الانسداد الرئوي

وكارولا فيلتشنر ، صحفية علمية

درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.

المزيد عن خبراء

كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

في حالة الانصمام الرئوي (انسداد الشريان الرئوي) ، يُسد أحد الأوعية الدموية في الرئتين ، وعادةً ما يكون مصحوبًا بجلطة دموية. ومن ثم يقل إمداد الرئتين بالدم. هذا يعني أن الأكسجين غير الكافي يدخل الدم. العلامات المهمة للانصمام الرئوي هي ضيق مفاجئ في التنفس وألم في الصدر. يمكن أن تنهار الدورة. في أسوأ الأحوال يموت المريض. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أعراض الانسداد الرئوي وأسبابه وعلاجه هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. أنا 26

الانسداد الرئوي: نظرة عامة موجزة

  • الأعراض: ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، قلق وقلق ، سعال (دموي) ، دوار أو إغماء.
  • العلاج: استقرار التنفس والدورة الدموية ، وإعطاء الأكسجين ومسكنات الألم / عوامل ترقق الدم (إذابة الجلطة) ، وإذا لزم الأمر ، العلاج بالقسطرة ، ونادرًا الجراحة
  • الوقاية: ممارسة الرياضة ، والإقلاع عن التدخين ، والجوارب الضاغطة ، وما إلى ذلك.
  • عوامل الخطر: i.a. التدخين وحبوب منع الحمل وأمراض القلب والرئة والشيخوخة والجلوس لفترات طويلة والسمنة والعمليات وتقييد الفراش
  • الفحص: فحص الدم ، رسم القلب ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير الومضاني
  • الإنذار: خطر كبير للوفاة في أول ساعتين بعد ظهور الأعراض ؛ تحسن التشخيص بالعلاج السريع

الانصمام الرئوي: الأعراض

يعتمد نوع وشدة أعراض الانسداد الرئوي على حجم المنطقة المصابة من الرئة. في بعض الأحيان ، لا تسبب الانسدادات الرئوية الصغيرة جدًا أي أعراض. في الغالب ، هناك بداية مفاجئة لضيق التنفس ، مصحوبة بألم في الصدر. يمكن أن يؤدي الانسداد الرئوي الواضح إلى انهيار الدورة الدموية ، وفي أسوأ الحالات ، الموت.

الأعراض الكلاسيكية للانسداد الرئوي

اعتمادًا على حجم الوعاء الدموي المسدود في الرئتين ، تظهر العلامات التالية للانصمام الرئوي:

  • ضيق التنفس و / أو التنفس السريع
  • عدم انتظام ضربات القلب (خفقان ، خفقان)
  • ألم في الصدر (قد يمتد إلى البطن أو الكتف)
  • الخوف والقلق
  • السعال و / أو سعال الدم
  • أصوات قعقعة عند التنفس
  • تعرق
  • دوار أو إغماء

إذا تأثرت الأوعية الكبيرة جدًا بالانسداد أو إذا لم يتم تزويد منطقة كبيرة من الرئتين بالدم ، ينهار جهاز الدورة الدموية بسرعة كبيرة على شكل صدمة. ضغط الدم منخفض جدا. يحاول القلب ضخ ما يكفي من الدم إلى جميع أعضاء الجسم على أي حال ، وبالتالي ينبض بشكل أسرع. تبدو اليدين والذراعين والقدمين والساقين باردة لأن لديهم أقل إمداد بالدم. في بعض الأحيان تتحول الشفاه إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين.إذا كانوا لا يزالون واعين ، فغالبًا ما يكون المصابون قلقين للغاية و / أو خائفين للغاية.

إذا تأثرت منطقة كبيرة من الرئة ، يتحدث المرء عن انسداد رئوي خاطف.

  • "الإقلاع عن التدخين دائمًا فكرة جيدة"

    ثلاثة أسئلة ل

    أ.د. متوسط. فيليكس هيرث
    أخصائي أمراض الرئة

  • 1

    هل تتحسن مرة أخرى بعد الانسداد؟

    أ.د. متوسط. فيليكس هيرث

    إذا تم التعرف عليه ومنح مميعات الدم في الوقت المناسب ، نعم. يمكنك عادة الحصول على واحدة لمدة نصف عام. المشكلة هي أن الرئتين تتعافيان بسرعة ، لكن الجلطة تبقى في نظام الدم. وهناك يمكن أن يؤدي إلى اضطرار البطين الأيمن إلى تحمل ضغط أعلى ، وهو ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وبالتالي يتم التحكم جيدًا في القلب بعد ذلك.

