التعايش مع السكتة الدماغية
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
غالبًا ما تحول السكتة الدماغية الحياة رأساً على عقب - حياة الشخص المصاب وحياة أقاربه. كيف يبدو المستقبل المهني؟ هل يستطيع ويمكن للمريض الاستمرار في قيادة السيارة؟ هل رحلات الاجازة ممكنة؟ ما الذي يجب على الأقارب مراعاته عند التعامل مع مرضى السكتة الدماغية على أساس يومي؟ يمكنك العثور على إجابات لهذه الأسئلة وغيرها حول الحياة بعد السكتة الدماغية هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. I63I64I61I69
السكتة الدماغية والمهنة
تبرز مسألة مستقبلهم المهني خاصة مع مرضى السكتة الدماغية الأصغر سنًا. حتى أثناء إعادة التأهيل ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول إمكانية العودة إلى العمل أو إعادة التوجيه.
أهم الأشخاص الذين يمكنهم الاتصال بهذه الأسئلة هم وكالة العمل ومؤسسات تأمين التقاعد. من بين أمور أخرى ، أنها تعزز تدابير إعادة الإدماج المهني من خلال المنح التمهيدية وإعادة التدريب. تتمثل المهمة المركزية لإعادة التأهيل المهني في العثور على الوظيفة المناسبة لك. هناك الخيارات التالية بشكل أساسي:
- العودة إلى الوظيفة السابقة (إذا لزم الأمر مع تكييف مكان العمل)
- إعادة الاندماج التدريجي (مثل العمل بدوام جزئي)
- تغيير الوظيفة داخل الشركة السابقة
- إعادة التدريب في مهنة أخرى
تعتمد إمكانية استئناف وظيفتك السابقة كلها أو جزء منها على مهنتك ودرجة ضعفك البدني والعقلي بعد السكتة الدماغية. يجب تحديد ما إذا كان يمكن تحسين وظيفتك أو استعادتها وكيفية ذلك. احصل على نصائح مفصلة حول خيارات تكييف مكان عملك أو إعادة التدريب أو العمل بدوام جزئي.
انخفاض القدرة على الكسب جزئيًا
يوجد انخفاض جزئي في القدرة على الكسب (المعروف سابقًا باسم "الإعاقة المهنية") إذا كانت القدرة على الكسب ممكنة بسبب المرض أو العجز لثلاث ساعات على الأقل ، ولكن أقل من ست ساعات يوميًا ، مع أسبوع عمل عادي مدته 5 أيام. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك ، فيمكنك التقدم بطلب للحصول على معاش العجز الجزئي. يهدف هذا إلى التعويض عن انخفاض الأجور إذا لم يعد بإمكانك العمل بدوام كامل.
إعاقة كاملة
الأشخاص غير القادرين تمامًا على العمل هم الأشخاص الذين ، بسبب المرض أو الإعاقة ، غير قادرين على ممارسة أي نشاط مربح بشكل منتظم في المستقبل المنظور. على وجه التحديد ، هذا يعني: أن يكون الشخص قادرًا على العمل أقل من ثلاث ساعات في اليوم في إطار 5 أيام في الأسبوع في سوق العمل العام.
يمكن للأشخاص غير القادرين على العمل التقدم بطلب للحصول على معاش بسبب العجز الكلي. يجب أن تحل محل الأجور. يُدفع معاش العجز عادة كمعاش مؤقت ، أي بحد أقصى ثلاث سنوات. يمكن تكرار المهلة عند الطلب. عادة ، بعد تسع سنوات إجمالاً ، يُفترض أن الشخص المعني لن يكون قادرًا بشكل دائم على العمل. يمكن بعد ذلك تحويل مدفوعات المعاش التقاعدي المؤقتة إلى معاش تقاعدي غير محدود طويل الأجل.
السكتة الدماغية والقيادة
بعد السكتة الدماغية ، يمكن أن تتأثر قدرتك على القيادة بطريقتين. من ناحية أخرى ، هناك خطر أن تعاني فجأة من سكتة دماغية أخرى. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينخفض أدائك بسبب عواقب السكتة الدماغية ، على سبيل المثال بسبب الشلل أو الاضطرابات البصرية أو ردود الفعل البطيئة. في كلتا الحالتين ، قد تعرض نفسك ومستخدمي الطريق الآخرين للخطر عند قيادة السيارة.
المسؤولية الشخصية مطلوبة
يطلب المشرعون من كل حامل رخصة قيادة أن يتحمل المسؤولية عن نفسه - سواء كان مصابًا بسكتة دماغية أم لا: يجب على الجميع التحقق من نفسه مرارًا وتكرارًا ما إذا كان بإمكانه قيادة السيارة بأمان من خلال حركة المرور. ولكن بعد مرض مثل السكتة الدماغية ، يتطلب القانون من الشخص المصاب اتخاذ "الاحتياطات المناسبة" حتى لا يصبح خطرًا على عجلة القيادة. وهذا يشمل حصول المريض على مساعدة الخبراء.
