تاموكسيفين

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العنصر النشط تاموكسيفين يستخدم في علاج سرطان الثدي. وهو يعمل بشكل خاص عند نقاط الالتحام (المستقبلات) للهرمونات الجنسية الأنثوية (الإستروجين والبروجسترون) وبالتالي يمكن أن يمنع نمو الأورام التي تعتمد على الهرمونات. بالمقارنة مع المكونات النشطة الأخرى لعلاج السرطان ، فإن عقار تاموكسيفين لديه احتمالية واضحة للآثار الجانبية. لذلك تم استخدامه بشكل متكرر لعلاج سرطان الثدي ، خاصة منذ انتهاء حماية براءات الاختراع في عام 2002. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول آثار عقار تاموكسيفين والآثار الجانبية والاستخدام.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها عقار تاموكسيفين

هرمون الاستروجين الأنثوي في الجسم (أيضًا: الاستروجين) لا يحدد دورة المرأة فحسب ، بل له أيضًا مهام أخرى في الجسم. من بين أمور أخرى ، فإنه يضمن عظام قوية (نقص هرمون الاستروجين يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام) ويحفز جهاز المناعة. عندما يتم إطلاق هرمون الاستروجين في الجسم ، فإنها تصل إلى الأنسجة المستهدفة عبر مجرى الدم. بمجرد الوصول إلى هناك ، فإنها تؤثر بشكل خاص على الخلية المستهدفة ويمكنها ، من بين أمور أخرى ، تحفيز نمو الخلايا. إذا كانت الخلية تحتوي على العديد من نقاط الالتحام (المستقبلات) للإستروجين ، فإنها تكون حساسة بشكل خاص للهرمون.

في عدد كبير من أورام الثدي ، هناك عدد متزايد من مستقبلات هرمون الاستروجين. يتم تحفيز الخلايا ، التي تتحلل بالفعل ، بواسطة هرمون الاستروجين الطبيعي للنمو والانقسام ، أي لتتكاثر ، مما يؤدي إلى نمو الورم بطريقة غير منضبطة.

يمكن أن يرتبط عقار تاموكسيفين وخاصة مستقلبه هيدروكسيتاموكسيفين بمستقبلات هرمون الاستروجين دون تحفيز انقسام الخلايا والتكاثر. هذا يمنع المستقبلات الموجودة ولا يمكن تنشيطها بواسطة الإستروجين الطبيعي.

امتصاص وانهيار وإفراز عقار تاموكسيفين

بعد تناول أقراص عقار تاموكسيفين ، يتم امتصاص المادة الفعالة جيدًا في الأمعاء وتصل إلى أقصى مستوى في الدم بعد أربع إلى سبع ساعات. يؤدي التمثيل الغذائي ، الذي يحدث بشكل رئيسي في الكبد ، إلى منتجات تفكك أكثر فعالية. ثم يتم إفرازها بشكل أساسي في البراز ، لكن هذا يستغرق بعض الوقت: يتم تكسير العنصر النشط نصفه فقط وإفرازه بعد حوالي أسبوع.

متى يستخدم عقار تاموكسيفين؟

تمت الموافقة على العنصر النشط تاموكسيفين لعلاج أورام الثدي المعتمدة على الهرمونات: يمكن استخدامه كدعم بعد العلاج الأولي لسرطان الثدي أو لسرطان الثدي الذي يكون بالفعل أورام بنت (النقائل). يتم تقديم الطلب عادة على مدى فترة زمنية أطول.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام عقار تاموكسيفين

المادة الفعالة تدار على شكل أقراص. جرعة تاموكسيفين المعتادة هي عشرين ملليغرام في اليوم ، ولكن يمكن زيادتها حتى أربعين ملليغرام إذا لزم الأمر. يؤخذ مع الوجبة لتقليل الآثار غير المرغوب فيها مثل الغثيان.

ما هي الآثار الجانبية لعقار تاموكسيفين؟

الآثار الجانبية لعقار تاموكسيفين عند أكثر من واحدة من كل عشر نساء يتم علاجها هي الغثيان والطفح الجلدي واحتباس السوائل في الأنسجة والإفرازات المهبلية والنزيف وتغيرات الدورة وأعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والإرهاق.

