كآبة

وكريستيان فو ، المحرر الطبي تحديث في

تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.

المزيد عن خبراء

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الاكتئاب مرض عقلي خطير يمكن أن يحدث في أي عمر. يشعر المرضى بالاكتئاب الشديد وفقدان الاهتمام والإرهاق والفتور. يستمر المرض لفترة طويلة وعادة لا يتحسن من تلقاء نفسه دون علاج. كيف تتعرف على الاكتئاب وكيف يتطور وما العلاجات التي تساعد؟ اقرأ كل ما تريد معرفته عنها هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F53F39F92F33F34

لمحة موجزة

• الأعراض: تتمثل الأعراض الرئيسية في الاكتئاب العميق وفقدان الاهتمام والخمول. تشمل الأعراض الجانبية الأرق والشك الذاتي والشعور بالذنب وصعوبة التركيز.
• الأسباب: الاستعداد الوراثي جزئيًا ، الإصابات العاطفية ، اضطراب التمثيل الغذائي للرسول في الدماغ ، الإجهاد
• العلاج: أنواع مختلفة من العلاج النفسي والأدوية (مضادات الاكتئاب)
• خطر الانتحار: ينتحر 10 إلى 15 بالمائة من المرضى. العلاج يحمي!

الاكتئاب: الأعراض

الاكتئاب مرض عقلي خطير يجب بالتأكيد معالجته باحتراف! على عكس الحزن والفتور ، وهما جزء من الحياة ، فإن الاكتئاب لا يزول من تلقاء نفسه بعد فترة ولا يتحسن من خلال الإلهاء أو التشجيع. في بعض الأحيان هناك خطر الانتحار!

ثلاثة أعراض رئيسية للاكتئاب

كيف تتعرف على الاكتئاب؟ الأعراض الثلاثة الرئيسية التالية نموذجية للمرض:

• مزاج مكتئب: يعاني المصابون بالاكتئاب الشديد من اكتئاب عميق. المزاج المكتئب يكاد يكون متواصلاً وقويًا ويستمر لمدة أسبوعين على الأقل.
• الفراغ الداخلي وفقدان الاهتمام: من العلامات المميزة للاكتئاب أن المصابين لا يشعرون بالبهجة ولا بمشاعر أخرى. في الداخل يشعرون بالفراغ والموت عاطفيا. يختفي الاهتمام بالاتصالات الاجتماعية والعمل والهوايات. محاولات تشجيع الآخرين ليس لها أي تأثير. حتى التجارب الإيجابية لا تحسن المزاج. كل شيء يبدو ميئوسا منه للمتضررين. حتى أن البعض يفقد الرغبة في العيش.
• فقدان الدافع والتعب: يجد المصابون بالاكتئاب صعوبة أو استحالة في التعامل مع المهام اليومية. تشعر أنك مرهق عقليًا وجسديًا طوال الوقت. حتى الاستيقاظ في الصباح يصبح فعل قوة ، بحيث لا ينهض البعض من الفراش بسبب اكتئابهم. لقد أصبح التعب هو القاعدة.

إذا تبادلت مراحل الاكتئاب مع أطوار الهوس - يتأرجح الشخص بين "الحزن حتى الموت" و "الهتاف عالياً" - فهذا يتحدث عن الاضطراب ثنائي القطب أكثر منه عن الاكتئاب.

الأعراض الجانبية للاكتئاب

الأعراض الجانبية التالية هي أيضًا نموذجية للاكتئاب:

• شك قوي في النفس
• الشعور بالذنب ولوم الذات
• اضطرابات التركيز والانتباه
• الحاجة الماسة للنوم أو اضطرابات النوم
• تململ قوي وإثارة داخلية
• فقدان الاهتمام الجنسي

أعراض الاكتئاب عند الرجال

تقل احتمالية تشخيص الاكتئاب عند الرجال. يرجع ذلك جزئيًا إلى أن المرض غالبًا ما يظهر بشكل مختلف عند الرجال عنه عند النساء. العدوانية والتهيج الشديد وضعف التحكم في الانفعالات وقلة تحمل الإجهاد من الآثار الجانبية الشائعة هنا. يتعرض العديد من الرجال المتأثرين أيضًا لمخاطر أكثر من المعتاد ، على سبيل المثال قيادة السيارة بسرعة كبيرة جدًا. كما أنهم غالبًا ما يستهلكون الكحول أكثر من المعتاد أو يدخنون أكثر. إنهم يوبخون إخوانهم في البشر وهم غير راضين عن أنفسهم والعالم. قد يكون أحد أسباب ذلك هو أنهم يرون أنفسهم ضعفاء وغير رجوليين بسبب مشاعر الاكتئاب وبالتالي يعيشون مشاعرهم بشكل مختلف.

الحذر خطر الانتحار!

يمكن أن تصبح الأفكار السلبية في الاكتئاب الشديد قوية جدًا بحيث تظهر الأفكار الانتحارية. يتعرض بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب لخطر الانتحار بشكل كبير. يرتفع معدل الانتحار بشكل مستمر بين كبار السن وهو الأعلى بين كبار السن. حوالي عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من مرضى الاكتئاب يموتون من الانتحار.

البحث عن المساعدة! إذا كنت تفكر في الانتحار أو كانت لديك أفكار انتحارية في أحد أحبائك ، فاطلب المساعدة دون تردد! اليأس واليأس الظاهر من علامات الاكتئاب التي يمكن التغلب عليها بالدعم المناسب. يمكنك الحصول على الإسعافات الأولية للاكتئاب والتفكير في الانتحار في جميع أنحاء البلاد من الاستشارة الهاتفية على 0800-1110111 (بروتستانت) و 0800-1110222 (كاثوليكي) و 116123. يمكنك الاتصال بهم دون الكشف عن هويتهم مجانًا وعلى مدار الساعة. تقدم رابطة الكساد الألماني عروضًا من مجموعات المساعدة الذاتية على www.depressionsliga.de.

الاختبار الذاتي للاكتئاب

هل لديك انطباع بأنك ربما تعاني من الاكتئاب؟ توفر الاختبارات الذاتية عبر الإنترنت ، مثل اختبار غولدبرغ الشهير ، الذي طوره الطبيب النفسي إيفان ك. غولدبرغ ، معلومات مهمة. لكن كن حذرًا: مثل هذا الاختبار الذاتي لا يمكن أن يحل محل التشخيص من قبل الطبيب أو المعالج. تأكد من طلب المساعدة إذا قدم الاختبار هذه التوصية أو إذا كنت قلقًا بغض النظر عن نتيجة الاختبار.