  • 2

    هل يجب عليك تغيير نمط حياتك بعد ذلك؟

    أ.د. متوسط. فيليكس هيرث

    هذا يعتمد على سبب الانسداد. توجد أحداث لمرة واحدة ، مثل الاضطرار إلى ارتداء جبيرة القدم. ثم ليس عليك تغيير أي شيء. ومع ذلك ، هناك بالتأكيد عوامل خطر للتخثر ، مثل الجمع بين التدخين وحبوب الهرمون لدى النساء ، والتي يمكن أن تتأثر. يعد الإقلاع عن التدخين دائمًا فكرة جيدة ، كما أن تحويل المجموعة المستهدفة إلى طريقة أخرى لمنع الحمل يعد فكرة جيدة أيضًا.

  • 3

    كيف يمكنني منع تجلط الدم؟

    أ.د. متوسط. فيليكس هيرث

    إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم الخلقي ، فيمكنك أخذ حقن الهيبارين للحفاظ على تدفق الدم قبل الرحلات الطويلة حيث يتراكم الدم في الساقين. خلاف ذلك ، يجب على الجميع أن يشربوا كثيرًا وأن يستمروا في مد أرجلهم بينهما حتى يتمكن الدم من الدوران بشكل صحيح.

  • أ.د. متوسط. فيليكس هيرث
    أخصائي أمراض الرئة

    المدير الطبي وكبير الأطباء في عيادة Thoraxklinik Heidelberg ، وكبير الأطباء في قسم الطب الباطني - أمراض الرئة.

هاربينجرس من الانسداد الرئوي

قبل أن تسد الجلطة الدموية الشريان الرئوي ، يمكن أن تنفصل قطع صغيرة منه وتنتقل إلى أوعية أصغر في الرئتين. يمكن أن تسبب هذه الانسدادات الصغيرة بالفعل أعراضًا مثل ألم الصدر أو الصفير أو السعال أو الإغماء. إذا تم إعطاء العلاج بسرعة ، فيمكن في كثير من الأحيان منع حدوث انسداد رئوي أكبر وأكثر خطورة.

ولذلك ينبغي أن تؤخذ الشكاوى المذكورة على محمل الجد. هذا صحيح بشكل خاص في حالة ضيق التنفس وألم الصدر ، إذا كان هناك أيضًا تجلط في وريد الساق. يمكن أن ينتقل الدم أجزاء من الجلطة الدموية في الأوردة العميقة في الساقين ويغسلها إلى الرئتين. ثم هناك خطر الإصابة بالانسداد الرئوي. مع تجلط الأوردة في الساق ، غالبًا ما تكون الساق المصابة متورمة بشكل مؤلم ، ولونها محمر وأكثر دفئًا من الساق الأخرى. إذا لم يكن المريض متحركًا كالمعتاد وربما طريح الفراش ، فإن احمرار الساق هو علامة تحذير من تجلط الدم. نظرًا لأن المرضى يكونون عادةً (أكثر) غير نشطين بعد الجراحة ، فإن خطر الإصابة بالانسداد الرئوي يكون مرتفعًا بشكل خاص هنا. لأنه بدون حركة يصعب على الأوردة الحفاظ على تدفق الدم. ثم تتشكل الجلطات الدموية بسهولة.

يؤدي الخمول و / أو تثبيت أحد الأطراف إلى إبطاء تدفق الدم. هذا يزيد من خطر حدوث جلطة دموية مما يؤدي إلى حدوث انسداد رئوي!

مضاعفات الانسداد الرئوي

كلما كبر الوعاء الدموي المسدود ، زادت حدة العواقب. حتى أنها قد تكون مهددة لحياة المريض. يسرد الجدول التالي النتائج المحتملة للانسداد الرئوي وأعراضها الرئيسية.

مضاعفات الانسداد الرئوي

أعراض

التهاب رئوي

ألم في الصدر مرتبط بالتنفس

دخول ماء الأنسجة بين الرئتين (الانصباب الجنبي)

صعوبة في التنفس ، أصوات عند التنفس

احتشاء رئوي

سعال الدم

التهاب الرئتين الناجم عن نوبة رئوية (التهاب رئوي احتشاء)

سعال ، ضيق تنفس ، حمى ، قشعريرة

فشل القلب الأيمن وفشل القلب الأيمن

احتقان (غليظ) أوردة الرقبة ، احتباس الماء في الساقين

ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)

تدني الأداء ، ضيق في التنفس مع مجهود خفيف ، دوار

يمكن أن تظهر بعض المشاكل بسرعة كبيرة بعد الانسداد. يستغرق البعض الآخر أيامًا أو أسابيع للتطور.

