الم العضلات الروماتزمي

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ألم العضلات الروماتيزمي هو مرض روماتيزمي التهابي يصيب بشكل رئيسي النساء المسنات. الأعراض الشائعة هي ألم في الكتف و / أو منطقة الورك بالإضافة إلى شكاوى عامة مثل التعب والحمى. يمكن أن يساعد العلاج المبكر بالكورتيزون العديد من المصابين. اقرأ المزيد عن أسباب وأعراض ألم العضلات الروماتيزمي بالإضافة إلى التشخيص والعلاج والتشخيص المرتبط به هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. M31M35

لمحة موجزة

• ما هو ألم العضلات الروماتيزمي (PMR)؟ أمراض المناعة الذاتية الالتهابية الروماتيزمية (يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم) ؛ تسمى بالعامية روماتيزم الأنسجة الرخوة الالتهابية أو روماتيزم العضلات
• الأسباب: غير معروف. قد تكون العوامل الوراثية والتأثيرات الخارجية (مثل العدوى) متورطة في تفشي المرض.
• الأعراض: آلام في العضلات (خاصة في الكتف و / أو منطقة حزام الحوض) ، وتيبس العضلات والمفاصل في الصباح ، والشكاوى العامة (مثل التعب ، والحمى ، والتعرق الليلي ، وفقدان الوزن ، والمزاج المكتئب)
• التشخيص: استشارة الطبيب والمريض ، الفحص البدني ، فحوصات الدم ، الموجات فوق الصوتية (تصنيف ACR-EULAR لألم العضلات الروماتيزمي)
• العلاج: دواء (كورتيزون ، وربما ميثوتريكسات أيضًا) ؛ إذا لزم الأمر ، مزيد من تدابير الدعم (مثل العلاج الطبيعي والعلاج المهني).
• الإنذار: ألم العضلات الروماتيزمي عادة ما يكون قابلاً للعلاج بشكل جيد إذا تم اكتشافه مبكرًا. إذا كان العلاج بالكورتيكوستيرويد قصيرًا جدًا (أقل من عام) ، فإن خطر الانتكاس يزيد.

ألم العضلات الروماتيزمي: التعريف

ألم العضلات الروماتيزمي (PMR) هو مرض التهابي روماتيزمي.مصطلح ألم العضلات شائع أيضًا. نظرًا لأن الجهاز المناعي يهاجم أنسجة الجسم ، فهو أحد أمراض المناعة الذاتية.

يتسبب هجوم الجهاز المناعي المعطل في PMR في حدوث تغيرات التهابية في الكتف ، وأعلى الذراع ، وعضلات الحوض والفخذ ، وكذلك الأنسجة الرخوة المجاورة (مثل الجراب). هذا هو السبب في أن هذا المرض يسمى بالعامية روماتيزم الأنسجة الرخوة الالتهابية أو روماتيزم العضلات.

روماتيزم الأنسجة الرخوة وروماتيزم العضلات ليست أسماء رسمية للأمراض! بدلاً من ذلك ، تصف المصطلحات الشكاوى المؤلمة في المنطقة المعنية.

بعض الناس يقصدون بـ "روماتيزم الأنسجة الرخوة" أو "روماتيزم الأنسجة الرخوة" متلازمة الألم العضلي الليفي! ومع ذلك ، فإن هذا ليس سوى شكل معين من روماتيزم الأنسجة الرخوة (روماتيزم الأنسجة الرخوة المعمم).

يرتبط بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة

يرتبط ألم العضلات الروماتيزمي ارتباطًا وثيقًا بمرض مناعي ذاتي آخر - التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة ، أو RZA لفترة قصيرة (يُعرف سابقًا باسم التهاب الشرايين الصدغي أو الشريان القحفي أو الرأس أو مرض هورتون). في كلتا الحالتين ، يحدث التهاب المناعة الذاتية للشرايين المتوسطة والكبيرة (الشرايين):

