أطفال الأنابيب: التخصيب في المختبر

نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

IVF (الإخصاب خارج الجسم) هي أقدم طريقة للإخصاب المساعد. تم استخدام الإخصاب "الكلاسيكي" في أنبوب الاختبار بنجاح لأول مرة في عام 1978. ببساطة ، لا يكفي صب خلايا البويضات وخلايا الحيوانات المنوية معًا. يتكون علاج أطفال الأنابيب من عدة خطوات منسقة بدقة. اقرأ هنا كيف يعمل التلقيح الاصطناعي ولمن هو مناسب وما هي المخاطر التي ينطوي عليها.

ما هو التلقيح الاصطناعي؟

يشار إلى العمليات العضوية التي تحدث خارج الجسم - وبالتحديد في أنبوب الاختبار - باسم "في المختبر". في علاج أطفال الأنابيب ، على سبيل المثال ، تأتي خلية البويضة المزالة مع الحيوانات المنوية للرجل في أنبوب اختبار. بعد الإخصاب الناجح خارج الجسم ، يتم نقل واحدة أو أكثر من خلايا البويضة الملقحة إلى رحم المرأة.

نجح العلماء Steptoe و Edwards لأول مرة في عملية التلقيح الصناعي مع ولادة لويز براون ، التي تبلغ الآن 38 عامًا ، في عام 1978. ومع ذلك ، في ذلك الوقت ، أزال الأطباء البويضة في دورة شهرية عفوية. اليوم ، مع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تحفيز مبيض النساء بمساعدة الهرمونات. هذا يسمح للعديد من خلايا البويضات بالنضوج وإزالتها في نفس الوقت.

كيف يعمل التلقيح الاصطناعي؟

يمكن تقسيم عملية التلقيح الاصطناعي تقريبًا إلى الأقسام التالية:

التحفيز الهرموني للمبايض
تحفيز التبويض (تحريض التبويض)
استرجاع البويضات
التلقيح الاصطناعي في خلايا البويضات
زراعة خلايا البويضة الملقحة
إدخال الجنين (نقل الأجنة)
دعم مرحلة الجسم الأصفر (دعم المرحلة الأصفرية)

في بداية الإخصاب في المختبر ، يجب تحفيز مبيض المرأة لتنضج بمساعدة الهرمونات (الجونادوتروبين). يقوم الطبيب بفحص التقدم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. بمجرد أن تنضج خلايا البويضة ، يمكن تحفيز الإباضة بشكل مصطنع (طبيًا).

في أفضل الأحوال ، يمكن للطبيب بعد ذلك إزالة ما بين خمس وعشر خلايا بويضة من المهبل (ثقب جرابي عبر المهبل) ونقلها إلى وسط المغذيات. هناك تلتقي خلايا البويضات بالحيوانات المنوية الطازجة للشريك التي يتم الحصول عليها من خلال الاستمناء.

بعد يوم في الحاضنة الدافئة ، يمكنك التحقق تحت المجهر ما إذا كان الإخصاب في المختبر ناجحًا. في هذه الحالة ، يمكن لأخصائي الطب التناسلي إدخال خليتين من البويضات المخصبة كحد أقصى في رحم المرأة بعد يوم أو يومين. من أجل زيادة نجاح عملية الزرع ، يتم دعم مرحلة الجسم الأصفر هرمونيًا (البروجسترون).

يمكن أن تستغرق عملية التلقيح الاصطناعي بأكملها من التحفيز الهرموني إلى وضع البويضة عدة أسابيع.

من هو مناسب لأطفال الأنابيب؟

من ناحية أخرى ، يعتبر التلقيح الاصطناعي خيارًا للأزواج الذين تعاني المرأة من انسداد في قناة فالوب أو بطانة الرحم أو الأجسام المضادة ضد خلايا الحيوانات المنوية للشريك. ومع ذلك ، فهو مناسب أيضًا للأزواج الذين تكون خلايا الحيوانات المنوية لدى الرجل سيئة للغاية لدرجة أن التلقيح لم ينجح بالفعل.

