باتشيديرميا
درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يصف الطبيب الجلد السميك و / أو المتصلب أو الأغشية المخاطية على أنها انتفاخ الأدمة أو ثخانة الجلد (بالعامية أيضًا جلد الفيل). اعتمادًا على الزناد ، يتم علاج هذا بالأدوية والكريمات ونادرًا ما يتم علاجه جراحيًا. يمكن أن تتطور سماكة الجلد من خلال التهاب الجلد المتكرر ، على سبيل المثال نتيجة لأمراض مثل التهاب الجلد العصبي. اقرأ هنا كيف يمكنك منع سماكة الجلد وما الذي يمكن أن يساعد في منعه!
لمحة موجزة
- ما هو pachydermia؟ جلد سميك ومتصلب أو غشاء مخاطي
- العلاج: العلاج يعتمد على سبب سماكة الجلد. تستخدم الكريمات والصبغات والمراهم والأدوية ، من بين أشياء أخرى.
- الأسباب: تضخم خلايا الجلد الناجم عن تهيج الجلد (مثل الاحتكاك أو الضغط) و / أو الأمراض (مثل التهاب الجلد العصبي)
- التشخيص: محادثة مع الطبيب ، فحص جسدي (قياس كثافة الجلد إذا لزم الأمر)
- الوقاية: العناية بالبشرة بكريمات ومراهم خاصة (مستحلبات زيت الماء) ، نظام غذائي متوازن
ما هو pachydermia؟
Pachydermia هو المصطلح التقني للجلد المفرط السماكة و / أو المتصلب أو الغشاء المخاطي. ومن المعروف أيضًا بالعامية باسم جلد الفيل. تحدث سماكة الجلد عادة نتيجة لتكرار التهاب الجلد. تحدث هذه مع بعض الأمراض مثل الصدفية أو التهاب الجلد العصبي.
يمكن أن يحدث أيضًا سماكة الجلد أو تصلب الجلد إذا تسبب المصابون في ضغط مفرط على الجلد في منطقة معينة. يثخن الجلد لحماية الأنسجة الكامنة (تسمى القرنية).
شكل خاص من أشكال سماكة الجلد هو انتفاخ الأدمة في الطيات الصوتية ، وهو أيضًا مقدمة لسرطان الطيات الصوتية. يزداد ثخانة الغشاء المخاطي والأنسجة الغدية (الظهارة الحرشفية) التي تغطي سطح الطيات الصوتية.
ما الذي يساعد ضد جلد الفيل؟
بعد أن اكتشف الطبيب سبب سماكة الجلد ، يقرر هو والشخص المعني خطوات العلاج الإضافية. هذه تعتمد على سبب سماكة الجلد.
عالج الأمراض الكامنة
إذا كان الشخص المصاب يعاني من التهاب جلدي عصبي وهذا هو المسؤول عن سماكة الجلد ، فسوف يعالج الطبيب المرض الأساسي. على سبيل المثال ، يصف كريمات ترطيب وتجديد الدهون للبشرة التي تخفف الحكة.
تستخدم الأدوية مثل الكورتيزون أيضًا بشكل خاص لالتهاب الجلد العصبي والأمراض الالتهابية الأخرى. تثبط هذه المواد الرسولية الالتهابية في الجسم وبالتالي تخفف الأعراض التي تحدث.
تجنب تهيج الجلد
إذا كان الجلد سميكًا نتيجة لتهيج الجلد الخارجي (مثل الضغط أو الاحتكاك) ، يوصي أطباء الجلد بتجنب التهيج المسبب. على سبيل المثال ، إذا كان لديك مسامير على قدميك ، فتأكد من عدم ارتداء أحذية ضيقة جدًا.
العناية بالبشرة
العناية المناسبة مهمة أيضًا لسماكة الجلد. الشيء الرئيسي هو توفير الرطوبة الكافية للبشرة.
الكريمات والمراهم
كريم بشرتك بكريمات ومراهم خاصة بالبشرة. اعتمادًا على حالة الجلد ، يوصي أطباء الجلد إما بالترطيب الشديد و / أو العوامل الدهنية. على سبيل المثال ، توفر مستحلبات الماء في الزيت (مستحلبات W / O) البشرة رطوبة كافية وتحافظ على نضارتها. هذا يقوي حاجز الحماية الطبيعي ، ويجعله أكثر مقاومة وأقل حساسية للتأثيرات الخارجية.