• ألم العضلات الروماتيزمي: تتأثر منطقة الكتف والرقبة وأعلى الذراعين بشكل رئيسي ، وعادةً ما تتأثر لاحقًا أيضًا بحزام الحوض والفخذين. تحدث تغيرات التهابية في الشريان تحت الترقوة (الشريان تحت الترقوة). ينتشر هذا الالتهاب إلى المفاصل المجاورة والجراب وأغلفة الأوتار. يميل التهاب الأوعية الدموية نفسه إلى أخذ المقعد الخلفي (التهاب الأوعية الدموية تحت الإكلينيكي).
• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة: يكون التهاب الشرايين أكثر بروزًا ويؤثر بشكل أساسي على شرايين الجمجمة ، وعادةً ما يكون الشريان الصدغي (A. الصدغي). تهاجر الخلايا الالتهابية (الكريات البيض) إلى جدار الشرايين. ونتيجة لذلك ، تتشكل الخلايا العملاقة - يصبح الجدار أكثر سمكًا وثباتًا ، ويضطرب تدفق الدم.

يختلف الخبراء حول ما إذا كان ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة هما في الواقع مرضان مختلفان أو ما إذا كان PMR هو شكل أكثر اعتدالًا من RZA. على أي حال ، فإن بعض الأشخاص المصابين بألم العضلات الروماتيزمي يصابون أيضًا بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (حوالي 20 بالمائة). بالمقابل ، 40 إلى 60 بالمائة من مرضى RZA لديهم أيضًا PMR. من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث كلا المرضين في وقت واحد أو يتبع أحدهما الآخر (أول PMR ، ثم RZA أو العكس).

ألم العضلات الروماتيزمي: من المصاب؟

يعد ألم العضلات الروماتيزمي ثاني أكثر الأمراض الالتهابية الروماتيزمية شيوعًا في الشيخوخة (بعد التهاب المفاصل الروماتويدي). وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 80 عامًا. المرض قبل سن الخمسين نادر جدا.

معظم المرضى من الإناث: يعد ألم العضلات الروماتيزمي أكثر شيوعًا بين النساء مرتين إلى ثلاث مرات منه لدى الرجال.

هناك أيضًا اختلافات في التوزيع الجغرافي للمرض: داخل أوروبا ، يحدث ألم العضلات الروماتيزمي بشكل متكرر في الشمال أكثر منه في الجنوب. بشكل عام ، المرض أكثر شيوعًا في الأوروبيين منه في الآسيويين والأمريكيين الأفارقة واللاتينيين.

ألم العضلات الروماتيزمي: العلاج والتشخيص

لا يمكن التغلب على ألم العضلات الروماتيزمي بسرعة. تمتد الدورة بشكل عام إلى أكثر من سنتين إلى أربع سنوات. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى منه لمدة عشر سنوات أو أكثر. لذلك من المهم التعرف على المرض وعلاجه في أقرب وقت ممكن.

يمكن للعلاج الدوائي الصحيح (الكورتيزون) أن يثبط ألم العضلات الروماتيزمي حتى لا تظهر الأعراض على المريض وتكون القيم المختبرية طبيعية. في أفضل الأحوال ، يبقى على هذا النحو حتى بعد إيقاف الدواء. ثم يتحدث الأطباء عن "مغفرة خالية من المخدرات".

حوالي 50 إلى 70 في المائة من جميع المرضى الذين يعانون من ألم العضلات الروماتيزمي لا يعانون من أعراض بعد الانتهاء من العلاج بالكورتيزون. ينطبق ما يلي: يمكن زيادة فرص التحرر الدائم من الأعراض من خلال العلاج بالكورتيزون لفترة كافية. من ناحية أخرى ، فإن أولئك الذين تناولوا الكورتيزون لمدة تقل عن اثني عشر شهرًا هم أكثر عرضة للانتكاس.

ألم العضلات الروماتيزمي: الأسباب

لم يعرف بعد سبب ألم العضلات الروماتيزمي. يقترح الخبراء أن هناك استعداد وراثي للمرض. في بعض الأحيان ، يحدث المرض في كثير من الأحيان في العائلات. ومع ذلك ، فهو ليس مرض وراثي كلاسيكي!

