سيتالوبرام

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يستخدم المكون النشط سيتالوبرام لعلاج الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى وينتمي إلى مجموعة SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية). تم تطويره في عام 1989 ، وتمت الموافقة عليه في ألمانيا في عام 1996 وهو الآن موجود في العديد من الأدوية. في عام 2011 ، كان عقار سيتالوبرام citalopram أكثر العقاقير المؤثرة على العقل التي يتم وصفها في ألمانيا. على الرغم من التحمل الجيد بشكل عام ، يمكن أن يسبب Citalopram التعب وتغيرات الوزن والآثار الجانبية الأخرى. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول المكون النشط سيتالوبرام.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها سيتالوبرام

يتدخل المكون النشط سيتالوبرام في عملية التمثيل الغذائي للدماغ ، وبشكل أكثر دقة في عملية التمثيل الغذائي للناقلات العصبية (مثل السيروتونين). تنقل هذه المواد المرسلة الإشارات العصبية بين خلايا الدماغ عن طريق إطلاقها من خلية واحدة والارتباط بنقاط إرساء معينة (مستقبلات) في الخلية التالية. ثم يتم تناول المواد المرسلة مرة أخرى في الخلية العصبية وبالتالي يتم تعطيلها.

يشتبه الخبراء في أن كمية غير كافية من السيروتونين المُطلق يلعب دورًا في ظهور أعراض الاكتئاب. هذا هو المكان الذي تدخل فيه الأدوية التي تحتوي على سيتالوبرام أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى: فهي تمنع بشكل انتقائي إعادة امتصاص السيروتونين في الخلايا ، مما يعني أن مادة الرسول يمكنها تطوير تأثيرها المعزز للمزاج وتخفيف القلق لفترة أطول. بالإضافة إلى زيادة تركيز مادة الرسول ، يؤدي المستوى الأعلى من التهيج بشكل دائم أيضًا إلى انخفاض عدد المستقبلات. نتيجة لذلك ، يكون لكمية متساوية من مادة المرسال تأثير أقوى على البنية المستهدفة أثناء العلاج وبعده.

حتى لو لم يتم توضيح الروابط بالكامل بعد ، يمكن السيطرة على الاكتئاب باستخدام سيتالوبرام. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تأثير سيتالوبرام لا يستمر إلا بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج ، حيث أن العمليات الموصوفة لا تحدث على الفور.

متى يتم استخدام سيتالوبرام؟

يستخدم سيتالوبرام لعلاج الاكتئاب واضطراب الهلع. خارج مجالات التطبيق هذه المعتمدة من قبل سلطات الأدوية ، يستخدم citalopram أيضًا لأمراض عقلية أخرى (استخدام خارج التسمية).

تعتمد مدة العلاج على نجاح الشفاء ويتم تحديدها دائمًا من قبل الطبيب المعالج. غالبًا ما يكون من سنة إلى عدة سنوات.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام سيتالوبرام

كقاعدة عامة ، يتم تناول سيتالوبرام كقرص مغلف بالفيلم مرة واحدة يوميًا (صباحًا أو مساءً). نظرًا لأن المكون النشط يتحلل نصفًا فقط عبر الكبد بعد 36 ساعة من امتصاصه في مجرى الدم ، فإن جرعة يومية واحدة كافية. نادرا ما يستخدم العنصر النشط كمحلول التسريب (للمرضى الداخليين).

ما هي الآثار الجانبية للسيتالوبرام؟

لوحظت الآثار الجانبية التالية للسيتالوبرام ، خاصة في الأسبوعين الأولين من العلاج:

• زيادة التعرق
• الأرق
• إسهال

يجب مراقبة المرضى المعرضين للتفكير في الانتحار عن كثب خلال أول أسبوعين إلى أربعة أسابيع من العلاج حتى تظهر التأثيرات المضادة للاكتئاب من سيتالوبرام.

الآثار الجانبية الأخرى للسيتالوبرام التي تحدث بشكل متكرر (في واحد إلى عشرة بالمائة من أولئك الذين عولجوا) أو بشكل متكرر (في أكثر من عشرة بالمائة من أولئك الذين عولجوا) هي:

• فقدان الوزن وانخفاض الشهية
• القلق والعصبية والارتباك
• الخفقان ، ضعف البصر ، ضعف السمع

من حين لآخر (في 0.1 إلى 1 في المائة من أولئك الذين عولجوا) يؤدي citalopram إلى زيادة الوزن وزيادة الشهية.

نظرًا لأن العنصر النشط يعمل مباشرة في الجهاز العصبي المركزي ، فهناك أيضًا العديد من الآثار الجانبية الأخرى المعروفة بأنها ذات أهمية ثانوية. هذه القائمة تمثل فقط الآثار الجانبية الرئيسية للسيتالوبرام.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول سيتالوبرام؟

لا ينبغي استخدام العنصر النشط سيتالوبرام في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. يجب أن يتلقى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا نصف الجرعة المعتادة فقط.

نظرًا لأن الكبد يتفكك سيتالوبرام ، يجب أن يبدأ العلاج بجرعة منخفضة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. يتبع ذلك زيادة بطيئة في الجرعة مع ملاحظة قيم الكبد حتى الجرعة النهائية التي يمكن تحملها بشكل فردي من سيتالوبرام.

