باراسيتامول
تحديث فيBenjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يعد الباراسيتامول أحد أهم المكونات النشطة للألم والحمى وهو موجود في العديد من الأدوية. يمكن تحمل مسكنات الألم غير الأفيونية بشكل جيد عند استخدامها بشكل صحيح. الحمل والرضاعة الطبيعية ليست معايير استبعاد للاستخدام. بالجرعة المناسبة ، يمكن من حيث المبدأ إعطاء الباراسيتامول في أي عمر. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول التأثير والآثار الجانبية والاستخدام!
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الباراسيتامول
لا تزال الآلية الدقيقة لعمل مسكنات الألم ودواء الحمى غير معروفة. أظهرت الدراسات العلمية العديد من التأثيرات المتزايدة المحتملة على الجسم ، والتي تفسر تأثير المسكنات وخفض الحمى.
على عكس المكونات النشطة حمض أسيتيل الساليسيليك والأيبوبروفين ، والتي تستخدم أيضًا كمسكنات للألم ومضادة للحمى ، فإن الباراسيتامول ليس من بين ما يسمى "المسكنات الحمضية غير الأفيونية". تتراكم هذه بشكل تفضيلي في الأنسجة الملتهبة بشدة ، في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وفي قشرة الكلى ولها خصائص جيدة مضادة للالتهابات. الباراسيتامول ، من ناحية أخرى ، هو ما يسمى "مسكن غير حمضي غير أفيوني المفعول".
على هذا النحو ، لا يوجد في مناطق الجسم المذكورة أعلاه ، ولكن بتركيزات عالية نسبيًا في الجهاز العصبي المركزي (النخاع الشوكي والدماغ). هناك العنصر النشط يثبط نوعًا فرعيًا معينًا من الإنزيم (COX-3) ، والذي يضمن إنتاج البروستاجلاندين. هذه هي هرمونات الأنسجة التي تلعب دورًا في العمليات الالتهابية والحمى والتوسط في الألم. المسكنات غير الحمضية وغير الأفيونية مثل الباراسيتامول لها تأثيرات ضعيفة مضادة للالتهابات ، ولكن لها تأثيرات خافضة للحرارة جيدة.
يؤثر الباراسيتامول أيضًا على نظام endocannabinoid ، الذي يتوسط التأثيرات المهدئة والمسكنة ، بالإضافة إلى نظام السيروتونين. السيروتونين هو مادة مرسلة للجهاز العصبي (ناقل عصبي) ، والتي تؤدي مجموعة متنوعة من الوظائف. من بين أمور أخرى ، يؤثر السيروتونين على نظام القلب والأوعية الدموية ، وتخثر الدم والجهاز الهضمي ويلعب دورًا مهمًا في الدماغ باعتباره "هرمون السعادة".
لا يزال الباحثون يناقشون الآلية الدقيقة لعمل مسكنات الألم وعقار الباراسيتامول الحمى.
يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم بعد 30 إلى 60 دقيقة من تناول المادة الفعالة عن طريق الفم ، وبعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من استخدام المستقيم (التحاميل). الوقت حتى يتم استقلاب نصف العنصر النشط وإفرازه بواسطة الكبد هو من ساعة إلى أربع ساعات (نصف عمر). يتم إفراز العنصر النشط المعطل عن طريق الكلى.
متى يتم استخدام الباراسيتامول؟
يستخدم الباراسيتامول للألم والحمى ، أحيانًا بالاشتراك مع مسكنات الألم الأخرى مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو الكوديين أو الترامادول.
عادة ما يتم استخدامه فقط لفترة قصيرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن للطبيب أيضًا أن يصف الاستخدام طويل الأمد.
هذه هي طريقة استخدام الباراسيتامول
عند استخدامه من حين لآخر للألم الخفيف إلى المتوسط ، فإن العنصر النشط يستخدم بشكل أساسي في شكل أقراص.
تحاميل الباراسيتامول مناسبة بشكل خاص للاستخدام في الأطفال والأطفال الصغار والرضع. يمكن استخدام هذه عادة دون أي مشاكل. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يبصق الأطفال الأقراص مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع الأطفال الصغار والرضع عادةً تناول قرص مع رشفة من الماء - وغالبًا ما يختنقون به. إذا لم يتم التسامح مع التحاميل ، فهناك أيضًا عصير الباراسيتامول.
هناك مستحضرات خاصة بجرعة منخفضة من الباراسيتامول للفئات العمرية المعنية. يستخدم الباراسيتامول لنزلات البرد والانفلونزا ، خاصة بسبب تأثيره في خفض الحمى.
يمكن للأطباء أيضًا إعطاء مرضاهم العنصر النشط عن طريق الوريد (محلول تسريب الباراسيتامول). هذا ضروري ، على سبيل المثال ، في حالة الالتهابات الشديدة مع ارتفاع في درجة الحرارة.