كريمات العناية باليوريا (اليوريا) مناسبة أيضًا. تعمل اليوريا التي تحتويها على ترطيب طبقات الجلد العليا وتحميها من الجفاف.
إزالة المسمار
يشكل الجلد النسيج كرد فعل وقائي طبيعي ضد الاحتكاك أو الضغط (على سبيل المثال من الأحذية الضيقة جدًا). من حيث المبدأ ، ليس من الضروري إزالة المسمار. إذا وجدت مسامير القدم الزائدة ، على سبيل المثال على قدميك ، مزعجة ، فمن الممكن إزالتها.
يمكن إزالة مسمار القدم بعناية باستخدام الأدوات المساعدة المناسبة مثل أحجار الخفاف وملف الكالس ومسامير الكالس. قبل العلاج بالملفات والطائرات ، يوصي الأطباء بحمام القدم لتليين المسمار. هذا يجعل من السهل حلها. يساعد التقشير المغذي على إزالة قشور الجلد الزائدة وتنعيم سطح الجلد.
لتجنب الإصابات المحتملة عند إزالة مسامير القدم المستعصية ، يوصي الأطباء بالعناية الاحترافية (الطبية) بالقدم (على سبيل المثال من طبيب الأقدام).
التركيبات المذيبة للكالس من الصيدلية والتي تحتوي على حمض الساليسيليك واليوريا مناسبة أيضًا لإزالة الكالو. تخترق الجلد وتسهل انفصال طبقات خلايا الجلد الخارجية. يتقشر الجلد بشكل أسرع ويتم تحفيزه لتجديد نفسه في نفس الوقت. تقلل اليوريا أيضًا من نمو الكائنات الحية الدقيقة على الجلد (مثل الفطريات والبكتيريا) وتربط الماء في الطبقة القرنية. هذا يجعل البشرة أكثر نعومة وليونة.
يحتوي حمض الساليسيليك أيضًا على تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات. يمكن أن يشفى تهيج الجلد بشكل أسرع. تتوفر العلاجات بحمض الساليسيليك واليوريا في الصيدليات في شكل سائل (على سبيل المثال ، محلول ، صبغة) وشبه صلب (مثل كريم ، جل ، مرهم).
اسأل طبيبك أو الصيدلي عن العوامل ومنتجات العناية الأفضل لبشرتك وكيفية تناولها.
الجراحة
في بعض الحالات ، تكون القرنية السميكة علامة على التهاب مزمن في الجلد (التهاب الجلد). إنه محفور ويتطور النسيج (الورم التيلوما). إذا كان المصابون يعانون من ألم نتيجة لذلك (على سبيل المثال مع الذرة) أو إذا لاحظوا أن التغيرات في الجلد مزعجة للغاية بصريًا ، فسيقوم الطبيب أيضًا بإزالة سماكة الجلد جراحيًا. للقيام بذلك ، يستحم الشخص المعني أولاً بالماء الدافئ لتليين القرنية. يقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة طبقات القرنية الزائدة بعناية باستخدام أداة مناسبة (مثل النتوءات أو المبضع).
تصحيح عدم محاذاة القدم
إذا تم تشكيل القرنية من خلال نقاط الضغط نتيجة عدم محاذاة القدم (على سبيل المثال مع القدم المسطحة أو المسطحة) ، يمكن للمصابين تخفيفها عن طريق ارتداء أحذية مريحة وقصة واسعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد النعال والتدريب الخاص لعضلات القدم على تصحيح التشوه وبالتالي تخفيف الضغط عن الجلد المجهد.
إذا لم يساعد ذلك ، فإن العملية ممكنة أو ضرورية أيضًا لتصحيح عدم محاذاة القدم. بالنسبة للطبيب ، فإن العوامل الحاسمة لإجراء العملية هي أعراض مثل الألم المستمر ، والتهاب في مفاصل إصبع القدم و / أو المشية المضطربة. إذا تم تصحيح محاذاة القدم ، فسوف تنحسر أيضًا مسامير القدم والدُشبذات.
هل انتفاخ البطن قابل للشفاء؟
سماكة الجلد قابلة للشفاء بشكل أساسي. إذا تجنب المصابون السبب الأساسي وعالج الطبيب منطقة الجلد المصابة بشكل صحيح ، فيمكن أيضًا التخلص من الجلد السميك. في كثير من الحالات ، يمكن للمصابين أن يعالجوا سماكة الجلد بأنفسهم في المنزل بنجاح.