الانصمام الرئوي: العلاج

إذا كنت تشك في حدوث انسداد رئوي ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور! يجب أن يتحرك المريض بأقل قدر ممكن. خلاف ذلك ، يمكن أن تتقشر المزيد من الجلطات وتسد الوعاء. في حالة توقف القلب والأوعية الدموية ، يجب البدء في الإنعاش على الفور!

إذا لزم الأمر ، سيواصل طبيب الطوارئ عملية الإنعاش ، وإذا لزم الأمر ، يعطي المريض تنفسًا صناعيًا. يجب استقرار تنفس المريض ودورته الدموية في أسرع وقت ممكن من أجل منع تلف الأعضاء (على سبيل المثال في الدماغ). للقيام بذلك ، يمكن للطبيب إعطاء المريض الأكسجين والأدوية ، بما في ذلك مميعات الدم ومسكنات الألم. ثم يتم إجراء الفحوصات اللازمة في المستشفى والبدء في إجراءات أخرى لعلاج الانسداد الرئوي. يعتمدون على شدة المرض. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من انسداد رئوي حاد وعلاجهم في وحدة العناية المركزة.

مضادات التخثر

إذا كنت مصابًا بانصمام رئوي ، فسيتم إعطاؤك عمومًا مضادات التخثر (تسمى مضادات التخثر). هذه تضمن عدم تكوين جلطات دموية جديدة وعدم تضخم الجلطات الموجودة. يتم تكسير جلطات الدم الصغيرة بواسطة الجسم.

غالبًا ما يتم إعطاء المرضى أولاً مضادات التخثر ، مثل الهيبارين ، كحقنة أو تسريب لبضعة أيام. بعد ذلك ، يبدأ المرضى في تناول مضادات التخثر على شكل أقراص.

يوجد الآن مكونان فعالان مضادان للتخثر يمكن إعطاؤهما على شكل أقراص مباشرة بعد التشخيص - دون الحاجة إلى إعطاء الحقن أو الحقن المضادة للتخثر مسبقًا.

يجب أن يستمر تناول مضادات التخثر على شكل أقراص ("منع تخثر الدم عن طريق الفم") لعدة أشهر.

في حالة الانسداد الرئوي الخفيف ، غالبًا ما تكون مضادات التخثر كافية كعلاج وحيد. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان خطر حدوث مضاعفات منخفضًا ، فيمكن أحيانًا علاج المرضى في العيادة الخارجية (في المنزل).

الأدوية التي تذيب الجلطة الدموية

في حالة الانسداد الرئوي الأكثر شدة ، فإن العلاج المضاد للتخثر غير كافٍ. يجب إزالة الجلطة الدموية في الرئتين بطريقة مستهدفة من أجل استعادة تدفق الدم إلى أنسجة الرئة. يمكن تحقيق ذلك من خلال بعض الأدوية التي تسمى مضادات التخثر (وتسمى أيضًا مضادات الفبرين) مثل الستربتوكيناز ويوروكيناز. يتم إعطاؤها مباشرة إلى دم المريض ويمكنها تفتيت الجلطة الدموية في الرئتين بسرعة. يسمى هذا النوع من علاج الانسداد الرئوي بانحلال الخثرة الدوائي أو العلاج بالتحلل.

العلاج التحلل فعال للغاية في الانسداد الرئوي ، ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة: في بعض المرضى ، يسبب نزيفًا خطيرًا في الجسم ، على سبيل المثال في الدماغ. قبل استخدام هذا النوع من علاج الانسداد الرئوي ، سيقوم الطبيب بالتالي بموازنة الفوائد والمخاطر بالنسبة للمريض المعني. في أغلب الأحيان ، تُستخدم هذه الطريقة في الأشخاص الذين يعانون من انسداد رئوي حاد وتدفق دم غير مستقر. وذلك لأن هؤلاء المرضى "غير المستقرين ديناميكيًا" لديهم مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات (قاتلة). هذا هو السبب في أنه من المهم بشكل خاص هنا التخلص من الجلطة في الرئتين بسرعة.