بالإضافة إلى الجينات ، يمكن أيضًا أن تشارك العوامل الخارجية في اندلاع ألم العضلات الروماتيزمي. تمت مناقشة حالات العدوى ، مثل فيروس بارفو B19. يمكن أن تؤدي إلى خلل في الجهاز المناعي يؤدي إلى التغيرات الالتهابية الموصوفة.

ألم العضلات الروماتيزمي: الأعراض

يأتي جزء اسم "ألم العضلات" من اللغة اليونانية ويشير إلى أحد الأعراض النموذجية للمرض - الكثير من آلام العضلات:

يصاب المصابون بألم حاد وثنائي في الغالب (متناظر) في الكتفين والرقبة والذراعين في غضون بضعة أيام إلى أسبوعين. تستند الأعراض في الغالب إلى التهاب الجراب ، ونادرًا ما يكون على التهاب وتر العضلة ذات الرأسين أو الغشاء المخاطي للمفصل (التهاب الغشاء المفصلي). يمكن أن تكون مناطق الوركين والفخذين والعمود الفقري القطني مؤلمة أيضًا.

الألم موجود على مدار الساعة - أثناء الراحة وأثناء الحركة والجهد. غالبًا ما تزداد شدتها ليلًا في النصف الثاني من الليل وفي الصباح. بعد فترة ، قد يتموج الألم ويتحول.

التصلب الواضح في الصباح هو أيضًا نموذجي لألم العضلات الروماتيزمي: تشعر المفاصل والعضلات بالتيبس لأكثر من 45 دقيقة في الصباح. إلى جانب الألم ، يجد المرضى صعوبة في النهوض من الفراش وارتداء الملابس.

بالإضافة إلى تقييد الحركة ، يعاني بعض المرضى أيضًا من تورم المفاصل. يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على المفاصل البعيدة عن الكتف أو الحوض ، عادةً اليدين والركبتين. إذا أصبح الغشاء الزليلي للمعصمين ملتهبًا ، فإن بعض المرضى يصابون أيضًا بمتلازمة النفق الرسغي.

بالإضافة إلى الأعراض العامة مثل:

• الإرهاق والتعب
• عدم وجود محرك
• حمى
• فقدان الشهية مع فقدان الوزن والغثيان
• زيادة التعرق وخاصة التعرق الليلي الواضح
• مزاج اكتئابي

إذا كان المرضى يعانون من التهاب الشرايين الخلوي العملاق بالإضافة إلى ألم العضلات الروماتيزمي ، فهناك أعراض أخرى مثل الصداع (غالبًا من جانب واحد وفي منطقة الصدغ) ، وألم المضغ والاضطرابات البصرية. يمكنك العثور على المزيد من أعراض التهاب الشرايين العملاقة هنا.

إن الاشتباه في الإصابة بالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة حالة طارئة خاصة في حالة ضعف البصر! قد يحدث التهاب في أوعية العين. بدون علاج طبي سريع ، هناك خطر الإصابة بالعمى!

ألم العضلات الروماتيزمي: الفحوصات والتشخيص

في حالة وجود شكاوى غير واضحة مثل آلام شديدة في الكتف والرقبة مع إرهاق وحمى ، يكون طبيب الأسرة عادة نقطة الاتصال الأولى. إذا اشتبهوا في سبب الروماتيزم ، فسيحيلونك إلى أخصائي. عادة ما يكون متخصصًا في الطب الباطني وأمراض الروماتيزم أو أخصائي أمراض الروماتيزم لفترة قصيرة.

لا يوجد فحص واحد محدد للكشف عن ألم العضلات الروماتيزمي. يقوم الطبيب بإجراء التشخيص على أساس فحوصات التاريخ والدم والموجات فوق الصوتية. يستثني الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب العضلات).

أنامنيز

الخطوة الأولى في توضيح شكواك هي مناقشة مفصلة حول تاريخك الطبي (سوابقك الطبية). يسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها بالضبط ، منذ ظهورها وكيف يمكن ملاحظتها في الحياة اليومية (على سبيل المثال ، تيبس المفاصل في الصباح ، وخاصة آلام الكتف والرقبة الشديدة في الليل). من المهم أيضًا أن يعرف الطبيب ما إذا كانت هناك أمراض موجودة مسبقًا أو أمراض كامنة وما إذا كنت تتناول أدوية بالفعل.

