سلس البراز

درست تانيا أونتربيرجر الصحافة وعلوم الاتصال في فيينا. في عام 2015 بدأت عملها كمحررة طبية في في النمسا. بالإضافة إلى كتابة النصوص المتخصصة ومقالات المجلات والأخبار ، يتمتع الصحفي أيضًا بخبرة في البث الصوتي وإنتاج الفيديو.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

سلس البراز (أيضًا سلس الأمعاء ، سلس الشرج أو الشرج) هو عدم القدرة على كبح البراز أو غازات الأمعاء أو تفريغ الأمعاء بوعي. غالبًا ما يكون السبب هو ضعف العضلة العاصرة أو عضلات قاع الحوض (على سبيل المثال المرتبطة بالعمر أو بعد الولادة). يمكن أن يشمل العلاج الأدوية وتغيير النظام الغذائي وتدريب قاع الحوض ونادرًا الخضوع لعملية جراحية. اقرأ اكثر عن هذه هنا!

لمحة موجزة

• الأسباب: تضاؤل ​​عضلات المصرة وعضلات قاع الحوض الناجم من بين أمور أخرى عن طريق زيادة العمر أو الأمراض (مثل السكتة الدماغية) أو الإصابات (مثل التمزق العجاني بعد الولادة)
• العلاج: يعالج الطبيب سلس البراز حسب السبب. يمكن أن تساعد الأدوية والارتجاع البيولوجي والعلاج الطبيعي وتغيير النظام الغذائي أو السدادات القطنية الشرجية. في الحالات الشديدة ، الجراحة ضرورية.
• الوصف: في حالة سلس البراز ، يفقد المصابون القدرة على كبح محتويات الأمعاء والغازات المعوية.
• التشخيص: تحدث إلى الطبيب (على سبيل المثال حول سلوك البراز) ، والفحوصات الجسدية للعضلة العاصرة والمستقيم (مثل تنظير القولون ، والفحص بالموجات فوق الصوتية ، وقياس ضغط العضلة العاصرة الشرجية ، والتبرز)
• بالطبع: التشخيص مختلف تمامًا ويعتمد على السبب وعمر الشخص المصاب. في كثير من الحالات ، يمكن تحسين نوعية الحياة بشكل كبير من خلال العلاجات المناسبة.
• الوقاية: تقوية قاع الحوض (على سبيل المثال من خلال تمارين محددة ، تدريب قاع الحوض) ، والتحرك بانتظام ، وتناول نظام غذائي متوازن غني بالألياف ، وتجنب زيادة الوزن.

ما هي أسباب سلس البراز؟

يعتبر التغوط عملية معقدة تشمل عدة مناطق من الأمعاء. ما يسمى بجهاز الحصر "Anorectum" (جهاز الإغلاق) يغلق فتحة الشرج. يسمح بحركات الأمعاء والغازات المعوية للاحتفاظ بها أو إيقافها بطريقة محكومة (الزهد). يتكون عضو الحصر من المستقيم (= المستقيم ، القسم الأخير من الأمعاء) ، كمخزن للبراز ، والعضلة العاصرة (= العضلة العاصرة) ، التي تحيط بالقناة الشرجية.

في حالة تلف أحد المكونين أو كليهما بسبب المرض أو التشوهات أو الإصابات أثناء الحياة ، فقد يؤدي ذلك إلى سلس البراز. سلس الأمعاء ، بسبب التشوهات ، خلقي.

لمحة عن أهم أسباب سلس البراز:

ضعف العضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض في الشيخوخة

يُعد ضعف العضلة العاصرة وعيوبها من أكثر الأسباب شيوعًا لسلس البراز وهي شائعة عند كبار السن. والسبب في ذلك هو أنه مع تقدم العمر ، فإن كتلة العضلات والأنسجة الضامة الداعمة في قاع الحوض (على سبيل المثالعندما ينخفض ​​قاع الحوض) وتنخفض منطقة الشرج (سلس البراز العضلي).

تمزق العجان بعد الولادة

سلس البراز شائع عند النساء بعد الولادة عن طريق المهبل. تمزق العضلة العاصرة (تمزق العجان) ، غالبًا دون أن يلاحظها أحد أثناء الانقباضات ، مما يؤدي لاحقًا إلى الشعور بعدم الراحة. يمكن أن تؤدي العمليات الشرجية التي تصيب العضلة العاصرة أيضًا إلى سلس الأمعاء.

