا في ألمانيا ، منذ عام 2006 التطعيم القياسي وفقًا لتوصيات لجنة التطعيم الدائمة (STIKO)
2. التطعيم ضد المكورات السحائية ضد النمط المصلي B ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من المكورات السحائية في ألمانيا
3. التطعيم ضد المكورات السحائية ضد الأنماط المصلية A و C و W135 و Y

لقاحات المكورات السحائية المستخدمة اليوم هي في الغالب لقاحات مترافقة: على عكس لقاحات السكاريد الأقدم ، ترتبط مكونات الغلاف البكتيري كيميائيًا ("مترافق") بالبروتين الناقل. يؤدي هذا إلى استجابة مناعية أقوى ، أي تكوين أجسام مضادة أقوى. تعتبر اللقاحات المقترنة أكثر فاعلية من لقاحات عديد السكاريد ، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحماية من التطعيم تدوم لفترة أطول مع اللقاحات المقترنة مقارنة بلقاحات عديد السكاريد.

معلومات التطعيم ضد المكورات السحائية أدناه للقاحات متقارن.

متى يكون التطعيم ضد المكورات السحائية مفيدا؟

هناك ثلاثة لقاحات مختلفة ضد المكورات السحائية تحمي من المجموعات المصلية المختلفة لمسببات الأمراض. يوصى باستخدام أحدهما كتحصين قياسي (لقاح المكورات السحائية C) ، والاثنان الآخران (حاليًا) فقط في حالات معينة ، على سبيل المثال مع بعض الأمراض الكامنة أو عند السفر إلى بلد مع زيادة خطر الإصابة.

التطعيم ضد المكورات السحائية سي

كما ذكرنا سابقًا ، الأطفال الصغار على وجه الخصوص معرضون للإصابة بمرض المكورات السحائية (خاصة في شكل التهاب السحايا): لذلك أوصت لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) بالتطعيم ضد المكورات السحائية C - السبب الثاني الأكثر شيوعًا لمرض المكورات السحائية في ألمانيا. للجميع يوصى به للأطفال في السنة الثانية من العمر (من 12 شهرًا). هذه التوصية للتطعيم القياسي موجودة منذ عام 2006.

التطعيم ضد المكورات السحائية ب

تم طرح أول لقاح ضد السبب الأكثر شيوعًا لمرض المكورات السحائية في ألمانيا - المجموعة المصلية B - في السوق في عام 2013. يدرس الخبراء حاليًا الاستخدام الروتيني: في الوقت الحالي ، فإن البيانات المتاحة حول فعالية وسلامة التطعيم ضد المكورات السحائية B ليست كافية بعد للتوصية به - مثل لقاح المكورات السحائية C - كتحصين قياسي.

لذلك ، ينصح الأطباء فقط الأشخاص المصابين بأمراض كامنة معينة بالحصول على لقاح المكورات السحائية ب. يوصي الخبراء أيضًا بالتطعيم ضد المكورات السحائية ب للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالعدوى (انظر القسم التالي).

التطعيم ضد المكورات السحائية ضد المجموعات المصلية A و C و W135 و Y

يمكن أيضًا إعطاء لقاح المكورات السحائية C في شكل لقاح رباعي ، والذي يحتوي أيضًا على لقاحات ضد المكورات السحائية A و W135 و Y (لقاح ACWY). يوصى بهذا النوع من التطعيم ضد المكورات السحائية للبالغين والمراهقين والأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى. وتشمل ، على سبيل المثال:

• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب (مثل نقص الطحال)
• عمال المختبر الذين قد يتعاملون مع هذه المجموعات المصلية للمكورات السحائية في مكان العمل
• جهات الاتصال المنزلية غير الملقحة للأشخاص الذين يعانون من عدوى شديدة بإحدى المجموعات المصلية المذكورة (يجب تطعيم المخالطين في أسرع وقت ممكن وتلقي المضادات الحيوية أيضًا)
• المسافرون إلى البلدان التي تتسبب فيها هذه المجموعات المصلية بانتظام في حدوث عدوى (خاصة إذا كان المسافر يمكن أن يكون على اتصال وثيق بالسكان المحليين ، انظر أدناه)
• تلاميذ المدارس والطلاب الذين يقيمون لفترات طويلة في البلدان التي يُنصح فيها بتلقيح الشباب أو تلاميذ المدارس أو الطلاب (انظر أدناه)
• الأشخاص في ألمانيا بالقرب من فاشيات معينة أو مع زيادة حدوث الأمراض على المستوى الإقليمي مع المجموعات المصلية المسماة ، إذا أعطت السلطات الصحية المسؤولة توصية التطعيم المقابلة

يوصي الخبراء بلقاح ACWY بالإضافة إلى لقاح المكورات السحائية B لهذه الفئات المعرضة للخطر!