الفحص البدني

ويلي المقابلة فحص جسدي عام. يعطي الطبيب معلومات حول حالتك الصحية العامة ويساعد في استبعاد الأمراض الأخرى كسبب للأعراض.

أثناء الفحص البدني ، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لمفاصلك. إذا أصبح الغشاء الزليلي ملتهبًا (التهاب الغشاء المفصلي) نتيجة ألم العضلات ، فإن المفاصل تكون متورمة قليلاً (على سبيل المثال على اليدين أو الركبتين). يقوم الطبيب أيضًا باختبار قدرتك على الحركة: يواجه بعض مرضى PMR صعوبة في رفع أذرعهم أكثر من 90 درجة إلى الجانبين.

تحاليل الدم

كما هو الحال مع جميع الأمراض الالتهابية تقريبًا ، يمكن أيضًا تحديد القيم الالتهابية الملحوظة في الدم في ألم العضلات الروماتيزمي: كقاعدة عامة ، زاد معدل الترسيب و / أو البروتين التفاعلي C (CRP) في PMR. يمكن أيضًا زيادة عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض). بالإضافة إلى ذلك ، يجد الأطباء أحيانًا زيادة في عدد الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) وتحول في بروتينات الدم.

لا يمكن عادةً اكتشاف الأجسام المضادة مثل العامل الروماتويدي ، والذي يوجد غالبًا في الدم في التهاب المفاصل الروماتويدي وبعض الأمراض الروماتيزمية الأخرى ، في ألم العضلات الروماتيزمي.

بالموجات فوق الصوتية

في الموجات فوق الصوتية ، يمكن للأطباء اكتشاف التغيرات الالتهابية في منطقة الكتف (مثل التهاب الجراب) التي تحدث عادةً في ألم العضلات الروماتيزمي. من ناحية أخرى ، فإن الأشعة السينية غير واضحة. تظهر على الأغلب تغيرات نموذجية للعمر مثل تآكل المفاصل ، ولكن لا توجد علامات التهاب.

تصنيف ACR-EULAR لألم العضلات الروماتيزمي

طور خبراء الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) والكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم نظام النقاط في عام 2012 لدعم تشخيص ألم العضلات الروماتيزمي. يمكن للأطباء تطبيق هذه النتيجة عند المرضى

• أكبر من 50 عامًا ،
• لديك آلام جديدة في الكتف على كلا الجانبين و
• يتم زيادة CRP و / أو ترسيب الدم.

المعايير نفسها تتعلق بشكل أساسي بأعراض ألم العضلات الروماتيزمي وقيم الدم المختلفة والفحص بالموجات فوق الصوتية. اعتمادًا على نتائج الفحص ، يقوم الشخص المعني بجمع النقاط ، والتي تتحدث عن وجود ألم العضلات الروماتيزمي من عدد مماثل من النقاط.

مزيد من الفحوصات إذا لزم الأمر

إذا اشتبه الطبيب في وجود التهاب في الشرايين العملاقة بالإضافة أو كبديل ، يمكن أن تكون عينة الأنسجة (خزعة) من الشرايين مفيدة: عادة ما يتم إزالة قطعة من الشريان الصدغي وفحصها مجهريًا للتغيرات الالتهابية. في حالة ألم العضلات الروماتيزمي ، من ناحية أخرى ، توفر خزعة الأوعية الدموية نتيجة غير واضحة.

في بعض الأحيان ، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لاستبعاد أمراض أخرى. مثال: إذا كان سبب الأعراض هو ألم العضلات الروماتيزمي وكذلك التهاب العضلات (أحد أمراض المناعة الذاتية للعضلات) ، يمكن أن تساعد عينة نسيج العضلات المؤلمة. مثل هذه الخزعة العضلية أمر طبيعي في PMR. من ناحية أخرى ، في حالة التهاب العضلات ، توجد تغييرات نموذجية في عينة العضلات.

