النوبة القلبية: فحص مضاعف للمخاطر
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونختشكل الترسبات في الأوعية الدموية خطورة. إذا انفصلوا ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية. لكن بعض هذه اللويحات تتمزق بسهولة خاصة. لا يمكن تقدير حجم الخطر في الواقع إلا من خلال الجمع بين طرق التصوير المختلفة.
بالنسبة للدراسة ، قام David A. Bluemke وزملاؤه من مركز المعاهد الوطنية للصحة السريرية في Bethesda بتقييم نتائج الاختبارات من 946 مشاركًا لم تظهر عليهم في البداية أي أعراض لأمراض القلب والأوعية الدموية.
زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية
واعتمدت الدراسة على الرنين المغناطيسي وصور الموجات فوق الصوتية المأخوذة من الشرايين السباتية. تمر هذه الأوعية الكبيرة عبر الرقبة وتزود الجزء الأمامي من الدماغ بالدم. إنها تقع تحت الجلد مباشرة وبالتالي يمكن فحصها جيدًا.
يمكن أن يتسبب تقشر الحطام في هذه المنطقة في حدوث سكتة دماغية. تعكس حالة الشرايين السباتية أيضًا حالة الشرايين التاجية الكامنة التي تغذي عضلة القلب. ومع ذلك ، فإن اللويحات المترسبة فيها قد تسبب نوبة قلبية إذا ما تقشر.
الهياكل الهشة
من المعروف منذ فترة طويلة أن سمك اللويحات ليس فقط هو العامل الحاسم للمخاطر ، ولكن أيضًا هيكلها. تكون بعض الرواسب أكثر هشاشة ويتم تفكيكها بسرعة أكبر. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك لب دهني أكبر داخل الرواسب ، والذي يتم فصله فقط من داخل الوعاء بواسطة طبقة رقيقة من النسيج الضام (غطاء ليفي).
تمكن فريق Bluemke الآن من اكتشاف مثل هذه الهياكل المشبوهة من خلال الجمع بين طريقتين للتصوير. وقارنوا النتائج بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفيات اللاحقة التي حدثت في غضون 5.5 سنوات من الدراسة.
تم تحديد المرضى ذوي الخطورة العالية
أصيب ما مجموعه 59 مريضا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية خلال فترة الدراسة. بالإضافة إلى قوة التكاثف ، أثبت هيكل الرواسب أيضًا أنه حاسم للمخاطر. تم العثور على لب شحمي داخل جدار سميك في ما يقرب من 50 في المئة من مرضى السكتة الدماغية. في سفن أولئك الذين بقوا بصحة جيدة ، كانت النسبة 17 في المائة فقط.
كتب الباحثون أنه من خلال الجمع بين التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن تقييم الخطر الفعلي للمشاركين بشكل أفضل مما لو تم إجراء الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي فقط. هذا هو المعيار حاليا.
يقول بلوميكي: "يمكن أن يساعد الجمع بين الإجراءين في تحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج أكثر كثافة". من الناحية النظرية ، سيكون هذا ممكنًا - ومع ذلك ، فإن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أغلى بعدة مرات من الموجات فوق الصوتية البسيطة. (راجع)
المصدر: Anna E. H. Zavodni: مورفولوجيا وتكوين لوحة الشريان السباتي فيما يتعلق بأحداث القلب والأوعية الدموية الحادثة: دراسة متعددة الأعراق لتصلب الشرايين (MESA) ؛ الأشعة: 13102010.1148 / إشعاعي 14131020
كذا: نظام الاعضاء العلاجات المنزلية العشبية الطبية الإسعافات الأولية