الأعراض الجسدية للاكتئاب

غالبًا ما يرتبط الاكتئاب بشكاوى جسدية ليس لها سبب عضوي واضح. تسمى هذه الأعراض الجسدية. الأعراض الجسدية النموذجية هي على سبيل المثال:

• شكاوى القلب والأوعية الدموية
• الصداع وآلام الظهر
• مشاكل في المعدة والأمعاء
• اضطرابات النوم
• فقدان الشهية ، في كثير من الأحيان: زيادة الشهية
• انخفاض الصباح
• النفور الجنسي

اضطراب الجسدنة

في بعض الأحيان تكون الشكاوى الجسدية في المقدمة بحيث لا يتم التعرف على الاكتئاب على الفور. ثم يتحدث الأطباء عن متلازمة جسدية. تظهر الأعراض الجسدية على مراحل وتهدأ مع علاج الاكتئاب.

إذا لم يتمكن الطبيب من العثور على سبب عضوي للأعراض ، فيمكنه الكشف عن الاكتئاب الخفي باعتباره السبب الحقيقي عن طريق السؤال بعناية. إذا كان هذا هو الحال ، فسوف يقوم بتشخيص ما يعرف باضطراب الجسدنة. هذا لا يعني أن المريض يتخيل الأعراض فقط ، فقط أن الاكتئاب جسدي.

أوهام وهلوسة في الاكتئاب

أحيانًا ما تكون نوبة الاكتئاب الشديدة مصحوبة بأوهام وهلوسة. ثم يعاني المرضى من جنون العظمة أو الأفكار الوسواسية على سبيل المثال. يصعب علاج هذا الاكتئاب الوهمي بشكل خاص. بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ، تستخدم الأدوية المضادة للذهان أيضًا.

حزن أم اكتئاب؟

يمكن أن تشبه أعراض الاكتئاب أعراض الحزن العميق. لكن هناك اختلافات جوهرية. وهذا يشمل أنه ، على عكس الاكتئاب ، في حالة الفجيعة ، لا يظل المزاج المكتئب دائمًا بنفس القوة. معظم المعزين ، على الرغم من فقدهم ، قادرون على الضحك والشعور بالبهجة بينهما. الأشخاص المصابون بالاكتئاب لا يمكنهم فعل ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، تتحسن الحالة المزاجية لمن يحزنون بمرور الوقت. يمكن أن يعود الحزن فجأة بسبب فكرة الخسارة. لكن تدريجياً سيستمتع الشخص الحزين بشكل متزايد بالتجارب الجميلة مرة أخرى. يمكن أن يكون دعم الأصدقاء والعائلة مصدر راحة له أيضًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتحول رد فعل الحزن إلى اكتئاب.

الاكتئاب: العلاج

كل شخص ثالث يصاب بالاكتئاب خلال حياته. وفقًا للإحصاءات ، يوجد حاليًا أكثر من أربعة ملايين شخص متضرر في ألمانيا. في أفضل السيناريوهات ، يجب بدء العلاج بأسرع ما يمكن للاكتئاب ، لأن المصابين يعانون بشكل كبير من حالتهم. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح العلاج أكثر صعوبة بعد فترة طويلة من الزمن ويزداد خطر أن يصبح المرض مزمنًا.

اعتمادًا على شدة المرض ، يُعالج الاكتئاب عادةً بالعلاج النفسي أو الأدوية المضادة للاكتئاب أو مزيج من الاثنين معًا. يشار إلى العلاج المركب بشكل خاص للاكتئاب المزمن والمتكرر. حتى بالنسبة للاكتئاب الشديد ، يوصي الخبراء بمزيج من طرق العلاج.

العلاج النفسي للاكتئاب

يتطلب العلاج النفسي الصبر والالتزام من جانب المريض على مدى شهور. لكن يمكن لأولئك الذين يشاركون في كثير من الأحيان التغلب على اكتئابهم على المدى الطويل وتحسين استقرارهم النفسي بشكل عام.

هناك العديد من عروض العلاج النفسي للأشخاص المصابين بالاكتئاب. تغطي شركات التأمين الصحي تكاليف العلاج النفسي على أساس علم نفس العمق والعلاج النفسي التحليلي (التحليل النفسي) والعلاج الجهازي (منذ 1 يوليو 2020).

ينتمي التحليل النفسي الكلاسيكي والعلاج النفسي القائم على علم نفس العمق إلى العلاجات النفسية الديناميكية الديناميكية. إنها تستند إلى فكرة أن الاكتئاب غالبًا ما ينجم عن تجارب الخسارة والأذى التي لا يمكن معالجتها بشكل صحيح. يجب عمل هذه في سياق العلاج.

العلاج السلوكي المعرفي - امتداد للعلاج السلوكي الكلاسيكي - تدفعه شركات التأمين الصحي لمرضى الاكتئاب. الشرط الأساسي هو أن يتم العلاج من قبل معالج نفسي طبي أو نفسي حاصل على ترخيص لممارسة الطب. وبدعم من المعالج ، يبحث المريض عن طرق للخروج من الاكتئاب. لهذا الغرض ، من بين أمور أخرى ، يتم الكشف عن الأفكار والأنماط والمعتقدات السلبية ، والتحقق من صحتها ، وإذا لزم الأمر ، يتم استبدالها بطرق تفكير جديدة أكثر إيجابية.

أشكال أخرى من العلاج النفسي للاكتئاب

العلاج الشخصي (IPT) هو طريقة علاج قصيرة المدى تم تطويرها خصيصًا لعلاج أمراض الاكتئاب. فهو يجمع بين المفاهيم العلاجية من العلاج السلوكي والعلاج النفسي الديناميكي. الهدف المهم من العلاج هو تعلم المهارات والاستراتيجيات للتعامل مع النزاعات التي تساهم في تطور الاكتئاب أو الحفاظ عليه.

ومع ذلك ، فإن تكاليف ITP لم يتم تغطيتها من قبل شركات التأمين الصحي. ينطبق هذا أيضًا على أشكال أخرى مختلفة من العلاج مثل العلاج الأسري أو العلاج بالجشطالت أو العلاج بالفن. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تقديمها كعلاجات داعمة كجزء من علاج المرضى الداخليين.

