إندوميثاسين

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العنصر النشط إندوميثاسين هو مسكن للآلام (مسكن) من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يستخدم بشكل أساسي لعلاج الأمراض الروماتيزمية ، ولكن أيضًا للألم والتورم والالتهابات لأسباب أخرى. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثيرات واستخدام الإندوميتاسين والآثار الجانبية والتفاعلات.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها الإندوميتاسين

يمنع العنصر النشط الإندوميتاسين إنتاج هرمونات أنسجة معينة (البروستاجلاندين) في الجسم. تتوسط هذه التأثيرات مجموعة متنوعة من التأثيرات في جسم الإنسان: تحفز البروستاجلاندين التفاعلات الالتهابية ، وتسبب تورم الأنسجة ، وتزيد من الدورة الدموية محليًا ، وتكثف منبهات الألم ، وتحفز عضلات الرحم على الانقباض (تحفيز المخاض) ، وتضييق القصبات الهوائية في الرئتين وتسبب الحمى .

إذا أعاق المرء الآن تكوين هرمونات الأنسجة هذه ، فإن هذه التفاعلات لم تعد تحدث أو تحدث فقط بدرجة أقل. هذا ما يفسر تأثير الإندوميتاسين ضد الالتهاب والألم والتورم.

امتصاص وتحلل وإفراز الإندوميتاسين

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص الإندوميتاسين بسرعة وبشكل كامل من خلال الغشاء المخاطي المعوي في الدم ، حيث يصل إلى أعلى مستوى بعد نصف ساعة إلى ساعتين. ثم يتم إفراز نصف المادة الفعالة على مدار ساعتين تقريبًا. يتم تحويله جزئيًا في الكبد لجعله أكثر قابلية للذوبان في الماء ، ثم يُفرز حوالي الثلثين في البول والثلث في البراز.

متى يتم استخدام الإندوميتاسين؟

يستخدم الإندوميتاسين المسكن ضد:

التهاب مزمن وألم وتورم (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)

في الماضي ، تم استخدام العنصر النشط أيضًا لتثبيط المخاض ، ولكن تتوفر الآن وسائل أكثر موثوقية.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الإندوميتاسين

يتم اختيار جرعة الإندوميتاسين التي يجب تناولها اعتمادًا على شدة المرض. الجرعات من 50 إلى 150 ملليغرام في اليوم ، مقسمة إلى جرعة واحدة إلى ثلاث جرعات فردية ، شائعة. الجرعة اليومية القصوى المحجوزة للحالات الشديدة هي 200 ملليغرام. يؤخذ مع كوب من الماء مع الوجبة.

لا يتوفر العنصر النشط فقط للابتلاع عن طريق الفم ، ولكن أيضًا في شكل تحاميل وقطرات للعين بالإضافة إلى هلام الألم وبخاخ الألم. يستخدم جل الألم مرتين إلى أربع مرات في اليوم ، وبخاخ الألم ثلاث إلى خمس مرات في اليوم. تستخدم القطرات أربع إلى ست مرات في اليوم.

ما هي الآثار الجانبية للإندوميتاسين؟

تحدث الآثار الجانبية للإندوميتاسين مثل الصداع ، والنعاس ، والشكاوى المعدية المعوية ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، والنزيف في الجهاز الهضمي لدى أكثر من شخص واحد من بين كل عشرة أشخاص معالجين.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني واحد من كل عشرة إلى مائة شخص من تفاعلات فرط الحساسية (مثل حكة الجلد والطفح الجلدي) ، والاكتئاب ، والدوخة ، والنعاس ، والإرهاق ، وطنين في الأذنين (طنين الأذن) ، وعسر الهضم ، وتشنجات وألم في البطن ، وقرح معدية معوية أو زيادة في مستويات إنزيم الكبد.

لمنع شكاوى الجهاز الهضمي عند تناول الإندوميتاسين لفترة طويلة ، يمكن أيضًا تناول ما يسمى "حماية المعدة" بعد موافقة الطبيب. مثبطات مضخة البروتون مثل نظائر أوميبرازول أو البروستاجلاندين مثل الميزوبروستول مناسبة على هذا النحو.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول الإندوميتاسين؟

يمكن أن يؤدي تناول مواد فعالة أخرى مع الإندوميتاسين إلى زيادة خطر التفاعلات.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل ASA / حمض أسيتيل الساليسيليك (كمسكن للألم أو لمنع التخثر) ونابروكسين وديكلوفيناك إلى نزيف داخلي حاد. الأمر نفسه ينطبق على الدمج مع الجلوكوكورتيكويد (بالعامية "الكورتيزون").

يمكن زيادة تأثيرات مضادات التخثر مثل الفينبروكومون والوارفارين عن طريق الإندوميتاسين ، ولهذا السبب يجب مراقبة حالة التخثر عن كثب.

يمكن أن يتغير مستوى المكونات النشطة في الدم ذات النطاق العلاجي الضيق (أي تلك التي يتم تناول جرعة زائدة أو ناقصة بسرعة) بسبب الإندوميتاسين ، وبالتالي يجب مراقبتها عن كثب ، خاصة في بداية العلاج. ومن أمثلة هذه المكونات النشطة الديجوكسين (دواء القلب) والفينيتوين (مضاد الاختلاج) والليثيوم (للأمراض العقلية).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للإندوميتاسين أن يضعف تأثير المواد الفعالة التي تصرف الماء (مدرات البول مثل فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد). الأمر نفسه ينطبق على تأثيرات أدوية ارتفاع ضغط الدم من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل وإنالابريل) أو من مجموعة السارتان (مثل فالسارتان وكانديسارتان).

يمكن أن يؤثر الإندوميتاسين على المخاض في الثلث الثالث من الحمل وله تأثير ضار على الجنين. لذلك ، لا ينبغي استخدامه طوال فترة الحمل.

العنصر النشط يمر في حليب الثدي. إذا كان الاستخدام أثناء الرضاعة أمرًا ضروريًا للغاية ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية مسبقًا.

تتوفر بيانات غير كافية للاستخدام في الأطفال والمراهقين ، ولهذا السبب لا ينبغي استخدامها هنا.

يجب مراقبة المرضى المسنين (65 سنة فأكثر) بعناية أثناء العلاج بسبب خطر زيادة الآثار الجانبية.

كيفية الحصول على الدواء مع الإندوميتاسين

باستثناء بخاخ الألم المخصص للاستخدام على الجلد ، فإن جميع المستحضرات المحتوية على الإندوميتاسين تتطلب وصفة طبية.

منذ متى يعرف الإندوميتاسين؟

تم اكتشاف الإندوميتاسين في عام 1963 عندما كان يجري البحث عن مزيل احتقان محدد. حتى ذلك الحين ، كان من المعروف فقط الجلوكوكورتيكويدات ("الكورتيزون") أنها تقلل التورم. مثل الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك / ASA) ، للإندوميتاسين أيضًا تأثير مسكن. تمت الموافقة على العنصر النشط لأول مرة في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1965. ويوجد الآن العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على العنصر النشط إندوميثاسين.

كذا: تشريح طفل رضيع مجلة