من كل مائة إلى عشر مريض يعاني من النعاس ، والصداع ، والاضطرابات البصرية ، والقيء ، والإسهال ، والإمساك ، وفقدان الشعر ، وردود الفعل التحسسية ، وآلام العضلات ، وتشنجات الساق ، والجلطات الدموية ، وفقر الدم المؤقت ، وحكة في الأعضاء التناسلية. قد يكون أحد الآثار الجانبية الأخرى لعقار تاموكسيفين هو التغيير في القيم المختبرية (زيادة قيم الدهون في الدم ، تغيرات في قيم إنزيمات الكبد).

ما الذي يجب مراعاته عند تناول عقار تاموكسيفين؟

يهدف علاج تاموكسيفين إلى تقليل تأثير هرمون الاستروجين في الجسم. إن الإمداد الإضافي من الإستروجين في شكل موانع الحمل الهرمونية (على سبيل المثال "حبوب منع الحمل") لن يكون منطقيًا وبالتالي يجب تجنبه.

يؤثر عقار تاموكسيفين على تخثر الدم عن طريق تقليل عدد الصفائح الدموية في الدم. إذا تم إعطاء دواء مضاد للتخثر أيضًا ، يمكن زيادة التأثير المضاد للتخثر. ومن أمثلة هذه "مضادات التخثر" حمض أسيتيل الساليسيليك ومثبطات تراكم الصفائح الدموية الأخرى ، بالإضافة إلى مضادات التخثر الشبيهة بالكومارين مثل الوارفارين والفينبروكومون.

يتم تحويل تاموكسيفين إلى شكله الأكثر نشاطًا بواسطة إنزيمات الكبد. المواد الطبية التي تثبط هذه الإنزيمات أو تعزز نشاطها يمكن أن تؤثر بالتالي على عملية التمثيل الغذائي وبالتالي فعالية عقار السرطان. على سبيل المثال ، يمكن لمضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs مثل باروكستين وفلوكستين) ومضاد الاكتئاب البوبروبيون أن تقلل من فعالية عقار تاموكسيفين عن طريق تثبيط الإنزيمات. لذلك ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن لمثل هذه الأدوية قدر الإمكان.

نظرًا لوجود القليل من البيانات حول استخدام عقار تاموكسيفين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، يجب عدم تناول العنصر النشط خلال هذا الوقت. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، تسبب استخدام عقار تاموكسيفين في إلحاق الضرر بالجنين.

أيضًا ، بسبب نقص المعرفة ، لا يُشار إلى استخدامه في الأطفال والمراهقين (بطلان).

كيفية الحصول على دواء تاموكسيفين

يمكن الحصول على المستحضرات المحتوية على عقار تاموكسيفين من الصيدليات بوصفة طبية.

منذ متى عُرف عقار تاموكسيفين؟

في وقت مبكر من أواخر الخمسينيات من القرن الماضي ، كانت شركات الأدوية تبحث بنشاط في مضادات الإستروجين (أي المكونات النشطة التي تثبط تأثيرات الإستروجين) من أجل منع الحمل الفعال. وبذلك ، قال د. اكتشفت دورا ريتشاردسون ، موظفة في شركة أدوية إنجليزية ، العنصر النشط تاموكسيفين في عام 1966. ومع ذلك ، لم يكن هذا مناسبًا لوسائل منع الحمل ، ولهذا السبب تم نسيانها لأول مرة. اكتشف لاحقًا أن هرمون الاستروجين يمكنه أيضًا تسريع نمو سرطان الثدي. نتيجة لذلك ، بدأت دراسة سريرية على عقار تاموكسيفين في عام 1971 في مستشفى كريستي في مانشستر ، وهي واحدة من أكبر عيادات السرطان في أوروبا. بناءً على نتائج الدراسة الإيجابية ، تم تسويق عقار تاموكسيفين في مرحلة متأخرة من علاج سرطان الثدي في عام 1973.

حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول عقار تاموكسيفين

يسيء الرياضيون الذكور استخدام عقار تاموكسيفين كعامل منشطات: فهو يزيد من مستويات هرمون التستوستيرون ، مما يحفز نمو العضلات. يمنع تاموكسيفين أيضًا الآثار الجانبية الشائعة للستيرويدات الابتنائية ، ما يسمى "ثدي الرجل" (التثدي).

كذا:  الإخبارية العناية بالقدم مراهقة