السكتة الدماغية: سباق مع الزمن
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونيخإذا كانت الجلطة تسد الشريان الدماغي ، فيمكن إذابتها بالأدوية. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك بسرعة. تعتبر الساعات الثلاث الأولى بعد السكتة الدماغية مثالية - بعد ذلك ، ينخفض معدل النجاح. يتم إغلاق النافذة الزمنية بعد 4.5 ساعات. من الأهمية بمكان تنبيه طبيب الطوارئ عند العلامات الأولى.
يسمى العلاج التحلل بإذابة جلطات الدم بمساعدة الإنزيمات. هذه العملية ليست جديدة ؛ تم تأكيد فعاليتها في دراسة سريرية منذ حوالي 20 عامًا. أصبح الآن معيارًا في علاج السكتة الدماغية. يتم علاج ما يسمى بالسكتات الدماغية الإقفارية بهذه الطريقة - على وجه التحديد تلك التي تسببها جلطة دموية. وهذا ينطبق على أربعة من كل خمسة مرضى بسكتة دماغية.
انسداد أم انفجر؟
تحدث الاحتشاءات الدماغية الأخرى بسبب تمزق الأوعية الدموية الدماغية. في مثل هذه الحالة ، قد يكون العلاج اللايس ، الذي يخفف الدم وبالتالي يزيد من النزيف ، قاتلاً. لهذا السبب ، يجب توضيح سبب السكتة الدماغية بمساعدة التصوير المقطعي قبل بدء العلاج.
ولكن بعد ذلك يمكن للمريض أن يستفيد بشكل كبير. تم تأكيد ذلك أيضًا من خلال التحليل التلوي بقيادة البروفيسور فيرنر هاك من مستشفى جامعة هايدلبرغ. تحقيقا لهذه الغاية ، قام فريق دولي من الباحثين بتلخيص نتائج تسع دراسات بإجمالي 6756 مريضا.
عاجلا كان ذلك أفضل
تؤكد المعلومات التجربة من الدراسات الفردية: كلما بدأت في وقت مبكر ، كان العلاج التحلل أكثر نجاحًا. كانت فرص المريض في النجاة من السكتة الدماغية دون إعاقة شديدة أعلى بنسبة 75 في المائة عند بدء العلاج خلال الساعات الثلاث الأولى مقارنة بالمرضى الذين لم يحصلوا على هذا العلاج.
حتى بعد 4.5 ساعات ، لا يزال المرضى يستفيدون من التحلل. ومع ذلك ، انخفضت ميزتهم على المجموعة الضابطة إلى 26 بالمائة. يبدأ العلاج التحلل في وقت لاحق فقط في الحالات الفردية. لأن العلاج ينطوي أيضًا على مخاطر - خاصة بالنسبة للنزيف الداخلي.
يستفيد كبار السن أيضًا
تقدم الدراسة أيضًا نتيجة أخرى: أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا يستفيدون أيضًا - حتى بشكل أوضح قليلاً من الأصغر سنًا. ومع ذلك ، وخوفًا من حدوث مضاعفات ، يميل الأطباء إلى التردد في إعطائهم علاجًا تحللًا. يبدو أن القلق لا أساس له من الصحة.
على الرغم من الفعالية العالية ، وفقًا للجمعية الألمانية لطب الأعصاب ، فإن واحدًا فقط من كل عشرة مرضى بالسكتة الدماغية يتلقى العلاج التحلل. ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن 40٪ فقط من مرضى السكتة الدماغية يصلون إلى العيادة في الوقت المحدد. غالبًا ما يتردد المرضى وأقاربهم لفترة طويلة قبل تنبيه طبيب الطوارئ. لأن السكتة الدماغية الإقفارية عادة لا تؤذي.
أعراض السكتة الدماغية النموذجية هي:
- شلل وتنميل في الأطراف أو الوجه ، خاصة تلك التي تقتصر على جانب واحد فقط من الجسم ،
- اضطرابات النطق والفهم.
- اضطرابات بصرية،
- الشعور بالدوار وعدم الأمان عند المشي
ينتظر العديد من المرضى لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستختفي من تلقاء نفسها. يمكن للتردد أن يكلفهم حياتهم. بدلاً من ذلك ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور في حالة ظهور مثل هذه الإشارات التحذيرية. ينطبق هذا أيضًا على الصداع الشديد المفاجئ الذي يمكن أن يشير إلى نزيف دماغي. من الواضح أن ضبط النفس خوفًا من الإنذارات الكاذبة في غير محله هنا. (راجع)
مصادر:
بيان صحفي للجمعية الألمانية لطب الأعصاب ، 15 يناير 2015
Hacke W وآخرون: مجموعة تعاونية. تأثير تأخير العلاج والعمر وشدة السكتة الدماغية على آثار تحلل الخثرة في الوريد مع التيبلاز للسكتة الدماغية الحادة: التحليل التلوي لبيانات المريض الفردية من التجارب المعشاة. لانسيت 2014 ؛ 384: 1929 ، 35
كذا: الطب الملطف تشريح gpp
.jpg)