المستحضرات المركبة مثل الباراسيتامول بالإضافة إلى ASA ، الباراسيتامول بالإضافة إلى الكوديين أو المزيج الثلاثي من الباراسيتامول ، ASA والكافيين (لعلاج صداع التوتر والصداع النصفي الخفيف) لها تأثير مسكن أفضل من المكونات النشطة الفردية.
ما هي الآثار الجانبية للباراسيتامول؟
الآثار الجانبية للباراسيتامول نادرة نسبيًا وترجع في الغالب إلى الأمراض الكامنة الموجودة.
مع الاستخدام طويل الأمد بجرعة منخفضة ، يمكن أن يحدث للمفارقة أن الباراسيتامول يسبب الصداع ("صداع مسكن"). ثم يجب إيقافه.
من المتوقع حدوث تلف في الكبد عند تناول جرعات عالية وطويلة الأمد وكذلك مع جرعة زائدة من الباراسيتامول. لم يعد بإمكان الكبد بعد ذلك أداء مهمته كعضو لإزالة السموم - يتحدث المرء أيضًا عن تسمم الباراسيتامول ، والذي يظهر العلامات النموذجية لفشل الكبد.
الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين دون عوامل الخطر هو ثلاثة إلى أربعة جرامات من الباراسيتامول ، حسب وزنهم. يقوم الأطباء بتقليل الجرعة ، خاصة لمن يعانون من أمراض الكبد. حدثت دورات قاتلة من أقل من سبعة جرامات.
يعالج الأطباء تسمم الأسيتامينوفين بالمكون الفعال N-acetylcysteine (ترياق عقار الاسيتامينوفين).
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الباراسيتامول؟
يجب عدم استخدام مسكنات الألم وأدوية الحمى في حالة تلف الكبد والكلى الحاد ونقص إنزيم معين (نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات) والإفراط في استهلاك الكحول (إدمان الكحول). الأمر نفسه ينطبق على فرط الحساسية (الحساسية) المعروف للمكون النشط.
أثناء الحمل والرضاعة وكذلك في المرضى الصغار (الأطفال) هو الخيار الأول للاستخدام قصير الأمد والجرعات المنخفضة لعلاج الألم والحمى دون علامات الالتهاب. يجب أن يُطلب من الطبيب أو الصيدلي النصيحة بشأن الاستخدام والجرعة.
الباراسيتامول والكحول
نظرًا لأن العنصر النشط من الباراسيتامول ، مثل الكحول ، يتم استقلابه بواسطة الكبد ، فهناك عبء مزدوج على جهاز إزالة السموم لدى مدمني الكحول والأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الكحول. لا يمكن دائمًا تعويض هذا الأمر ، كما أن مسكنات الألم تؤدي إلى فشل الكبد. بشكل عام ، يجب تجنب الكحول أثناء استخدام الباراسيتامول.
كيفية الحصول على الأدوية بالباراسيتامول
يتوفر مسكن الآلام في ألمانيا والنمسا وسويسرا بدون وصفة طبية في الصيدليات بإجمالي عشرة جرامات لكل عبوة دواء (أقراص). لا تتأثر تحاميل الباراسيتامول بهذه اللائحة بسبب بطء امتصاص المكونات النشطة.
تخضع أقراص الجرعات العالية ومحاليل التسريب لمتطلبات الوصفات الطبية.
منذ متى والباراسيتامول معروف؟
تمت دراسة المواد المرتبطة بالباراسيتامول منذ عام 1886 بسبب آثارها المسكنة وتخفيف الحمى (الأسيتانيليد). على هذا الأساس ، أنتج الكيميائي الأمريكي هارمون نورثروب مورس بجامعة جونز هوبكنز مادة الباراسيتامول لأول مرة في عام 1877. تم تحقيق الاستفادة المثلى من المكون النشط من الأسيتانيليد عبر الفيناسيتين إلى الباراسيتامول من خلال التطوير الإضافي المستهدف للبنية الجزيئية.
تم اختبار الباراسيتامول والفيناسيتين سريريًا لأول مرة في عام 1887 من قبل الطبيب الألماني جوزيف فون ميرينغ. ومع ذلك ، وجد لأول مرة أن الفيناسيتين أفضل ، ولهذا السبب تم نسيان الباراسيتامول في الوقت الحالي. في عام 1947 ، تمكن ديفيد ليستر وليون جرينبيرج من إثبات أن الفيناسيتين يتم استقلابه إلى الباراسيتامول وهو فعال مثله.
تم تسويق الباراسيتامول لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1953 - كمنافس مباشر لحمض أسيتيل الساليسيليك ، والذي كان في ذلك الوقت أحد المكونات النشطة القليلة للألم الخفيف إلى المتوسط. من ناحية أخرى ، لم يعد يستخدم الفيناسيتين اليوم بسبب ضعف التحمل.
كذا: العلاجات المنزلية العشبية الطبية صحة الرجل التدخين