حمل

أثناء الحمل ، لا ينبغي تناول سيتالوبرام إلا عند الضرورة القصوى وبعد تقييم دقيق للمخاطر والفوائد. وذلك لأن العنصر النشط يعبر المشيمة ويمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة ، خاصة عند استخدامه في الثلث الأخير من الحمل.

توقف عن تناول سيتالوبرام

يمكن أن تحدث أعراض الانسحاب (مثل الشعور بالضيق والغثيان والصداع) عند المرضى البالغين بعد التوقف المفاجئ عن العلاج. إذا كنت ترغب في إيقاف سيتالوبرام ، فيجب تقليل الجرعة تدريجيًا ("التناقص"). في كثير من الأحيان ، يتم التخطيط لخفض الجرعة ومراقبتها من قبل الطبيب عند إيقاف المريض من أجل الحفاظ على أي آثار جانبية للسيتالوبرام عند أدنى مستوى ممكن.

التفاعلات مع المواد الأخرى

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للسيتالوبرام والكحول لأن الحساسية للكحول تزداد أثناء العلاج. أبلغ المرضى عن تجارب مخلفات حادة وشعور بالضيق الشديد بعد تناول كميات شائعة من الكحول أثناء العلاج بسيتالوبرام.

لا ينبغي استخدام سيتالوبرام مع مثبطات MAO (أيضًا مضادات الاكتئاب). خلاف ذلك ، يمكن أن تتطور متلازمة السيروتونين التي تهدد الحياة. يتجلى ذلك من خلال أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة ، وتيبس العضلات ، والهزات ، والارتباك ، والتهيج حتى الهذيان والغيبوبة.

يجب أيضًا تجنب الأدوية التي تؤثر أيضًا على توازن السيروتونين أثناء العلاج. بعض الأدوية الأخرى للصداع النصفي (التريبتان) ، مسكنات الألم الأفيونية (ترامادول ، فينتانيل) ، سلائف السيروتونين كمساعد خفيف على النوم أو لتحسين الحالة المزاجية (التربتوفان ، 5-HTP) يجب ألا تستخدم إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي لأنها متلازمة السيروتونين يمكن أن تحدث هنا أيضًا.

يتسبب سيتالوبرام في حدوث تغيير في ضربات القلب (ما يسمى إطالة زمن كيو تي) لدى بعض الأشخاص. يجب عدم تناوله مع الأدوية الأخرى التي تزيد أيضًا من وقت QT. وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب مع عواقب وخيمة والسكتة القلبية اللاحقة. الأدوية الشائعة التي تؤدي إلى إطالة فترة QT هي ، على سبيل المثال ، بعض المضادات الحيوية (أزيثروميسين ، إريثروميسين ، سيبروفلوكساسين ، كلاريثرومايسين ، كوتريموكسازول) ، أدوية الربو (سالبوتامول ، تيربوتالين) ، أدوية ضد الالتهابات الفطرية (فلوكونازول ، الكيتوكونازول) السودوإيفيدرين ، فينيليفرين ، فينيل بروبانولامين). إذا كان المريض نفسه يعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو آثار جانبية مماثلة ، يجب إبلاغ الطبيب.

هذه هي الطريقة التي تحصل بها على المخدرات مع العنصر النشط سيتالوبرام

عادة ما يتم وصف سيتالوبرام المكون النشط فقط بعد فحص من قبل أخصائي في الطب النفسي أو علم الأعصاب ، والذي عادة ما يوصي أيضًا بالعلاج النفسي المصاحب للعلاج. بعد أن يعمل العنصر النشط في الجهاز العصبي المركزي ، لا يمكن الحصول عليه إلا من الصيدلية. نظرًا لأن سيتالوبرام يمكن أن يتفاعل مع العديد من المكونات النشطة الأخرى ، يجب على المرضى إبلاغ الطبيب والصيدلي عن أي دواء آخر يتناولونه.

منذ متى و citalopram معروفا؟

بحثًا عن مضاد جديد للتشنج (مضاد للصرع) ، تم تطوير Citalopram بواسطة شركة Lundbeck الدنماركية. عندما تم اكتشاف أن العنصر النشط ليس له تأثير مضاد للصرع ، ولكن له تأثير مضاد للاكتئاب ، تم تسجيل براءة اختراعه في عام 1989. انتهت صلاحية براءة الاختراع في عام 2003 ، حيث طورت العديد من شركات الأدوية الأخرى عقاقير تحتوي على سيتالوبرام. ومع ذلك ، واجه Lundbeck مناورة غير نمطية في عالم صناعة المستحضرات الصيدلانية: نظرًا لأن سيتالوبرام متاح في شكلين ، وهما صورتان متطابقتان لبعضهما البعض من حيث الهيكل ، وعادة ما يكون أحدهما فقط هو (أكثر) فعالية ، حصلت Lundbeck مرة أخرى على الشكل الأكثر قوة (escitalopram) الحاصل على براءة اختراع وبالتالي مددت حماية براءات الاختراع الخاصة بها بشكل فعال لعدة سنوات.

كذا:  منع مكان عمل صحي طب السفر