اسأل الطبيب
أول نقطة اتصال هي طبيبك المعالج. كقاعدة عامة ، يمكنه تقييم ما إذا كان لا يزال بإمكانك الجلوس خلف عجلة القيادة أو ما إذا كان يجب عليك الاستغناء عن القيادة لأسباب تتعلق بالسلامة. يمكن أن يكون هذا التنازل مؤقتًا - حتى تصبح لائقًا بما يكفي للقيادة مرة أخرى - أو دائمًا ، على سبيل المثال في حالة الشلل الدائم.
إبلاغ الهيئة
بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك إبلاغ السلطة المختصة (مكتب رخصة القيادة) طواعية بالسكتة الدماغية وتقديم تقرير طبي متخصص لا يتجاوز عمره ستة أشهر. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، تقرير الخروج من عيادة إعادة التأهيل أو رأي طبيب أعصاب مؤهل في طب المرور. يقرر هذا الخبير ما إذا كانت هناك حاجة ، على سبيل المثال ، إلى دروس إضافية في القيادة ، أو رحلة إلى طبيب العيون أو تقرير نفسي عصبي.
يمكن للسلطات عادة أن تقرر على أساس الوثائق ما إذا كان مسموحًا لك بمواصلة القيادة (ربما تخضع لشروط أو قيود) أو ما إذا كان عليك تسليم رخصة القيادة الخاصة بك. إذا لم تكن الهيئة راضية عن التقرير ، فستقوم بترتيب فحص طبي نفسي (MPU).
MPU
يتم تنفيذ MPU من قبل هيئات تقييم اللياقة البدنية للقيادة. هناك مثل هذه المراكز المعتمدة للاختبار في TÜV ، على سبيل المثال. تنقسم MPU إلى عدة أجزاء:
أولاً: بناءً على الفحص الطبي ، يقوم أخصائي أو متخصص أو عيادة إعادة التأهيل بإعداد تقرير محدث عن حالتك الصحية.
ثانيًا: يتحقق اختبار الأداء من قدرتك على التفاعل والتركيز وإدراك نفسك. على سبيل المثال ، تحتاج إلى الضغط على مفتاح بأسرع ما يمكن استجابة لإشارات معينة من الكمبيوتر. تأكد من أن الاختبار يمكن الوصول إليه من ذوي الاحتياجات الخاصة إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال إذا كنت تواجه صعوبة في الضغط على الأزرار بسبب شلل بسيط في ذراعك.
ثالثًا: يجب أن تكتشف محادثة مع طبيب نفساني ما إذا كنت قد تعاملت عقليًا مع السكتة الدماغية ، وما إذا كان لديك الثقة في القيادة وما إذا كنت تشعر باللياقة والمسؤولية عن القيادة.
أختبار القيادة
كثير من مرضى السكتة الدماغية مقيدون في حركتهم ويحتاجون إلى سيارة معدلة. يمكن أن تكون هذه سيارة بمقبض عجلة القيادة ، على سبيل المثال. توجد مدارس لتعليم قيادة السيارات متخصصة في مرضى السكتة الدماغية ولديها سيارات محولة يمكن للمرضى استخدامها لأخذ دروس في القيادة. يمكنك بعد ذلك إجراء اختبار القيادة في TÜV أو DEKRA.
القرار
سيقرر مكتب رخصة القيادة مدى لياقتك للقيادة على أساس المستندات التي قدمتها (تقرير طبي متخصص ، MPU ، اختبار قيادة). في أفضل الأحوال ، توصلت السلطات إلى استنتاج مفاده أنه يمكنك الاحتفاظ برخصة القيادة الخاصة بك دون قيود.
ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إدخال المتطلبات أو القيود في رخصة القيادة بناءً على رأي الخبراء. على سبيل المثال ، لا يُسمح لبعض الأشخاص بقيادة السيارة إلا بتوجيه مُكيَّف خصيصًا بعد السكتة الدماغية. لم يعد مسموحًا للآخرين بالقيادة ليلاً أو على الطرق السريعة.
التكاليف
كلف MPU وتقرير القيادة عدة مئات من اليوروهات ، والتي يتعين على مرضى السكتة الدماغية دفعها بأنفسهم. يتوفر الدعم المالي فقط في الحالات الفردية للحصول على رأي الخبراء أو تحويل السيارة الضروري.
