التهاب العضلات

وسابين شرو ، صحفية طبية

درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التهاب العضلات هو مرض عضلي التهابي نادر. إنه مشابه لالتهاب الجلد والعضلات ، لكنه لا يسبب أي تغييرات في الجلد. من ناحية أخرى ، فإن الأعراض في العضلات تغطي نفس الطيف ، لذلك يكون ضعف العضلات وألمها في المقدمة. اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب العضلات هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. مسييه 33

لمحة موجزة

التعريف: التهاب العضلات هو مرض عضلي التهابي نادر ينتمي إلى مجموعة الأمراض الروماتيزمية. يؤثر بشكل رئيسي على النساء البالغات.
الأعراض: التعب والضعف العام والحمى وضعف العضلات (خاصة في منطقة الكتف والحوض) وآلام العضلات وآلام المفاصل ، وربما أعراض أخرى (مثل اضطرابات البلع ومشاكل التنفس ومتلازمة رينود وتورم اللثة)
الأسباب: مرض مناعي ذاتي ، وسببه غير مفهوم بشكل كامل. يفترض أنها وراثية وتسببها عوامل خارجية (مثل الالتهابات).
التشخيص: فحوصات الدم ، تخطيط كهربية العضل (EMG) ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، خزعة العضلات.
العلاج: الأدوية (الكورتيزون ، مثبطات المناعة) ، العلاج الطبيعي وتدريب العضلات الموجه.
الإنذار: يمكن للعلاج المناسب أن يخفف الأعراض بشكل كبير أو يقضي عليها تمامًا. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يبقى ضعف طفيف في العضلات. يمكن أن تؤدي المضاعفات وأمراض الأورام المصاحبة إلى تفاقم الإنذار.

التهاب العضلات: التعريف والتكرار

مصطلح "التهاب العضلات" يأتي من اليونانية ويصف التهاب ("التهاب") العديد من العضلات ("بولي") ("ميوس"). التهاب العضلات هو مرض روماتيزمي يشبه إلى حد بعيد التهاب الجلد والعضلات. على عكس هؤلاء ، فإنه يؤثر فقط على العضلات وليس الجلد أيضًا.

غالبًا ما يرتبط كل من التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات بأمراض أخرى ، مثل أمراض المناعة الذاتية الأخرى أو العدوى الفيروسية أو السرطان. يحدث الورم الخبيث في كثير من الأحيان في مرضى التهاب العضلات أقل بكثير مما يحدث في مرضى التهاب الجلد والعضلات.

مع وجود حوالي خمس إلى عشر حالات جديدة لكل مليون شخص سنويًا في جميع أنحاء العالم ، يعد التهاب العضلات أكثر ندرة من التهاب الجلد والعضلات. يكاد يصيب البالغين بشكل حصري ، معظمهم الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا. تتأثر النساء بشكل ملحوظ أكثر من الرجال.

التهاب عضلات الجسم الشمولي

تم تمييز التهاب عضلات الجسم الشمولي عن التهاب العضلات لبعض الوقت. هو مرض عضلي التهابي يحدث بشكل رئيسي عند الرجال فوق سن الخمسين. يتسبب التهاب عضلات الجسم الشامل في نفس أعراض التهاب العضلات ، ولكنه يتطور بشكل أبطأ. على عكس التهاب العضلات ، فإنه لا يؤثر على أي أعضاء أخرى ، ولا يحدث ألم العضلات النموذجي لالتهاب العضلات في التهاب عضلات الجسم الواحد.

هناك أيضًا اختلافات من حيث التشخيص. لا يتم زيادة إنزيمات العضلات في التهاب عضلات الجسم المشمول - على عكس التهاب العضلات. ومع ذلك ، عادةً ما تكشف فحوصات الأنسجة الدقيقة (الخزعة) ما يسمى بأجسام التضمين في العضلات المصابة. هذه جسيمات صغيرة داخل الخلايا أو نوى الخلية يمكن رؤيتها تحت المجهر الضوئي. تتكون عادة من بروتينات معيبة.

على الرغم من كل الاختلافات ، يتم التعامل مع التهاب عضلات الجسم الشامل بنفس طريقة علاج التهاب العضلات.

التهاب العضلات: الأعراض

مع التهاب العضلات - كما هو الحال مع التهاب الجلد والعضلات - غالبًا ما توجد أعراض أولية غير محددة. وهي تشمل ، على سبيل المثال ، التعب والشعور العام بالضعف. الحمى ممكنة أيضًا. نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تحدث أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى (بدءًا من نزلات البرد) ، فإنها لا تشير في البداية إلى التهاب العضلات.

من ناحية أخرى ، يتميز بضعف عضلي متماثل يتطور على مدى أسابيع أو أشهر ، خاصة في منطقة الحوض والفخذين والكتفين وأعلى الذراعين. يحدث ألم العضلات أيضًا ، ولكن في كثير من الأحيان أقل مما يحدث في التهاب الجلد والعضلات. أبلغ العديد من مرضى التهاب العضلات أيضًا عن آلام المفاصل.

كما هو الحال مع التهاب الجلد والعضلات ، من الممكن أيضًا إصابة الأعضاء الداخلية بالتهاب العضلات. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في البلع ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب و / أو التليف الرئوي ، على سبيل المثال.