تشمل التدابير العلاجية الإضافية للاكتئاب ، على سبيل المثال ، التثقيف النفسي والعلاج المهني ومجموعات الأقارب وتعلم تقنيات الاسترخاء والعلاجات المرتبطة بالجسم والحركة

الاكتئاب: العلاج الدوائي

عادة ما توصف مضادات الاكتئاب للاكتئاب الشديد أو عندما يعارض المريض العلاج النفسي. يمكن استخدامه لعلاج أعراض الاكتئاب بنجاح. ومع ذلك ، فإن الأدوية غالبًا ما تستغرق أسابيع حتى تصبح سارية المفعول.

بالإضافة إلى ذلك ، ليس هناك ما يضمن أن الدواء سيكون له التأثير المطلوب. يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع المكونات النشطة: يستفيد البعض كثيرًا من مضادات الاكتئاب ، والبعض الآخر ليس له أي تأثير أو يشعر المرضى بشكل أساسي بالآثار الجانبية.

إذا تم إيقاف الدواء ، فهناك خطر الانتكاس - خاصة إذا حدث فجأة. لذلك ، لا تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بمفردك ، ولكن ناقش الإجراء مع طبيبك!

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) أو مثبطات امتصاص السيروتونين norepinephrine (SNRI) حاليًا لعلاج الاكتئاب. أنها تزيد من مستوى "هرمون السعادة" السيروتونين في الدماغ وبالتالي يكون لها تأثير على تحسين الحالة المزاجية. هذه الأدوية لها آثار جانبية أقل بكثير من الأدوية القديمة. وتتمثل الآثار الجانبية المعتادة في الغثيان والقلق والضعف الجنسي.

تأثيرات SSRI في الاكتئاب

تمنع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية امتصاص السيروتونين في الخلية العصبية. هذا يزيد من محتوى مادة الرسول في السائل الدماغي. وبالتالي يمكن أن يرتبط السيروتونين الحر بشكل متزايد بمستقبلات مناسبة ويؤثر بشكل إيجابي على الحالة المزاجية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي من بين أقدم الأدوية المستخدمة ضد الاكتئاب - وهي متوفرة منذ الخمسينيات من القرن الماضي. أنها تمنع استئناف السيروتونين والنورادرينالين ، ولكن أيضا من الهيستامين والأسيتيل كولين. ونتيجة لذلك ، فإن لها آثارًا جانبية قوية مثل جفاف الفم والرعشة والتعب والإمساك. يمكن أن يحدث أيضًا عدم انتظام ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب ، خاصة عند كبار السن. لذلك يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فقط عندما لا تكون الأدوية الجديدة فعالة ضد أعراض الاكتئاب.

مثبطات مونوامين أوكسيديز

تم استخدام مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) أيضًا ضد الاكتئاب لفترة طويلة. لديهم آثار جانبية مماثلة لتلك الخاصة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

ينطبق الحذر بشكل خاص على ترانيلسيبرومين. يتطلب هذا المكون النشط اتباع نظام غذائي صارم منخفض التيرامين. على سبيل المثال ، يوجد التيرامين في منتجات الألبان والنبيذ ومنتجات النقانق والمنتجات النهائية. إذا لم يتجنب المريض الذي يعالج باستخدام ترانيلسيبرومين الأطعمة الغنية بالتيرامين ، فقد تحدث آثار جانبية خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم.

أدوية أخرى للاكتئاب

الليثيوم ليس مضادًا كلاسيكيًا للاكتئاب ، لكنه غالبًا ما يستخدم كعامل استقرار للحالة المزاجية للاكتئاب. إنه يعمل عن طريق التأثير على إرسال الإشارات في الدماغ. يجب أن يقلل أيضًا من خطر الانتحار. غالبًا ما يتم إعطاء الليثيوم كمكمل لمضادات الاكتئاب إذا لم يكن لها التأثير المطلوب. ومع ذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو القلب عدم تناول الليثيوم.

يمكن أن تساعد مستحضرات نبتة العرن المثقوب بشكل خاص في حالات الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك ، فإن التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى إشكالية. نبتة العرن المثقوب ، على سبيل المثال ، تضعف فعالية مستحضرات هرمون منع الحمل وتقلل من فعالية الأدوية المستخدمة لتسييل الدم وعلاج الصرع. كأثر جانبي ، يمكن أن يؤدي تناول مستحضرات نبتة العرن المثقوب إلى حساسية الجلد للضوء - الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس ، لذلك فهو أكثر عرضة لحروق الشمس ، من بين أمور أخرى.

العلاج بالصدمة الكهربائية

بمساعدة العلاج بالصدمات الكهربائية ، يمكن علاج الاكتئاب في كثير من الحالات التي تفشل فيها الأدوية والعلاج النفسي. تحت تأثير التخدير القصير ، تحدث "نوبة صرع" قصيرة بواسطة النبضات الكهربائية. قد تكون هذه الفكرة مرعبة في البداية. في الواقع ، لا يكون المريض على دراية بالإجراء والمخاطر منخفضة.

علاج اليقظة

للعلاج في حالة اليقظة ، يجب أن يظل المرضى مستيقظين للنصف الثاني من الليل أو طوال الليل. على الرغم من أن هذه الطريقة لا يمكن أن تعالج الاكتئاب ، إلا أنها يمكن أن تخفف الأعراض مؤقتًا. يشعر المرضى بالارتياح لأول مرة منذ فترة طويلة ، ولو لفترة قصيرة فقط. هذا ليس فقط راحة هائلة ، بل يمنحهم أيضًا الأمل في أنهم سيكونون قادرين بالفعل على التغلب على اكتئابهم. ويساهم الموقف المتفائل كثيرًا في نجاح العلاج.

التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة

التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة هو تقنية جديدة يمكن أخذها في الاعتبار إذا لم يكن هناك دواء لعلاج الاكتئاب. يتم تحفيز مناطق مختلفة في النصف الأمامي الأيمن أو الأيسر من الدماغ بواسطة المجالات المغناطيسية. يتم إجراء هذا العلاج غير المؤلم في العيادة لمدة تتراوح من 10 إلى 30 دقيقة يوميًا لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع.

الاكتئاب - مساعدة الناس على مساعدة أنفسهم

توصلت دراسات حديثة إلى استنتاج مفاده أن عروض المساعدة دون الاتصال المباشر بالمعالجين يمكن أن تكون مفيدة أيضًا. أحد الاحتمالات هو تعليمات للمساعدة الذاتية. يمكن للأشخاص المتأثرين قراءة الكثير من المعلومات بأنفسهم ، وفي بعض الأحيان فقط يكون لديهم اتصال بالخبير الذي سيدعمهم. يمكن أن يساعد هذا ، على سبيل المثال ، في سد وقت الانتظار حتى العلاج.

