إنفلونزا الطيور
تحديث فيMareike Müller كاتبة مستقلة في القسم الطبي وطبيبة مساعدة في جراحة المخ والأعصاب في دوسلدورف. درست الطب البشري في ماغدبورغ واكتسبت الكثير من الخبرة الطبية العملية أثناء إقامتها في الخارج في أربع قارات مختلفة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.إنفلونزا الطيور مرض معد تسببه أنواع مختلفة من فيروسات الأنفلونزا. عادة ما توجد فقط في الدواجن وهي غير ضارة للإنسان. ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر بعض أنواع الفيروسات إلى البشر ثم تصبح خطيرة للغاية. اعتمادًا على العامل الممرض ، يموت ما يصل إلى نصف المصابين به. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول أنفلونزا الطيور.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J09
انفلونزا الطيور: الوصف
يفهم الخبراء عمومًا أن أنفلونزا الطيور تعني مرضًا حيوانيًا تسببه فيروسات إنفلونزا الطيور. يُعرف أيضًا باسم إنفلونزا الطيور أو طاعون الطيور ، ويصيب في الغالب الدجاج والديك الرومي والبط وأيضًا الطيور البرية التي يجلبونها إلى مزارع التسمين.
تحدث أنفلونزا الطيور بسبب فيروسات الأنفلونزا أ ، والتي توجد مجموعات فرعية مختلفة (أنواع فرعية) منها. لا يبدو أن البعض منهم يقفز إلى البشر على الإطلاق ، في حين أن البعض الآخر من الممكن الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الوثيق مع الدواجن. حتى الآن ، هناك حوالي 1000 حالة إصابة بشرية بإنفلونزا الطيور معروفة في جميع أنحاء العالم - معظمها في آسيا. من بين هؤلاء ، مات ما بين 20 و 50 في المائة من المصابين ، اعتمادًا على النوع الفرعي لمسببات الأمراض.
الأنواع الفرعية لفيروس الأنفلونزا أ
تحمل فيروسات الإنفلونزا بروتينات معينة على سطحها تتميز بها. وتشمل هذه هيماجلوتيناز (H اختصارًا) ونورامينيداز (N للاختصار). بمساعدة هذه البروتينات ، يمكن للفيروسات إتلاف الكائن الحي الذي تهاجمه. حتى الآن ، تم التعرف على 18 هيماجلوتيناز مختلفة و 11 نيورامينيداز مختلف. يعتمد اسمه على تكوين البروتينات التي يحملها الفيروس على سطحه. هناك ، على سبيل المثال ، أنواع فرعية من إنفلونزا الطيور H7N9 و H5N1 و H7N2.
يمكن لبعض هذه الأنواع الفرعية من إنفلونزا الطيور أن تسبب أمراضًا خطيرة في الطيور المصابة (مثل H5N1). يطلق عليهم شديدة الإمراض. تسبب الأنواع الفرعية الأخرى أعراضًا طفيفة فقط أو لا تسبب أي أعراض على الإطلاق في الحيوانات المصابة ، وبالتالي فهي منخفضة الإمراض (مثل H7N7). تسمى الأنواع الفرعية التي يمكن أن تؤثر أيضًا على البشر مسببات الأمراض البشرية.
أنفلونزا الطيور: الأعراض
تؤثر فيروسات أنفلونزا الطيور بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي. نتيجة لذلك ، فإن الأعراض التي تميل إلى الظهور فجأة تشبه أعراض الإنفلونزا بشكل عام:
- ارتفاع درجة الحرارة
- سعال
- ضيق في التنفس
- إلتهاب الحلق
في حوالي نصف الحالات ، يشكو المرضى أيضًا من مشاكل في الجهاز الهضمي. وتشمل هذه:
- إسهال
- آلام في المعدة
- الغثيان والقيء
يصاب بعض المرضى أيضًا بالتهاب رئوي حاد مع تقدم المرض. لا يحدث هذا عادة بسبب فيروس أنفلونزا الطيور نفسه ، ولكن في كثير من الأحيان بسبب عدوى إضافية بالبكتيريا (عدوى ثانوية) - تستفيد البكتيريا من حقيقة أن الجهاز المناعي يضعف بسبب عدوى الفيروس وتهاجم الرئتين. يعاني المرضى المصابون من ضيق شديد في التنفس وأحيانًا يسعلون الدم. غالبًا ما يؤدي الالتهاب الرئوي إلى الوفاة.
أنفلونزا الطيور: الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تحدث أنفلونزا الطيور عند البشر عندما تنتقل مسببات الأمراض ، التي لا تؤثر إلا على حيوانات الدواجن ، إلى البشر. في معظم الحالات ، يكون الاتصال الوثيق مع الحيوانات ضروريًا لذلك ، لأن مسببات إنفلونزا الطيور ليست في الواقع متكيفة بشكل جيد مع الظروف في الكائن البشري. من المعروف في كثير من الحالات أن المرضى كانوا يعيشون بالقرب من مواشيهم.