كيف يتم صنع جلد الفيل؟
في pachydermia ، يتم تحفيز طبقة الخلايا الخارجية للجلد (البشرة أو البشرة) على التضخم (ما يسمى بالتضخم). الأسباب الأكثر شيوعًا هي أمراض معينة وتهيج الجلد طويل الأمد.
قلة إنتاج الزُّهْم (sebostasis)
إذا لم تفرز الغدد الدهنية كمية كافية من الزهم ، يفقد الجلد الماء ويزداد سمكه. في أكثر من 80 في المائة من الحالات ، يكون الدهن الدهني مرتبطًا بالعمر ، حيث يتناقص إنتاج الزهم بشكل طبيعي مع تقدم العمر. في النساء ، على سبيل المثال ، التغيرات في التوازن الهرموني أثناء انقطاع الطمث هي المسؤولة عن حقيقة أن الجلد ينتج كمية أقل من الدهون وبالتالي يصبح جافًا.
الأسباب الأخرى للالتهاب الدهني هي: نقص الفيتامينات (مثل فيتامين C و E و A) ، ونقص السوائل ، والتأثيرات الخارجية مثل الأشعة فوق البنفسجية المفرطة من حمامات الشمس لفترات طويلة ، والهواء الملوث بالغبار وغازات العادم ، ومنتجات التجميل الاصطناعية (على سبيل المثال بمواد مثل البولي إيثيلين جلايكول ، البارابين ، البارافين ، السيليكون ، العطور الصناعية ، المستحلبات).
أمراض الجلد المزمنة
كعرض من أعراض الأمراض الجلدية المزمنة مثل التهاب الجلد العصبي (الأكزيما التأتبية) أو الصدفية ، يحدث أيضًا سماكة الجلد (ما يسمى بالحزاز). نتيجة لهذا المرض ، يصبح الجلد متقرنًا وسميكًا. غالبًا ما تبدو مصنوعة من الجلد نتيجة لذلك.
غالبًا ما يكون الجلد سميكًا وأقل مرونة ، خاصةً حول الرسغين والأكواع وتجاويف الركبتين. حتى مع حساسية التلامس ، حيث تتشكل الإكزيما من خلال التلامس مع مواد معينة (مثل المعادن وعوامل التنظيف واللاتكس) ، يتسم الجلد أحيانًا.
ضغط طويل الأمد على الجلد
إذا تعرض الجلد للتوتر بشكل دائم في نقطة معينة ، فإنه يتفاعل مع ما يعرف باسم فرط التقرن. في هذه العملية ، تموت خلايا الجلد السليمة وتتحول إلى خلايا قرنية ميتة. يثخن الجلد ويتطور النسيج (يسمى أيضًا التيلوم أو الكالس أو الكالس الجلدي). يحمي الجلد من التأثيرات الخارجية مثل الاحتكاك أو الضغط ويحدث غالبًا على القدم (على كرات القدم والكعب).
يمكن أن تتطور القرنية أيضًا على اليدين و (مع الضغط المناسب) في أجزاء أخرى من الجسم. عادة ما يتشكل حيث يتعرض الجلد للاحتكاك والضغط على مدى فترة طويلة من الزمن. أشهر أشكال الورم هو ما يسمى بالذرة الموجودة على القدم. يحدث ، على سبيل المثال ، عندما تضع الأحذية الضيقة ضغطًا دائمًا على الجلد.
في معظم الحالات ، تكون القرنية غير ضارة ويمكن علاجها. ومع ذلك ، في حالة وجود ألم أو تغيرات كبيرة في الجلد ، فمن المستحسن استشارة الطبيب!
أعراض في أمراض أخرى
سماكة الجلد أو انتفاخه الشديد هو أيضًا أحد أعراض أمراض أخرى. وتشمل ، على سبيل المثال:
- Cutis Verticis gyrata: مرض خلقي نادر تتشوه فيه فروة الرأس وتتطور التجاعيد
- تَعَظُّمُ العَجَابِ الثَّحْبِيّ: حالة وراثية نادرة يتسمَّى فيها الجلد وتتكوَّن التجاعيد ، من بين أمور أخرى
- الوذمة المخاطية الحزازية والوذمة المخاطية الصلبة: مرض جلدي نادر تظهر فيه عقيدات تشبه الحزاز (الحور) على الجلد ويثخن الجلد ويتصلب على مساحة كبيرة
- بروتوبورفيريا الكريات الحمر: اضطراب أيضي نادر. حكة الجلد وحروقه واحمراره من التعرض لأشعة الشمس ؛ يثخن الجلد
- Interaryt (a) enoid pachydermia: شكل من أشكال pachydermia يكون فيه نسيج الغشاء المخاطي في الحنجرة سميكًا ، مائل إلى البياض ومتجعد بشكل واضح ومغطى بالثآليل الصغيرة
- الوذمة المزمنة (احتباس الماء): تورم بسبب تراكم السوائل في الأنسجة (عادة على الساقين أو الكاحلين) ، على سبيل المثال في تليف الكبد والقصور الوريدي المزمن.
