اختبار مرض السكري

وماريا فرانز ، ماجستير. طالب الكيمياء الحيوية والطب تحديث في

دكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في

المزيد عن خبراء

ماريا فرانز كاتبة مستقلة في فريق تحرير منذ عام 2020. بعد حصولها على درجة الماجستير في الكيمياء الحيوية ، تدرس حاليًا الطب البشري في ميونيخ. من خلال عملها في ، ترغب في إثارة اهتمام القراء أيضًا بالموضوعات الطبية.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

من المفترض أن يحدد اختبار مرض السكري ما إذا كنت مصابًا بمرض السكري. لهذا الغرض ، يتم فحص الدم والبول ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (oGTT). لا يمكن استخدام الاختبار الذاتي لمرض السكري للاستخدام المنزلي إلا كدليل ولا يجب أن يحل محل زيارة الطبيب. اكتشف كيف تعمل الفحوصات المختلفة وماذا تكشف النتائج.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. E11E10E13O24H36E12E14

كيف يقوم الطبيب بتشخيص مرض السكري؟

زيارة الطبيب ضرورية للتشخيص الموثوق به لمرض السكري. يمكن إجراء الفحوصات إما من قبل طبيب الأسرة أو أخصائي الطب الباطني والغدد الصماء (أخصائي السكري). الحديث الأولي التفصيلي والفحص البدني العام هما أساس التشخيص. يوجد أيضًا العديد من الاختبارات الخاصة:

قياس سكر الدم الصائم

يعد اختبار سكر الدم أثناء الصيام مهمًا بشكل خاص لتشخيص مرض السكري. للقيام بذلك ، يأخذ الطبيب الدم من وريد المريض ويفحص السكر. من المهم قبل ثماني ساعات من أخذ عينة الدم في الصباح ، عدم تناول الطعام ، وإذا لزم الأمر ، تناول المشروبات غير المحلاة والخالية من السعرات الحرارية مثل الشاي أو الماء.

في الأشخاص الأصحاء ، يكون سكر الدم الصائم أقل من 100 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر). عند القيم التي تتراوح بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر ، يوجد بالفعل اضطراب في التمثيل الغذائي للسكر (مقدمات السكري) ، ولكن لا يوجد داء السكري الواضح. إذا تم قياس قيم السكر في الدم الصائم عدة مرات (في أيام مختلفة) فوق 125 مجم / ديسيلتر ، يقوم الطبيب بتشخيص داء السكري.

قياس سكر الدم العرضي

يمكن أخذ عينة دم لسكر الدم العرضي في أي وقت من اليوم. إذا كانت القيمة متكررة (مرتين على الأقل) فوق 200 مجم / ديسيلتر وكان المريض يعاني من الأعراض النموذجية لمرض السكري ، فإن داء السكري موجود.

لا تكفي الاختبارات الشريطية البسيطة لتحديد مستويات السكر في الدم لتشخيص مرض السكري - سواء على معدة فارغة في الصباح أو في وقت محدد عشوائيًا من اليوم.

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي

اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT) هو اختبار لمرض السكري يمكن من خلاله تقييم كفاءة التمثيل الغذائي للجلوكوز بشكل أكثر دقة. إنه ليس فحصًا روتينيًا ، ولكنه يستخدم عندما يكون التشخيص غير واضح ولكن هناك اشتباه في ضعف التمثيل الغذائي للسكر.

خلال فترة الحمل ، يقوم الأطباء عادةً بإجراء الاختبار بشكل روتيني بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل من أجل الكشف عن سكري الحمل في الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا كنت تعرف بالفعل داء السكري ، فلا تستخدم الاختبار لأن مستويات السكر في الدم يمكن أن ترتفع بشكل خطير.

يعمل الـ OGTT على النحو التالي: يجب على المريض أولاً تناول الكثير من الكربوهيدرات لمدة ثلاثة أيام (150 جرامًا على الأقل يوميًا) ثم عدم تناول أي شيء لمدة 12 ساعة. ثم يتم سحب الدم وتحديد نسبة السكر في الدم أثناء الصيام.

ثم يشرب المريض بسرعة محلول سكر يحتوي على 75 جرام من الجلوكوز. يتم إجراء اختبار سكر الدم بعد ساعتين (في حالة النساء الحوامل ، يتم إجراء ذلك أيضًا بعد ساعة).

إذا كانت قيمة السكر في الدم تساوي 200 مجم / ديسيلتر أو تزيد بعد ساعتين ، فإن التشخيص هو "داء السكري". تشير القيم بين 140 و 200 مجم / ديسيلتر إلى ما يسمى باضطراب تحمل الجلوكوز ، أي مرحلة أولية من مرض السكري ("مقدمات السكري") مع استخدام الجلوكوز المضطرب بالفعل.

اختبار البول السكري

يعد اختبار البول أيضًا أحد الاختبارات القياسية لمرض السكري. عادةً ما يكون هناك القليل من السكر أو لا يوجد سكر في البول لأن الكلى تمنعه ​​عند ترشيح الدم (يُعاد امتصاصه). ومع ذلك ، إذا ارتفع مستوى السكر في الدم بشكل كبير ، فإن قدرة الكلى على إعادة الامتصاص لم تعد كافية. لذلك يحتوي البول على الجلوكوز ويتغير لون حقل الاختبار على شريط اختبار مرض السكري.