إزالة جلطات الدم باستخدام قسطرة

بالنسبة لبعض المرضى ، قد يكون تحلل الخثرات الدوائية محفوفًا بالمخاطر ، على سبيل المثال لأن خطر النزيف مرتفع للغاية. ثم يمكن إزالة الجلطة الدموية في الوعاء الرئوي باستخدام قسطرة بدلاً من ذلك. يتم إدخال القسطرة بعناية في الوعاء المصاب من خلال الوريد ويتم نقلها إلى الجلطة الدموية. يمكن بعد ذلك تقسيم الجلطة الدموية إلى قطع صغيرة جدًا باستخدام أدوات صغيرة. تولد بعض القسطرات أيضًا موجات فوق صوتية لإزالة الجلطة. في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا إعطاء عامل التخثر الذي يذيب الجلطة عبر القسطرة.

إزالة جلطات الدم بالقسطرة

يتم إدخال القسطرة من خلال الوريد وتتقدم إلى الجلطة الدموية. يمكن بعد ذلك تفتيت الجلطة عن طريق الأدوات الموجودة على القسطرة وتذويبها عن طريق الاستغناء عن دواء (حال التخثر).

إزالة جلطات الدم في الجراحة المفتوحة

إذا لم ينجح علاج الانسداد الرئوي بالقسطرة ، فقد يكون من الضروري إزالة الجلطة الدموية في الجراحة المفتوحة. هذا الإجراء يسمى استئصال الصمة الرئوية. يخضع المريض لتخدير عام ويتم توصيله بجهاز القلب والرئة. هذا يتولى مهام الجهازين طوال مدة العملية.

نظرًا لأن العملية برمتها تنطوي على مخاطرة كبيرة ، يتم تنفيذها فقط في حالات الطوارئ القصوى.

الانصمام الرئوي: الأسباب وعوامل الخطر

يحدث الانسداد الرئوي عند انسداد أحد الأوعية الدموية في الرئتين. يمكن أن يكون هذا الإمساك نتيجة لعدد من الأسباب.

الانسداد الرئوي بسبب جلطات الدم

في معظم الحالات ، يحدث الانصمام الرئوي نتيجة تجلط الدم في وريد في الساق (تجلط وريد الساق) والذي ينتقل إلى الرئتين مع مجرى الدم. يمكن أن يكون سبب تقشر الجلطة في الساق أسبابًا عادية جدًا ، على سبيل المثال مجرد الاستيقاظ في الصباح ، ولكن أيضًا الإجهاد عند التبرز والمجهود البدني المفاجئ.

الانسداد الرئوي بسبب تجلط الدم

يحدث الانسداد الرئوي عندما يتحرر جزء من الجلطة الدموية ويدخل الشريان الرئوي عبر القلب.

تصل الجلطة المنفصلة إلى القلب الأيمن بالدم الوريدي ويتم ضخها من هناك إلى الرئتين. مع استمرار الشرايين الرئوية في التشعب وتصبح أضيق في المقابل ، ستعلق الجلطة في النهاية وتسد الوعاء الدموي.

عوامل خطر معينة تعزز تطور تجلط وريد الساق. وتشمل هذه:

  • التدخين
  • تناول حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة
  • الحمل والنفاس
  • تقييد الحركة (الراحة في الفراش ، الجبائر الجبسية)
  • أمراض السرطان أو علاجاته
  • عمليات جراحية (خاصة على مفصل البطن أو الورك أو الركبة)
  • بدانة
  • السفر الجوي أطول
  • أمراض القلب والرئة
  • اضطرابات تخثر الدم
  • كبار السن (من 50 إلى 60 سنة)
  • تجلط الدم في أفراد الأسرة
  • القصور الوريدي المزمن ، الدوالي

أسباب أخرى للانسداد الرئوي

في حالات نادرة ، يكون لانسداد الشريان الرئوي في الانصمام الرئوي أسباب أخرى غير الجلطة الدموية:

في بعض الأحيان يكون هناك انسداد دهني خلفه. هنا ، يتم إطلاق الدهون من النخاع العظمي ، والذي يهاجر عبر الأوعية الوريدية إلى الرئتين ويسد الأوعية الدموية هنا. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بعد عمليات تقويم العظام مثل زراعة مفصل الورك أو بعد كسر في عظم الفخذ.