العلاجات والتطبيقات المستندة إلى الإنترنت

هناك خيار آخر للأشخاص المصابين بالاكتئاب وهو طلب المشورة المهنية عبر الإنترنت. يتم العلاج بمساعدة برنامج كمبيوتر خاص. يوجد الآن ما يسمى بتطبيقات الاكتئاب وروبوتات الدردشة التي تسهل التعامل مع الاكتئاب. وهي تستند إلى عناصر العلاج السلوكي المعرفي.

مارس الرياضة كمضاد للاكتئاب

اخرج من المنزل ، اخرج من الكساد! بالنسبة للاكتئاب ، يوصي الخبراء بممارسة التمارين الرياضية بانتظام. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراض الاكتئاب - سواء على المدى القصير أو على المدى الطويل. في الواقع ، يمكن أن تفيد التمارين الرياضية بانتظام بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب. هذا لأنه يقلل من الإجهاد ويمكن أن يكون له تأثير إيجابي على مستويات المواد المرسال في الدماغ (مثل السيروتونين والنورادرينالين).

ومع ذلك ، يمكن أن يكون للتأثير النفسي للرياضة تأثير أكبر: فالنشاط البدني يسمح للمرضى بالخروج من دوامة الخمول والانسحاب. إنهم يختبرون أنه يمكنهم فعل شيء ما من أجل رفاههم العاطفي بأنفسهم. يتم تقوية احترام الذات وقمع اليأس. أولئك الذين يمارسون الرياضة في مجموعة يستفيدون أيضًا من الإحساس بالانتماء للمجتمع والتواصل الاجتماعي الذي عادة ما يكون أقل شيوعًا مع الاكتئاب.

علاج للاكتئاب في العيادات الداخلية أو الخارجية؟

غالبًا ما يمكن علاج المرحلة الاكتئابية الخفيفة أو المتوسطة بالعلاج النفسي للمرضى الخارجيين. تعتبر إقامة المريض في العيادة ضرورية بشكل خاص في حالة الاكتئاب الشديد. إن الجمع بين العلاج الدوائي ومجموعة واسعة من عروض العلاج النفسي والعناية المركزة في العيادة تساعد المريض على العودة إلى روتين يومي منظم.

إذا كان هناك خطر كبير من الانتحار ، فيمكن إدخال الأشخاص المصابين بالاكتئاب إلى عيادة ضد إرادتهم.

التعامل مع الأقارب المصابين بالاكتئاب

هل لديك انطباع بأن شخصًا قريبًا منك يعاني من الاكتئاب؟ ثم يجب عليك تشجيعهم على التحدث إلى الطبيب حول هذا الموضوع. إذا كان الشخص المعني يفتقر إلى الدافع للقيام بذلك ، فقد تتمكن من تولي إدارة المنظمة وربما حتى مرافقته. من المهم أن تتصرف بسرعة! هذا لأن الاكتئاب عادة لا يختفي من تلقاء نفسه ومن المرجح أن يزداد سوءًا إذا لم يتم علاجه.

لكن اعتني بنفسك أيضًا: دعم قريب مكتئب أمر مرهق للغاية. يمكن للمزاج الكئيب والفتور وفقدان الاهتمام - أيضًا تجاه الشركاء والعائلة والأصدقاء - للشخص المصاب أن يضعف بشكل كبير من فرحته في الحياة. عادة ما تقوم العلاقة على أساس الأخذ والعطاء. لكن الآن عليك أن تمنح الشخص المصاب الصبر والاهتمام والدعم دون الحصول على الكثير في المقابل - وربما دون تحسن الوضع بسرعة.

إنه مرهق ومحبط. لذلك ، من الطبيعي أن يشعر الأحباء بالعجز والغضب وهم يشعرون بالذنب في نفس الوقت. اعترف لنفسك بهذه المشاعر. لا يتأثر هذا المرض فقط من تحب ، ولكن أنت أيضًا!

بصفتك قريبًا ، يجب عليك طلب المساعدة. أولاً ، اكتشف المزيد عن الاكتئاب. يعد الفهم الأعمق للأسباب الكامنة والآليات الكامنة وراء المرض أمرًا مهمًا للغاية للتعامل الصحيح مع المرض. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها فهم أنه لا يمكن للشخص المكتئب أن "يجمع نفسه معًا" وأن محاولات التشجيع لا يمكن أن تساعد.

كما تقدم مجموعات الدعم للأقارب المساعدة. يمكنك العثور على عروض لهذا على الموقع الإلكتروني للرابطة الفيدرالية لأقارب الأشخاص المصابين بأمراض عقلية e.V. على www.bapk.de.

اقرأ حول ما يمكنك فعله لمساعدة أقاربك وحماية نفسك من الإرهاق في النص الاكتئاب - الأقارب.

الاكتئاب: الأسباب وعوامل الخطر

كيف يتطور الاكتئاب لا تزال غير مفهومة تماما. ومع ذلك ، من المفترض أن تلعب العديد من العوامل دورًا دائمًا - داخليًا وخارجيًا. وتشمل هذه العوامل البيولوجية والجينية والنفسية الاجتماعية. يختلف مدى تأثير العوامل المختلفة من حالة إلى أخرى.

عوامل الخطر للاكتئاب

عادة ما تؤدي عدة عوامل إلى الإصابة بالاكتئاب.

التأثيرات الجينية

أظهرت دراسات التوائم والتبني أن للاكتئاب أيضًا جذرًا وراثيًا. يكون خطر الإصابة بالاكتئاب أعلى بنسبة 50 في المائة إذا أصيب بالفعل أقارب آخرين من الدرجة الأولى بالعدوى. لذلك إذا كانت الأم تعاني من اضطراب اكتئابي ، على سبيل المثال ، فهذا عامل خطر بالنسبة للطفل - خاصة إذا ظهر الاضطراب في سن مبكرة.

على سبيل المثال ، إذا أصيب توأم متطابق بالاكتئاب ، فإن الآخر سيصاب أيضًا بالاكتئاب في حوالي 40 في المائة من الحالات. في حالة التوائم ثنائية الزيجوت ، يحدث هذا حوالي نصف عدد المرات ، أي 20 في المائة من الوقت. لذا إلى حد ما ، الاكتئاب وراثي.