ومع ذلك ، فإن اختبار البول الإيجابي لمرض السكري ليس دليلاً بعد على الإصابة بمرض السكري ، ولكنه مجرد نقطة انطلاق لمزيد من التحقيقات. من المهم معرفة ذلك للأشخاص الذين يستخدمون شريط الاختبار كاختبار ذاتي لمرض السكري: يمكن أن يرتفع محتوى السكر في البول أيضًا في حالة الإصابة بأمراض أخرى ، وخاصة الكلى ، أو بعد "خطايا غذائية" بسيطة و "مرض السكري" اختبار "يمكن أن يكون إيجابيا.

إذا قام الطبيب بفحص البول في المختبر ، فيمكنه أيضًا تحديد قيم أخرى ، على سبيل المثال محتوى البروتين في البول. إذا كان مرض السكري الذي لم يتم اكتشافه لفترة طويلة قد تسبب بالفعل في تلف الكلى (اعتلال الكلية السكري) ، فغالبًا ما تزداد هذه النسبة.

قيمة HbA1c

ما يسمى بقيمة HbA1c هي نسبة خضاب الدم الحمراء المرتبطة بجزيئات السكر في الدم - ما يسمى glycohemoglobin A. . ومع ذلك ، إذا زادت مستويات السكر في الدم على مراحل أو بشكل دائم ، فإن نسبة HbA1c تزداد أيضًا. في مرضى السكر ، تبلغ قيمة HbA1c 6.5 بالمائة على الأقل.

بمجرد التأسيس ، تظل الصلة بين صبغة الدم الحمراء والجلوكوز ما دامت خلايا الدم الحمراء على قيد الحياة. هذا هو السبب في أن قيمة HbA1c يمكن استخدامها أيضًا كذاكرة طويلة المدى لسكر الدم: فهي تتيح استخلاص استنتاجات حول مسار السكر في الدم على مدار الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية ، وبالتالي فهي مناسبة تمامًا لمراقبة مسار مرض السكري ونسبة السكر في الدم. نجاح العلاج. كقيمة واحدة ، فهي أقل ملاءمة لتشخيص مرض السكري.

الاختبارات الذاتية لمرض السكري

مرض السكري مرض مزمن له عواقب وخيمة في بعض الأحيان. لذلك فمن المستحسن أن يخضع الأشخاص الأصحاء لاختبارات منتظمة لمرض السكري. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان للعائلة تاريخ من مرض السكري. بعض إجراءات الاختبار مناسبة أيضًا للتنفيذ الذاتي. على الرغم من أنها لا تسمح بتشخيص موثوق ، إلا أن النتيجة الإيجابية يجب أن تؤدي إلى مزيد من الفحص الطبي.

شرائط اختبار مرض السكري

تجري معظم الصيدليات اختبارًا غير مكلف لمرض السكري الذاتي. هذا نوع بسيط من اختبار البول الموصوف بالتفصيل أعلاه. يُحفظ شريط الاختبار لفترة وجيزة في مجرى البول عند التبول. إذا تغير لون حقل الاختبار ، فهناك سكر في البول. يجب على الطبيب بعد ذلك الشروع في مزيد من تشخيص مرض السكري.

يوجد أيضًا في المنزل أجهزة اختبار الشريط التي تختبر الدم. كما يستخدمها مرضى السكر الذين يحقنون الأنسولين بانتظام. للقيام بذلك ، يقوم المريض بوخز طرف إصبعه ويتم فحص قطرة الدم التي تفلت من أجل محتواها من السكر.

في حالة أجهزة اختبار الشريط ، قد تنحرف قيم السكر في الدم بموجب القانون عن القيمة الفعلية بحد أقصى 15 بالمائة. لذلك فهي ليست بديلاً عن تشخيص الطبيب.

اختبار مخاطر مرض السكري عبر الإنترنت

يمكن تحديد المخاطر الشخصية للإصابة بمرض السكري خلال السنوات العشر القادمة باستخدام استبيان FINDRISK عبر الإنترنت تم تطويره بواسطة مؤسسة السكري الألمانية وجمعية السكري الألمانية. يطرح أسئلة حول العمر ومرض السكري في الأسرة ووزن الجسم والنظام الغذائي وبعض القيم المختبرية. لا يمكن أن تحل محل زيارة الطبيب ، لكنها تسمح باستخلاص استنتاجات مهمة في وقت مبكر حول كيفية تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري.

الأمر نفسه ينطبق على اختبار مخاطر مرض السكري الألماني من معهد التغذية الألماني (DIfE) للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 65 عامًا. ويستند إلى نتائج دراسة أوروبية كبيرة (دراسة EPIC - التحقيق الأوروبي المستقبلي في السرطان والتغذية). كما أنه ليس اختبارًا لمرض السكري بالمعنى الضيق ، ولكنه يمكن أن يساعد في تحديد مخاطر الإصابة بالمرض وتقليلها في مرحلة مبكرة.

كذا:  عيون تشخبص مجلة