العقم
نيكول فيندلر حاصلة على درجة الدكتوراه في علم الأحياء في مجال علم الأورام وعلم المناعة. بصفتها محررة طبية ، وكاتبة ، ومدققة لغوية ، فهي تعمل مع العديد من الناشرين ، حيث تقدم لهم قضايا طبية معقدة وشاملة بطريقة بسيطة وموجزة ومنطقية.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يأتي تشخيص العقم (العقم) بمثابة صدمة لمعظم الأزواج. يمكن أن يرجع الأمر إلى المرأة وكذلك الرجل إذا لم ينجح الأمر في إنجاب الأطفال. في بعض الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، يساعد علاج العقم. اقرأ هنا عن أسباب العقم وكيف يمكن علاجه.
الحمل: عملية معقدة
هل توقفت عن استخدام وسائل منع الحمل ، ومارست الجماع بانتظام وما زلت غير حامل؟ لا ينبغي دائمًا التفكير في العقم فورًا ، لأن الحمل عملية معقدة:
أولاً ، يجب أن تنضج خلية البويضة ثم تلتقي بخلية منوية خصبة. إذا اندمج الاثنان بنجاح ، فإن البويضة الملقحة (اللاقحة) تهاجر عبر قناة فالوب إلى الرحم (الرحم) وتتطور بشكل طبيعي إلى كيسة أريمية بهذه الطريقة ، لتثبت نفسها في النهاية بقوة في الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم). ومع ذلك ، فإن كل هذه الخطوات لا تنجح إلا إذا تم إطلاق الهرمونات الصحيحة في الوقت المناسب ، وخلية البويضة المخصبة سليمة ، وكل شيء يعمل من الناحية التشريحية لكلا الشريكين.
نظرًا لأن خلية الحيوانات المنوية تعيش في جسم المرأة لمدة خمسة أيام كحد أقصى ، وخلية البويضة نفسها قادرة على الإخصاب لمدة 24 ساعة فقط ، فإن الزوجين لا يملكان سوى بضعة أيام في الشهر لمحاولتهما. لذلك فإن معرفة أيام الخصوبة مفيد جدًا إذا كنت ترغبين في الحمل.
يمكن أن يوجد العقم فقط إذا لم ينجح مع الطفل الشاهد على الرغم من الجماع المنتظم دون وسائل منع الحمل في غضون عام. يمكن أن توضح الفحوصات الطبية الشبهة.
تردد العقم
في ألمانيا ، اعتمادًا على المصدر ، يُعتبر حوالي سبعة إلى 15 بالمائة من جميع الأزواج بلا أطفال كرهًا - أي أنهم لم يتمكنوا من إنجاب طفل في غضون عام على الرغم من الجهود المكثفة (الجماع الجنسي مرتين في الأسبوع). ومع ذلك ، نادرًا ما يتم التحدث عنها علانية. الخجل والشعور بالذنب والضغط الاجتماعي يعني أن العقم لا يزال موضوعًا محظورًا. لذلك يمكن الافتراض أنه في الواقع يتأثر عدد أكبر بكثير من الأزواج.
أشكال العقم
ليست كل حالات العقم متماثلة. في حالة اضطراب الخصوبة ، يفرق الأطباء أولاً بين العقم الأولي والعقم الثانوي. هناك أيضًا عقم مجهول السبب. يظهر مصطلح العقم أيضًا مرارًا وتكرارًا في سياق عدم الإنجاب اللاإرادي. من المهم فهم المصطلحات المختلفة بشكل صحيح.
العقم الأولي
في حالة العقم الأولي ، على الرغم من الاتصال الجنسي غير المحمي ، لم يولد أي طفل حتى الآن. إما أن المرأة لم تحمل أبدًا أو أن الرجل لم يحمل طفلًا. ولكن هناك سبب واضح لتحديد عدم الإنجاب.
العقم الثانوي
يؤثر العقم الثانوي على النساء أو الرجال الذين أصبحوا آباء بالفعل ولكنهم لا يستطيعون التعافي مرة أخرى. يمكن أن ينتج مثل هذا العقم الثانوي ، على سبيل المثال ، عن عدوى أو عمليات في هذه الأثناء.
العقم مجهول السبب
إذا لم يتم تحديد سبب واضح لعدم الإنجاب ، فإن الأطباء يتحدثون عن العقم مجهول السبب. اعتمادًا على المصدر ، لا يمكن العثور على مسببات للعقم في ما يصل إلى 30 بالمائة من الأزواج.
العقم
مصطلح آخر مهم في هذا السياق هو العقم. هنا ينجح الحمل ، لكن الحمل ينتهي دائمًا بالإجهاض أو الإجهاض.