- داء الفيل: تضخم أو تورم جزء من الجسم (مثل الساقين أو الأعضاء التناسلية الخارجية) بسبب احتقان السائل الليمفاوي (الوذمة الليمفاوية) ، والذي لم يعد ينتقل بشكل كافٍ عبر الجهاز اللمفاوي.
- سرطان الجهاز اللمفاوي و / أو الدم (مثل سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين أو اللوكيميا)
كيف تبدو جلد الفيل؟
على غرار الفيلة ، يبدو الجلد متقرنًا ومتجعدًا ومنتفخًا وجافًا. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من وجود مناطق مؤلمة وحكة في الجلد. تظهر البقع على الجلد أيضًا في بعض الحالات. تحدث سماكة الجلد مثل النسيج بشكل خاص على باطن القدمين وراحتي اليدين.
كيف تتعرف على pachydermia؟
إذا لاحظ الشخص المعني سماكة في الجلد مؤلمة أو تبدو غير عادية ، فإن طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى. إذا لزم الأمر ولإجراء مزيد من الفحوصات ، فسوف يحيلك إلى طبيب الأمراض الجلدية.
تحدث إلى الطبيب
قبل الفحص الفعلي للجلد ، يجري الطبيب مناقشة مفصلة مع الشخص المعني (سوابق المريض).من بين أمور أخرى ، يطرح أسئلة حول مشاكل الجلد الحالية والتغيرات ، على سبيل المثال المكان الذي ظهرت فيه لأول مرة ، وما إذا كانت حدثت فجأة أو تطورت على مدى فترة زمنية أطول ، وما إذا كانت هناك محفزات محتملة لسماكة الجلد (مثل الأحذية التي هي أيضًا ضيق) ، ما إذا كان الشخص المعني يعاني من أمراض أخرى (مثل التهاب الجلد العصبي).
الفحص البدني
يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الجلد بحثًا عن أي تشوهات بصرية (مثل التشوهات والإصابات). يقوم بفحص الجلد عن كثب (على سبيل المثال باستخدام مكبر خاص للجلد أو مجهر) ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بمسحها ضوئيًا. يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تشخيص المرض بناءً على التغيرات الجلدية النموذجية (ما يسمى بتشخيص العين). كما أنه يستخدم الجس لفحص نسيج الجلد والأنسجة الكامنة ، ومدى سماكة الآفات وما إذا كانت مؤلمة.
ما هي تغيرات الجلد التي تبحث عنها؟
من أجل وصف سماكة الجلد بأكبر قدر ممكن من الدقة ولإيجاد أدلة على سبب التحفيز ، يولي الطبيب اهتمامًا لما يلي:
- نوع تغير الجلد: هل هو سماكة للجلد ، عقيدات (على سبيل المثال مع سرطان الجلد أو الثآليل) ، حويصلات (على سبيل المثال مع التهاب الجلد العصبي أو القوباء المنطقية) ، قشرة الرأس (على سبيل المثال مع الصدفية) أم بقع (على سبيل المثال مع خلايا النحل)؟
- لون الجلد: هل الجلد محمر أم مصفر أم مزرق اللون؟
- نسيج الجلد: هل الجلد سميك؟ هل العقيدات محسوسة؟ هل الجلد خشن وجاف؟
- التمايز عن الجلد السليم: هل سماكة حواف الجلد محددة بوضوح عن الجلد السليم؟ هل تبدو متساوية أم غير منتظمة؟
- يتغير حجم ومدى الجلد: هل تغيرات الجلد موزعة على منطقة ، في خطوط أو في دوائر؟ هل تحدث بشكل متماثل على كلا الجانبين أم على جانب واحد؟
- جزء الجسم: أين يقع تغير الجلد في الجسم؟
- شكاوى إضافية: هل منطقة الجلد المصابة تسبب حكة أو تحرق أو تؤلم أو تنزف؟
في معظم الحالات ، يمكن للطبيب بالفعل أن يخبر أثناء الفحص البدني ما إذا كان الجلد سميكًا بشكل غير طبيعي ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو.