تدلي المستقيم

يمكن أن يؤدي تدلي المستقيم أيضًا إلى سلس البراز. ينتقل المستقيم من موضعه الأصلي ويخرج من فتحة الشرج (غالبًا أثناء البراز الصلب). تؤدي معظم البواسير المتقدمة (من الدرجة 3 إلى 4) إلى حدوث تدلي المستقيم.

الأمراض العصبية

بغض النظر عن العمر ، تؤدي الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد ومرض الزهايمر أو الشلل النصفي إلى اضطراب التغذية العصبية لعضلات قاع الحوض. ونتيجة لذلك ، يشعر المصابون غالبًا بالحاجة إلى التبرز متأخرًا أو عدم التبرز على الإطلاق (سلس البراز العصبي). من الممكن أيضًا تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى سلس البراز لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.

سبب آخر محتمل هو عدم الراحة في العمود الفقري أو عندما تتضرر أعصاب الحوض بعد الولادة المهبلية. في بعض الحالات ، يؤدي الحمل أيضًا إلى ضعف عضلات قاع الحوض. خاصة في الفترة التي تسبق الولادة بفترة وجيزة ، تعاني بعض النساء من فقدان غير مرغوب فيه للغازات أو البراز.

أمراض الإسهال

في حالة الإسهال ، يمكن للبراز الرقيق ، حتى في الأشخاص الأصحاء ، أن يطغى على العضلة العاصرة ويعني أن المصابين لا يستطيعون كبح البراز. غالبًا ما يكون الإسهال ناتجًا عن العدوى والتسمم الغذائي وعدم تحمل الطعام (مثل عدم تحمل اللاكتوز) ، ونادرًا ما يحدث الإسهال بسبب أمراض الأمعاء المزمنة (مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي).

إمساك

يمكن أن يؤدي الإمساك وبطء الأمعاء أيضًا إلى سلس البراز على المدى الطويل. يؤدي البراز الموجود في الأمعاء إلى انسداد لا يسمح إلا للبراز السائل بالمرور. نتيجة لذلك ، تنتج الأمعاء المزيد من السوائل ويحدث ما يسمى بسلس البول الفائض.

عادة ما يكون من الصعب التحكم في البراز المائي ونتيجة لذلك يخرج في قطرات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يدفع الأشخاص المصابون بالإمساك بشدة لتفريغ الأمعاء. في ظل ظروف معينة ، يؤدي ذلك إلى تمطيط العضلة العاصرة أو إصابتها ، مما يزيد من سلس البراز.

تضيق الأمعاء بسبب الورم أو الجراحة

إذا تضيق الأمعاء بسبب ورم أو إذا تم تقليص حجم المستقيم جراحيًا (على سبيل المثال بعد إزالة الورم أو النواسير الشرجية) ، يمكن أن يحدث سلس البراز لاحقًا.

بدانة

يؤدي الوزن الزائد جدًا (السمنة) إلى ضعف عضلات قاع الحوض ، وبالتالي ، من بين أمور أخرى ، سلس البراز.

الدواء

تسبب بعض الأدوية سلس البراز في بعض الحالات. وتشمل هذه الملينات (مثل البارافين) ومضادات الاكتئاب والأدوية ضد مرض باركنسون.

اختلالات عقلية

في حالات نادرة ، تكون الاضطرابات النفسية هي سبب سلس البراز ، على سبيل المثال عندما ينتكس المصابون إلى السلوك الطفولي بسبب الصدمة وبالتالي يفقدون القدرة على التبرز بوعي.

ما الذي يمكن فعله بشأن سلس البراز؟

يعالج الطبيب سلس البراز حسب السبب. في البداية ، يعتمد عادةً على العلاجات غير الجراحية (المحافظة). على سبيل المثال ، يمكن النظر في الأدوية أو تدريب قاع الحوض أو الارتجاع البيولوجي أو تغيير النظام الغذائي. في معظم الحالات ، تحقق هذه التدابير بالفعل نتائج جيدة.

