التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة

تحديث في

حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يعد التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (مرض كانر ، متلازمة كانر) أحد أخطر أشكال التوحد. يجد الأطفال المتأثرون صعوبة في الاختلاط بالآخرين والدخول في علاقات. كما أن تطور اللغة وسلوكها ضعيفان بشدة. كقاعدة عامة ، تظهر أعراض التوحد هذه عند الأطفال قبل سن الثالثة - وتستمر مدى الحياة. اقرأ المزيد عن التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F84

توحد الطفولة المبكرة: الوصف

عندما يتم ذكر "التوحد" بشكل عام ، فهذا يعني عادة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. يصبح هذا الشكل الحاد من اضطراب طيف التوحد ملحوظًا قبل سن 3 سنوات ويشار إليه أيضًا باسم مرض كانر أو متلازمة كانر بعد أول شخص وصفه ، ليو كانر.

كما هو الحال مع جميع اضطرابات التوحد ، يُظهر التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة أيضًا العيوب التالية:

ضعف التفاعل الاجتماعي
ضعف التواصل / اللغة
السلوكيات والمصالح النمطية المتكررة

يمكن أن تتفاوت الأضرار في شدتها. غالبًا ما يتم تقليل الذكاء أيضًا

التوحد عالي الأداء

إذا حدثت جميع أعراض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة بذكاء طبيعي ، يتحدث الخبراء أيضًا عن "التوحد عالي الأداء". في العالم الناطق بالألمانية ، يُعرف باسم التوحد الوظيفي للغاية. يعاني الأشخاص من الأعراض المعتادة للتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة ولكنهم لا يعانون من إعاقات ذهنية أو صعوبات في التعلم. في الدورة اللاحقة ، يمكن رؤية تطور لغوي إيجابي للغاية في الغالب.

يبرز الأطفال المصابون بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة في وقت مبكر بسبب اختلافهم. إنهم يتجنبون الاتصال بالعين ، ويرفضون التقارب الجسدي ولا يتفاعلون مع الإيماءات وتعبيرات الوجه. قد يكون تقليد الضحكة التي من المفترض أن تؤسس العلاقة مع الأم غائبًا تمامًا أو يأتي متأخرًا جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يفهم الأشخاص المصابون بتوحد كانر المشاعر ولا يظهرون أي مشاعر عفوية بأنفسهم. تعابير الوجه التي تعبر عن الغضب أو الشفقة أو الفرح أو الحزن ، على سبيل المثال ، لا يتم تخمينها بشكل حدسي ، ولكنها مشتقة من سمات التعرف المكتسبة (حركات العضلات ، والتجاعيد). ليس من غير المألوف أن يسيءوا تفسير المشاعر لهذا السبب.

بشكل عام ، يهتم الأطفال المصابون بالتوحد بالأشياء أكثر من اهتمامهم بالناس. إنهم منسحبون تمامًا ويفضلون اللعب بمفردهم أكثر من اللعب مع أقرانهم أو آبائهم ، وفقط باستخدام عدد قليل من الألعاب أو الأشياء المختارة. إذا كانوا على الإطلاق ، فإنهم يسعون فقط إلى الاتصال بأشخاص آخرين من أجل تلبية احتياجاتهم أو تحقيق الأهداف.

غالبًا ما يعاني الآباء كثيرًا من البرودة المفترضة لأطفالهم المصابين بالتوحد. يبدو أن المديح والمودة لا تعني الكثير للصغار.

تطوير لغة ضعيفة

يؤثر التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة على العديد من الأطفال في تطور لغتهم. يبدأ الأطفال عادةً بالتحدث في وقت متأخر جدًا - هذا إذا حدث ذلك على الإطلاق. إنهم يكررون الجمل أو يكررونها ببساطة ، لكنهم غالبًا لا يفهمون المعنى أو السياق الأعمق. بالكاد يمكنهم التعبير عن أنفسهم أو أن اختيارهم للكلمات محدود. غالبًا ما يرددون ما قيل بشكل عشوائي أو يكررون الجملة مرارًا وتكرارًا. في بعض الأحيان يشكلون كلمات جديدة أو يقولون ، على سبيل المثال ، "أنت" عندما يقصدون "أنا". عند التحدث ، يدعم الأشخاص المصابون بالتوحد فقط ما يقال إلى حدٍ ما من خلال تعابير الوجه والإيماءات المناسبة. غالبًا ما يكون لحن الكلام رتيبًا بدون تقلبات ، الأمر الذي يبدو آليًا.

السلوك النمطي

يكرر الأطفال المصابون بالتوحد سلوكيات أو جمل معينة. تحدث مثل هذه الإجراءات المتكررة - التي تسمى الصور النمطية - في مناطق مختلفة. اللعبة ذات العجلات الدوارة ، على سبيل المثال ، تتبع دائمًا نفس النمط ، ويتم جمع الكائنات بشكل مفرط وترتيبها وفقًا لحجمها. عند اللعب ، غالبًا ما يختار الأطفال تفاصيل محددة جدًا للعبة ويتعاملون معها بشكل مكثف. تتبع لعبتها نمطًا نمطيًا وتبدو غير خيالية للغاية.

عندما يقاطع الأشخاص الآخرون الطقوس ، غالبًا ما يعاني الأطفال من القلق الشديد والأرق. التغييرات تجعل الأطفال المصابين بالتوحد خائفين ويجب أن يتم إجراؤها ببطء فقط.