عادة ما يؤدي الحك أو الالتهاب إلى تغيير المنطقة المصابة من الجلد. إذا كنت تلتقط صورًا للتغييرات في الجلد بانتظام (على سبيل المثال مرة واحدة في الأسبوع أو إذا لاحظت تغييرًا) ، فسيكون من الأسهل على الطبيب تحديد التغييرات في الحجم والشكل وإجراء تشخيص أكثر دقة.
بالموجات فوق الصوتية
إذا لزم الأمر ، يقوم طبيب الأمراض الجلدية بقياس كثافة الجلد وسمكه بجهاز خاص بالموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك ، يوجه الطبيب الجهاز فوق المنطقة المصابة من الجلد. تخترق الموجات فوق الصوتية الجلد وتنعكس بشكل مختلف بواسطة هياكل الأنسجة الفردية. وبهذه الطريقة يمكن للطبيب أن يجعل بنية الجلد مرئية حتى عمق 1 سم ويقيم سمك وكثافة الجلد.
تحقيقات أخرى
إذا لزم الأمر ، سيفحص الطبيب أيضًا دم الشخص. توفر قيم الدم معلومات عن الالتهابات أو الحساسية أو غيرها من الأمراض ، من بين أمور أخرى. في بعض الحالات ، تكون خزعة الجلد مفيدة. يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد تحت تأثير التخدير الموضعي ثم يتم فحصها في المعمل للكشف عن أورام الجلد الخبيثة. توفر الخزعة أيضًا معلومات عن العدوى المحتملة أو أمراض المناعة الذاتية أو أشكال الحساسية.
مسحة الجلد مفيدة أيضًا في الكشف عن مسببات الأمراض مثل الفطريات أو البكتيريا. يقوم طبيب الجلدية بإزالة بعض خلايا الجلد أو بعض الإفرازات بفرشاة صغيرة أو مسحة قطنية أو ملعقة. ثم يفحص العينة تحت المجهر أو يحللها في المختبر.
يستخدم الطبيب أيضًا مصباحًا زئبقيًا عالي الضغط خاصًا ينبعث منه ضوء فوق بنفسجي (ضوء الأشعة فوق البنفسجية) للتحقق من وجود أمراض فطرية معينة على الجلد. هذه مرئية من خلال ضوء الأشعة فوق البنفسجية.
كيف يمكنك منع جلد الفيل؟
من المهم دعم تجديد البشرة الصحية - بغض النظر عن الأسباب المحتملة أو الأمراض الكامنة. هناك احتمالات مختلفة للوقاية:
العناية المناسبة ضد سماكة الجلد
للحفاظ على نضارة بشرتك ومرونتها ، تحتاج إلى ترطيب. بهذه الطريقة ، يحمي الجلد نفسه بشكل أفضل من التأثيرات الخارجية والضغط والاحتكاك. للوقاية من انتفاخ الجلد ، من المستحسن ، بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي ، استخدام كريمات العناية المناسبة من الصيدلية (على سبيل المثال مع اليوريا أو مستحلبات الماء في الزيت).
استغني عن منتجات العناية بالبشرة التقليدية من الصيدلية. غالبًا ما تحتوي على مواد ملدنة ومواد حافظة وألوان وعطور صناعية أو مواد رابطة. يمكن أن تسبب هذه العوامل إجهاد الجلد وتهيجه وتجفيفه.
للعناية المنتظمة بالقدم أيضًا تأثير وقائي ضد النسيج.
النظام الغذائي لسماكة الجلد
في الأساس ، تأكد من دعم صحة بشرتك بالتغذية السليمة. نوصي باتباع نظام غذائي متوازن ومتنوع مع الكثير من الخضار والفواكه والحبوب والألياف - وقليل من اللحوم والأسماك.
الترطيب الكافي (حوالي 1.5 إلى 2 لتر يوميًا) مهم أيضًا لصحة الجلد من أجل تزويده بالرطوبة الكافية. تروي العطش المناسب هي مياه الصنبور والمياه المعدنية. يوصى أيضًا بشرب الشاي والعصير غير المحلى (جزء واحد من العصير ومقدار من الماء).
من أجل بشرتك وصحتك ، تجنب الكحول والتدخين والإفراط في تناول السكر والملح والدهون.
كذا: طفل رضيع النباتات السامة العلجوم طفل رضيع