إذا كانت الأمراض الأساسية ، مثل مرض الأمعاء الالتهابي المزمن ، هي سبب الأعراض ، يقوم الطبيب بمعالجتها أولاً من أجل علاج تلف العضلة العاصرة.

في الحالات الشديدة من سلس البراز أو إذا لم تحقق الإجراءات غير الجراحية النتيجة المرجوة ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.

تدريب قاع الحوض

إن تقوية عضلات قاع الحوض شرط أساسي للتصدي لسلس البراز. تمارين قاع الحوض (= تدريب العضلة العاصرة) تقوي عضلات منطقة الشرج والحوض على وجه التحديد. تعتبر تمارين قاع الحوض فعالة بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من ضعف النسيج الضام وفي النساء اللائي تعرضن لولادات متعددة. يوصي الأطباء بإجراء التدريب بتوجيه من المعالجين الفيزيائيين المتخصصين.

تمارين سلس البراز

تساعد التمارين المستهدفة على تقوية قاع الحوض وعضلات العضلة العاصرة. بهذه الطريقة يمكنك تحسين التحكم في البراز والرياح ومنع سلس البراز.

تمرن في وضعية الاستلقاء

• استلق على ظهرك على سطح مستو.
• افرد ساقيك بشكل متوازٍ وشد الأرداف مع العضلة العاصرة (قرصة!).
• حافظ على الشد لمدة ثلاث ثوان أثناء الزفير ، ثم استرخ وأنت تستنشق.
• كرر التمرين مرة واحدة مع فرد رجليك وعرضهما ومرة ​​واحدة مع وضع ساقيك في وضع مستقيم (ثني الركبتين والقدمين على الأرض).

تمرين الجلوس

• اجلس على كرسي.
• قم بإمالة الجزء العلوي من جسمك للأمام قليلاً.
• ضع كلا الساقين بجانب بعضهما البعض وقم بأول تمرين (الاستلقاء على ظهرك) أثناء الجلوس.
• الآن اضغط على كلا الكعبين معًا وفي نفس الوقت ادفع ركبتيك بعيدًا.
• شد عضلات المؤخرة أثناء القيام بذلك.

تمرن في وضعية الانبطاح

• استلق على وضعية الانبطاح على سطح مستو.
• اضغطي كعبيك معًا مع دفع ركبتيك بعيدًا عن بعضهما البعض.
• شد عضلات المؤخرة أثناء القيام بذلك.

تمرن أثناء الوقوف

• يقف مستقيما.
• شد عضلاتك المصرة مع عضلات الألوية.
• حافظ على الشد لمدة ثلاث ثوان أثناء الزفير ، ثم استرخ وأنت تستنشق.
• كرر التمرين أثناء المشي.

تمرن في الحياة اليومية

• في الحياة اليومية (على سبيل المثال ، عند الانتظار عند الضوء الأحمر ، عند تنظيف أسنانك في الصباح ، عند قيادة السيارة ، في المكتب) ، حاول مرارًا وتكرارًا شد الأرداف وعضلات العضلة العاصرة لبضع ثوان. حافظ على التوتر لأطول فترة ممكنة.

من الأفضل القيام بهذه التمارين بانتظام (حوالي عشر مرات لكل تمرين مرتين في اليوم).

تغذية

من أجل علاج سلس الأمعاء ، فإن ما يسمى بتنظيم البراز أمر مهم. هذا يعني أنه في أفضل الحالات ، لا ينبغي أن يكون البراز صلبًا جدًا أو لينًا جدًا ، ويجب خلع هذا البراز بانتظام. لذلك يوصي الأطباء بتناول نظام غذائي متوازن غني بالألياف (مثل الخضروات والفواكه والحبوب والبقوليات) وشرب كمية كافية من السوائل (على الأقل لترين يوميًا).

الأطعمة المنتفخة ، مثل السيليوم المنقوع في الماء ، تضمن أيضًا زيادة حجم البراز ، مما يؤدي إلى تطبيع قوام البراز. الأرز أو التفاح المبشور أو الموز المهروس يساعد أيضًا الأمعاء على تنظيم حركات الأمعاء.

ومع ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من سلس البراز تجنب الأطعمة التي تهيج الأمعاء ، مثل القهوة والكحول والأطعمة الغازية (مثل الفاصوليا والملفوف والمشروبات الغازية).

يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات البراز على فهم أفضل للأطعمة والعادات التي تعزز من سلس البول لديك أو تزيد الأعراض سوءًا.

تصحيح سلوك البراز

عند الذهاب إلى المرحاض ، من المهم الانتباه إلى سلوك البراز الصحيح. يرجى ملاحظة ما يلي:

• اذهب إلى الحمام فقط إذا كان لديك رغبة ملحة في التبرز.
• لا تضغط بشدة أثناء حركات الأمعاء.
• لا تجلس على المرحاض لفترة طويلة (لا تزيد عن ثلاث دقائق ، لا تقرأ الجريدة)

الإيدز

يوجد الآن عدد كبير من المنتجات في السوق المتاحة للأشخاص الذين يعانون من سلس البراز. تساعد وسائل المساعدة ، مثل حفاضات البالغين أو الفوط الصحية أو السدادات القطنية الشرجية ، الأشخاص الذين يعانون من سلس البراز في استعادة جودة حياتهم وتمكنهم من عيش حياة شبه طبيعية.

الارتجاع البيولوجي

من أجل إدراك أفضل لقاع الحوض وتوتر العضلة العاصرة نفسها ، يمكن أن يساعد استخدام الارتجاع البيولوجي أيضًا. للقيام بذلك ، يضع الطبيب بالونًا صغيرًا فوق مسبار في القناة الشرجية ، والذي يجب على المريض أن يضغطه على وجه التحديد مع عضلاته العاصرة.

يستخدم الجهاز إشارات بصرية أو صوتية للإشارة إلى متى يضغط الشخص المعني على الكرة. كما يوضح مدى قوة تقلص عضلات الشرج. يتبع تدريب الارتجاع البيولوجي خطة تمارين محددة بشكل فردي يقوم الطبيب بوضعها. عادةً ما تكون جلسات قليلة فقط (حوالي ست إلى عشر جلسات) ضرورية لإعادة تنشيط قاع الحوض ، ويستمر المصابون في التدريب (بدون جهاز) في المنزل.

التحفيز الكهربائي

يساعد التحفيز الكهربائي أيضًا الأشخاص المصابين على تحسين وظيفة العضلة العاصرة. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بتزويد المريض بتيار ضعيف (تيار تحفيز) عبر أقطاب كهربائية ، مما يؤدي إلى تقلص العضلة العاصرة بشكل سلبي. لكي يكون العلاج ناجحًا ، من الضروري إجراؤه بانتظام. عادة ما تكون التأثيرات الأولى ملحوظة فقط بعد بضعة أسابيع.

في حالة التهاب المستقيم ، لا ينصح باستخدام الارتجاع البيولوجي والتحفيز الكهربائي ، لأن ذلك يؤدي أيضًا إلى تهيج جدار الأمعاء.

الدواء

يمكن استخدام العديد من الأدوية لعلاج سلس البراز. اعتمادًا على التأثير المطلوب ، يمكن للطبيب إما أن يصف أدوية مسهلة (أدوية مسهلة) أو أدوية تمنع حركة الأمعاء (مثبطات الحركة).

لمنع فقدان البراز المفاجئ ، يصف أدوية مسهلة تحفز القولون على إخراج البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأقماع أو الحقن الشرجية المسهلة الخفيفة لتفريغ الأمعاء على وجه التحديد في الوقت المطلوب.

تعمل مثبطات الحركة مثل المكون النشط لوبراميد على إبطاء نقل الطعام عبر الأمعاء. يزداد سمك البراز ويضطر الشخص للذهاب إلى الحمام مرات أقل.

لا تتناول دواء سلس البراز بمفردك ، ولكن فقط بعد استشارة طبيبك! يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط للملينات ومثبطات الحركة إلى إفساد حركات الأمعاء وزيادة الأعراض سوءًا.

الجراحة

من الناحية المثالية ، ينبغي إجراء العمليات في منطقة قاع الحوض بواسطة طبيب متخصص (أخصائي أمراض الشرج والمستقيم) في مركز جراحي متخصص في هذا المجال.

