فلورا الأمعاء والربو: "لا تقفز إلى الاستنتاجات!"
أكملت لاريسا ملفيل تدريبها في فريق تحرير . بعد دراسة علم الأحياء في جامعة Ludwig Maximilians والجامعة التقنية في ميونيخ ، تعرفت أولاً على الوسائط الرقمية عبر الإنترنت في Focus ثم قررت تعلم الصحافة الطبية من الصفر.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.أصبح "الميكروبيوم" المصطلح الجديد الرائج في الطب. لكن هل الدعاية لها ما يبررها؟ هل يمكن لأمراض مثل الربو أو الحساسية أن تتأثر بشكل إيجابي بالنباتات البكتيرية في الأمعاء؟ تجري طبيبة الأطفال في ميونيخ ، إريكا فون موتيوس ، أبحاثًا منذ سنوات - وتحد من التوقعات المفرطة.
ملكة جمال د. فون موتيوس ، الجميع يتحدثون عن الميكروبيوم - لكن ما الذي يفترض أن يعنيه ذلك بالضبط؟
تستعمر البكتيريا الجسم - على جميع أسطح الجسم والأسطح الداخلية ، بغض النظر عما إذا كانت الأمعاء ، أو الرئتين ، أو الجهاز التنفسي ، أو الأنف ، أو الجهاز البولي التناسلي ، أو الجلد. يوجد ما يقرب من عشرة أضعاف البكتيريا الموجودة داخلنا وفينا أكثر مما لدينا من خلايانا: نحن في الواقع كائن حي خارق يتكون من البكتيريا وخلايانا.
هل يلعب الميكروبيوم المعوي دورًا حقيقيًا في الإصابة بالربو والحساسية لدى الأطفال؟
يُعتقد أن التغيرات في ميكروبيوم الأمعاء في مرحلة الطفولة المبكرة قد تلعب دورًا - لكن هذا أبعد ما يكون عن الفهم الكامل. تضمنت بعض الدراسات القليلة عددًا صغيرًا جدًا من الحالات ، وأسفر بعضها عن عبارات مختلفة جدًا. يمثل عمر الأشخاص الخاضعين للاختبار أيضًا مشكلة في بعض الأحيان: يمكنك فقط بعد خمس أو ست سنوات معرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بالربو - لكن العديد من الدراسات تتوقف عند سن سنة أو ثلاث سنوات.
هل يمكن أن تشرح كيف يؤثر ميكروبيوم الأمعاء على الرئتين؟
تم إجراء معظم الدراسات التي أظهرت وجود صلة بين ميكروبيوم الأمعاء والربو على الفئران. هناك آلية واضحة: هناك الكثير من الجهاز المناعي في الأمعاء ، لأنه في حالة وجود العديد من البكتيريا ، يلزم أيضًا وجود حاجز مناعي فعال للغاية. ويتواصل هذا الجهاز المناعي مع الجسم كله عبر الخلايا - بما في ذلك الرئتين. وبالتالي ، يمكن ملاحظة التغييرات في الميكروبيوم المعوي هناك أيضًا. ومع ذلك ، فإن الوضع لم يتضح بعد عند البشر.
هل تعتقد أن الدراسات على الفئران ليست قاطعة بما فيه الكفاية؟
الموضوع مزدهر ويسحر الناس - لكن على المرء أن يكون حذرًا عند القفز إلى الاستنتاجات. ما يصلح في الفأر جميل وهناك أوجه تشابه مع البشر. ومع ذلك ، يظل الفأر فأرًا. لكي تكون قادرًا على الحكم على الموضوع حقًا ، لم يعد هناك المزيد من الدراسات البشرية - مع عدد كبير من موضوعات الاختبار.
يشتبه بعض الباحثين في أن البكتيريا المعوية ، خاصة في الأيام المائة الأولى من الحياة ، لها تأثير حاسم على خطر الإصابة بالحساسية والربو. ماذا تقصد؟
هناك فكرة مفادها أن السنة الأولى من العمر حاسمة لتطور الربو والحساسية. هذا منطقي لأن الربو والحساسية تبدأ في وقت مبكر جدًا من الحياة. لذلك يجب أن تلعب عوامل الخطر أو الحماية المحتملة دورها في مرحلة مبكرة. لكن ما إذا كانت 100 يوم أو بضعة أشهر أو ستة أشهر أو ثلاث سنوات غير واضح.
هل يلعب مسار الولادة أيضًا دورًا في الإصابة بالحساسية والربو؟
أظهرت بعض الدراسات أن أطفال العملية القيصرية لديهم ميكروبيوم مختلف. أثناء الولادة الطبيعية ، تكون بشكل أساسي جراثيم مهبلية للأم ؛ أثناء الولادة القيصرية ، يتم استعمار الجراثيم الجلدية ، خاصة في البداية ، حيث يتم وضع طفل الأم على معدة الأم. ومع ذلك ، لم يتم توضيح مدى تأثير ذلك على تطور الحساسية والربو. الحقيقة هي أن الميكروبيوم يتطور خلال السنوات الثلاث الأولى. ولم يُظهر أي شخص حتى الآن بشكل مقنع أن ما يحدث أثناء الولادة أو في الأيام القليلة الأولى بعد ذلك هو أمر حاسم حقًا. هناك الكثير من البحث الذي يتعين القيام به هنا.
هل تعتقد أن هناك إمكانية لتطوير عوامل بروبيوتيك فعالة يمكن أن يمتلكها جميع الأطفال للوقاية من الحساسية والربو؟
نعم ، آمل أن ينجح هذا يومًا ما.
هل يلعب الميكروبيوم أيضًا دورًا في المصابين بالربو عند البالغين؟
هناك الكثير من الأبحاث الجارية في هذا المجال ومن المعروف أن الميكروبيوم في الشعب الهوائية يختلف أيضًا لدى البالغين المصابين بالربو. لكن الأمر أشبه بالسؤال عن الدجاجة والبيضة: هل توجد بكتيريا أخرى في الرئتين وتسبب لهم المرض؟ أم أن التغيير في الميكروبيوم سببه المرض فقط؟ كلاهما محتمل ، لكني أميل إلى الأخير: لدي انطباع بأن الربو يتسبب في استقرار البكتيريا الأخرى في الرئتين.
لا تزال العديد من الأسئلة حول موضوع الميكروبيوم بلا إجابة. هل تعتقد أن البحث في هذا المجال سيتقدم بسرعة؟
أنا مقتنع بأن جميع الأبحاث في هذا المجال ستكون ميسورة التكلفة في وقت قصير جدًا. ثم يمكنك فحص عدد أكبر بكثير من المرضى وتقديم نتائج ذات مغزى في النهاية.
كذا: مقابلة ضغط عصبى الإسعافات الأولية
.jpg)
