الديجوكسين

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الديجوكسين هو جليكوسيد قلبي من أصل نباتي - وهو موجود في أنواع قفاز الثعلب (الديجيتال). يستخدم العنصر النشط لعلاج قصور القلب (قصور القلب) وأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب. يمكنك معرفة المزيد عن استخدام الديجوكسين وآثاره وآثاره الجانبية المحتملة هنا!

هذه هي الطريقة التي يعمل بها الديجوكسين

ينتمي الديجوكسين إلى مجموعة جليكوسيدات الديجيتال (مثل الديجيتوكسين). جميع المواد في هذه المجموعة لها نفس خصائص العمل وتختلف فقط في السرعة والمدة التي تعمل بها في الجسم.

يحجب الديجوكسين إنزيمًا في غشاء الخلية لخلايا عضلة القلب ، وهو ما يسمى Na / K-ATPase المعتمد على المغنيسيوم. يقوم هذا الإنزيم بإخراج أيونات الصوديوم من الخلية وفي المقابل أيونات البوتاسيوم إلى الخلية. نتيجة لحصار الانزيم ، يزداد تركيز الصوديوم وينخفض تركيز البوتاسيوم داخل الخلايا. يؤثر تركيز الصوديوم المتزايد الآن على مبادل الصوديوم / الكالسيوم بطريقة تقلل من نقل أيونات الكالسيوم خارج الخلية.

والنتيجة هي زيادة قوة تقلص عضلات القلب (تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي). يعمل الديجوكسين أيضًا على إبطاء معدل ضربات القلب (تأثير سلبي للتوتر الزمني) ويمنع توصيل الإثارة (التأثير السلبي للضغط على الحركة).

امتصاص الديجوكسين وتفككه وإفرازه

يمكن إعطاء جليكوسيد القلب عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو مباشرة في الوريد (عن طريق الوريد). عند تناوله عن طريق الوريد ، يسري مفعول الدواء بعد 15 إلى 30 دقيقة ويصل إلى الحد الأقصى بعد 1.5 إلى 5 ساعات. في حالة الإعطاء عن طريق الفم ، فإن بدء العمل وتحقيق أقصى تأثير يستغرق وقتًا أطول قليلاً. يُفرز الديجوكسين بشكل رئيسي في البول عن طريق الكلى. بعد حوالي يوم إلى يومين من تناوله ، غادر نصف العنصر النشط الجسم مرة أخرى.

متى يتم استخدام الديجوكسين؟

يوصف الديجوكسين لفشل القلب (قصور القلب) وأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب (مثل الرجفان الأذيني).

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الديجوكسين

يبدأ العلاج بجليكوسيد القلب بالتشبع: يُعطى المريض 0.25 ملليجرام من الديجوكسين مرتين يوميًا للابتلاع (قرص) أو 0.25 ملليجرام مرتين يوميًا لمدة يومين عن طريق الوريد. بعد ذلك ، يتم إعطاء جرعة صيانة أقل من 0.25 إلى 0.375 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة بشكل فردي - وكذلك مدة العلاج.

ما هي الآثار الجانبية للديجوكسين؟

الآثار الجانبية الهامة للديجوكسين هي ، على سبيل المثال ، عدم انتظام ضربات القلب ، والغثيان ، والقيء ، والتعب ، والارتباك ، والصداع ، والذهان ، واضطرابات رؤية الألوان ، والاضطرابات البصرية العامة. عند الرجال ، هناك حالات نادرة لتضخم الغدد الثديية (التثدي) وخلل في وظائف الكبد. في بعض الأحيان ، تحدث أيضًا تغييرات في تعداد الدم مثل نقص الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية).

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الديجوكسين؟

لا ينبغي استخدام الديجوكسين إذا كان المريض:

لديه حساسية من المادة الفعالة أو غيرها من جليكوسيدات القلب
يحتوي على نسبة عالية جدًا من الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم)
يعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (مرض القلب الوراثي مع تضخم عضلة القلب)

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (القصور الكلوي) ، يجب تقليل جرعة العامل القلبي.

التفاعلات

يمكن أن يتفاعل الديجوكسين مع العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يؤثر عدد من الأدوية على امتصاص الجسم للديجوكسين. وتشمل هذه المواد الفحم المنشط (للإسهال والتسمم) ، والكوليسترامين (دواء لخفض الكوليسترول) ، والنيومايسين (مضاد حيوي) ، والسلفاسالازين (مضاد للالتهابات) ومضادات الحموضة (للحموضة والقرحة المعدية المعوية).

يمكن أن تزيد الأدوية الأخرى من التوافر الحيوي للجليكوزيد القلبي في الجسم ، على سبيل المثال بعض المضادات الحيوية (التتراسيكلين ، الإريثروميسين). تقلل بعض الأدوية من إفراز الديجوكسين ، مثل كينيدين وأميودارون وفيراباميل وديلتيازيم (عوامل تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب) وسبيرونولاكتون (مدر للبول).

من الممكن حدوث تفاعلات أخرى ، والتي سيأخذها الطبيب المعالج في الاعتبار عند وصفه.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام جليكوسيدات القلب مثل الديجيتوكسين أثناء الحمل لفشل القلب وكعلاج لعدم انتظام ضربات القلب لدى الأم أو الطفل الذي لم يولد بعد.

يمكن للأم إرضاع طفلها حتى أثناء العلاج بالديجوكسين. إذا تم إعطاء جليكوسيد القلب عن طريق الوريد ، يمكنك بعد ذلك أخذ استراحة لمدة ساعتين من الرضاعة الطبيعية وبالتالي تقليل احتمالية ابتلاع الرضيع للمادة الفعالة من خلال حليب الثدي.