جراحة المصرة

الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج سلس البراز هي الجراحة ، حيث يقوم الطبيب خلالها بترميم عضلات المصرة قدر الإمكان. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بخياطة العضلة العاصرة معًا بعد الإصابات أو الدموع. يتم إجراء العملية من خلال فتحة الشرج ، أي بدون شق في البطن ، وبالتالي فهي ليست مرهقة للغاية بالنسبة للمريض.

إذا تعرضت العضلة العاصرة لأضرار بالغة ، فغالبًا ما يستبدلها الطبيب بزرع مصنوع من الجسم (عادةً عضلة من الفخذ) ، تُعرف أيضًا باسم جراسيليس البلاستيك. في بعض الحالات ، يستخدم الطبيب العضلة العاصرة الاصطناعية الغريبة أو حزام الشرج البلاستيكي.

منظم ضربات القلب المعوي (تحفيز العصب العجزي)

العلاج الأحدث لسلس البراز هو ما يسمى بتحفيز العصب العجزي أو التعديل العصبي (SNM). يتبع مبدأ منظم ضربات القلب. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بزرع قطب كهربائي رفيع في عجز المريض. جهاز تنظيم ضربات القلب ، الذي يوجد أيضًا تحت الجلد ، يبعث نبضات كهربائية خفيفة هناك ، والتي تحفز الأعصاب في المستقيم وتزيد من وظيفة العضلات.

هذه الطريقة مناسبة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من سلس البراز بسبب اضطراب عصبي. تستغرق العملية تحت التخدير حوالي 40 دقيقة ، وعادة ما تكون الإقامة القصيرة في المستشفى ضرورية.

جراحة التدلي

في حالة هبوط المستقيم ، يقوم الطبيب بتثبيت المستقيم على العجز في الحوض الصغير بشبكة بلاستيكية. يقوم الطبيب عادة بإجراء هذه العملية كجزء من تنظير البطن فوق جدار البطن باستخدام منظار داخلي. هذا أيضًا إجراء صغير لا يتطلب شقًا كبيرًا في البطن.

عادة ما يتبع هذا الإجراء إقامة في المستشفى من أربعة إلى خمسة أيام.

الحقن مع "العوامل المضاعفة"

في بعض الحالات يقوم الطبيب بحقن مواد تسمى "عوامل الانتفاخ" تحت جلد القناة الشرجية. هذه مواد مثل جزيئات التفلون أو الكولاجين أو السيليكون أو الزجاج الحيوي. تبقى في الأنسجة وتضيق القناة الشرجية. يمكن القيام بذلك عادة في العيادة الخارجية وعادة ما يكون غير مؤلم للشخص المعني.

ومع ذلك ، فإن تأثير العوامل المتكتلة غالبًا ما يستمر لفترة قصيرة فقط ويجب أن يتكرر. نظرًا لإمكانية حدوث تفاعلات تحسسية تجاه المواد أيضًا ، يتم إجراء هذا العلاج فقط في حالات استثنائية في حالة سلس البراز.

فتحة الشرج الاصطناعية

إذا فشلت جميع خيارات العلاج ، فنادراً ما يقوم الطبيب بإنشاء فتحة شرج اصطناعية (فغرة) ، ثم يعيد فتحها إذا لزم الأمر. يقوم الطبيب بتوصيل جزء من القولون بجدار البطن. هذا يخلق فتحة يتم فيها إرفاق كيس للتغوط. ومع ذلك ، يجب ألا يتم هذا الإجراء إلا بعد دراسة متأنية.

للحصول على علاج مستدام ، عادة ما تكون تدابير الدعم غير الجراحية ضرورية بعد العملية.

ما هو سلس البراز؟

وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن التحكم في البراز هو القدرة المكتسبة على "التوقف عن التبرز عمداً في الوقت والمكان المناسبين". وفقًا لذلك ، لم يعد الأشخاص المصابون بسلس البراز (بما في ذلك سلس الأمعاء أو سلس البول أو سلس البول الشرجي أو سلس البراز) قادرين على كبح حركات الأمعاء بوعي. يهرب البراز السائل أو الصلب وكذلك الغازات المعوية (انتفاخ البطن والرياح) بطريقة لا يمكن السيطرة عليها دون أن يتمكن الشخص المعني من فعل أي شيء حيال ذلك.