على عكس التهاب العضلات ، يكون تخطيط كهربية العضل (EMG) ، الذي يقيس نشاط العضلات ، وقيمة الدم الكرياتين كيناز طبيعيًا.

بمجرد إجراء تشخيص ألم العضلات الروماتيزمي ، يمكن أن تكون الفحوصات الإضافية لتخطيط العلاج مفيدة. يمكن أن يكون هذا قياس كثافة العظام ، على سبيل المثال. يمكن أن يؤدي علاج الكورتيزون الضروري لعلاج ألم العضلات الروماتيزمي إلى تعزيز أو زيادة فقدان العظام (هشاشة العظام).

ألم العضلات الروماتيزمي: العلاج

يعالج الأطباء ألم العضلات الروماتيزمي بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون التدابير العلاجية الإضافية مفيدة كدعم في الحالات الفردية.

الدواء

أساس علاج ألم العضلات الروماتيزمي هو دائمًا إعطاء القشرانيات السكرية ("الكورتيزون") مثل بريدنيزون. يجب أن يبدأ مباشرة بعد التشخيص وبجرعة كافية للسيطرة على المرض والأعراض في أسرع وقت ممكن.

كورتيزون

القشرانيات السكرية مثل بريدنيزون تثبط جهاز المناعة وبالتالي تقاوم الالتهاب. المرضى الذين يعانون من ألم العضلات الروماتيزمي يأخذون قرص كورتيزون واحد مرة واحدة في اليوم ، في الصباح. يجب أن تكون الجرعة عالية حسب الضرورة ، ولكن منخفضة قدر الإمكان:

يبدأ الطبيب عادة العلاج بـ 15 إلى 25 ملليجرام من بريدنيزون يوميًا (يتم تعديل الجرعة الدقيقة بشكل فردي). ثم يتحقق بانتظام من تأثير العلاج ونشاط المرض. بعد بضعة أسابيع ، يمكن عادةً تقليل جرعة الكورتيزون تدريجياً. إذا كان هناك انتكاسة (انتكاسة) في ألم العضلات الروماتيزمي ، يقوم الطبيب بزيادة الجرعة مرة أخرى.

يختلف إجمالي المدة التي يجب أن يؤخذ فيها الكورتيزون من شخص لآخر. كقاعدة عامة ، يوصي الخبراء بأخذها لمدة عام على الأقل. في الأساس ، يصف الطبيب تناول الكورتيزون لأطول فترة ممكنة ، ولكن أقصر ما يمكن. السبب: مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يسبب الكورتيزون بعض الآثار الجانبية مثل هشاشة العظام (هشاشة العظام). لهذا السبب يتأكد الطبيب من وجود كمية كافية من فيتامين د والكالسيوم (كلاهما مهم لعظام قوية) أثناء العلاج. إذا لزم الأمر ، فإنه يصف الاستعدادات المناسبة.

في حالة التهاب الشرايين العملاقة (الإضافي) ، يتم إجراء العلاج بالكورتيزون على الفور وبجرعات أعلى ، وإلا فهناك خطر الإصابة بالعمى!

ميثوتريكسات

إذا كان من المحتمل جدًا حدوث انتكاسة في المرضى الذين يعانون من ألم العضلات الروماتيزمي و / أو العلاج بالكورتيزون بجرعة عالية وطويل الأمد ضروريًا ، فغالبًا ما يصف الطبيب الميثوتريكسات أيضًا. يمكن أن يقلل هذا عادة من جرعة الكورتيزون وبالتالي يمنع آثاره الجانبية.

يمكن أيضًا التفكير في العلاج المشترك مع الكورتيزون والميثوتريكسات في حالة تكرار حدوث انتكاسات لألم العضلات الروماتيزمي. وينطبق الشيء نفسه إذا كانت هناك بالفعل أمراض مشتركة (مثل هشاشة العظام والسكري) أو أن الكورتيزون لا يعمل بشكل كافٍ.

