اضطرابات الدورة الدموية
وسابين شرو ، صحفية طبيةدكتور. يعمل Andrea Bannert مع منذ عام 2013. أجرى دكتور محرر الأحياء والطب في البداية بحثًا في علم الأحياء الدقيقة وهو خبير الفريق في الأشياء الصغيرة: البكتيريا والفيروسات والجزيئات والجينات. تعمل أيضًا كصحفية مستقلة في Bayerischer Rundfunk والعديد من المجلات العلمية وتكتب الروايات الخيالية وقصص الأطفال.
المزيد عن خبراءسابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في حالة اضطرابات الدورة الدموية ، لا يمكن للدم أن يتدفق بحرية عبر الأوعية. يمكن أن يحدث هذا بشكل حاد أو يتطور ببطء. غالبًا ما تؤثر اضطرابات الدورة الدموية بشكل خاص على الساقين والقدمين والذراعين واليدين. الأعراض النموذجية هي شحوب الجلد في الأجزاء المعنية من الجسم ، والوخز والألم عند ممارسة الرياضة. الأوعية الدموية المقيدة أو المسدودة بسبب التكلس أو الجلطات الدموية هي المسؤولة عن تدفق الدم المضطرب. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول اضطرابات الدورة الدموية هنا.
لمحة موجزة
- الوصف: في حالة اضطرابات الدورة الدموية ، لا يمكن للدم أن يتدفق بحرية عبر الأوعية. والنتيجة هي عدم كفاية إمداد الأعضاء أو الأطراف بالأكسجين والمواد المغذية. غالبًا ما تتأثر الساقين - خاصةً عند كبار السن في شكل مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD ، العرج المتقطع).
- الأعراض: مع اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف ، برودة الأطراف ، الألم ، التنميل ، شحوب الجلد ، ضعف التئام الجروح ، فقدان النبض في الطرف المصاب مع انسداد الأوعية الدموية. مع اضطرابات الدورة الدموية في الأعضاء ، على سبيل المثال ، احتشاء الأمعاء ، وأمراض القلب التاجية ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية.
- الأسباب: تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ، انسداد الأوعية الدموية (الانسداد) ، التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية).
- عوامل الخطورة: التدخين ، إرتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، إرتفاع نسبة الدهون في الدم ، السمنة ، قلة ممارسة الرياضة ، إتباع نظام غذائي غير صحي.
- التشخيص: التاريخ الطبي (تسجيل التاريخ الطبي) ، قياس ضغط الدم المقارن ، حساب مؤشر ذراع الكاحل ، اختبارات الدم ، قياس الاستفزاز ، تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، تصوير الذبذبات
- العلاج: على سبيل المثال الإزالة الميكانيكية للجلطة الدموية المقيدة للأوعية ، وحل الجلطة الدوائية (العلاج بالتحلل) ، وتوسع الأوعية (تمدد الأوعية الدموية) ، والتقشير ، وقطع العصب الودي ، والبتر (نادرًا). تخفيف الأعراض عن طريق الأدوية (المسكنات ، عوامل تنشيط الدورة الدموية ، إلخ) والعلاج الطبيعي.
- الوقاية: لا تدخن ، وتتحرك كثيرًا ، وتتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا ، وتقلل من الوزن الزائد ، وتعاني من أمراض شديدة الخطورة مثل ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، أو علاج مرض السكري باستمرار.
اضطرابات الدورة الدموية: الوصف والأعراض
اضطراب الدورة الدموية هو عدم قدرة الدم على التدفق عبر الأوعية الدموية دون أي مشاكل. ثم تتلقى الأنسجة أو الأعضاء أو الأطراف التي توفرها الأوعية المصابة كمية أقل من الأكسجين والمغذيات. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة المنتجات النهائية الأيضية مثل ثاني أكسيد الكربون بشكل أبطأ. يمكن أن تكون العواقب وخيمة. يتم تقييد وظيفة الأعضاء أو الأطراف التي تعاني من نقص في الإمداد ، وإذا كان هناك نقص دائم في تدفق الدم ، فقد تموت. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
اعتمادًا على مكان حدوث اضطراب في الدورة الدموية وما إذا كان حادًا أو مزمنًا ، فإنه يؤدي إلى ظهور صور سريرية مختلفة:
مرض انسداد الشرايين
إذا تأثرت الشرايين ، أي الأوعية الدموية التي تنقل الدم بعيدًا عن القلب ، باضطراب في الدورة الدموية ، فإن هذا يسمى مرض انسداد الشرايين. عادةً ما تقتصر اضطرابات الدورة الدموية في الشرايين المركزية على نقطة واحدة ، بينما تحدث غالبًا في الشرايين الطرفية في عدة أماكن في نفس الوقت أو على مسافات أطول.