أسباب العقم
يمكن أن يكون لاضطراب الخصوبة العديد من الأسباب ويؤثر على كلا الجنسين بالتساوي: حوالي 30 في المائة من السبب يكمن في الرجال ، و 30 في المائة في النساء و 30 في المائة في كلا الجنسين. في حالة العشرة بالمائة المتبقية ، لم يجد الأطباء أي سبب لـ "الشراكة العقيمة".
في الأساس ، يمكن أن يكون للعقم أسباب تشريحية ناتجة عن أمراض (مثل الالتهابات والأمراض الوراثية) أو التشوهات الخلقية أو الإصابات أو العمليات. هذه تظهر بشكل مختلف في الرجال والنساء.
العقم عند النساء
يمكنك معرفة بالضبط ما يمكن أن يؤدي إلى رغبة غير محققة في الأطفال لدى المرأة في مقالة العقم عند النساء.
العقم عند الرجال
يمكن لعوامل مختلفة أن تضمن أن "الرجل" لا يمكنه أن ينجب الأبناء. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقالة العقم عند الرجال.
عوامل خطر العقم
عوامل الخطر التالية التي تجعل الحمل أكثر صعوبة تؤثر على كلا الجنسين:
- العمر: تقل الخصوبة عند النساء بعد سن الثلاثين. عند الرجال ، تتدهور جودة الحيوانات المنوية من سن 40 ويزداد ضعف الانتصاب.
- زيادة الوزن ونقص الوزن: إذا كنت تعانين من نقص حاد في الوزن ، فإن الدورة الشهرية أو الإباضة تتوقف. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، تنخفض الخصوبة بسبب الخلايا الدهنية المنتجة للإستروجين ، كما تنخفض جودة الحيوانات المنوية.
- الأدوية: المؤثرات العقلية وأدوية الصرع (الأدوية المضادة للصرع) أو ارتفاع ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط) تضعف الخصوبة.
- النيكوتين: يرتبط التدخين بعدد أقل وأبطأ من الحيوانات المنوية ، ومعدل حمل أقل ومعدل إجهاض أعلى.
- الكحوليات والمخدرات: يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الشهرية ، والعجز الجنسي ، وضعف إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها.
- التأثيرات البيئية: الملوثات والسموم البيئية تعزز العمليات الضارة بالخصوبة ، وتتدخل في التوازن الهرموني وتغيره.
- الصحة العقلية: النزاعات العقلية والاضطرابات الجنسية والتوتر وقلة النوم هي أيضًا عوامل خطر للعقم.
- الرياضة التنافسية: يمكن أن يؤدي التدريب المكثف إلى اضطرابات هرمونية - لا تحدث الإباضة ويقل إنتاج الحيوانات المنوية.
العقم: الأعراض
الأعراض النموذجية بخلاف عدم الإنجاب ، والتي تشير إلى العقم ، نادرة إلى حد ما. في النساء ، يمكن أن يظهر العقم من خلال آلام الحوض ومشاكل الدورة الشهرية. عادة ما تكون أكثر حدة عند الرجال: في بعض الأحيان تكون زيادة الوزن أو تورم الخصيتين أو الألم عند التبول علامات محتملة على العقم الوشيك.
العقم: اكتشاف الأسباب
قبل أن تشك سابقًا في العقم ، يجب أن تكون قد جربت ممارسة الجنس دون وقاية لفترة دون نجاح. إذا كنت تشك بعد ذلك في العقم ، فاتصل بأخصائي أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة (متخصص في طب الرجال). بعد فحص مفصل ، يمكنه / يمكنها إحالتك إلى مركز الطب التناسلي إذا لزم الأمر.
يمكن أن يشمل تشخيص العقم المشتبه به ما يلي:
- مناقشة مكثفة حول الأمراض السابقة ، والالتهابات ، والعمليات ، واضطرابات الدورة الشهرية ، والإجهاض ، والإجهاض ، وظروف المعيشة ، والعلاقات مع الشركاء
- المرأة: فحص أمراض النساء ، الموجات فوق الصوتية ، فحص الهرمونات ، التحكم في الإباضة (منحنى درجة الحرارة القاعدية ، مراقبة الدورة) ، فحص الرحم (تنظير الرحم) وتنظير البطن (تنظير البطن)
- الرجال: تحليل الحيوانات المنوية ، والفحص البدني للأعضاء التناسلية (التركيز على التشوه الخصوي المحتمل ، والالتهاب ، ودوالي الخصية) ، والشعر واللياقة البدنية ، وفحص الهرمونات ، وخزعة الخصية
العقم: العلاج
ممارسة الرياضة البدنية واتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الكحول والنيكوتين وكذلك الاسترخاء والجنس الممتع لها تأثير إيجابي على خصوبة الرجال والنساء وتزيد من فرص نجاح الحمل. إذا كان لا يزال من غير الممكن إنجاب طفل ، يمكن أن تساعد تدابير الطب التناسلي.