أدوية أخرى لألم العضلات

من أجل تقليل جرعة العلاج بالكورتيزون وبالتالي الآثار الجانبية المحتملة ، قام العلماء بالتحقيق ، من بين أمور أخرى ، في الجسم المضاد أحادي النسيلة tocilizumab في دراسات مختلفة في ألم العضلات الروماتيزمي (والتهاب الشرايين الخلوي العملاق). تشير النتائج حتى الآن إلى فائدة في علاج PMR. لذلك يمكن أن يساعد Tocilizumab في المقام الأول المرضى الذين لا يستطيعون تلقي الميثوتريكسات أو الذين تستمر الأعراض في العلاج المركب.

نظرًا للعدد المحدود من الدراسات ، لا توجد توصية رسمية لاستخدام tocilizumab في الإرشادات الصالحة حاليًا!

أثبتت حاصرات عامل نخر الورم ألفا ، التي تُستخدم بانتظام في التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، أنها غير فعالة في العديد من الدراسات في ألم العضلات الروماتيزمي.

تدابير أخرى

الفحوصات المنتظمة مهمة جدًا أثناء علاج ألم العضلات الروماتيزمي. في السنة الأولى ، يتم جدولتها كل أربعة إلى ثمانية أسابيع. في السنة الثانية يوصى به كل ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب المعالج أن يتفاعل بسرعة مع التغييرات.

اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا ساءت الأعراض أو ظهرت آثار جانبية للعلاج.

إذا لزم الأمر ، يمكن للمرضى الذين يعانون من ألم العضلات الروماتيزمي تلقي الدعم النفسي أو العلاج النفسي - على سبيل المثال إذا كانوا يعانون من الاكتئاب الشديد بسبب المرض.

الطبيب المعالج يصف العلاج الطبيعي والوظيفي المصاحبين ، خاصة لكبار السن والضعفاء. الهدف هو منع المريض من فقدان القدرة على الحركة بشكل دائم أثناء المرض المؤلم.

نظرًا لأن المرضى أكثر عرضة للإصابة ، فإن الحماية الكافية من التطعيم مهمة. تنجم زيادة خطر الإصابة بالعدوى من ناحية عن مرض التهاب الروماتيزم نفسه ، ومن ناحية أخرى ، فإن علاج الكورتيزون يثبط جهاز المناعة. لذلك يجب عليك تعويض أي لقاحات مفقودة ، ويفضل أن يكون ذلك قبل بدء العلاج. قد لا يتم إعطاء بعضها أثناء العلاج بجرعات عالية من الكورتيزون (لقاحات حية مثل الحصبة أو الحصبة الألمانية). في المقابل ، فإن إعطاء اللقاحات الميتة (على سبيل المثال ضد الأنفلونزا أو المكورات الرئوية) لا يمثل مشكلة.

نصائح لألم العضلات الروماتيزمي

• انضم إلى مجموعة المساعدة الذاتية - يمكن أن يساعد تبادل الأفكار مع مرضى آخرين على التعامل بشكل أفضل مع المرض المؤلم.
• تجنب زيادة الوزن أو السمنة (السمنة).
• مع ألم العضلات الروماتيزمي ، تأكد من اتباع نظام غذائي متنوع ومتوازن. نوصي بنظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي الغني بالخضروات والفواكه والدهون النباتية القيمة ، بينما يتم تقديم اللحوم باعتدال.
• تأكد من أن جسمك يحتوي على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د.
• لا تدخن إذا كنت تعاني من ألم العضلات الروماتيزمي ويجب أن تستهلك الكحول باعتدال على الأكثر.
• مارس رياضة التحمل بانتظام. على سبيل المثال ، اذهب للجري أو ركوب الدراجات أو السباحة لمدة نصف ساعة ثلاث مرات في الأسبوع.
• قم بإجراء الفحوصات الدورية.

من خلال هذه النصائح ، يمكنك تحسين نوعية حياتك على الرغم من ألم العضلات الروماتيزمي ودعم نجاح العلاج بالعقاقير.

كذا:  الحيض التطعيمات نظام الاعضاء