قدم اليقين
على الرغم من أنها ليست رخيصة وقد ينتهي بك الأمر بإلغاء رخصتك ، فمن المهم أن يتم فحص لياقتك للقيادة بعد السكتة الدماغية. التقييم الموضوعي من قبل الخبراء يجلب اليقين في حالة الشك الذاتي المحتمل.
قبل كل شيء ، من المهم: أي شخص غير لائق للقيادة ولا يزال يجلس خلف عجلة القيادة يعرض نفسه والآخرين للخطر ، ويجعل نفسه عرضة للملاحقة والمجازفة بتغطية التأمين الخاصة به.
السكتة الدماغية والسفر
عندما تتعافى من السكتة الدماغية ، يمكنك عادة الذهاب في إجازة مرة أخرى. حتى السفر الجوي مسموح به من حيث المبدأ. لكن الأهم من ذلك كله أن الأمر يعتمد على مدى شعورك باللياقة.لا تبالغ في تقدير قدرتك على الأداء - من المهم استشارة طبيبك بالتفصيل. كما سيأخذ في الاعتبار أي أمراض مصاحبة يعاني منها العديد من مرضى السكتة الدماغية. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، مرض الشريان التاجي (CHD) أو داء السكري (مرض السكري) أو ارتفاع ضغط الدم.
بشكل عام: لا تطرف! لا تعد الجولات الجبلية التي يزيد ارتفاعها عن 2500 متر فوق مستوى سطح البحر أو الغوص في أعماق البحار أو رحلات السفاري بالتقاط الصور عبر الغابة أو الرحلات البحرية في القطب الشمالي خطط سفر مناسبة لمرضى السكتة الدماغية.
جهز رحلتك جيدًا
جهز نفسك جيدًا للرحلة. على سبيل المثال ، حجز إقامة لذوي الاحتياجات الخاصة إذا لزم الأمر. تعرف على الرعاية الطبية المحلية. استشر طبيبك بشأن التطعيمات الموصى بها. يمكنك أيضًا أن تطلب منه إصدار شهادة تفيد بتشخيصك وعلاجك (ربما باللغة الإنجليزية). تأكد أيضًا من أن لديك كميات كافية من أي أدوية (أو وصفات طبية) تحتاج إلى تناولها بانتظام (مثل مضادات التخثر أو الأدوية الخافضة للضغط). اسأل طبيبك أو الصيدلي عن كيفية نقل الدواء وتخزينه بشكل صحيح.
قبل السفر إلى الخارج ، يجب عليك أيضًا الحصول على تأمين صحي دولي مع العودة إلى الوطن في حالة المرض. هذا يوفر عليك تكاليف باهظة في حالات الطوارئ!
صحية أثناء التنقل
حتى لا تفرط في تحميل نظام القلب والأوعية الدموية ، يجب تجنب الرحلات الطويلة بالسيارة أو الحافلة في درجات الحرارة الشديدة. الاختلافات الشديدة في درجات الحرارة غير مواتية للقلب والدورة الدموية ، على سبيل المثال بسبب تكييف الهواء في غرفة الفندق أو السيارة وفي الهواء الطلق.
الجلوس لفترات طويلة (على سبيل المثال في الحافلة أو السيارة أو الطائرة) يبطئ تدفق الدم في أوردة الساق. هذا يشجع على تكوين جلطات دموية يمكن أن تسد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي تحريك قدميك وساقيك بانتظام وارتداء الجوارب الداعمة أو الضاغطة إلى مواجهة ذلك. أيضا ، لا تعقد ساقيك وتشربي بما يكفي.
قسّم الدواء الذي تحتاجه بين حقيبة اليد والأمتعة في حالة فقدان إحدى قطع الأمتعة. في وجهة العطلة ، تأكد من تخزين الدواء بشكل صحيح (كما هو موضح في النشرة الداخلية للحزمة) حتى لا يفقد فعاليته.
السكتة الدماغية: نصائح للأحباء
لا تؤثر عواقب السكتة الدماغية على المرضى أنفسهم فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأشخاص الذين يشاركونهم حياتهم. يحتاج الأقارب إلى الكثير من الوقت والصبر والتعاطف. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتعين عليهم تغيير حياتهم تمامًا حتى يتمكنوا من تقديم المساعدة والدعم للمريض الذي يحتاجون إليه والذي لا يمكن للممرضات أو المعالجين تقديمه بمفردهم.
الغريب في منزلك
إذا تغيرت شخصية الشخص المألوف نتيجة المرض ، فإنه يمثل مشكلة خاصة بالنسبة لأقارب مرضى السكتة الدماغية. يتفاعل العديد من المصابين باليأس والفقدان المفاجئ لقدراتهم مع اليأس والاكتئاب ، ويصبح آخرون عدوانيين.