لا يعتبر سلس البراز مرضًا مستقلاً ، ولكنه يحدث كأحد أعراض الأمراض المختلفة. اعتمادًا على الشدة ، يمكن تقسيمها إلى ثلاث درجات من الشدة:

الدرجة 1: الملابس الداخلية غالبًا ما تكون متسخة وتخرج الغازات المعوية دون حسيب ولا رقيب.

الدرجة 2: الملابس الداخلية غالبًا ما تكون متسخة ، وتخرج الغازات المعوية بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويفقد الشخص المصاب البراز السائل.

الدرجة 3: لم يعد الشخص المعني يتحكم في متى وأين يودع البراز السائل والصلب ويسمح للغازات المعوية بالخروج.

من يتأثر بشكل خاص؟

بشكل عام ، يمكن أن يؤثر سلس البراز على الأشخاص من جميع الأعمار. يعاني حوالي واحد إلى ثلاثة بالمائة من السكان من سلس البراز في جميع أنحاء العالم. يتأثر حوالي 800000 شخص في ألمانيا. عدد الأشخاص المصابين أعلى بكثير لدى كبار السن منه لدى الشباب.

وفقًا لجمعية سلس الأمعاء الألمانية ، فإن سلس الأمعاء أكثر شيوعًا لدى النساء من أربع إلى خمس مرات منه لدى الرجال. والسبب في ذلك هو اختلاف الظروف التشريحية في منطقة الحوض عند الرجال والنساء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات الحمل والولادة تساعد على تطور سلس البراز عند النساء.

الإجهاد العقلي في سلس البراز

يعاني الأشخاص المصابون بسلس البراز عادةً من مستوى عالٍ جدًا من الضيق النفسي ، حيث لا يمكن توقع الوقت الذي سيضيع فيه البراز. غالبًا ما يرتبط هذا بالخجل والضغط النفسي الشديد للمتضررين. غالبًا ما ينسحب الأشخاص المصابون بسلس البراز بسبب خوفهم من الدخول في موقف غير مريح في الأماكن العامة.

يفضلون البقاء في المنزل ، ورفض الدعوات ، وعدم الذهاب إلى الأحداث أو المطاعم وعدم التواصل بدافع الخجل مع من حولهم (مثل العائلة والأصدقاء). وعادة ما يعانون بشدة من العزلة الاجتماعية.

غالبًا لا يجرؤ الأشخاص المصابون بسلس البراز على مناقشة مشكلتهم مع طبيبهم. تتوفر بالتأكيد مساعدة الطبيب والعديد من العلاجات بالإضافة إلى العديد من الوسائل المساعدة. في كثير من الحالات ، يسهل علاج سلس البراز ، مما يمكّن المصابين عادةً من التمتع بحياة يومية طبيعية على الرغم من سلس الأمعاء.

إذا كنت تشك في إصابتك بسلس البراز بنفسك أو إصابة أحد أقاربك ، فلا تتردد في التحدث إلى الطبيب.

كيف يقوم الطبيب بالتشخيص؟

من المهم استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة إذا كانت الصعوبات الأولى طويلة الأمد في التحكم في البراز (على سبيل المثال ، إذا خرج انتفاخ البطن عن غير قصد).

يختلف الطبيب المؤهل للتشخيص حسب السبب. يمكن أن يكون هذا إما طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية أو أخصائي المستقيم (طبيب المستقيم). ينطبق ما يلي: كلما اتصلت بالطبيب بشكل أسرع ، زادت سرعة مساعدتك ، وفي أفضل الأحوال ، حل الأعراض.

تحدث إلى الطبيب

أولاً ، يجري الطبيب مناقشة مفصلة مع الشخص المعني ويجمع التاريخ الطبي. للقيام بذلك ، يطرح أسئلة حول الأعراض وسلوك البراز.