1. انسداد الشريان الحاد
عادة ما يكون سبب انسداد الشريان الحاد هو انسداد (انظر أدناه). تعتمد العواقب على موقع الإغلاق. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي انسداد الشريان الدماغي إلى حدوث سكتة دماغية. يؤدي الانسداد الحاد لالتهاب المفاصل في الأمعاء إلى احتشاء معوي (نقص تروية الأمعاء). يمكن أن يحدث انسداد الشرايين أيضًا فجأة في الذراع أو الساق ، مما قد يؤدي إلى ألم حاد ، وبرودة في اليدين أو القدمين ، وتنميل. هناك أيضًا عواقب وخيمة في حالة انسداد الشريان الحاد
2. انسداد الشريان المزمن
غالبًا ما يحدث انسداد الشرايين المزمن بسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). يمكن أن تتأثر أجزاء مختلفة من الجسم:
- مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD): تؤثر معظم اضطرابات الدورة الدموية الشريانية المزمنة على الساقين (نادرًا الذراعين أو اليدين). ثم يتحدث المرء أيضًا عن ساق المدخن أو العرج المتقطع. في البداية ، يكون المرضى خاليين من الأعراض. مع تقدم المرض ، تسبب الشرايين الضيقة ألمًا في ربلة الساق أو الفخذ أو الأرداف أو القدم عند بذل مجهود ، وبعد ذلك أيضًا عندما تكون في حالة راحة. في المرحلة الأخيرة ، هناك خطر انسداد الأوعية الدموية وموت الأنسجة (احتشاء الساق). في الحالات القصوى ، يجب بتر الساق.
- متلازمة رينود: اضطرابات الدورة الدموية في أصابع اليدين أو القدمين التي تحدث مثل الهجمات ، وتحدثها عوامل خارجية مثل الإجهاد أو البرد. الأعراض هي تقلصات وتغير لون الأطراف المصابة. ثم تتحول أصابع اليدين أو القدمين إلى اللون الأبيض في البداية ثم تتحول إلى اللون الأزرق في وقت لاحق. في معظم الأحيان ، يكون هذا النوع من انسداد الشريان المزمن غير ضار وغير مؤلم.
- مرض القلب التاجي (CHD): يشير إلى اضطرابات الدورة الدموية المزمنة في عضلة القلب. غالبًا ما تؤدي إلى ألم في الصدر أو نوبة قلبية.
- انسداد الشريان المزمن في الأعضاء الأخرى: يمكن أن يتأثر الدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى أيضًا بانسداد الشريان المزمن. إذا انتشر الانقباض ، يمكن أن تتشكل أوعية دموية إضافية ، تسمى الأوعية الجانبية. هذه بعد ذلك تزود المناطق المصابة بالدم كبديل.
أمراض الانسداد الوريدي
تحدث اضطرابات الدورة الدموية الوريدية في الأوردة (= الأوعية التي تحمل الدم إلى القلب). عادة ما يكون السبب هو انسداد الأوعية الدموية الناجم عن جلطة دموية (تجلط الدم) التي تطورت في الموقع. عادة ما تتأثر أوردة الساقين: تنتفخ الأطراف المصابة وتكون حساسة للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح الجلد دافئًا ومحمرًا. يحدث الألم فجأة ويمكن تخفيفه عن طريق رفع الساقين. على عكس مرض انسداد الشرايين في الأطراف ، لا يزال من الممكن الشعور بالنبض في الطرف المصاب مع انسداد وريدي.
أعراض اضطرابات الدورة الدموية
اعتمادًا على ما إذا كانت الأطراف أو الأعضاء تتأثر باضطرابات الدورة الدموية ، تظهر أعراض مختلفة:
من أعراض اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف على سبيل المثال:
- اليدين والقدمين الباردة
- الآلام
- خدر
- جلد شاحب
- ضعف التئام الجروح
- النبض المفقود في الطرف المصاب إذا حدث بالفعل انسداد في الأوعية الدموية
يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في الأعضاء إلى إعاقات شديدة. أمثلة:
- مع اضطرابات الدورة الدموية في الأمعاء ، هناك خطر حدوث احتشاء في الأمعاء والشلل.
- مع اضطرابات الدورة الدموية في القلب ، غالبًا ما يصاب المرضى بمرض الشريان التاجي مع آلام في القلب ، وفي الحالات القصوى ، نوبة قلبية.
- يمكن أن يؤدي اضطراب الدورة الدموية الحاد في الدماغ إلى الإصابة بسكتة دماغية.
