الليستريات

Mareike Müller كاتبة مستقلة في القسم الطبي وطبيبة مساعدة في جراحة المخ والأعصاب في دوسلدورف. درست الطب البشري في ماغدبورغ واكتسبت الكثير من الخبرة الطبية العملية أثناء إقامتها في الخارج في أربع قارات مختلفة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الليستريات مرض معد تسببه البكتيريا. عادة ، يؤدي استهلاك المنتجات الحيوانية إلى هذا المرض. عادة ما تكون العدوى خفيفة في الأشخاص الأصحاء. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن تكون الليستريات أيضًا مهددة للحياة. يعالج مرض الليستريات بالمضادات الحيوية. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول مرض الليستريات.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. أ 32

الليستريات: الوصف

ينتج داء الليستريات عن بكتيريا الليستريا المستوحدة. تحدث العدوى دائمًا تقريبًا من خلال استهلاك طعام ملوث بالليستيريا. تم العثور على الليستيريا في المقام الأول في المنتجات الحيوانية. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر التلوث أيضًا على الأطعمة غير الحيوانية مثل السلطات.

في ألمانيا ، كان هناك ما متوسطه حوالي 350 حالة من مرض الليستريات سنويًا في السنوات الأخيرة. حوالي ثمانية بالمائة من هؤلاء هم أمراض الأطفال حديثي الولادة. بشكل عام ، يُصاب الرجال بداء الليستريات أكثر بقليل من النساء. ومع ذلك ، من بين الشباب ، 80 في المائة من المرضى هم من النساء. قبل كل شيء ، يحدث داء الليستريات بشكل متكرر أثناء الحمل.

داء الليستريات: الأعراض

تتراوح الفترة بين الإصابة وظهور داء الليستريات (فترة الحضانة) بين 3 و 70 يومًا (عادةً حوالي ثلاثة أسابيع). ومع ذلك ، كانت هناك تقارير متفرقة عن فترات حضانة قصيرة جدًا لا تتجاوز بضع ساعات. في هذه الحالات ، تم تناول كميات كبيرة من الليستيريا مع النظام الغذائي.

بخلاف ذلك ، غالبًا ما يظهر الأشخاص الأصحاء تفاعلًا طفيفًا للحمى ، والذي لا يُعزى عادةً إلى الطعام الملوث من قبل المصابين. يوجد خطر الإصابة بمرض خطير من الليستيريا خاصة للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن للأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي أن يصابوا بداء الليستريات الحاد.

دورة سهلة

تدخل الليستيريا الجسم عن طريق الطعام وبالتالي من خلال الجهاز الهضمي. لهذا السبب ، فإن الجهاز الهضمي هو أول من يتأثر بالأعراض. يصاب المرضى بأعراض الأنفلونزا المعدية المعوية مثل القيء والإسهال ، كما تظهر عليهم الأعراض العامة التالية:

  • حمى
  • ألم في الأطراف والعضلات
  • إنهاك
  • الشعور بالمرض

مع تقدم طفيف ، عادة ما تهدأ هذه الشكاوى من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

دورة صعبة

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تنتشر الليستريات أيضًا في الجسم. إذا وصلوا إلى مجرى الدم ، فإن تسمم الدم (تعفن الدم) ممكن. هذا مميت في حوالي خمس الحالات. كما يُخشى بشكل خاص انتشار العامل الممرض إلى الدماغ والسحايا. في سياق مرض الليستريات ، يمكن أن يحدث التهاب في الدماغ (التهاب الدماغ) أو التهاب السحايا (التهاب السحايا). في هذه الحالة ، يمكن توقع أعراض عصبية خطيرة مثل اضطرابات الإحساس بالتوازن أو الوعي.

في الأساس ، يمكن أن تهاجم الليستريات أي عضو وبالتالي تسبب التهابات قيحية في أي جزء من الجسم تقريبًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف) أو الملتحمة في العين (التهاب الملتحمة) ، وكذلك التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) في سياق داء الليستريات.