يوصي الأطباء بالاحتفاظ بمذكرات عن عادات استخدام المرحاض قبل حوالي أسبوعين من موعد الطبيب:

• كم مرة في اليوم تقوم بحركة الأمعاء؟
• كم مرة يجب عليك الإسراع للوصول إلى المرحاض في الوقت المحدد؟
• كم مرة تعاني من التغوط غير المنضبط لأنك لا تستطيع تأجيله لفترة كافية؟
• كم مرة يمر البراز بلا حسيب ولا رقيب دون الشعور به؟
• هل ترتدي فوط / حفاضات؟
• هل ملابسك الداخلية أو فوطك متسخة؟
• هل يمنعك سلس البراز من القيام بالأنشطة اليومية العادية ، مثل مغادرة المنزل أو الذهاب للتسوق؟
• ما هو قوام البراز؟ في الغالب صلبة ، ناعمة ، سائلة؟

المناقشة المفتوحة مع الطبيب هي الخطوة الأولى في معرفة سبب الأعراض وهي جزء أساسي من إيجاد العلاج المناسب.

غالبًا ما تستغرق طريقة التوضيح وقتًا طويلاً. يرفض العديد من المتأثرين الحديث عن الموضوع بدافع العار والخوف. لكن لا تخف من الوثوق بطبيبك. إنه موجود لمساعدتك وتحسين نوعية حياتك من خلال العلاج المناسب.

الفحص البدني

سيتبع ذلك فحص جسدي. للقيام بذلك ، يستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى المعدة للحصول على ضوضاء غير عادية من الأمعاء. كما يقوم بفحص منطقة الشرج لاستبعاد التغيرات الجلدية المحتملة أو الشقوق أو الندبات أو البواسير أو النواسير.

من أجل تقييم العضلة العاصرة والمستقيم ، يقوم الطبيب بجسهما بلطف. من خلال القيام بذلك ، يحدد ، من بين أمور أخرى ، مدى قوة التوتر الداخلي للعضلة العاصرة في حالة الراحة وعندما يتم الضغط معًا بوعي. إذا لزم الأمر ، يحدد الطبيب ما إذا كانت الأورام الحميدة أو الأورام موجودة عن طريق الجس.

تحقيقات أخرى

يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء تنظير للمستقيم (انعكاس للمستقيم) وتنظير القولون (انعكاس للأمعاء الغليظة). من بين أمور أخرى ، يستبعد الأورام كسبب (نادر) لسلس البراز.

ستتبع المزيد من الفحوصات لتقييم وظيفة العضلة العاصرة. باستخدام ما يسمى بقياس ضغط العضلة العاصرة (قياس الضغط الشرجي) ، يستخدم الطبيب مسبارًا صغيرًا (قسطرة قياس) لقياس قيم الضغط في القناة الشرجية. كما يعطي الفحص الشرجي بالموجات فوق الصوتية (التصوير الداخلي) للطبيب معلومات عما إذا كانت هناك إصابات في العضلة العاصرة ، مثل تلك التي تحدث بعد الولادة أو الجراحة.

بمساعدة جهاز التبرز ، من الممكن تقييم حركة قاع الحوض وتحديد الانتفاخات في المستقيم. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإعطاء المريض عامل التباين الظليل للأشعة من خلال فتحة الشرج ، مما يجعل العمليات الوظيفية لتفريغ الأمعاء مرئية على فيلم فيديو بالأشعة السينية أثناء حركة الأمعاء التالية.

إذا لزم الأمر ، يستخدم الطبيب طرق التصوير مثل التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) لإنتاج صور مقطعية للعضلة العاصرة وقاع الحوض.

هل سلس البراز قابل للشفاء؟

يختلف تشخيص سلس البراز من شخص لآخر. يؤثر كل من سبب وعمر الشخص المصاب على المسار. ومع ذلك ، غالبًا ما تخفف العلاجات المناسبة الأعراض وتحسن نوعية الحياة بشكل كبير. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا استعادة التحكم الكامل في البراز.

كيف تمنع سلس البراز؟

ليس من الممكن دائمًا منع سلس البراز على وجه التحديد. ومع ذلك ، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر بشكل كبير:

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• قم بتقوية عضلات قاع الحوض (على سبيل المثال من خلال تدريب قاع الحوض أو تمارين محددة).
• تجنب العابرة
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالألياف (مثل الخضروات والفواكه والحبوب والبقوليات).
• تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات (مثل الفول والكرنب والمشروبات الغازية).
• اشرب كمية كافية (على الأقل لترين من السوائل يوميًا).
• تأكد من أن لديك حركات أمعاء منتظمة.

كذا:  منع الرغبة في إنجاب الأطفال السن يأس