التطعيم ضد المكورات السحائية: كم مرة يتم التطعيم؟

توصي STIKO بالتطعيم القياسي ضد المكورات السحائية C لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 23 شهرًا في جرعة تطعيم واحدة. إذا فات الوالدان هذه الفترة ، يجب أن يحصلوا على التطعيم في أقرب وقت ممكن قبل عيد ميلادهم الثامن عشر.

حتى إذا كانت توصية STIKO الخاصة بالتطعيم ضد المكورات السحائية C تنطبق على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا وما فوق ، تمت الموافقة أيضًا على مثل هذه اللقاحات للأطفال في عامهم الأول من العمر ، وبشكل أكثر دقة من عمر شهرين. ومع ذلك ، إذا تم تطعيمك في السنة الأولى من العمر ، فسيلزم تناول جرعتين من اللقاح بفاصل شهرين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بعد ذلك بالتطعيم المعزز في وقت لاحق.

غالبًا ما يتم إعطاء لقاح المكورات السحائية C للأطفال الصغار في نفس الوقت مع أحد التطعيمات القياسية الأخرى الموصى بها (مثل التطعيم الثلاثي ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).

يتوفر لقاح ضد المكورات السحائية B والذي يمكن حقنه من شهرين (لقاح آخر ضد المكورات السحائية B معتمد فقط من سن العاشرة). عدة جرعات من اللقاح ضرورية هنا:

يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وخمسة أشهر ثلاث جرعات بفاصل أربعة أسابيع. في جميع الفئات العمرية الأخرى (الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون والبالغون) تكفي جرعتان من اللقاح للتحصين الأساسي. إذا تم إعطاء لقاح المكورات السحائية B في أول عامين من العمر ، فمن الضروري إجراء تطعيم آخر لاحقًا. يعتمد جدول التطعيم الدقيق على المعلومات المقدمة من الشركة المصنعة للقاح.

مع التطعيم ضد المكورات السحائية ضد المجموعات المصلية A و C و W135 و Y ، فإنه يعتمد على اللقاح المستخدم ومتى وكيف يتم إعطاء التطعيم. تمت الموافقة على لقاح من ستة أسابيع من العمر. حتى سن خمسة أشهر ، يلزم بعد ذلك جرعتان من التطعيم للتحصين الأساسي (كل شهرين) ، بعد ذلك عادةً مرة واحدة فقط.

يمكن إعطاء اللقاح من مصنع آخر من سن الثانية. تكفي جرعة واحدة من اللقاح للتحصين الأساسي في كل فئة عمرية.

التطعيم ضد المكورات السحائية كتحصين للسفر

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون التطعيم ضد المكورات السحائية مفيدًا أيضًا في بعض الرحلات. يقوم الطبيب عادةً بحقن لقاح ACWY. قد يُنصح أيضًا بالتطعيم ضد المكورات السحائية ب. الجمعية الألمانية لطب المناطق الحارة والصحة العالمية e.V.يوصي بالتطعيم ضد المكورات السحائية في الحالات التالية:

• السفر إلى حزام التهاب السحايا الأفريقي
• السفر إلى حزام التهاب السحايا الممتد والأمراض السابقة (مثل فقدان الطحال ونقص المناعة وضعف الكلى المزمن)
• السفر إلى المناطق التي يتفشى فيها الوباء حاليًا (توصيات من وزارة الخارجية الألمانية) ،
• الانتماء إلى مجموعة معرضة للخطر مع زيادة خطر الإصابة (عمال الإغاثة في حالات الكوارث ، والعسكريون ، والعاملون الطبيون)
• تلاميذ المدارس / الطلاب الذين يقيمون لفترات طويلة في البلدان ذات التطعيم العام الموصى به للمراهقين وأطفال المدارس أو الطلاب (لقاح وفقًا لتوصيات البلدان المستهدفة)

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تنتمي البلدان التالية إلى حزام التهاب السحايا ، جزئيًا على الأقل ، وكامل الحزام الممتد: السنغال ، غامبيا ، غينيا بيساو ، غينيا ، مالي ، موريتانيا ، بوركينا فاسو ، ساحل العاج وغانا وتوغو وبنين والنيجر وتشاد ونيجيريا والكاميرون وأفريقيا الوسطى والسودان وجنوب السودان وإثيوبيا وبشكل رئيسي إلى الحزام الممتد للكونغو وأوغندا وكينيا وإريتريا. تنتمي بلدان رواندا وتنزانيا وبوروندي حصريًا إلى الحزام الموسع لالتهاب السحايا.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد التطعيم ضد المكورات السحائية ضد الأنماط المصلية A و C و W135 و Y إلزاميًا للحج إلى المملكة العربية السعودية (مكة المكرمة). يجب إعطاء التطعيم في موعد لا يتجاوز عشرة أيام قبل المغادرة ويكون ساري المفعول بعد ذلك لمدة ثماني سنوات (إذا تم التطعيم بلقاح متقارن).

