ديكساميثازون
تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يعتبر الديكساميثازون من أهم الأدوية المستخدمة لتثبيط جهاز المناعة ومحاربة الالتهابات في الجسم. العنصر النشط هو ما يسمى جلايكورتيكويد ("الكورتيزون"). ديكساميثازون جيد التحمل مع الاستخدام قصير الأمد. تلعب الآثار الجانبية دورًا ، خاصةً مع العلاجات ذات الجرعات الطويلة والعالية. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الديكساميثازون.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها ديكساميثازون
ديكساميثازون هو جلايكورتيكويد ("الكورتيزون"). على هذا النحو ، له تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ومثبط للاكتئاب على جهاز المناعة (مثبط للمناعة أو مثبط للمناعة).
يمتلك جسم الإنسان نظام دفاع فعال يحمي الكائن الحي من مسببات الأمراض والملوثات من البيئة والخلايا المتدهورة. ومع ذلك ، في بعض الأمراض ، يتم تنشيط هذا النظام المعقد باستمرار.
والنتيجة هي التهاب ، وبعضها موجه ضد جسمك ويمكن أن يسبب ضررًا كبيرًا للأنسجة.في هذه الحالة يكون من الضروري عادة قمع جهاز المناعة - على سبيل المثال مع العنصر النشط ديكساميثازون. وهو عبارة عن جلايكورتيكويد فعال للغاية يمنع تكوين مواد تأشير التهابية (بما في ذلك البروستاجلاندين). في الوقت نفسه ، يتم تقليل تكوين خلايا جديدة في الجهاز المناعي. يمكن أن يوقف الديكساميثازون العمليات الالتهابية ويثبط ردود الفعل المناعية.
الامتصاص والانهيار والإفراز
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص ديكساميثازون بسرعة وبشكل شبه كامل من الأمعاء. يستغرق الأمر حوالي ساعة ونصف حتى يصبح ساري المفعول. يحدث تفكك العنصر النشط بشكل رئيسي في الكبد. تفرز نواتج التحلل عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام ديكساميثازون؟
تشمل مجالات تطبيق (مؤشرات) الديكساميثازون ما يلي:
- أمراض الجلد الالتهابية (الإكزيما).
- احتباس السوائل في الدماغ (وذمة دماغية)
- التهاب المفاصل (arthritis)
- الوقاية من الغثيان والقيء كجزء من علاج السرطان (مع المواد الفعالة الأخرى)
- يحفز نضج الرئة عند الجنين إذا كان هناك خطر حدوث ولادة مبكرة بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل
- الربو القصبي الحاد
- صدمة الحساسية
بالإضافة إلى ذلك ، تمت الموافقة على الديكساميثوزون في بعض البلدان حول العالم لعلاج المرضى المصابين بعدوى COVID-19 الشديدة والذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام ديكساميثازون
اعتمادًا على نوع المرض ، يُحقن الديكساميثازون في الوريد (في الوريد) أو العضل (العضلي) ، ويستخدم كمرهم للعين أو الجلد ، أو يُبتلع كقرص أو عصير.
بشكل عام ، يجب تناول الجلوكوكورتيكويدات (مثل أقراص ديكساميثازون) عن طريق الفم (عن طريق الفم) في الصباح مع أو بعد الوجبة. هذا يمكن أن يقلل من الآثار الجانبية المحتملة.
تعتمد جرعة الديكساميثازون على نوع المرض وشدته. لذلك يمكن أن تكون أربعة ملليجرام يوميًا كافية. في الحالات الشديدة والحادة ، يمكن أيضًا زيادة الجرعة لتصل إلى 100 ملليغرام يوميًا. المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد يتلقون جرعة مخفضة.
في بعض الأحيان يكون من المنطقي بدء علاج ديكساميثازون بجرعة يومية عالية جدًا ثم تقليل الجرعة ببطء مع تحسن الأعراض.
في حالة الإجهاد الحاد (على سبيل المثال في حالة الألم أو الحوادث أو المرض) ، يمكن زيادة متطلبات الكورتيكويد. ثم قد يلزم تعديل جرعة الديكساميتازون. يجب على المرضى عدم القيام بذلك من تلقاء أنفسهم ، ولكن فقط بالتشاور مع الطبيب المعالج! بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لدى المرضى المعالجين بالديكساميثازون (أو غيره من الجلوكوكورتيكويد) دائمًا "معرف كورتيكويد" معهم (حتى يتمكن طبيب الطوارئ من معرفة العلاج في حالة وقوع حادث خطير ، على سبيل المثال).
ما هي الآثار الجانبية لديكساميثازون؟
يمكن أن يؤدي الديكساميثازون إلى العديد من الآثار الجانبية ، خاصة عند استخدامه لفترة أطول وبجرعات أعلى.
تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بسرعة نسبيًا بعد الابتلاع ما يلي:
- احتباس الماء (وذمة)
- اضطراب التمثيل الغذائي للسكر (تأثير مسبب للسكر)
يمكن أن تحدث الآثار الجانبية التالية للديكساميثازون ، خاصة بعد العلاج المطول:
- توقف النمو عند الأطفال والمراهقين
- ضعف المناعة وما يرتبط به من قابلية عالية للإصابة بالعدوى
- إعادة توزيع الدهون في الجسم (متلازمة كوشينغ)
- ضعف الكلى
- شكاوى نفسية (بما في ذلك الاكتئاب والقلق والتهيج والقلق واضطرابات النوم)
- اضطرابات بصرية
- زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام (فقدان العظام)
- ضعف العضلات وانزعاج الأوتار
ما الذي يجب مراعاته عند تناول ديكساميثازون؟
موانع
إذا كان العلاج بالديكساميثازون ضروريًا ، فلا توجد موانع حقيقية. ومع ذلك ، في حالات معينة ، لا ينبغي استخدام الديكساميثازون إلا بعد إجراء تقييم دقيق للمخاطر والفوائد ، مثل:
- التطعيمات بلقاحات حية
- شلل الأطفال (شلل الأطفال)
- القرحة المعدية المعوية
- هشاشة العظام
- خطر حدوث تمزق في الأمعاء
التفاعلات
إذا كنت تتناول مكونات نشطة لتحييد عصير المعدة (مضادات الحموضة) في نفس الوقت ، فقد تنخفض فعالية الديكساميثازون.
يمكن أن تتأثر التأثيرات والآثار الجانبية للديكساميثازون بأخذ المكونات النشطة التالية في نفس الوقت:
- الفينيتوين وكاربامازيبين وبريميدون (لعلاج الصرع)
- كيتوكونازول وإيتراكونازول (للالتهابات الفطرية)
يمكن أن يؤثر الديكساميثازون أيضًا على الآثار والآثار الجانبية للأدوية الأخرى. يجب مراعاة التفاعلات المحتملة عند تناول المكونات النشطة التالية:
- جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين والديجيتوكسين)
- ملين
- أدوية السكري (الأدوية المضادة لمرض السكر)
- مسكنات الألم المضادة للالتهابات (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك أو الإيبوبروفين أو الإندوميتاسين)
- مضادات الكولين مثل solifenacin و darifenacin (للمثانة المتهيجة) أو الأتروبين (كدواء طارئ ولتوسيع حدقة العين قبل إجراء فحوصات العين)
- المضادات الحيوية الفلوروكينولون (مثل سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين)
شرط العمر أو السن
يجب على الأطفال والمراهقين الذين هم في مرحلة النمو تناول الديكساميثازون فقط بعد أن يزن الطبيب المعالج الفوائد والمخاطر بعناية. الأمر نفسه ينطبق على المرضى الأكبر سنًا المعرضين لخطر الإصابة بفقدان العظام (هشاشة العظام).
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
لا يجوز تناول المادة الفعالة ديكساميثازون إلا أثناء الحمل بعد أن يزن الطبيب بعناية الفوائد والمخاطر. أفضل البدائل أثناء الحمل هي بريدنيزون وبريدنيزولون.
نظرًا لعدم وجود تجربة موثقة مع استخدام ديكساميثازون أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم استخدام المكونات النشطة بشكل أفضل بريدنيزون والبريدنيزولون هنا أيضًا.
العلاج الموضعي الحصري للعينين أو الأذنين أو الجلد بالمراهم أو الكريمات أو القطرات التي تحتوي على ديكساميثازون ممكنة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
لتعزيز نضج الرئة عند الأطفال الخدج ، يجب استخدام المادة الفعالة بيتاميثازون بدلاً من الديكساميثازون.
كيفية الحصول على المخدرات مع ديكساميثازون
ديكساميثازون هو أقوى مكون نشط من مجموعة الجلوكوكورتيكويدات. لذلك فإن الأدوية التي تحتوي على ديكساميثازون متوفرة فقط في ألمانيا والنمسا وسويسرا بوصفة طبية من طبيب في الصيدلية.
بعض أشكال الجرعات المتوفرة في ألمانيا (مثل بخاخ الأنف ، محلول فموي ، عصير) غير مطروحة في الأسواق في النمسا وسويسرا.
يوجد في النمسا مستحضر مركب (ديكساميثازون مع يدوكائين) للعلاج والوقاية من الألم والالتهابات بعد الجراحة في مجرى البول.
حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول الديكساميثازون
يثبط الديكساميثازون استجابة الجلد لاختبارات الحساسية. إذا كنت تعالج بالديكساميثازون ، فعليك أن تناقش مع طبيبك قبل إجراء اختبار الحساسية ما إذا كان عليك التوقف عن المكون النشط ومتى يكون ذلك من أجل عدم تزوير نتيجة الاختبار.
كذا: العلاجات مراهقة العناية بالأسنان