الضعف - القابلية للاكتئاب

يصف الضعف مدى تعرض الشخص لاضطراب عقلي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد ، حتى القليل من الضغط يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب. من ناحية أخرى ، إذا كانت قابلية التأثر منخفضة ، يمكن للناس التعامل بشكل جيد مع الأحداث المجهدة للغاية. يشار إلى هؤلاء الأشخاص على أنهم مرنون ، أي مقاومون. لذلك ليست الشدة الموضوعية للتوتر هي وحدها التي تقرر ما إذا كان الشخص يعاني من الاكتئاب.

كما أن التجارب التي مر بها الشخص في حياته لها تأثير كبير. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من تجارب مؤلمة مثل سوء المعاملة أو الإهمال في مرحلة الطفولة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالاكتئاب. ولكن من الحاسم أيضًا المهارات التي اكتسبها الشخص من أجل التعامل مع المواقف العصيبة.

اضطراب التمثيل الغذائي الرسول في الدماغ

تتواصل الخلايا العصبية في الدماغ مع بعضها البعض عن طريق النبضات الكهربائية والمواد المرسلة ، ما يسمى بالناقلات العصبية. هناك أدلة على أن هذا ما يسمى التمثيل الغذائي للدماغ يتغير أثناء الاكتئاب.

يمكن أن يكون مستوى النوربينفرين أو السيروتونين المضطرب في أنسجة المخ مسؤولاً جزئياً عن الاكتئاب. إذا لم تكن هذه المواد المرسال في حالة توازن ، فإن هذا يعطل التبادل بين الخلايا العصبية. وهذا بدوره له تأثير سلبي على المشاعر والأفكار.

يتحدث تأثير الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين عن حقيقة أن المواد المرسال في الدماغ تلعب دورًا في الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن هذه الفرضية لا تفسر بعد لماذا يستغرق الأمر أسابيع حتى تعمل الأدوية.

هرمونات التوتر غير المنتظمة

تفسيرات أخرى بخصوص سبب الاكتئاب ترى خلل في تنظيم هرمونات التوتر الأدرينالين والنورادرينالين والكورتيزول في المركز. على وجه الخصوص ، وجد أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم مستويات مرتفعة من الكورتيزول. يمكن أن يكون مثل هذا المرض هو سبب الاكتئاب وكذلك عواقبه.

الإجهاد كمحفز

يلعب الإجهاد دورًا مهمًا في تطور الاكتئاب. على العكس من ذلك ، فإن الاكتئاب نفسه يسبب أيضًا الإجهاد - على سبيل المثال لأن المرض يفقد الكثير من نوعية الحياة ، ولم يعد من الممكن القيام بعمل الفرد أو نشأت التوترات مع البيئة الاجتماعية.

ترتبط بعض موانئ الحياة بزيادة التوتر في حد ذاتها. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، سن البلوغ أو التقاعد. في مثل هذه المراحل ، يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب.

أحداث الحياة بعيدة المدى مرهقة أيضًا. وتشمل هذه التجارب السلبية مثل فقدان الوظيفة أو الانفصال أو الإصابة بمرض خطير. ومع ذلك ، فإن الأحداث الإيجابية تسبب التوتر أيضًا: على سبيل المثال ، تؤدي الترقية أو ولادة طفل أو حفل زفاف إلى زيادة احتمالية الإصابة بالاكتئاب.

في الواقع ، غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بالاكتئاب عن أحداث صعبة قبل ظهور المرض. ومع ذلك ، في كثير من الحالات الأخرى ، يبدو أن الاكتئاب يظهر من العدم.

أنماط التفكير السلبي

إنه ليس دائمًا مصيرًا أو جينات: الموقف الشخصي تجاه الحياة له أيضًا تأثير على خطر الإصابة بالاكتئاب. الأشخاص الذين يفكرون بشكل سيء في أنفسهم والعالم ويرون الأسود للمستقبل هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. من ناحية أخرى ، فإن احترام الذات والتفاؤل الجيد يحميان من الاكتئاب.

يمكن تغيير أنماط الأفكار السلبية والأفكار بشكل إيجابي من خلال التدريبات المناسبة.

الجنس الأنثوي

النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. أحد التفسيرات المحتملة هو أن النساء أكثر عرضة للخطر بسبب التقلبات الهرمونية.

تحدث مثل هذه التقلبات الهرمونية خلال الدورة الشهرية. ومع ذلك ، فإن الحمل ينطوي أيضًا على تغييرات هرمونية كبيرة - وفي بعض النساء تؤدي إلى اكتئاب الحمل. يؤثر أيضًا ما يسمى باكتئاب ما بعد الولادة أو اكتئاب ما بعد الولادة على العديد من النساء.

الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض هو أيضًا عامل خطر للإصابة بالاكتئاب - ويعيش عدد أكبر من النساء في فقر أكثر من الرجال.

بالإضافة إلى ذلك ، تقل احتمالية اكتشاف الاكتئاب لدى الرجال. يخجل البعض من إظهار الضعف وطلب المساعدة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون لديهم أيضًا أعراض غير نمطية مثل السلوك العدواني والمفرط ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

المرض الجسدي والاكتئاب

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الجسدية إلى الاكتئاب. تؤثر أمراض الدماغ والاضطرابات الهرمونية بشكل خاص على عالم العواطف. وتشمل الأخيرة فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا ما يسمى بمتلازمة كوشينغ ، حيث تفرز الغدد الكظرية كميات زائدة من الكورتيزول - والنتيجة غالبًا ما تكون مرحلة اكتئابية.

تعتبر الأمراض الخطيرة والمزمنة أيضًا ضغطًا مستمرًا على النفس. على سبيل المثال ، غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بالسرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة أو مرض السكري بالاكتئاب. من الممكن أيضًا أن الأدوية المستخدمة للعلاج أو العمليات الفسيولوجية المرتبطة بالمرض تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب.

على العكس من ذلك ، يمكن للاكتئاب أن يؤثر سلبًا على مسار مثل هذه الأمراض أو ، في بعض الحالات ، قد يعزز تطورها. مع هذا المزيج من الأمراض الجسدية والعقلية ، من المهم دائمًا علاج الأمراض العقلية والجسدية على قدم المساواة.