اضطرابات الدورة الدموية: الأسباب وعوامل الخطر
في حالة اضطرابات الدورة الدموية ، يتم تضييق الأوعية الدموية أو حتى انسدادها بحيث لا يمكن للدم أن يتدفق من خلالها دون عوائق. الأسباب المحتملة لذلك هي:
تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)
يعد تصلب الشرايين السبب الأكثر شيوعًا لاضطرابات الدورة الدموية. ينشأ عندما تترسب مواد معينة على جدار الأوعية الدموية للشرايين (= الأوعية التي تنقل الدم من القلب إلى أجزاء أخرى من الجسم). عادة ما تتشكل هذه الترسبات على الأوعية المتفرعة: التدفق القوي لأماكن الدم الضغط العالي بشكل خاص على جدران الأوعية الدموية هناك. لذلك ، تحدث إصابات صغيرة بسهولة في هذه النقاط ، حيث يتم التقاط المواد الصلبة المنقولة في الدم. تصبح هذه اللويحات المزعومة أكبر وأكبر بمرور الوقت. بهذه الطريقة ، يمكنهم تقليل قطر الأوعية الدموية بشكل كبير. يعد تصلب الشرايين أكثر شيوعًا مع تقدم العمر.
انسداد الأوعية الدموية (انسداد)
في حالة انسداد الأوعية الدموية ، فإن جلطة دموية ، أو لوحة منفصلة ، أو قطعة من الأنسجة (في الأورام) ، أو سائل يحيط بالجنين تسرب إلى مجرى الدم أو فقاعة هوائية (انسداد هوائي) تسد الأوعية الدموية. يُفضل هذا الانسداد بسبب تلف جدار الوعاء الدموي وانخفاض معدل تدفق الدم وتغيير تكوين الدم.
التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)
تعد اضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) نادرة إلى حد ما. في الغالب تكون عمليات المناعة الذاتية وراء ذلك ، حيث يتم توجيه نظام الدفاع ضد الجسم. في بعض الأحيان تلتهب جدران الأوعية الدموية نتيجة للإصابات أو ملامسة المواد المهيجة (بعض الأدوية أو الأدوية). ثم يمكن أن تتشكل الجلطات الدموية (الجلطات الدموية) هناك. التهاب الوريد مع تكوين الجلطة هو ما يسميه الأطباء التهاب الوريد الخثاري.
أسباب اضطرابات الدورة الدموية
عوامل الخطر لاضطرابات الدورة الدموية
عوامل خطر معينة تعزز اضطرابات الدورة الدموية ، على سبيل المثال:
- التدخين
- ضغط دم مرتفع
- السكرى
- زيادة مستويات الدهون في الدم
- بدانة
- نمط حياة مستقر
- نظام غذائي غير صحي
اضطرابات الدورة الدموية: التشخيص
تعتبر اضطرابات الدورة الدموية الحادة حالة طبية طارئة. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب سكتة دماغية تهدد الحياة أو نوبة قلبية أو شلل معوي. ولكن حتى في حالة اضطرابات الدورة الدموية المزمنة ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لتوضيح أسبابها وعلاجها.
لتوضيح أي اضطرابات في الدورة الدموية ، سيقوم الطبيب أولاً بجمع تاريخك الطبي (سوابقك) في محادثة معك. من بين أمور أخرى ، لديه الأعراض الموضحة بالتفصيل ويسأل عن أي أمراض سابقة. خطوات التشخيص الأخرى هي:
- قياس ضغط الدم المقارن: إذا كان ضغط الدم في الذراع اليسرى (أو الساق) يختلف عن ضغط الدم في الذراع اليمنى (أو الساق) ، فهذا يشير إلى تضيق الأوعية من جانب واحد.
- مؤشر الكاحل والذراع (مؤشر دوبلر): يتم حسابه بقسمة قيمة ضغط الدم الانقباضي (العلوي) المقاس عند الكاحل على القيمة المقاسة في الجزء العلوي من الذراع. إذا كانت النتيجة (المؤشر) أقل من 0.9 ، فهذا يشير إلى اضطراب في الدورة الدموية في الساقين.
- فحص الدم: يقوم الطبيب بتحديد عوامل التخثر والإنزيمات ودهون الدم وسكر الدم. يمكن أن تشير القيم المقاسة إلى تجلط الدم أو الانسداد أو تصلب الشرايين أو مرض السكري الذي يضر الأوعية الدموية كأسباب محتملة لاضطرابات الدورة الدموية.
- قياس الاستفزاز: الهدف هنا هو تحديد اضطرابات الدورة الدموية بمساعدة الضغط المستهدف. من المثير للاهتمام ، على سبيل المثال ، إلى أي مدى يمكن للمريض أن يذهب دون ألم بسرعة معينة.
- تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية: من خلال هذا الفحص الخاص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن قياس اتجاه وسرعة تدفق الدم.
- تصوير الذبذبات: يستخدم الطبيب أصفاد الضغط لقياس حجم الدم ، على سبيل المثال في الفخذ والساق والقدم. يتقلب الحجم عادةً مع كل نبضة قلب. تشير التقلبات المنخفضة إلى اضطرابات الدورة الدموية.
