فحص دم شامل
وإيفا رودولف مولر ، طبيبةإيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يتضمن تعداد الدم الكامل تحديد أنواع الخلايا الأخرى بالإضافة إلى القيم المختبرية لتعداد الدم الصغير. هذه هي بشكل أساسي الأنواع المختلفة من الخلايا في خلايا الدم البيضاء ، والتي تسمى الكريات البيض. يتم إجراء تعداد الدم الكامل بشكل أساسي في حالة الاشتباه في وجود مرض معدي حاد أو مزمن. اقرأ هنا ما هي قيم الدم التي يحتوي عليها تعداد الدم الكامل ، وما يخبرونك به وما إذا كان عليك أن تبدو متيقظًا لتعداد الدم الكامل.
ما هو تعداد الدم الكامل؟
يشمل تعداد الدم الكامل جميع القيم المختبرية التي يتم تسجيلها لتعداد الدم الصغير ، بالإضافة إلى بعض المعلمات الإضافية. القيم المختبرية المشتركة هي:
- خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء).
- صبغة الدم الحمراء (الهيموجلوبين ، مستوى الهيموغلوبين)
- نسبة الخلايا في الدم (الهيماتوكريت)
- متوسط حجم خلية خلية الدم الحمراء (متوسط الحجم الخلوي ، MCV)
- متوسط تركيز الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة (متوسط الهيموغلوبين العضلي ، MCH)
- متوسط تركيز الهيموجلوبين في جميع خلايا الدم الحمراء (متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم ، MCHC)
- خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض)
- الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية)
بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الأنواع المختلفة من الكريات البيض عن كثب من أجل تعداد الدم الكامل. وهذه هي:
- حبيبات على شكل قضيب ومجزأة (حبيبات العدلات)
- الحمضيات والخلايا القاعدية
- حيدات
- الخلايا الليمفاوية
يتم تحديدها كميا. هذا يعني أنك تحدد نسبتهم في الدم. يفحص الطبيب أيضًا طبيعة الخلايا ، أي شكلها. يسمى تحديد أنواع الكريات البيض أيضًا تعداد الدم التفاضلي. وبالتالي ، فإن تعداد الدم الكامل يجمع بين تعداد الدم الصغير وتعداد الدم التفاضلي.
متى تقوم بتعداد الدم الكامل؟
يتم إجراء تعداد الدم الصغير كجزء من العديد من الاختبارات الروتينية. يمكن أن توفر القيم الواردة فيه مؤشرات لفقر الدم أو ضعف تكوين الدم. يتم إجراء التحديد الإضافي للكريات البيض المختلفة ، بحيث ينتج عنها تعداد دم كامل ، بشكل أساسي في حالة الاشتباه في حدوث عدوى.
تعداد الدم الكامل: رصين أم لا؟
من أجل التمكن من تقييم بعض قيم الدم ، يجب أن يظهر المريض على معدة فارغة لأخذ عينة دم. هذا ينطبق ، على سبيل المثال ، على معلمات التمثيل الغذائي للسكر والدهون. الصوم يعني أنه من الأفضل للمريض عدم شرب أي شيء من المساء السابق الساعة 8 مساءً (عدا المشروبات الخالية من السكر مثل الماء أو الشاي غير المحلى).
تعداد الدم الكامل: القيم في المعدل الطبيعي
يتم إجراء تعداد الدم الكامل من عينة الدم الوريدي. يقدم الجدول التالي نظرة عامة على القيم الطبيعية للبالغين الأصحاء. تنطبق قيم مرجعية مختلفة على الأطفال حسب أعمارهم.