الاكتئاب والاضطرابات الجسدية

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى ما يسمى باضطرابات الشكل الجسدي. هذه شكاوى مزمنة لا يمكن العثور على سبب عضوي لها. قبل كل شيء ، يشمل هذا الألم ، على سبيل المثال في الظهر أو البطن أو المفاصل. ولكن يمكن أيضًا أن تكون اضطرابات الجهاز الهضمي أو مشاكل القلب أو مشاكل التنفس شكلًا جسديًا.

أمراض عقلية إضافية

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من اضطرابات عقلية أخرى. وتشمل هذه

• اضطرابات القلق
• اضطراب الوسواس القهري
• إدمان الكحول
• تقلبات الشخصية
• اضطرابات الطعام

كآبة الشتاء: قلة الضوء كمحفز

يصاب بعض الناس بالاكتئاب فقط في موسم الظلام - ولكن كل عام. الاكتئاب في الشتاء هو أحد الاضطرابات العاطفية الموسمية (حزين). أبلغ المتأثرون عن الخمول وفقدان الاهتمام والاكتئاب - الأعراض التي تحدث أيضًا في الاكتئاب الكلاسيكي. ومع ذلك ، في حالة الكساد الشتوي ، فإنها عادة ما تكون أكثر اعتدالًا.

يعتبر الاكتئاب الشتوي أيضًا حاجة واضحة للنوم وشغفًا بالحلويات. هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب الشتاء عادة ما يكتسبون الوزن في أشهر الشتاء.

يُشتبه في أن سبب الاضطراب هو قلة ضوء النهار ، وهو ما يكون بعض الأشخاص حساسين له بشكل خاص. عندما يحل الظلام ، يطلق الجسم كميات أكبر من هرمون النوم الميلاتونين. هذا الهرمون لا يجعلك متعبًا فحسب ، بل يضعف مزاجك أيضًا.

إذا كنت تريد معرفة المزيد عن أسباب وأعراض وعلاجات هذا الاضطراب ، فراجع مقالة اكتئاب الشتاء.

الأدوية والعقاقير

يمكن أن يؤثر تناول بعض الأدوية أيضًا على الحالة المزاجية. وتشمل هذه الأدوية القلبية الوعائية مثل حاصرات بيتا ، وكذلك الكورتيزون والمواد ذات الصلة ، وموانع الحمل الهرمونية وبعض الأدوية العصبية مثل الأدوية المضادة للصرع وأدوية باركنسون.

وبالمثل ، فإن العقاقير مثل الكحول والقنب والمواد الأخرى التي تؤثر على النفس يمكن أن تعزز ظهور الاكتئاب.

الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين

يؤثر الاكتئاب أيضًا على الشباب: حوالي واحد إلى اثنين في المائة من الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية وثلاثة إلى عشرة في المائة من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا يعانون منه. في حالات نادرة ، حتى الأطفال الصغار جدًا يمرضون.

لكن كيف يظهر الاكتئاب عند الأطفال؟ يتم تصنيف أعراض مثل الحزن والانسحاب سريعًا للأسف على أنها فرط الحساسية التي تختفي من تلقاء نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعبر الاكتئاب عند الأطفال عن نفسه بشكل مختلف عن البالغين. يعاني بعض الصغار من نوبات غضب ، والبعض الآخر شديد التشبث. غالبًا ما يجد الأطفال الصغار على وجه الخصوص صعوبة في وصف مشاعرهم. ثم يشكون من آلام في المعدة أو صداع ، على سبيل المثال ، على الرغم من أن الروح تعاني بالفعل. كل هذا يجعل التشخيص صعبًا.

كما أن التعرف على الاكتئاب لدى المراهقين ليس بالأمر السهل. يعتبر الكآبة والتقلبات المزاجية من الآثار الجانبية الطبيعية للبلوغ. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك اكتئاب يحتاج إلى علاج. لأن البلوغ كوقت اضطراب مع اضطراب هرموني وتوتر يجعل الشباب بشكل خاص أكثر عرضة للاكتئاب.

يمكنك معرفة المزيد حول كيفية تأثير الاكتئاب على الأطفال والمراهقين وكيف يمكنك مساعدة المتضررين في مقالة الاكتئاب عند الأطفال والمراهقين.

كآبة الشيخوخة

بالنسبة لكثير من الناس ، التقدم في العمر هو عملية تنطوي ، قبل كل شيء ، على خسائر: التقاعد من الحياة العملية والشعور بأنك لم تعد بحاجة إلى دفع البعض في الفراغ. يموت الشريك أو الأصدقاء المقربون. ينخفض ​​الأداء البدني ، وتحدث العديد من الإزعاجات والأمراض. كل هذه التغييرات يمكن أن تضغط على المتضررين وتسبب لهم التوتر. هذا هو سبب زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب مع تقدم العمر. حوالي 15 في المائة من الأشخاص فوق سن 65 يعانون من الاكتئاب.

ولكن غالبًا ما يتم التغاضي عن ذلك: 40 في المائة من الاكتئاب في العمر لا يتم تشخيصه. يُساء تفسير الانسحاب الاجتماعي والإرهاق والاكتئاب نتيجة عمليات الشيخوخة الطبيعية. غالبًا ما يتم تصنيف أعراض مثل ضعف التركيز والنسيان قبل الأوان على أنها بداية الخرف.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول كيفية تأثير الاكتئاب على كبار السن وماذا تفعل حيال ذلك ، فاقرأ ما بعد اكتئاب العمر.

الاكتئاب: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت قلقًا من أنك تعاني من الاكتئاب ، فعليك الاتصال على وجه السرعة بطبيب الأسرة أو الطبيب النفسي أو المعالج النفسي مباشرة. الاكتئاب حالة خطيرة يجب معالجتها في أقرب وقت ممكن. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل!

أنامنيز

سيتحدث معك الطبيب أولاً بالتفصيل لجمع تاريخك الطبي (سوابق المريض). يمكن أن تكون الأسئلة التالية ، التي تستهدف الأعراض النموذجية للاكتئاب ، جزءًا من هذه الاستشارة الأولية:

• هل تعرضت للإحباط أو الانخفاض كثيرًا في الأسابيع القليلة الماضية؟
• هل شعرت بالفرح كثيرًا مؤخرًا؟
• هل كنت فاترًا وتعبت كثيرًا مؤخرًا؟
• هل كان لديك الكثير من الشك الذاتي أو الشعور بالذنب أو الأفكار السلبية مؤخرًا؟
• هل تعانين من الأرق؟
• هل واجهت مشكلة في التركيز مؤخرًا؟
• هل تغيرت شهيتك مؤخرًا؟
• منذ متى استمرت هذه الأعراض؟

يكون التشخيص أكثر صعوبة عندما ينصب التركيز بشكل أساسي على الأعراض الجسدية. يشكو العديد من المرضى من الصداع وآلام الظهر أو آلام المعدة وكذلك مشاكل القلب والأوعية الدموية. صف جميع أعراضك للطبيب بأكبر قدر ممكن من الدقة.