إذا كان لديك أطفال تقل أعمارهم عن عام واحد ، وتريد السفر إلى مناطق خطرة و / أو يعانون من أمراض كامنة ، اسأل طبيب الأطفال أو طبيب السفر عما إذا كان التطعيم ضد المكورات السحائية ضروريًا. إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكن إعطاء لقاح ACWY ، حتى لو لم تتم الموافقة عليه بالفعل لمثل هؤلاء الأطفال الصغار (استخدام خارج التسمية).

التطعيم ضد المكورات السحائية: أعراض جانبية

غالبًا ما يسبب التطعيم ضد المكورات السحائية آثارًا جانبية في موقع الحقن (مثل احمرار طفيف ، وتورم ، وألم). في الأيام القليلة الأولى بعد ذلك ، قد تظهر الأعراض العامة أيضًا بشكل مؤقت. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الحمى والصداع والشعور بالغثيان والتهيج (عند الرضع والأطفال الصغار) وفقدان الشهية والشكاوى المعدية المعوية (مثل الإسهال والقيء) والتعب وآلام العضلات والمفاصل وآلام في الذراعين والساقين.

في حالات نادرة إلى نادرة جدًا ، هناك آثار جانبية أخرى. على سبيل المثال ، يتفاعل بعض الأشخاص مع لقاح المكورات السحائية بعلامات رد فعل تحسسي (مثل تورم الوجه المؤقت ، وخلايا النحل ، والصدمة التحسسية). من النادر حدوث قشعريرة وتيبس العضلات أو المفاصل وتشنجات (حمى) ودوخة وإغماء واضطرابات بصرية إلى آثار جانبية نادرة جدًا.

اعتمادًا على لقاح المكورات السحائية المستخدم ، يختلف نوع واحتمالية الآثار الجانبية المحتملة. يرجى سؤال طبيبك للحصول على معلومات أكثر تفصيلا.

التطعيم ضد المكورات السحائية: متى لا يجب أن أتلقى التطعيم؟

بشكل عام ، ينطبق ما يلي على التطعيمات: لا يمكن للأطباء التطعيم إذا كنت تعاني من مرض حاد و / أو حموي (> 38.5 درجة مئوية). حتى في حالة فرط الحساسية المعروفة للقاح المكورات السحائية أو مكوناته ، يجب عدم إجراء التطعيم. تلعب الحساسية دورًا مهمًا بشكل خاص مع اللقاحات المترافقة: على سبيل المثال ، يحتوي لقاح المكورات السحائية C أيضًا على بروتينات من بكتيريا الدفتيريا. هذا يعني أنه إذا كان المريض يعاني من رد فعل تحسسي تجاه لقاح الدفتيريا في الماضي ، فلا يمكن إعطاء لقاح المكورات السحائية هذا أيضًا. اسأل طبيبك عن موانع الاستعمال ، والتي قد تختلف حسب اللقاح المستخدم.

التطعيم ضد المكورات السحائية: التكلفة

يتم دفع تكاليف التطعيم ضد المكورات السحائية C من قبل شركة التأمين الصحي: نظرًا لأنه تطعيم قياسي ، فإن شركات التأمين الصحي القانوني ملزمة بتغطية التكاليف.

يختلف الوضع مع التطعيم الرباعي ضد المجموعات المصلية A و C و W135 و Y وكذلك مع لقاح المكورات السحائية B: يمكن تغطية تكاليف ذلك من قبل شركة التأمين الصحي ، ولكن لا داعي لذلك. لذلك من الأفضل أن تسأل شركة التأمين الصحي الخاصة بك قبل التطعيم المخطط له. على سبيل المثال ، يقوم عدد كبير من شركات التأمين الصحي بتغطية تكاليف التطعيم ضد المكورات السحائية B للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين توصي STIKO بالتطعيم لهم (مثل الأشخاص الذين يعانون من فقدان الطحال). تقوم بعض شركات التأمين الصحي أيضًا بتعويض تطعيمات السفر.

كذا:  الإسعافات الأولية صحة المرأة مقابلة