يُعد انسداد السائل الأمنيوسي من المضاعفات الخطيرة جدًا أثناء الولادة لكل من الأم والطفل. يمكن للسائل الذي يحيط بالجنين أن يخترق مجرى دم الأم ويصل إلى الرئتين من خلال الجرح الناجم عن المشيمة المفككة جزئيًا في الرحم. تتسبب العمليات الكيميائية المختلفة وشكل من أشكال الصدمة التحسسية في تكوين جلطات في الأوعية الدموية. تضيق الشرايين في الرئتين. تؤدي الجلطات الدموية العديدة إلى حدوث المزيد من الانسداد. في النهاية ، يمكن أن ينهار نظام القلب والأوعية الدموية.

يحدث الانصمام الرئوي الناجم عن الغاز (الانسداد الهوائي) عندما يدخل الهواء إلى أوردة الجسم وينتقل مع الدم إلى الشرايين الرئوية. في حالات نادرة جدًا ، يمكن القيام بذلك من خلال الوصول إلى الوريد أو التدخلات الطبية.

الانصمام الرئوي: الفحوصات والتشخيص

يمكن لأعراض مثل ألم الصدر المفاجئ وضيق التنفس أن تشير إلى الانصمام الرئوي ، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب أخرى. للتوضيح ، سيطرح الطبيب أولاً على المريض بعض الأسئلة من أجل جمع التاريخ الطبي (سوابق المريض). سيساعد هذا في تقدير احتمالية الإصابة بالانسداد الرئوي. الأسئلة المحتملة من الطبيب هي:

  • هل أسفل الساقين منتفخة أم حمراء؟
  • هل أجريت لك عملية جراحية في الأسابيع الأربعة الماضية؟
  • هل طريح الفراش لفترة طويلة أو كانت حركتك محدودة؟
  • هل تعاني من مرض الورم؟
  • هل تلقيت علاجًا للأورام (العلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، وما إلى ذلك) في الأسابيع الستة الماضية؟
  • هل عانيت من قبل من تخثر في الأوردة العميقة أو انسداد رئوي؟
  • هل تسعل الدم؟
  • هل انت حامل؟
  • هل تتناولين حبوب منع الحمل أو أي مستحضر آخر يحتوي على هرمونات جنسية أنثوية؟

يتبع مناقشة سوابق الدم فحصًا بدنيًا مفصلاً للعثور على مزيد من الأدلة على الانسداد الرئوي. على سبيل المثال ، يستمع الطبيب إلى القلب والرئتين ويقيس ضغط دم المريض.

الانسداد الرئوي: اختبارات الدم

يمكن أن تساعد قيم دم معينة في توجيه تشخيص الانسداد الرئوي. لأنه مع تجلط وريد الساق أو الانسداد الرئوي ، يحاول الجسم إذابة الجلطات الدموية مرة أخرى. هذا يخلق ما يسمى D-dimers. هذه هي نواتج تكسير بروتين الليف الفيبرين ، الذي يشارك في تكوين جلطة دموية. إذا لم يتم العثور على ثنائيات D في دم المريض ، فمن غير المرجح حدوث انسداد رئوي.

قيم الدم الهامة الأخرى هي التروبونين والببتيدات المدرة للصوديوم في الدماغ (BNP). مع الانسداد الرئوي ، تزداد مستويات الدم لديهم.

يعتبر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم من العوامل المهمة أيضًا عند الاشتباه في حدوث انسداد رئوي. نظرًا لضعف تبادل الغازات في الرئتين في الانسداد الرئوي ، ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم. يسرع التنفس لتعويض هذا النقص. نتيجة لذلك ، يتم إخراج المزيد من ثاني أكسيد الكربون - كما ينخفض ​​مستواه في الدم.

الانسداد الرئوي: رسم القلب

يمكن أن يساعد فحص مخطط كهربية القلب أيضًا في تشخيص الانسداد الرئوي. للقيام بذلك ، يتم توصيل عدة أقطاب كهربائية بصدر المريض والمعصمين والكاحلين ويتم توصيلها بجهاز قياس مزود بكابلات. يتم تسجيل نبضات القلب بواسطة جهاز تسجيل. نظرًا لأن انسداد الشريان الرئوي يعني أن القلب يجب أن يضخ ضغطًا أعلى ويتم تزويده بكمية أقل من الأكسجين ، فإن مخطط كهربية القلب يظهر علامات الحمل الزائد على عضلة القلب.

الانسداد الرئوي: الفحص بالموجات فوق الصوتية

يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) ما إذا كان القلب يعمل بشكل صحيح نتيجة الانسداد الرئوي. للقيام بذلك ، يتم وضع هلام على الصدر في منطقة القلب. يمكن للفاحص استخدام رأس الموجات فوق الصوتية لرؤية تجاويف القلب والصمامات وتدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم فحص أوردة الساق باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية: غالبًا ما يحدث الانسداد الرئوي نتيجة تجلط الأوردة في الساق. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن وجود جلطات محتملة متبقية في الأوردة.