يجد الكثير من الناس أنه من الأسهل التحدث عن الأعراض الجسدية بدلاً من التحدث عن المشكلات العقلية. غالبًا ما يركز الرجال على وجه الخصوص على العلامات الجسدية أكثر ويقللون من أعراضهم العاطفية.

فحوصات جسدية

يمكن استبعاد الأسباب الجسدية للأعراض على أساس الفحوصات المختلفة. يتضمن ذلك فحص الدم ، وربما أيضًا فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) للدماغ. لأنه في بعض الأحيان يمكن إرجاع أعراض الاكتئاب إلى انخفاض مستوى السكر في الدم ، أو نقص فيتامين ب 12 ، أو تعاطي المخدرات ، أو الخرف ، أو قصور الغدة الدرقية أو تغيرات في الدماغ ، على سبيل المثال.

إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بالاكتئاب ، فسوف يحيلك الطبيب إلى عيادة متخصصة أو إلى طبيب نفسي أو معالج نفسي خارجي.

الاكتئاب والأمراض الأخرى

غالبًا ما يحدث الاكتئاب مع العديد من الأمراض والاضطرابات العقلية الأخرى. من المهم التعرف على هؤلاء في أولئك الذين يعانون من الاكتئاب. لأن العلاج لا يمكن أن يكون ناجحًا إلا إذا تم أيضًا علاج المشكلات العقلية الأخرى. تشمل الأمراض النفسية المصاحبة للاكتئاب ما يلي:

• القلق أو اضطراب الهلع
• الإدمان
• اضطرابات الطعام
• تقلبات الشخصية
• الخرف

غالبًا ما ترتبط بعض الأمراض الجسدية بالاكتئاب. يبدو أن الإجهاد الجسدي والنفسي يعززان بعضهما البعض. قبل كل شيء ، وهذا يشمل

• أمراض القلب والأوعية الدموية
• داء السكري

تشخيص الاكتئاب

يتم تشخيص الاكتئاب (السريري) الذي يتطلب العلاج بعد استبعاد الأسباب الأخرى على أساس التصنيف الدولي للأمراض ، التصنيف الدولي للأمراض 10. يتم إثبات الاكتئاب إذا تم استيفاء متطلبات معينة فيما يتعلق بنوع الأعراض ومدتها. يمكنك أن تقرأ عنها في القسم التالي.

الاكتئاب: التعاريف والمصطلحات

لقد تغير المقصود بالاكتئاب بشكل جذري عدة مرات على مدار الوقت. نظرًا لأن الأفكار القديمة حول الاكتئاب لا تزال متداولة ، فإنها غالبًا ما تكون محيرة.

تعريف الاكتئاب اليوم

يتحدث المرء عن نوبة اكتئاب إذا حدث اثنان من الأعراض الثلاثة الرئيسية (الاكتئاب وفقدان الاهتمام وانخفاض القيادة) واثنان من الأعراض السبعة الإضافية (مثل الشعور بالذنب أو اضطرابات النوم أو مشاكل التركيز) لمدة أسبوعين على الأقل.

يصنف الخبراء اليوم نوبة الاكتئاب وفقًا لشدتها ومسارها على أنها اكتئاب خفيف أو متوسط ​​أو شديد.

في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية ، يشار إلى نوبة الاكتئاب باسم "الاكتئاب الشديد".

الاكتئاب الداخلي والخارجي

قبل بضع سنوات ، تم تقسيم الاكتئاب إلى اكتئاب داخلي واكتئاب خارجي المنشأ اعتمادًا على الأسباب المشتبه بها.لم تعد هذه المصطلحات شائعة في العالم المهني اليوم ، لكنها بخلاف ذلك لا تزال منتشرة على نطاق واسع.

كان يُفهم من "الاكتئاب الداخلي" أنه يعني الاكتئاب بدون أي محفز خارجي أو سبب عضوي معروف. يُعزى هذا الشكل من المرض إلى عمليات التمثيل الغذائي المتغيرة في الدماغ ، على سبيل المثال بسبب الاستعداد الوراثي المقابل.

من ناحية أخرى ، إذا كان من الممكن التعرف على سبب محدد للاكتئاب ، فقد تحدث أحدهم عن "اكتئاب خارجي". غالبًا ما يستخدم مصطلح "الاكتئاب التفاعلي" أو "رد الفعل الاكتئابي". إذا افترض أن الاضطراب العاطفي هو سبب الاكتئاب التفاعلي ، فقد تمت الإشارة إلى ذلك باسم "الاكتئاب النفسي المنشأ".

إضطراب أو إكتئاب؟

نتحدث اليوم عن اضطرابات التكيف عندما يتسبب الضغط العاطفي الحالي في الاكتئاب. يمكن أن يكون هذا العبء وفاة أحد أفراد أسرته أو البطالة.

في مثل هذه الحالات ، تكون أعراض الاكتئاب مثل الحزن واليأس والفتور رد فعل طبيعي. لكن في بعض الناس يخرجون عن السيطرة. غالبًا ما توجد أيضًا اضطرابات في السلوك الاجتماعي.

عادة ما تهدأ أعراض اضطراب التكيف بعد ستة أشهر على أبعد تقدير. ومع ذلك ، يمكن أن يتحول الاضطراب أيضًا إلى اكتئاب طويل الأمد.

الاضطراب الاكتئابي المتكرر

يحدث الاكتئاب بشكل متكرر في حوالي ثلثي المرضى. يمكن أن تكون هناك أشهر بين النوبات ، ولكن أيضًا سنوات عديدة.

إذا اشتد الاكتئاب مرارًا وتكرارًا ، يصعب على المريض تحمله. ستكون حياتك مقيدة بشدة. في كثير من الأحيان لم يعد بإمكانهم القيام بعملهم. تعاني علاقاتهم الاجتماعية أيضًا من مراحل الاكتئاب المتكررة ويمكن أن تنكسر نتيجة لذلك.