اعتمادًا على سبب العقم ، يمكن إجراء علاجات العقم التالية:
- مراقبة الدورة
- العلاج بالهرمونات
- التلقيح الاصطناعي (التلقيح الصناعي ، التلقيح الصناعي)
- نقل السائل المنوي (التلقيح)
- الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ، الحقن المجهري)
- الحصول على الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين أو البربخ (TESE أو MESA)
- نقل الجاميت داخل القناة السمعية (GIFT)
- تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية (الحفظ بالتبريد)
- العملية (الأورام الليفية ، الدوالي على كيس الصفن = دوالي الخصية ، البويضة اللزجة / قنوات الحيوانات المنوية)
قبل البدء في أي علاج ، من المهم إجراء مناقشة علاج نفسي. يزيد من فرص النجاح.
العقم: التكهن
على الرغم من الإمكانات الطبية الحديثة ، إلا أن كل علاج للعقم لا يحقق النجاح المنشود. يمكن لحوالي 10 بالمائة فقط من الأزواج العقيمين حمل طفل بعد تسعة أشهر.
مضاعفات العقم
يمكن أن تنشأ مشاكل مختلفة في سياق علاج العقم. على وجه الخصوص ، فإن التحفيز الهرموني للمرأة ، وهو أمر ضروري للعلاج ، يتطلب جهدًا بدنيًا للغاية وينطوي على مخاطر متلازمة التحفيز المفرط التي تهدد الحياة. كما أن حالات الإجهاض أو الولادات المبكرة أو قناتي فالوب أو حالات الحمل المتعددة ليست شائعة أيضًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنشأ مضاعفات مع كل عملية جراحية. على سبيل المثال ، من الممكن حدوث عدوى أو إصابة للأوعية المحيطة أو الأعضاء الأخرى نتيجة لاستخراج البويضات.
العقم: الإجهاد العاطفي
بالإضافة إلى الإجهاد البدني الناجم عن الفحوصات العديدة أو علاج العقم المطول ، فإن التوتر العاطفي لدى كل من الرجال والنساء كبير. إذا ظل الزوجان بدون أطفال ، يتم اختبار كل علاقة بشدة. كل دورة تتكون بسرعة فقط من الأمل والخوف ، وكل محاولة فاشلة أخرى تزيد من الضغط لتحقيق النجاح. يتم استغلال النشاط الجنسي بشكل متزايد ولا يخدم إلا غرض الإنجاب ، لذا فإن التبادل الخالي من المداعبات غالبًا ما يكون بالكاد ممكنًا. على وجه الخصوص ، إذا لم يكن بالإمكان تحديد أسباب جسدية ، يزداد الضغط. غالبًا ما تكون النتيجة هي الخجل والشعور بالذنب أو الذنب وضعف الثقة بالنفس والعزلة الاجتماعية أو حتى الاكتئاب.
إذا كان العقم يؤثر على شريك واحد فقط ، فلا يزال يتعين عليكما العمل معًا كزوجين. يمكن أن يساعد فهم المحادثة وفتحها في تخفيف الموقف. لا تخف من طلب الدعم المهني. توفر بوابة المعلومات Kinderwunsch التابعة للوزارة الفيدرالية للأسر وكبار السن والنساء والشباب معلومات حول مراكز المشورة في الموقع.
إذا كنت قد حاولت عدة محاولات فاشلة ، يجب أن تعامل نفسك بفترة راحة في العلاج. ليس من غير المألوف أن ينجح الأزواج في الإنجاب في هذه المراحل.
العقم: هل توجد بدائل؟
بعد تشخيص العقم ، يستنفد معظم الأزواج جميع الخيارات العلاجية أولاً. ومع ذلك ، إذا لم يحدث الحمل على الرغم من الجهود العديدة وعلاج العقم المكثف ، فيجب عليك كزوجين التفكير فيما إذا كان بإمكانك أن تعيش حياة سعيدة وصالحة للعيش معًا بدون أطفال. إذا كانت الرغبة في تكوين أسرة كبيرة على الرغم من العقم ، فيمكن أن يكون ذلك أمرًا مُرضيًا تمامًا لتبني طفل أو استقبال طفل حاضن ومنحه منزلًا جديدًا.
كذا: مراهقة رعاية المسنين الشراكة الجنسية