الانسداد الرئوي: التصوير المقطعي والتصوير الومضاني

يمكن عادةً جعل الانسداد الرئوي واضحًا جدًا باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT). قبل الفحص ، يقوم الطبيب بحقن وسيط تباين في وريد ذراع المريض. ثم يتم عمل صورة مقطعية لصدر المريض. يمكن لأخصائي الأشعة بعد ذلك متابعة مسار الأوعية الرئوية وتحديد موقع الجلطة.

في بعض الحالات ، يتم إجراء التصوير الومضاني للرئتين أيضًا. هذا اختبار للطب النووي يتطلب من المريض استنشاق مادة مشعة. يمكنك أن ترى في صور الفحص مدى جودة إمداد مناطق الرئة بالدم والتهوية.

الانسداد الرئوي: مسار المرض والتشخيص

مدى خطورة الانسداد الرئوي يعتمد على شدته وصحة المريض. يُعد الانسداد الرئوي الواضح خطرًا على الحياة. تحدث الوفيات الحادة غالبًا في غضون ساعتين من ظهور أعراض الانسداد الرئوي. يمكن زيادة فرص المريض في البقاء على قيد الحياة إذا تم استدعاء الطبيب على الفور وبدأ العلاج الصحيح.

بعد النجاة من المرض ، غالبًا ما تزداد احتمالية الإصابة بانصمام رئوي آخر. لذلك من المهم تقليل مخاطر تكون جلطات الدم. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، أن يأخذ المرضى بضمير حي الأدوية المضادة للتخثر على النحو الذي يصفه الطبيب. يمكن أن يستمر هذا العلاج الوقائي لأشهر أو سنوات. يضطر بعض المرضى أيضًا إلى استخدام مضادات التخثر مدى الحياة.

يمكنك العثور على المزيد من الإجراءات الوقائية أدناه.

الانسداد الرئوي: الوقاية

بشكل عام ، تأكد من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الحياة اليومية. هذا يمنع تكوين جلطات الدم وبالتالي حدوث انسداد رئوي محتمل.

غالبًا ما يصف الطبيب دواءً مضادًا للتخثر (مثل حقنة الهيبارين) إذا كنت مقيدًا في الفراش لفترة طويلة وإذا كنت تعاني من أمراض تؤدي إلى تكوّن الخثار. وهي مصممة لتقليل مخاطر الإصابة بالجلطات والانسداد الرئوي.

لا تدخن! هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت قد أصبت بالفعل بتجلط الدم.

بعد العملية ، يجب أن تتحرك بسرعة مرة أخرى ، إن أمكن. إذا اضطررت إلى الاستلقاء على السرير ، يمكنك تسريع تدفق الدم في الأوردة عن طريق تغيير التوتر في العضلات. هذا سوف يقلل من خطر تكون جلطات الدم.

يجب عليك أيضًا تحفيز تدفق الدم في ساقيك في الرحلات الطويلة. كلما كان ذلك ممكنًا ، انهض واتخذ بضع خطوات. يمكنك أيضًا ممارسة الجمباز على القدم أثناء الجلوس (على سبيل المثال ، تدوير قدميك بشكل دائري). اشرب كمية كافية ، لكن لا تشرب القهوة أو الكحول. لا ترتدي الملابس المقيدة. يجب عليك ارتداء الجوارب الضاغطة أثناء الرحلة ، خاصة إذا كنت تعرف ضعف الأوردة.يمكن أن تكون هذه الجوارب مفيدة أيضًا إذا كنت مقيدًا في الفراش لفترة طويلة وأثناء الحمل.

إذا كان هناك خطر كبير من حدوث جلطة وانصمام رئوي ، فيمكن إدخال نوع من الغربال (غربال) في الوريد الأجوف السفلي. تلتقط الجلطات من أوردة الساق حتى لا تدخل الرئتين وتسبب الانسداد الرئوي.

معلومة اضافية

القواعد الارشادية

  • دليل S2k "تشخيص وعلاج الخثار الوريدي والانسداد الرئوي" ، الجمعية الألمانية لطب الأوعية الدموية - جمعية طب الأوعية الدموية (الحالة: 2015)

كذا:  طب السفر أعراض الإخبارية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add