كلما حدثت نوبات اكتئاب أكثر ، زادت احتمالية حدوث انتكاسة أخرى. النساء أكثر عرضة للتكرار من الرجال. يزداد الخطر أيضًا بالنسبة للمرضى الذين يصابون بالاكتئاب في سن مبكرة أو في سن متقدمة.

الاكتئاب المزمن والاكتئاب

بالنسبة لبعض الأشخاص ، لا يحدث الاكتئاب على مراحل ، لكن الشخص المصاب يعاني من أعراض الاكتئاب طوال الوقت. ومع ذلك ، فإن الأعراض عادة ما تكون أقل وضوحًا مما هي عليه في الدورة العرضية. ثم يشير الأطباء إلى هذا على أنه عسر المزاج. من المميزات أن المصابين يعانون من أعراض الاكتئاب بشكل مستمر أو منتظم لمدة عامين على الأقل.

يبدأ هذا الشكل من المرض مبكرًا في سن البلوغ ويستمر لسنوات. هناك العديد من المحفزات المحتملة. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن مرضى الاكتئاب المزمن هم أكثر عرضة من مرضى الاكتئاب الآخرين لتجارب مؤلمة مثل سوء المعاملة.

لسوء الحظ ، غالبًا ما لا يتم التعرف على هذا النوع من الاكتئاب - حتى بالنسبة للمصابين ، غالبًا ما يبدو مزاج الاكتئاب المستمر لديهم طبيعيًا. وهذا أيضًا يجعل من الصعب عليهم إدراك أنهم مرضى بالفعل. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب المزمن الأقل حدة له أيضًا تأثير سلبي كبير على نوعية الحياة والإنتاجية والحياة الاجتماعية للمتضررين. لذلك يجب بالتأكيد معالجته. هنا ، أيضًا ، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي. ومع ذلك ، فإن الأدوية أكثر فعالية في هذا النوع من الاكتئاب.

اقرأ المزيد عن علامات هذا النوع من المرض وعلاجه في النص Dysthymia.

اضطراب ثنائي القطب

بمجرد ظهور مراحل الهوس بالإضافة إلى مراحل الاكتئاب ، يوجد اضطراب ثنائي القطب. هذا أيضًا أحد اضطرابات المزاج ، لكنه ليس اكتئابًا. بدلاً من ذلك ، يتأرجح المصابون بين قطبين عاطفيين: مراحل الاكتئاب مع الاكتئاب والفتور تتناوب مع مراحل الهوس التي تتميز بالنشوة الشديدة والثقة الزائدة والعمل المفرط. غالبًا ما يكون علاج الاضطراب ثنائي القطب أكثر صعوبة من علاج الاكتئاب التقليدي.

هياج الاكتئاب

يتجلى الاكتئاب المهتاج في إلحاح مخيف. يركض المصابون بقلق ويشتكون من ضيق في التنفس وتسارع دقات القلب. لذلك يشار إلى الاكتئاب المهتاج أيضًا باسم "الويل الاكتئابي".

في حين أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب عادة ما يجدون صعوبة في اتخاذ أي إجراء ، فإن الأشخاص المصابين بالاكتئاب المهتاج لديهم حاجة مستمرة للتحرك. سلوكك محموم وبلا هدف.

الاكتئاب اللانمطي

على عكس الشكل الكلاسيكي للاكتئاب ، يمكن تحسين الحالة المزاجية للاكتئاب غير النمطي من خلال الأحداث الإيجابية. تشمل العلامات الأخرى زيادة الشهية والحاجة الشديدة للنوم أثناء النهار. غالبًا ما يكون المصابون مسرحيين للغاية ويسهل الإساءة إليهم.

الاكتئاب اللانمطي ليس نادرًا. يتأثر حوالي 15 إلى 40 في المائة من مرضى الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث هذا الاضطراب الاكتئابي في الغالب عند النساء.

الاكتئاب: مسار المرض والتشخيص

يأخذ الاكتئاب مسارًا مختلفًا تمامًا من فرد إلى آخر. يمكن مساعدة معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب بشكل جيد من خلال العلاج المتسق. هذا ينطبق أيضا على كبار السن! يتيح العلاج إمكانية اختراق نوبات الاكتئاب أو تركها تهدأ تمامًا. لذا فإن شفاء الاكتئاب أمر ممكن!

ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فهناك احتمال كبير أن يستمر الاكتئاب لأشهر أو سنوات. هذا ينطبق بشكل خاص على الاكتئاب الشديد. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت النظرة أفضل.

يعاني ثلث المصابين من نوبة اكتئاب مرة واحدة فقط في حياتهم. تكون فرص ذلك جيدة بشكل خاص إذا تم علاجهم بشكل مناسب في مرحلة مبكرة. ومع كل انتكاسة ، تزداد احتمالية حدوث المزيد من مراحل الاكتئاب. يصعب علاج الاكتئاب المزمن بشكل خاص. ليس من غير المألوف أن يصبحوا رفيقين مدى الحياة ويتطلبون علاجًا مستمرًا.

خطر الانتحار الاكتئاب

حوالي عشرة إلى خمسة عشر بالمائة من المصابين بالاكتئاب يقتلون أنفسهم. هذا الخطر مرتفع بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب المزمن أو الشديد.

الاعتلال المشترك ، على سبيل المثال مع اضطراب القلق ، غالبًا ما يجعل من الصعب علاج الاكتئاب. غالبًا ما يتطور المرض بشكل غير مواتٍ في المرضى الذين يعانون أيضًا من اضطراب القلق. من غير المواتي أيضًا حدوث الاكتئاب في سن مبكرة وإذا لم يكن لدى المريض دعم اجتماعي كافٍ.

معلومة اضافية

توصيات الكتاب

• Pfeil، M.: تعلم التفكير الإيجابي: كيف يمكنك زيادة رفاهيتك من خلال الأفكار الإيجابية. منصة CreateSpace المستقلة للنشر ، الإصدار الأول ، 2017

القواعد الارشادية

• دليل S3 والمبادئ التوجيهية للرعاية الوطنية (NVL) "الاكتئاب أحادي القطب" للجمعية الألمانية للطب النفسي والعلاج النفسي وعلم النفس الجسدي وعلم الأعصاب (اعتبارًا من 2015)

مجموعات الدعم

• الكساد الألماني: https://www.depressionsliga.de/
• المساعدة الألمانية للاكتئاب: https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe

كذا:  عيون تشخبص كحول