- تصوير الأوعية الدموية: هذا فحص إشعاعي (مثل الأشعة السينية) للأوعية باستخدام وسائط التباين. وبهذه الطريقة ، يمكن إظهار الأوعية الدموية ذات التدفق القليل للدم بدقة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل حساسية عامل التباين أو نزيف أو جلطات دموية. هذا هو السبب في استخدام طريقة الفحص هذه بشكل مقتصد.
اضطرابات الدورة الدموية: العلاج
يمكن للطبيب أن يعالج كلاً من الأعراض وأسباب اضطرابات الدورة الدموية. تشمل خيارات العلاج التدخلات الطبية بالإضافة إلى الأدوية والعلاج الطبيعي.
التدخلات الطبية
لا يمكن علاج معظم حالات انسداد الأوعية الدموية الحادة إلا عن طريق الجراحة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون التدخل الجراحي مفيدًا أيضًا في حالة اضطرابات الدورة الدموية المزمنة. غالبًا ما يتم استخدام الإجراءات التالية:
- استئصال الصمة: إزالة الجلطة الدموية التي تضيق الأوعية الدموية تحت تأثير التخدير الموضعي.
- توسع الأوعية الدموية: توسيع الوعاء الدموي الضيق بمساعدة قسطرة بالون. يمكن استخدام غلاف سلكي ، يسمى الدعامة ، لإبقاء الوعاء مفتوحًا.
- العلاج التحلل: تحلل دوائي لجلطة دموية جديدة. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بحقن دواء مضاد لتخثر الدم مباشرة في الوعاء المصاب.
- التقشير البلاستيكي: هنا يقوم الطبيب بكشف الجزء المصاب من الأوعية الدموية ويزيل ما يسد الوعاء.
- البتر: من النادر أنه لم يعد بالإمكان إزالة الانسداد جراحيًا من الوعاء. ثم يكون البتر ضروريًا ، أي قطع الجزء المصاب من الجسم.
- قطع العصب السمبثاوي: في الحالات الشديدة لمتلازمة رينود ، وهو اضطراب في الدورة الدموية في أصابع اليدين والقدمين ناتج عن خلل في وظيفة العصب ، قد يكون من المفيد قطع العصب الودي. إنه جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي ، والذي يتحكم أيضًا في توتر الأوعية الدموية ، من بين أشياء أخرى.
يمكن أن يكون انسداد الأوعية الدموية الحاد مهددًا للحياة. لذلك فإن المساعدة الطبية السريعة ضرورية!
الدواء
يمكن علاج اضطرابات الدورة الدموية بشكل غير مباشر باستخدام بعض الأدوية. ومع ذلك ، لا يمكن القضاء على الأسباب بهذه الطريقة.
- مسكنات الألم: المسكنات التقليدية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الإيبوبروفين ، عادة ما تساعد في منع الألم الناجم عن اضطرابات الدورة الدموية. إذا كان الألم شديدًا ، فقد يصف الطبيب مواد أفيونية مثل المورفين.
- المكونات النشطة التي تعزز الدورة الدموية: يتم استخدام البروستاجلاندين الموسع للأوعية أو موسعات البلازما أو الأدوية التي تزيد من مرونة خلايا الدم الحمراء. كل منهم يمكن أن يحسن تدفق الدم.
- تمنع مثبطات تراكم الصفائح الدموية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك الصفائح الدموية (الصفيحات) من التكتل معًا وبالتالي تحسين خصائص تدفق الدم.
علاج بدني
- العلاج بالتمارين الرياضية: المشي الهادف ، والسباحة ، والتدريب على ركوب الدراجات ، والعلاج الطبيعي النشط يحفز الجسم على تكوين مجازات حول الوعاء الضيق. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه الإجراءات على تحسين استخدام الأكسجين.
- الحمامات: حمامات حمض الكربونيك وحمامات الذراع الدافئة تعزز الدورة الدموية.
اضطرابات الدورة الدموية: يمكنك فعل ذلك بنفسك
إذا كانت هناك اضطرابات في الدورة الدموية ، يمكن للطبيب فقط المساعدة. ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك فعلها بنفسك لمنعها من الظهور في المقام الأول:
- لا تدخن
- تتحرك كثيرا
- انتبه إلى نظام غذائي صحي ومتوازن
- تقليل الوزن الزائد
- لديك أمراض عالية الخطورة مثل ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون أو مرض السكري تعالج باستمرار
إذا اتبعت هذه النصائح ، يمكنك تقليل مخاطر إصابتك باضطرابات الدورة الدموية بشكل كبير.
مزيد من المعلومات
القواعد الارشادية:
- المبدأ التوجيهي "مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD) والتشخيص والعلاج والرعاية اللاحقة" للجمعية الألمانية لطب الأوعية الدموية والجمعية الألمانية لطب الأوعية الدموية e.V.
.jpg)