عند الإصابة بالعدوى ، ترتبط الفيروسات بشكل أساسي بالخلايا الموجودة في طبقة الخلية العلوية التي تبطن الجهاز التنفسي (الظهارة). البشر والطيور لديهم ظهارة مختلفة ، ولهذا لا يؤدي كل اتصال بالفيروس إلى المرض لدى البشر. وقد انتقلت الأنواع الفرعية للفيروسات H7N9 و H5N1 على وجه الخصوص إلى البشر في الماضي. لا يمكن استبعاد انتقال الفيروس من شخص لآخر في حالات فردية.
فيروس انفلونزا الطيور H5N1
أصيب الناس لأول مرة بفيروس H5N1 في التسعينيات ، خاصة في جنوب شرق آسيا ومصر. لم تكن هناك حالة إصابة بالمرض في ألمانيا حتى الآن ، ولكن تم تسجيل 850 مرضًا من هذا النوع من أمراض H5N2 في البشر في جميع أنحاء العالم ، مع وفاة 450 من المصابين (اعتبارًا من 24 فبراير 2021). لا يزال من غير الواضح سبب كون هذا النوع الفرعي من الفيروس قاتلًا جدًا للبشر. على أي حال ، يمكن أن يتغير بسرعة كبيرة لأنه يمكن أن يدمج جينات من مسببات الأمراض الأخرى في جينومه وبالتالي تطوير خصائص جديدة. ومع ذلك ، لم يتغير الفيروس حتى الآن بما يكفي بحيث يمكن أن ينتقل من شخص لآخر.
إن وباء إنفلونزا الطيور الرئيسي الذي بدأ في كوريا في منتصف ديسمبر 2003 كان سببه المجموعة الفرعية H5N1.
فيروس انفلونزا الطيور H7N9
في عام 2013 ، أصبحت الصين معروفة لأول مرة بين الأشخاص المصابين بنوع فرعي جديد من إنفلونزا الطيور - H7N9. هناك أكثر من 1500 حالة إصابة مؤكدة بالمرض ، توفي منها ما لا يقل عن 600 حالة (اعتبارًا من 24 فبراير 2021). كان متوسط عمر ظهور المرض 58 عامًا وكان عدد الرجال المصابين بهذا النوع من إنفلونزا الطيور أكبر من النساء.
أنواع فرعية أخرى
من المعروف أن الحالات الفردية أصيب فيها الأشخاص بأنواع فرعية من إنفلونزا الطيور H5N6 و H7N2 و H3N2. توفي بعض المتضررين.
في فبراير 2021 ، أفيد أن سبعة عمال في مزرعة دواجن في روسيا أصيبوا بالنوع A شديد الإمراض (H5N8). كان المرض خفيفًا ولم يكن هناك انتقال من إنسان لآخر.
خطر المرض في ألمانيا
ظلت ألمانيا خالية حتى الآن من أنفلونزا الطيور بين البشر. ومع ذلك ، بسبب العولمة والرحلات العديدة التي يقوم بها الناس في الوقت الحاضر ، هناك خطر من دخول فيروسات إنفلونزا الطيور إلى ألمانيا. من حيث المبدأ ، تعتبر المجموعات التالية من الأشخاص في خطر:
- الأشخاص الذين يعملون في صناعة الدواجن أو اللحوم
- الأطباء البيطريون والعاملون في المعامل الخاصة
- الناس الذين يلمسون الطيور البرية الميتة
- الأشخاص الذين يأكلون الدواجن التي لم يتم طهيها بشكل صحيح
- النساء المسنات والمصابين بأمراض مزمنة والحوامل (كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا "العادية")
أنفلونزا الطيور: الفحوصات والتشخيص
لتشخيص أنفلونزا الطيور ، سيسألك طبيبك أولاً عن تاريخك الطبي (التاريخ الطبي). سيطرح عليك الأسئلة التالية ، من بين أمور أخرى:
- هل كنت في اجازة مؤخرا؟
- هل لمست طيور برية؟
- هل لامست لحوم الدواجن النيئة؟
- منذ متى وأنت تشعر بالمرض؟
- هل ظهرت الأعراض فجأة؟
- هل تعاني من ضيق في التنفس؟
ويلي ذلك فحص جسدي. من بين أمور أخرى ، سيستمع الطبيب إلى رئتيك ، ويقيس درجة حرارتك وينظر إلى حلقك.
من أجل تشخيص مرض أنفلونزا الطيور بشكل موثوق ، يمكن للطبيب أن يأخذ مسحة من الأنف أو مسحة من الحلق. ثم يتم فحص ذلك في المختبر لمعرفة التركيب الجيني للعامل الممرض.
انفلونزا الطيور: العلاج
في حالة الاشتباه في أنفلونزا الطيور ، فإن أول ما يجب فعله هو عزل المريض لمنع انتشاره إلى أشخاص آخرين. يمكن للأدوية المضادة للفيروسات (مثبطات النورامينيداز مثل زاناميفير أو أوسيلتاميفير) أن تمنع انتشار الفيروسات في الجسم. ومع ذلك ، فهي فعالة فقط إذا تم إعطاؤها في غضون فترة زمنية قصيرة بعد الإصابة.