الأعراض الأخرى المحتملة هي متلازمة رينود (تغير لون أطراف الأصابع باللون الأزرق) وتورم اللثة.

بشكل عام ، يختلف التهاب العضلات من مريض لآخر. تظهر الأعراض الرئيسية لضعف العضلات دائمًا. لكن مدى شدة الأعراض ، ومدى سرعة تطورها ، ومدى شدة المرض بشكل عام ، أمر فردي للغاية.

هل التهاب العضلات قابل للشفاء؟

في حوالي 50 بالمائة من المصابين ، يؤدي العلاج الصحيح إلى الشفاء التام في غضون خمس سنوات ، بحيث يمكن إيقاف الدواء. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يبقى ضعف عضلي طفيف لا يعيق في المنطقة المصابة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعود المرض.

يمكن أن يوقف العلاج التهاب العضلات في 30 بالمائة من المرضى. في 20 في المائة ، لا يعمل العلاج - يستمر المرض.

عوامل الخطر للتدرجات الشديدة

غالبًا ما يكون التهاب العضلات أكثر حدة عند المرضى الأكبر سنًا وكذلك عند المرضى الذكور. الأمر نفسه ينطبق إذا تأثر القلب أو الرئتين. يعد السرطان المصاحب أيضًا عامل خطر للإصابة بمسار شديد من التهاب العضلات. يمكن تقليل متوسط العمر المتوقع في مثل هذه الحالات.

التهاب العضلات: الأسباب

كيف بالضبط يتطور التهاب العضلات لم يتم توضيحه بشكل قاطع. ومع ذلك ، لا جدال في أنه أحد أمراض المناعة الذاتية. هذا يعني: يهاجم الجهاز المناعي هياكل الجسم بسبب خلل في التنظيم - في حالة التهاب العضلات ، العضلات.

التهاب الجلد والعضلات هو أيضًا أحد أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك ، إذا ألقيت نظرة فاحصة ، يصبح من الواضح أن تفاعل المناعة الذاتية في التهاب العضلات يحدث بشكل مختلف عن التهاب الجلد والعضلات:

في التهاب الجلد والعضلات ، تكون الأجسام المضادة التي ينتجها ما يسمى بالخلايا الليمفاوية B مسؤولة بشكل أساسي عن تلف العضلات - وبشكل غير مباشر: فهي تلحق الضرر بالأوعية الدموية الصغيرة في العضلات (والجلد) وبالتالي تسبب الأعراض النموذجية.
من ناحية أخرى ، في التهاب العضلات ، لا تتضرر الأوعية الدموية ، بل خلايا العضلات نفسها. الجاني مختلف أيضًا: تنشط هنا الخلايا اللمفاوية التائية الخاصة (الخلايا القاتلة التائية) في الجهاز المناعي.

لكن لماذا يحارب الجهاز الدفاعي لمرضى التهاب العضلات فجأة هياكل الجسم؟ لا يوجد (حتى الآن) إجابة نهائية على هذا السؤال. ومع ذلك ، يشك الخبراء في أن رد الفعل المناعي الخاطئ هو وراثي ويمكن أن ينجم عن تأثيرات خارجية مثل العدوى.

التهاب العضلات: التشخيص

يتم تشخيص التهاب العضلات باستخدام نفس طرق التشخيص مثل التهاب الجلد والعضلات:

اختبارات الدم: كما هو الحال مع التهاب الجلد والعضلات ، ترتفع قيم دم معينة (مثل إنزيمات العضلات ، CRP ، ترسب الدم) وغالبًا ما يمكن اكتشاف الأجسام المضادة الذاتية (مثل ANA).
تخطيط كهربية العضل (EMG): تشير التغيرات في نشاط العضلات الكهربائي إلى تلف العضلات.
التصوير: طرق مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي) تؤكد الشك.
خزعة العضلات: تُظهر عينة مأخوذة من النسيج العضلي المصاب خلايا عضلية مدمرة تحت المجهر. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الخلايا الليمفاوية التائية مرئية ، والتي تتراكم بين خلايا العضلات أثناء التهاب العضلات.

استبعاد الأمراض الأخرى

للحصول على تشخيص موثوق ، من المهم استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة (التشخيص التفريقي). يمكن بسهولة الخلط بين التهاب العضلات وأمراض العضلات الأخرى ، خاصةً عندما تكون الأعراض ضعيفة والمرض يتطور ببطء.

وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الحثل العضلي. هذه مجموعة من أمراض العضلات الوراثية التي يكون لها أيضًا ضعف العضلات كعرض رئيسي وبعضها يؤدي إلى الوفاة في سن مبكرة.

التهاب العضلات: العلاج

مثل التهاب الجلد والعضلات ، يتم علاج التهاب العضلات أولاً باستخدام الجلوكوكورتيكويدات ("الكورتيزون"). لها تأثير مضاد للالتهابات وتثبط ردود الفعل المناعية (تأثير مثبط للمناعة). يتم إضافة مثبطات المناعة الأخرى لاحقًا ، على سبيل المثال الآزوثيوبرين أو السيكلوسبورين أو الميثوتريكسات.

كما هو الحال مع التهاب الجلد والعضلات ، يوصي الخبراء أيضًا بالعلاج الطبيعي المنتظم والتدريب العضلي المستهدف. يساعد هذا مرضى التهاب العضلات في الحفاظ على حركتهم ومنع هزال العضلات.

كذا: منع حمية مراهقة