|
القياس |
القيمة الطبيعية (رجال) |
القيمة الطبيعية (النساء) |
|
الكريات البيض |
4،000-10،000 / ميكرولتر
| |
|
كريات الدم الحمراء |
4.8 - 5.9 مليون / ميكرولتر |
4.3 - 5.2 مليون / ميكرولتر |
|
الهيموغلوبين |
14 - 18 جم / ديسيلتر |
12-16 جم / ديسيلتر |
|
الهيماتوكريت |
40 – 54 % |
37 – 47 % |
|
MCV |
78-94 فلوريدا | |
|
صحة الأم والطفل |
28-34 ص | |
|
MCHC |
30-36 جم / ديسيلتر | |
|
الصفائح |
150.000 - 400.000 / ميكرولتر | |
|
الخلايا الحبيبية الشبيهة بالقضيب |
3 – 5 % | |
|
حبيبات مجزأة |
50 – 70 % | |
|
خلايا قاعدية |
0 – 1 % | |
|
الحمضات |
1 – 4 % | |
|
حيدات |
3 – 7 % | |
|
الخلايا الليمفاوية |
25 – 45 %
| |
بينما كان الطبيب يضطر إلى عد الخلايا الفردية تحت المجهر ، فإن التحديد الكمي للقيم المختبرية يتم الآن حصريًا باستخدام عدادات آلية خاصة.
متى تتغير القيم في تعداد الدم الكبير؟
لا يُستخدم تعداد الدم فقط لتشخيص أمراض الدم نفسه: يمكن أن تؤدي أمراض الأعضاء المختلفة مثل الكبد أو الكلى أيضًا إلى تغيير تكوين مكونات الدم. تتفاعل أنواع الخلايا المختلفة في تعداد الدم التفاضلي بشكل مختلف مع الأمراض.
تعداد الدم الكامل: تعداد خلايا الدم البيضاء
إذا كان عدد الكريات البيض مرتفعًا جدًا (> 10000 / ميكرولتر) ، يتحدث المرء عن زيادة عدد الكريات البيضاء. ينشأ ، على سبيل المثال ، في حالات العدوى ، حيث تؤدي العدوى البكتيرية إلى زيادة عدد الكريات البيض بشكل أكثر وضوحًا من المرض الفيروسي. الأسباب الأخرى لكثرة الكريات البيضاء هي:
- إشعال
- ضغط عاطفي
- الحساسية
- تسمم
- تناول بعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات)
- السرطانات المتقدمة
- اضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، النقرس أو غيبوبة السكري)
- حالات الصدمة
- صدمة
- اللوكيميا ، وخاصة ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML)
يسمى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء نقص الكريات البيض. على سبيل المثال ، ينتج عن الأدوية المدمرة للخلايا (العلاج الكيميائي) أو تلف نخاع العظام أو العدوى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي بعض الأمراض إلى نقص الكريات البيض بسبب زيادة تفكك الكريات البيض.
تعداد الدم الكامل: العدلات
تعداد الدم الكامل: الحمضات
تعداد الدم الكامل: الخلايا القاعدية
من النادر حدوث زيادة في نسبة الخلايا المحببة القاعدية (basophilia). تحدث زيادات طفيفة مع ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، مثل تلك الموجودة في سياق داء السكري. وبخلاف ذلك ، تحدث حالة الأسسوفيليا في أمراض التكاثر النقوي المزمن - وهي الأمراض التي ينتج فيها نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا. ومن الأمثلة على سرطان الدم النخاعي المزمن ، والتليف النقوي مجهول السبب ، وكثرة الحمر الحقيقية.
من ناحية أخرى ، فإن انخفاض الخلايا المحببة القاعدية (قلة الكريات البيض) ، مثل قلة الكريات البيض ، ليس له أهمية.
تعداد الدم الكامل: حيدات
تعداد الدم الكامل: الخلايا الليمفاوية
ماذا تفعل إذا تغير تعداد الدم الكبير؟
إذا أظهر تعداد الدم الكامل تغيرًا في القيم الفردية ، يجب على الطبيب تحديد السبب الأساسي - ما لم تشير القيم المختبرية المتاحة بالفعل إلى ذلك. إذا كان تعداد الدم التفاضلي مرتفعًا ، فمن المهم بشكل خاص توضيح سرطان الدم أو الأمراض الخبيثة الأخرى. ومع ذلك ، فإن تعداد الدم الكامل وحده لا يكفي عادةً لإجراء تشخيص دقيق.
كذا: أسنان gpp تشخبص