إذا كانت العدوى منذ فترة طويلة ، فلا يمكن علاج أنفلونزا الطيور إلا من خلال الأعراض - بهدف تخفيف الأعراض. بعد ذلك ، لم يعد من الممكن مكافحة السبب نفسه - فيروس إنفلونزا الطيور - بشكل مباشر. يشمل علاج أعراض أنفلونزا الطيور ما يلي:
- كمية كافية من الماء والملح
- امدادات الاوكسجين
- تدابير خفض الحمى (على سبيل المثال عن طريق إعطاء الباراسيتامول أو كمادات ربلة الساق)
لا ينبغي إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) للأطفال ضد الحمى. وإلا فقد يتطور مرض يهدد الحياة ، وهو متلازمة راي ، بسبب فيروس أنفلونزا الطيور.
إذا أدت عدوى بكتيرية إضافية إلى التهاب رئوي ، يتم إعطاء المصابين مضادًا حيويًا. تتوفر فئات المضادات الحيوية مثبطات بيتا لاكتاماز والسيفالوسبورينات والماكروليدات.
أنفلونزا الطيور: مسار المرض والتشخيص
يتراوح الوقت بين الإصابة بفيروس أنفلونزا الطيور وتفشي المرض (فترة الحضانة) في المتوسط من يومين إلى خمسة أيام. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر أيضًا ما يصل إلى 14 يومًا. كما ذكر أعلاه ، فإن الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا في أنفلونزا الطيور نموذجية. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي من المضاعفات - ضيق التنفس الشديد ، والذي يحدث في المتوسط بعد ستة أيام من ظهور المرض ، هو علامة على ذلك. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي شديدًا لدرجة أن الناس يموتون بسبب فشل الرئة. يمكن ملاحظة ذلك في أكثر من نصف المرضى.
توفي كبار السن بشكل متكرر من عدوى إنفلونزا الطيور في التسعينيات ، لكن العديد من الأطفال ماتوا من هؤلاء في عام 2013.
انفلونزا الطيور: الوقاية
لا يزال من غير المحتمل أن يصاب الناس بأنفلونزا الطيور. بشكل أساسي ، كما هو الحال مع الأمراض الحيوانية الأخرى التي يمكن أن تنتقل إلى الإنسان ، ينطبق ما يلي: يجب تجنب الاتصال بالعامل الممرض إن أمكن. لذلك فإن النصائح التالية:
- لا تلمس الطيور البرية المريضة أو النافقة (خاصة الطيور المائية أو الطيور المهاجرة) ، لكن أبلغ السلطات (المكتب البيطري ، البلدية ، المنطقة) عن الاكتشاف.
- قم بشوي أو سلق لحوم الدواجن والبيض - يموت الفيروس بسرعة في الحرارة. ومع ذلك ، فإنه يعيش في درجات الحرارة المنخفضة في الفريزر.
- اغسل يديك بعد التعامل مع لحوم الدواجن النيئة (على سبيل المثال عند الطهي)
- لا تلمس الطيور الحية في بلدان العطلات التي تُعرف فيها بأمراض أنفلونزا الطيور الحادة - وأيضًا لا تلمس الأسطح التي لامست بها الحيوانات.
متطلبات الإبلاغ
لا يجب الإبلاغ عن مرض إنفلونزا الطيور المؤكد في الشخص والوفاة بسبب إنفلونزا الطيور من قبل الطبيب المعالج إلى إدارة الصحة المسؤولة - بل يجب الإبلاغ حتى عن الاشتباه في الإصابة بمرض إنفلونزا الطيور. وبهذه الطريقة ، يمكن الشروع في إجراءات مكافحة المرض في الوقت المناسب ومنع انتشار المرض.
عندما يصاب حيوان بمرض أنفلونزا الطيور في مزرعة دواجن ، عادة ما يتم قتل الطيور بأكملها كإجراء احترازي.
لقاح الإنفلونزا
اللقاح الذي يتم تقديمه سنويًا ضد الأنفلونزا "العادية" لا يقي من إنفلونزا الطيور. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم تطعيم الأشخاص الذين ينتمون إلى الفئات الضعيفة من الناس (مثل مزارعي الدواجن) ضد الأنفلونزا. هذا يمنع فيروس الأنفلونزا "العادي" وفيروس إنفلونزا الطيور من إصابة نفس الشخص في نفس الوقت - عندها سيكون هناك احتمال أن يتمكنوا من تبادل المواد الجينية الخاصة بهم. ونتيجة لذلك ، يمكن لمسببات إنفلونزا الطيور - مثل فيروس الإنفلونزا - أن تصيب الناس بسهولة أكبر.
كذا: الطب البديل صحة الرجل الطب الملطف