في بعض الأحيان ، يتأثر أيضًا التحكم في الشعور في الدماغ نتيجة للاحتشاء الدماغي. ثم يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، أن يضحك المريض فجأة أو يبكي في مواقف غير مناسبة. هذا يمكن أن يضع ضغطا كبيرا على الأقارب. في مثل هذه اللحظات ، من المهم عدم ربط العدوان والدموع تلقائيًا بنفسك.
بمحبة واحترام
يجب ألا يتخذ الأقارب قرارات بشأن رئيس الشخص المعني. من الأفضل ترك المريض يتحدث عن نفسه. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الشخص المعني يواجه صعوبة في فهم نفسه بسبب السكتة الدماغية. امنح المريض وقتًا للمشاركة.
بين السؤال والمساعدة
الأقارب هم أهم مساعدين لمرضى السكتة الدماغية في طريق عودتهم إلى حياة مستقلة قدر الإمكان. لأن جلسات العلاج وحدها لا تكفي لاستعادة اللغة أو مهارات الانتباه أو التحكم في الحركة على سبيل المثال. الحياة اليومية هي دورة تدريبية للمتضررين. لذلك يجب على الأقارب مقاومة إغراء أم الشخص المعني أكثر من اللازم ، لتخفيفهم من كل مصافحة أو إنهاء جمل غير مكتملة لهم. يجب أن تتدخل للمساعدة فقط إذا كان الشخص المعني لا يستطيع التعامل مع الموقف على الإطلاق أو إذا كان مرهقًا للغاية للقيام بذلك.
من ناحية أخرى ، يخطئ بعض الأقارب في تحويل اليوم إلى تدريب مستمر. هذا يمكن أن يطغى على المريض تماما. الحياة مع الإعاقة مرهقة للغاية ، خاصة في البداية ، لذلك هناك حاجة ماسة إلى فترات راحة.
تقوية الثقة بالنفس وحماس الحياة
تحرم السكتة الدماغية الشخص من العديد من المهارات التي كان بإمكانه الاعتماد عليها في السابق والتي حددت نفسها بنفسها. يمكن أن يقضي ذلك حقًا على احترام الذات وحماس الحياة. يمكن للأقارب تقديم مساهمة مهمة لمساعدة المتضررين على استعادتهم ، على سبيل المثال من خلال الأنشطة المشتركة أو الرحلات أو الاجتماعات مع الأصدقاء. لكن كن حذرًا: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام (اضطراب الكلام) ، فإن العديد من المواقف اليومية تكون مرهقة للغاية - وهذا يشمل ، قبل كل شيء ، ضوضاء الخلفية العالية.
التعامل مع مرضى فقدان القدرة على الكلام - سمات خاصة
يمكن أن يصبح التعامل مع الأشخاص الذين يعانون من القدرة اللغوية المحدودة (الحبسة) صعبًا بسرعة على الأقارب بسبب مشاكل التواصل. بعض النصائح المفيدة:
لا تخرج الكلمة من فم المصاب بالحبسة الكلامية: غالبًا ما يتحدث الأشخاص المصابون بالحبسة بتردد ويبحثون عن الكلمات لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يجب على المرء أن ينتظر بصبر ليرى ما إذا كان المحبط لا يجد المصطلح الذي يبحثون عنه. كل إحساس لغوي بالإنجاز مهم بالنسبة له. غالبًا ما ينجح في التعبير عن نفسه إذا منحته الوقت الكافي.
تسهيل الاتصال: يجب أن يتحدث البشر ببطء ووضوح إلى شخص يعاني من فقدان القدرة على الكلام والتأكيد على ما قيل بتعبيرات الوجه والإيماءات.
تأكد من الفهم: في بعض الأحيان يكون شخص ما غير متأكد من أنه قد فهم بشكل صحيح الشخص المصاب بالحبسة. ثم يجب أن تتأكد من خلال أسئلة بسيطة بنعم / لا أنك على صواب: "أنت تتحدث عن السيدة شولز؟" إذا كان فقدان القدرة على الكلام يبدو مشوشًا ، يجب على المرء أن يسأل عما إذا كان قد فهم كل شيء.
لا تصحح كثيرًا: إذا ارتكب الشخص المصاب بالحبسة أخطاء في بنية الجملة أو في استخدام مصطلح ، فلا ينبغي تصحيحه. لأن هذا أيضا يحبط ويقلق أولئك المتضررين. ثم يرفض بعض الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام التحدث على الإطلاق خوفًا من ارتكاب أخطاء مخزية.
تسهيل الاتصال بالآخرين: معظم الناس غير متأكدين في البداية عند مقابلة الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام. يجب على أفراد الأسرة تشجيع الآخرين على التواصل مع مريض السكتة الدماغية ومساعدتهم بنصائحهم وتجاربهم.
كذا: الدواء طفل رضيع مكان عمل صحي