أعراض داء الليستريات أثناء الحمل

يعتبر داء الليستريات شائعًا بشكل خاص عند النساء الحوامل. معهم ، غالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض أو تشبه أعراض الليستريات عدوى تشبه الإنفلونزا. إذا تم نقل الليستريات إلى الجنين عن طريق المشيمة أثناء الحمل ، فهناك خطر حدوث ولادة مبكرة أو ولادة ميتة. يمكن أيضًا الانتقال أثناء الولادة.

أعراض داء الليستريات عند الأطفال حديثي الولادة (الليستريات الوليدية)

تسمح أعراض داء الليستريات عند الأطفال حديثي الولادة بالتمييز بين صورتين سريريتين: العدوى المبكرة (تظهر الأعراض في الأسبوع الأول من العمر) والعدوى المتأخرة (تظهر الأعراض من الأسبوع الثاني من العمر). في العدوى المبكرة ، والمعروفة أيضًا باسم الورم الحبيبي الطفلي ، يعاني المولود من:

  • تسمم الدم (تعفن الدم)
  • متلازمة الضائقة التنفسية
  • مجموعات القيح (الخراجات)
  • العقيدات (الأورام الحبيبية)

غالبًا ما يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بعدوى الليستريا المتأخرة من التهاب السحايا كجزء من العدوى.

داء الليستريات: الأسباب وعوامل الخطر

ينتج داء الليستريات عن بكتيريا على شكل قضيب تسمى الليستيريا. توجد الليستيريا في البيئة حول العالم ، لكن معظم الأنواع غير ضارة بالبشر. فقط "Listeria monocytogenes" يؤدي إلى داء الليستريات. يمكن للبكتيريا أن تعيش وتتكاثر في الأرض أو في الماء أو في النباتات أو في الحيوانات أو في البشر.

إنهم مرنون للغاية. يتحملون درجات الحرارة من -0.5 درجة مئوية إلى + 45 درجة مئوية دون أي مشاكل ويمكن أن يتكاثروا أيضًا في الثلاجة (درجة الحرارة حوالي + 4 درجة مئوية). من أجل قتل مسببات مرض الليستريات ، يلزم درجات حرارة عالية ، على سبيل المثال عند الطهي أو التحميص أو التعقيم أو البسترة. ومع ذلك ، في حالات فردية ، تم الإبلاغ أيضًا عن عدوى من الأطعمة المبسترة. تحدث العدوى في المقام الأول من خلال الطعام الملوث: الأطعمة التي غالبًا ما تكون ملوثة بالليستيريا تشمل:

  • لحم ني
  • السمك المدخن (مثل السلمون المدخن)
  • سلطات مقطعة مسبقا ومعبأة
  • قشر الجبن (خاصة مع الأجبان ذات اللون الأحمر مثل Romadur أو Brie)
  • الحليب الخام ومنتجات الألبان الخام (نادرًا ما تحتوي على الحليب المبستر)

عادة لا يمرض الأشخاص الأصحاء عندما يتلامسون مع مسببات الأمراض. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر بشكل خاص: يشمل ذلك ، على سبيل المثال ، الأطفال حديثي الولادة وكبار السن ، وعمليات زرع الأعضاء ، وكذلك المرضى الذين يتعين عليهم تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثل الكورتيزون) أو الذين يعانون من أمراض مزمنة ( الأورام ، الإيدز ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بداء الليستريات. الحمل والولادة خطران على الطفل: فمن ناحية ، يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض إلى الطفل الذي لم يولد بعد عبر المشيمة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يصاب الطفل في قناة ولادة الأم أثناء الولادة.

يعاني ما يصل إلى خمسة بالمائة من الأشخاص من الليستيريا في الجهاز الهضمي دون الإصابة بداء الليستريات. نتيجة لذلك ، تفرز البكتيريا في البراز دون أن يلاحظها أحد ، وبالتالي تمثل مصدرًا آخر للعدوى لمحيطها.