أطفال الأنابيب: فرصة للنجاح

حقيقة أن علاج أطفال الأنابيب الآن يتمتع بمعدلات نجاح أفضل بكثير مما كان عليه في الماضي يرجع أساسًا إلى إزالة العديد من خلايا البويضات أو تحفيز المبيض باستخدام الجندوتروبين. ما مدى ارتفاع فرص النجاح في الكتاب السنوي الحالي لسجل التلقيح الاصطناعي الألماني:

وفقًا لذلك ، يحدث الحمل في حوالي 32 بالمائة من الحالات بعد الإخصاب في المختبر بما في ذلك نقل الأجنة. ينطبق هذا الرقم على النقل الجديد - أي نقل خلية البويضة (الجنين) التي تم تخصيبها "حديثًا" في أنبوب الاختبار. في المقابل ، يبلغ معدل الحمل مع التحويل بالتبريد (نقل البويضة الملقحة المجمدة سابقًا ثم المذابة من أجل النقل) حوالي 29 بالمائة.

يمكن زيادة نجاح معدل الحمل إذا قام الطبيب بنقل عدة أجنة في نفس الوقت. ومع ذلك ، يرتبط بهذا احتمال الحمل المتعدد.

ومع ذلك ، فإن معدل الحمل لا يتوافق مع معدل المواليد ، وهو أسوأ إلى حد ما بسبب حالات الإجهاض - فهو حوالي 23 بالمائة لكل عملية نقل جنين. نسبة الولادات المتعددة أقل من 20 بالمائة.

في الحالات الفردية ، يكون لنوع اضطراب الخصوبة والعمر تأثير حاسم على نجاح الإخصاب في المختبر. على سبيل المثال ، كلما كبرت المرأة ، كان معدل الحمل والولادة أسوأ بعد نقل الجنين.

مزايا وعيوب التلقيح الاصطناعي

يعمل الإخصاب في المختبر فقط مع العلاج بالهرمونات ، ويمكن أن يكون هذا مرهقًا عاطفيًا وجسديًا للمرأة. هناك أيضًا خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض. من المحتمل أن تكون مهددة للحياة ، لكن لحسن الحظ ، فهي نادرة جدًا. وفقًا لسجل التلقيح الصناعي الألماني (الكتاب السنوي لعام 2019) ، فإن حوالي 99 بالمائة من عمليات التلقيح الصناعي غير معقدة.

ومع ذلك ، لا تزال هناك مخاطر. في عام 2019 ، حدث نزيف مهبلي (63 في المائة) أو نزيف في البطن (14.4 في المائة) في كثير من الأحيان نسبيًا أثناء سحب البويضات. كما كان من الممكن حدوث التهاب الصفاق (التهاب الصفاق 4.6٪) وإصابات الأمعاء (0.2٪). في بعض الأحيان ، نتيجة للتلقيح الصناعي ، كان علاج المرضى الداخليين (1.3 بالمائة) أو الرعاية الجراحية (3.5 بالمائة) ضروريًا.

إذا تم زرع أكثر من جنين واحد بعد الإخصاب في المختبر ، فيمكنك توقع توأم أو ثلاثة توائم. يرتبط الحمل المتعدد بشكل عام بزيادة مخاطر الولادات المبكرة والإجهاض.

تم استخدام التلقيح الاصطناعي منذ فترة طويلة ، ولكن لا يزال التأثير على نمو الأطفال قيد البحث. أظهرت دراستان مؤخرًا أن وسط الزراعة المستخدم ، والذي تنمو فيه خلايا البويضة الملقحة ، يؤثر على نمو الأطفال. لا يمكن قول ما يؤدي إلى ذلك بالضبط ، حيث تحتفظ الشركات بسرية التركيب الدقيق لمحاليلها الغذائية. ومع ذلك ، لطالما طالب الباحثون بالكشف عن المكونات.

على الرغم من المخاطر ، يعد الإخصاب في المختبر طريقة آمنة وواعدة نسبيًا للتلقيح الاصطناعي.يتم إجراء أكثر من 900000 دورة أطفال أنابيب سنويًا في أوروبا ويولد حوالي 200000 طفل بعد الحمل خارج الجسم.

كذا: الشراكة الجنسية الدواء التدخين