فيروس كورونا: إنقاذ التبرع بالبلازما

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

هناك مادة في دماء مرضى كوفيد 19 المتعافين يمكنها إنقاذ الأرواح: الأجسام المضادة. تظهر الاختبارات الأولية من الصين أن الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة تعافوا بالفعل بعد نقل بلازما الدم. الآن يدعو الباحثون الألمان أيضًا الأشخاص الذين نجوا من عدوى فيروس كورونا إلى التبرع. كيف يعمل وما مدى سرعة توفره؟

لا يوجد حتى الآن دواء ولا تطعيم فعال ضد فيروس كورونا الجديد Sars-CoV-2. حتى الآن ، كان على الجهاز المناعي للمريض أن يتعامل معها بمفرده. ولكن لا يستطيع كل شخص القيام بذلك - على سبيل المثال ، إذا ضعف جهاز المناعة بسبب مرض سابق أو تقدم العمر. ثم يمكن أن تساعد الأجسام المضادة المأخوذة من دم الأشخاص الذين تغلبوا بالفعل على المرض.

تهريب المعترضين في الدم

المبدأ: يتم إعطاء الأجسام المضادة للمريض في شكل تبرع بالبلازما مُجهز.ثم تجعل المعترضات الصغيرة الفيروسات غير ضارة قبل أن تتمكن من دخول خلايا الجسم والاستمرار في التكاثر.

يستفيد المرضى بشكل مباشر ولا يتعين عليهم إنتاج الأجسام المضادة بأنفسهم. في تجارب صغيرة في الصين ، تعافى مرضى كوفيد 19 المصابون بأمراض خطيرة بسرعة أكبر بعد إعطاء هذا الجسم المضاد.

النهج ليس جديدًا: في عام 1901 ، حصل عالم المناعة إميل فون بيرينغ على جائزة نوبل لاكتشافه علاجًا بالأجسام المضادة مصنوعًا من مصل ضد الدفتيريا والتيتانوس.

الاختبارات الأولى في الأسبوع القادم؟

في ألمانيا أيضًا ، يرغب باحثون من مؤسسات مختلفة في اختبار الطريقة في مكافحة فيروس كورونا في أسرع وقت ممكن. من بين الركائز الأساسية بالفعل اختصاصي نقل الدم البروفيسور راينر بلاسكيك من كلية الطب في هانوفر.

يقول في مقابلة مع: "قد يكون الإعداد الأول متاحًا في أقرب وقت الأسبوع المقبل". بعد المكالمة ، تجري بالفعل اختبارات الكفاءة للمتبرعين بالبلازما في هانوفر. قبل أن يتمكن فعليًا من علاج أول مريض مصاب بمرض خطير ، يتعين على أخصائي الزراعة وفريقه انتظار الموافقة الرسمية.

التبرع السهل

إن التبرع بالبلازما بحد ذاته ليس بالأمر الكبير: فهو مشابه للتبرع بالدم. اعتمادًا على الحجم والوزن ، يمكن سحب ما يصل إلى 850 مل من البلازما خلال جلسة واحدة. لهذا الغرض ، يتم فصله عن مكونات الدم الأخرى مع الأجسام المضادة القيمة باستخدام جهاز خاص. يسمى هذا الإجراء "فصادة البلازما" ويمكن استخدامه للحصول على ما يصل إلى ثلاث بلازما محفوظة.

يتم إرجاع مكونات الدم الأخرى مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء إلى المتبرع على الفور. هذا هو السبب في أنه من الممكن التبرع بالبلازما أكثر من التبرع بالدم. "لا يزال يتعين علينا معرفة الفترات الزمنية التي يمكننا التبرع بها لقضيتنا" ، كما يقول Blasczyk. لأنه يجب أن يكون هناك عدد كافٍ من الأجسام المضادة في التبرع من أجل العلاج.

"علاج الأشخاص الذين يعانون من المرض بسهولة والمعرضين للخطر"

ميزة العملية: الطريقة مجربة ومختبرة. يتم إجراء عمليات نقل البلازما النقية (عمليات نقل البلازما) يوميًا في الطب. ومع ذلك ، فإن الأمر يتعلق في المقام الأول بالتعويض عن حجم الدم في حالة فقدان الدم ، وليس بالأجسام المضادة المرغوبة هنا.

لطالما كان Blasczyk يفكر في المستقبل: "أعتقد أنه من المهم جدًا معالجة المرضى المصابين بأمراض طفيفة - حتى لا يصابوا بمرض خطير في المقام الأول" ، كما يقول أخصائي نقل الدم. ومعهم ، فهو مقتنع ، أن العلاج سيكون فعالًا بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام البلازما المتبرع بها بشكل وقائي "لحماية العاملين الطبيين المعرضين للخطر بشكل خاص" ، كما يقول بلازيك. سيكون الأمر نفسه ممكنًا أيضًا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بدورات شديدة من Covid-19.