داء الليستريات: الفحوصات والتشخيص

الشخص المناسب للاتصال إذا كنت تشك في أن داء الليستريات هو طبيب الأسرة أو طبيب بمؤهلات إضافية في الأمراض المعدية. لتشخيص داء الليستريات ، سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي (سوابقك المرضية). سيطرح عليك الأسئلة التالية ، من بين أمور أخرى:

  • منذ متى وأنت تشعر بالمرض؟
  • هل لديك حمى؟
  • هل أنت مصاب بمرض يضعف جهاز المناعة لديك؟
  • هل تتناول أدوية مناعية؟
  • هل انت حامل؟

في حالة الاشتباه في الإصابة بداء الليستريات ، يأخذ الطبيب عينة من الدم أو البراز أو السائل الدماغي النخاعي (الخمور) أو الإفرازات المهبلية أو التدفق الأسبوعي أو الصديد أو السائل الأمنيوسي ، اعتمادًا على مسار المرض. من هذه المادة ، يتم إجراء محاولة في المختبر لزراعة واكتشاف العامل الممرض. إذا كان هناك شك في أن الليستريات قد تم الحصول عليها من خلال الاستهلاك الأخير للطعام ، احتفظ بجزيئات الطعام المشبوهة وفحصها في المختبر أيضًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد ذلك في تحديد مصدر العدوى.

داء الليستريات: العلاج

يعالج مرض الليستريات بالمضادات الحيوية. الدواء المفضل هو المضاد الحيوي الأمبيسلين بالاشتراك مع أمينوغليكوزيد. المضادات الحيوية الأخرى مثل الإريثروميسين أو الكوتريموكسازول أو التتراسيكلين فعالة أيضًا ضد الليستيريا.

يعد الاستخدام لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل أمرًا مهمًا للعلاج بالمضادات الحيوية. وإلا فإن الليستريات تهدد بالاندلاع مرة أخرى ، حيث لم يتم قتل جميع البكتيريا مسبقًا. إذا حدثت مضاعفات مثل التهاب الدماغ كجزء من مرض الليستريات ، فقد يتعين إجراء العلاج بالمضادات الحيوية لمدة تصل إلى ستة أسابيع.

داء الليستريات: الوقاية

يمكن دائمًا إرجاع عدوى الليستريا إلى الأطعمة الملوثة. نظرًا لأن التطعيم غير ممكن ، فمن الأفضل الوقاية من مرض الليستريات باتباع قواعد سلوك معينة لإعداد واستهلاك الطعام. هذه مهمة بشكل خاص للأشخاص المعرضين للخطر (النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة):

  • لا تأكل اللحوم النيئة مثل لحم مفروم. يقلى هذا جيدا قبل تناوله.
  • يجب دائمًا طهي الأسماك واللحوم بالكامل.
  • اغسل الخضار جيدًا قبل الأكل.
  • قم دائمًا بتنظيف يديك وأطباقك وأدوات المطبخ جيدًا.
  • على وجه الخصوص ، قم بمعالجة الأطعمة المعبأة بالتفريغ الهوائي والقابلة للتلف بسرعة بعد شرائها.
  • تحضير السلطات الورقية الطازجة والاستغناء عن السلطات المقطعة مسبقًا.
  • قبل تناول الجبن الأحمر (مثل Romadur و Limburger و Brie) ، قم بإزالة القشرة.

يجب على الأشخاص الذين يتعاملون مع مرضى الليستريات اتباع إجراءات النظافة المعتادة ، مثل تطهير اليدين اللاحق. ليس من الضروري عزل المريض المصاب بمرض الليستريات.

الليستريات: مسار المرض والتشخيص

في معظم الحالات ، تكون الليستريات خفيفة وتشفى في غضون أيام قليلة دون أي عواقب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن يكون المرض خطيرًا جدًا وقد يؤدي إلى الوفاة. إذا حدث ، على سبيل المثال ، تسمم الدم (تعفن الدم) كجزء من مرض الليستريات ، فهذا مميت في حوالي 20 بالمائة من الحالات. في حالة التهاب السحايا الناجم عن الليستيريا ، يموت حوالي 13 في المائة من المصابين.

كذا:  أعراض الأمراض جلد 

مقالات مثيرة للاهتمام

add