التطعيمات - ما الذي يدفعه صندوق التأمين الصحي؟

وفلوريان تيفنبوك ، طبيب

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يحق للأشخاص الذين لديهم تأمين صحي قانوني الحصول على مجموعة من التطعيمات المجانية. حددت اللجنة الفيدرالية المشتركة أيهما في دليل - بناءً على توصيات لجنة التطعيم الدائمة في معهد روبرت كوخ في برلين.

توجيه التطعيم

تحدد إرشادات التطعيم بالضبط الأشخاص أو المواقف التي تنطبق عليها توصيات التطعيم. تستند هذه إلى شروط لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) التابعة لمعهد روبرت كوخ (RKI).

يوصي الخبراء ببعض التطعيمات باعتبارها التطعيم القياسي للجميع (مثل التطعيمات ضد الحصبة والكزاز). يوصون فقط بالتطعيمات الأخرى لبعض الفئات المعرضة للخطر أو لحالات خاصة (التطعيم المشار إليه).

تغطي شركات التأمين الصحي تكاليف التطعيم فقط وفقًا للمتطلبات الإلزامية على النحو المنصوص عليه في الدليل الإرشادي. يحق للأشخاص المؤمن عليهم أيضًا تغطية تكاليف التطعيم إذا كان من المقرر إجراء التطعيم أو إكمال حماية التطعيم (في حالة المراهقين في موعد لا يتجاوز 18 عامًا).

ما هي التطعيمات التي يدفعها صندوق التأمين الصحي؟

ستغطي شركات التأمين الصحي القانوني تكاليف عدد من التطعيمات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التحصينات الأساسية للرضع والأطفال الصغار:

  • الخناق
  • المستدمية النزلية B (الممرض بما في ذلك التهاب لسان المزمار)
  • التهاب الكبد ب.
  • مرض الحصبة
  • المكورات السحائية المصلية C (العامل المسبب لالتهاب السحايا)
  • النكاف
  • السعال الديكي (السعال الديكي)
  • المكورات الرئوية (مسببات الأمراض بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا)
  • شلل الأطفال (قصير: شلل الأطفال = شلل الأطفال)
  • فيروس الروتا
  • الحصبة الألمانية
  • كزاز
  • الحماق (جدري الماء)

بالإضافة إلى ذلك ، يساهم التأمين الصحي القانوني في تكاليف التطعيم:

  • الهربس النطاقي: التطعيم القياسي ضد الهربس النطاقي لكل من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
  • HPV (فيروس الورم الحليمي البشري): التطعيم القياسي في سن 9 إلى 14 عامًا
  • الإنفلونزا: التطعيم ضد الأنفلونزا كالتطعيم القياسي السنوي لكل من يزيد عمره عن 60 عامًا
  • الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية: التطعيم القياسي أيضًا لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا المولودين بعد 1970
  • المكورات الرئوية: التطعيم القياسي أيضًا لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا

يدفع التأمين الصحي القانوني أيضًا تكاليف التطعيمات الداعمة اللازمة:

  • الكزاز ، والدفتيريا ، والسعال الديكي: بالنسبة لعمر U9 (5-6 سنوات) ومرة ​​واحدة بين 9 و 16 عامًا ، ثم كل عشر سنوات (السعال الديكي هنا مرة واحدة فقط)
  • شلل الأطفال: تطعيم معزز لمرة واحدة بين سن 9 و 16 سنة

هناك أيضًا عدد من المواقف الإضافية التي يوصى فيها بالتطعيمات. يوصي الأطباء بلقاحات إضافية لبعض الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل النساء في سن الإنجاب. على سبيل المثال ، يحصلون أيضًا على حقن السعال الديكي كل عشر سنوات مع التيتانوس والدفتيريا. لقاح الإنفلونزا هو أيضًا أحد هذه التطعيمات المشار إليها ، على سبيل المثال للنساء الحوامل أو الأشخاص المصابين سابقًا. يتم دفع ثمنها أيضًا من خلال سجلات النقد.

التطعيمات التي يحتاجها الموظف بسبب وظيفته عادة ما يدفع ثمنها صاحب العمل. أحد الأمثلة على ذلك هو التطعيم ضد التهاب الكبد A للأشخاص الذين يعملون في قطاع الرعاية الصحية. تهتم الشركة أيضًا بالتطعيمات التي يتلقاها الموظف بسبب مهمة في الخارج. بالنسبة للأشخاص المعرضين بشكل خاص لخطر الصحة ، مثل المصابين بأمراض مزمنة ، فإن شركات التأمين الصحي تغطي التكاليف.

اللوائح الخاصة

قامت بعض شركات التأمين الصحي بشكل طوعي بتضمين تكاليف التطعيم الإضافية في نطاق خدماتها ، على سبيل المثال تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري للنساء بعد عيد ميلادهن الثامن عشر أو تطعيم الإنفلونزا لمن هم دون سن الستين. اسأل شركة التأمين الصحي الخاصة بك عن تكاليف التطعيم التي سيدفعونها بالإضافة إلى تلك التي يتطلبها القانون.

تطعيمات السفر

عادة ما يتعين على أي شخص يسافر إلى الخارج لأسباب غير مهنية (على سبيل المثال في إجازة) أن يدفع مقابل التطعيمات الموصى بها ضد الكوليرا والتهاب الكبد A و B أو التيفوس من جيبه الخاص. شركات التأمين الصحي القانوني ليست ملزمة بتغطية التكاليف. ومع ذلك ، فإن الاستفسارات لا تؤذي - فقد قامت بعض شركات التأمين الصحي طواعية بتضمين التطعيمات الفردية للسفر في نطاق خدماتها وعادةً ما تغطي التكاليف الكاملة!

كذا:  صحة المرأة كحول السن يأس 

مقالات مثيرة للاهتمام

add