عشرات الآلاف من المتبرعين بحاجة

يقدر خبير نقل الدم أن كمية هائلة من التبرعات ستكون ضرورية للضربة الكبيرة ، وكذلك للوقاية وللأشخاص المصابين بأمراض خفيفة - حوالي 30 ألفًا في جميع أنحاء ألمانيا. "لكننا لسنا بحاجة إليهم في يوم واحد بعد كل شيء. أعتقد أن هذا الأمر ممكن ". لأنه بمجرد الحصول على تبرعات البلازما ومعالجتها ، لا توجد مشكلة ويمكن إجراؤها في أي عيادة.

في الوقت الحالي ، يبلغ عدد الأشخاص الذين عولجوا من مرض Sars-CoV-2 بتأكيد رسمي 9000 شخص فقط. ولكن من بينهم ، الرغبة في التبرع هائلة: "تلقينا عدة مئات من العروض في الأيام القليلة الأولى." ، يقول Blasczyk - "ليس فقط من ولاية سكسونيا السفلى ، ولكن من جميع أنحاء ألمانيا".

الحجر الصحي المختصر للتبرعات بالبلازما

ومع ذلك ، لا يمكن بعد ذلك استخدام البلازما المتبرع بها على الفور. وعادة ما يبقى في الحجر الصحي لمدة أربعة أشهر عند 40 درجة تحت الصفر. فقط بعد أن يكون المتبرع سلبيًا لأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ، سيتم إطلاقه.

يقول بلاشكيك: "ليس لدينا الكثير من الوقت الآن". لذلك يجب تقصير مدة الحجر الصحي إلى ثلاثة أسابيع. كبداية ، يمكن أيضًا تحييد مسببات الأمراض المحتملة في بلازما الدم بطريقة مستهدفة. بمجرد أن تصبح البلازما آمنة ، يتم ضخها في مجرى دم المتلقي. كما هو الحال مع نقل الدم ، يجب أن يكون قادرًا على تحمل فصيلة دم المتبرع.

المخاطر معروفة - ومنخفضة

إن المخاطر المحتملة لنقل الدم معروفة. "ردود الفعل التحسسية ، على سبيل المثال ،" يقول بلازيك. لكن العوامل المعدية الأخرى التي لم يتم اختبارها والتي يمكن أن تنتقل بالبلازما يمكن تصورها أيضًا في حالات فردية. نادرًا ما يحدث أيضًا ما يسمى بقصور الرئة الناجم عن نقل الدم ، والذي يمكن أن تؤدي فيه مكونات البلازما الخاصة إلى فشل الرئة. يقول بلاسكزيك: "إن الأرقام الآن أقل من اثنتين من بين كل مليون جرعة".

الأسئلة المفتوحة: ما مقدارها ، وكم مرة ، ولمن - وما مدى فعاليتها؟

لا يزال هناك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها: إلى أي مدى يجب أن يكون عدد الأجسام المضادة في البلازما؟ كم عدد الحقن التي تحتاجها للحماية الوقائية ، وكم عددًا لعلاج المرضى المعتدلون وكم عددًا لعلاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة؟

قبل كل شيء ، يبقى أن نرى كيف تعمل الطريقة بشكل جيد بالفعل في علاج Covid-19. كانت التجارب الصينية واعدة للغاية. ومع ذلك ، لم يفحص الباحثون حتى الآن سوى عدد قليل جدًا من المتبرعين والمرضى. هذا يحد بشكل كبير من القيمة الإعلامية للبيانات.

"يمكن ان تنجح"

بالإضافة إلى ذلك: "لم يكن هناك أشخاص تحكم لم يتلقوا تبرعات البلازما" ، يوضح بلاسكزيك. بالإضافة إلى ذلك ، بالطبع ، تلقى المرضى أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات. لا يمكن تحديد مدى تأثير الأجسام المضادة وحدها ، ومدى جودة تعافي المرضى بدونها. ومع ذلك ، فإن طبيب الزراعة الخبير Blasczyk مقتنع: "ستكون هذه الطريقة مفيدة للغاية. إذا عملنا جميعًا معًا ، فقد ينجح الأمر ".

أراد المتبرع بالبلازما! إذا كنت مصابًا بـ Covid-19 ونجت بالفعل من المرض ، فيمكن أيضًا اعتبارك متبرعًا بالبلازما. احصل على اتصال!