انخفاض الذكاء

يعاني حوالي 70 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة من إعاقة ذهنية مع إعاقة ذهنية (استثناءات: الأطفال المصابون بالتوحد عالي الأداء). يمكن تحديد ذلك من خلال اختبارات الذكاء المناسبة للعمر.

تعتبر مواهب الجزيرة غير العادية ، مثل الذاكرة الفوتوغرافية أو العبقرية الرياضية ، نموذجية لمرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. هؤلاء "العلماء" أكثر شيوعًا بين مرضى متلازمة أسبرجر. ومع ذلك ، فإن التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة يؤدي ببعض الأطفال إلى الاهتمام المفرط بأشياء معينة ، مثل الأشكال الهندسية.

التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة: العلاج

لا يمكن علاج التوحد حتى الآن سببيًا. تستمر الأعراض مدى الحياة ، لكنها تخف إلى حد ما على مر السنين. الهدف الرئيسي من العلاج هو تحسين مهارات الأطفال الاجتماعية والتواصلية ودعم الوالدين. يكون العلاج أكثر فاعلية عندما يبدأ في أقرب وقت ممكن ويستمر لفترة أطول من الوقت.

محاور علاجية

يمكن علاج التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة في بيئة عائلية ، كجزء من المرضى الداخليين أو المرضى الداخليين بالكامل. يفضل الخبراء نهج المريض النهاري - مزيج من الإجراءات العلاجية التي يتم إجراؤها في المنزل وفي المرافق المتخصصة. وفقًا للمفهوم الشامل ، يتم دعم وتطوير القدرات الحالية للطفل. يتم تضمين بيئة الطفل أيضًا في العلاج. بهذه الطريقة ، يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يتدرب في مجموعة ، مع الأسرة ومع الأطفال الآخرين.

المهارات الاجتماعية والتواصل: في "تحليل السلوك التطبيقي" (ABA) وبرنامج "السلوك اللفظي" التكميلي (VB) ، يتم تدريب مهارات الطفل الاجتماعية ولغته. تم تطوير هذا النهج بواسطة Ivar Lovaas.
الاستقلال: يتم استخدام مفهوم TEACCH - علاج وتعليم الأطفال المصابين بالتوحد وذوي الصلة بالتواصل. يتعلم الأشخاص المصابون بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة التأقلم بشكل أفضل في الحياة اليومية وفهم بيئتهم بشكل أفضل.
ضبط النفس ونظرية العقل: تحاول برامج العلاج هذه جعل الأطفال أو المراهقين المتأثرين مدركين قدر الإمكان للاختلافات بين أفكارهم وأفكار من حولهم.
المهارات اللغوية: يمكن أن يشرح التدريب المبكر على اللغة (علاج النطق) الأهمية الاجتماعية للعناصر اللغوية وتعزيز فهم اللغة والتحدث النشط لدى الأطفال المتأثرين.
شؤون الأسرة: يلعب الوالدان والأسرة دورًا مركزيًا في علاج الأطفال المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. لذلك فإن المشورة التفصيلية وتدريب الوالدين أو العلاج الأسري مهمان للغاية من أجل دعم الأطفال خارج التدريب.
تشمل العلاجات الأخرى التي لم يتم إثباتها علميًا ، ولكنها تظهر نتائج جيدة لدى الأطفال المصابين بمتلازمة كانر ، الموسيقى وعلاج ركوب الخيل بالإضافة إلى السباحة مع الدلافين. إنها مناسبة كإجراءات علاجية داعمة.
الأدوية: غالبًا ما تحدث اضطرابات طيف التوحد مع الأمراض المصاحبة التي تجعل العلاج السلوكي صعبًا. يمكن أن تساعد الأدوية إذا كنت تعاني من الصرع أو الاكتئاب. تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) بشكل جيد عندما يقوم الأطفال بحركات متكررة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالتوحد حساسون بشكل خاص للأدوية ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحًا بالنسبة لهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام هذه الأدوية مخصص فقط لدعم العلاجات السلوكية ، وليس استبدالها.

هناك أشكال أخرى من العلاج ، لكنها مثيرة للجدل للغاية. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، العلاج النفسي الديناميكي والكشف - هنا نبحث عن التأثيرات المسببة للأمراض على التنشئة وعدم وجود علاقة بين الوالدين والطفل ، مما يؤدي إلى إلقاء اللوم. يعد الاحتفاظ بالعلاج أمرًا مثيرًا للجدل - يجب أن يكسر حمل الطفل مقاومته.

التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة: التكهن

يستمر التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة طوال الحياة - ولا يوجد علاج حتى الآن. بمساعدة مفاهيم العلاج المكثف ، يمكن السيطرة على الأعراض الفردية ويمكن تحقيق قدر أكبر من الاستقلال من خلال المهارات المكتسبة حديثًا. في بعض الأشخاص ، تنخفض أعراض الطفولة المبكرة مع تقدمهم في السن ، ولكن خلال فترة البلوغ ، قد يُظهر العديد من الأشخاص المصابين بالمرض عدوانية متزايدة تجاه أنفسهم والآخرين.

العلاجات السلوكية تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب تدريبًا مستمرًا - أيضًا في البيئة الأسرية. النجاحات الأولى بطيئة في الظهور. من ناحية ، هذا يرجع إلى شدة المرض. من ناحية أخرى ، عادة ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد حافزًا ضئيلًا لإجراء العلاج.

نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة غالبًا ما يعانون أيضًا من إعاقة ذهنية ، فإنهم يعتمدون على درجة أكبر أو أقل من الرعاية طوال حياتهم.

كذا: العلاجات المنزلية عيون المخدرات الكحولية