فينلافاكسين
تحديث فيBenjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ينتمي فينلافاكسين المضاد للاكتئاب إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين. يتم استخدامه لعلاج دوائي لاضطرابات الاكتئاب والقلق ، على شكل أقراص أو كبسولة. يمكن أن يسبب فينلافاكسين آثارًا جانبية مثل الصداع وعدم الراحة في الجهاز الهضمي. هنا يمكنك قراءة كل شيء مهم عن تأثير فينلافاكسين والآثار الجانبية والاستخدام.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها فينلافاكسين
فينلافاكسين دواء من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SSNRIs). له تأثير مضاد للاكتئاب (يحسن المزاج) ومحفز.
المادتان المرسلتان السيروتونين والنورادرينالين ينقلان الإشارات العصبية بين خلايا الدماغ عن طريق إطلاقهما من خلية واحدة ثم الارتباط بنقاط الالتحام (المستقبلات) للخلية التالية. ثم يتم تناول المواد المرسلة مرة أخرى في الخلية العصبية الأولى وبالتالي يتم إبطال مفعولها.
يمنع فينلافاكسين هذا الاسترداد ، مما يعني أن النوربينفرين والسيروتونين يظلان نشطين وبالتالي فعاليتين لفترة أطول. والنتيجة هي تأثير يحسن المزاج ويعزز القيادة. عادة ما يكون هناك تأخير زمني يبلغ حوالي أسبوعين لحدوث التأثيرات.
الامتصاص والانهيار والإفراز
عادة ما يستخدم فينلافاكسين في شكل ملح مثل فينلافاكسين هيدروكلوريد. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه في الدم من خلال جدار الأمعاء ويتم التمثيل الغذائي بشكل أساسي من خلال الكبد. يبلغ التوافر البيولوجي حوالي 45 بالمائة (أي أن 45 بالمائة من كمية المادة الفعالة التي يتم تناولها عن طريق الفم يمكن أن يستخدمها الجسم). بعد استقلاب الكبد ، يتم إفراز الفينلافاكسين إلى حد كبير عن طريق الكلى.
يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز فينلافاكسين في مصل الدم بعد حوالي ساعتين من تناوله. إذا تم تناوله عدة مرات ، فسيصل مستوى الدم إلى قيم ثابتة بعد حوالي ثلاثة أيام.
متى يتم استخدام فينلافاكسين؟
تمت الموافقة على فينلافاكسين لـ:
- الاكتئاب بما في ذلك العلاج الوقائي لمنع تكرار نوبات الاكتئاب الجديدة
- اضطراب القلق المعمم
- اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي)
- اضطراب الهلع مع / بدون رهاب الأماكن المغلقة (رهاب الخلاء)
هذه هي طريقة استخدام فينلافاكسين
يستخدم فينلافاكسين في صورة أقراص أو كبسولة مع أو بدون تأخير في إطلاق المادة الفعالة (التخلف). تؤخذ الاستعدادات للإفراج المتأخر مرة واحدة فقط في اليوم ، وتؤخذ الاستعدادات للإفراج المتأخر مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
في حالة المتلازمات الاكتئابية واضطراب القلق العام ، يبدأ العلاج عادةً بجرعة 75 ملليجرام يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب زيادة الجرعة إلى 150 ملليغرام في اليوم. الجرعة القصوى هي 375 ملليغرام في اليوم.
يعتبر تناول فينلافاكسين بانتظام أمرًا مهمًا لنجاح العلاج ، وإلا يمكن أن تنخفض كمية النوربينفرين والسيروتونين النشطين خارج الخلايا العصبية.
إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول فينلافاكسين ، يجب عليك القيام بذلك عن طريق التقليل التدريجي للجرعة اليومية ("التناقص التدريجي"). يمكن أن يسبب الإجهاض المفاجئ أعراض الانسحاب مثل التغيرات النفسية (الشعور بالخوف والارتباك واضطرابات الإدراك) والاضطرابات العصبية (الصداع والدوار والاضطرابات الحسية) والاضطرابات الخضرية وفقدان الشهية.
ما هي الآثار الجانبية التي يمتلكها فينلافاكسين؟
في كثير من الأحيان (أي في أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص) يؤدي تناول فينلافاكسين إلى حدوث صداع واضطرابات معدية معوية (مثل الغثيان والقيء والإمساك) والتعرق وجفاف الفم وزيادة خطر الإصابة بتسوس الأسنان بسبب جفاف الفم.
نادرًا (في واحد من بين كل عشرة إلى مائة شخص يعالجون) ، يحدث فقدان الوزن ، والأحلام غير العادية ، والأرق وانخفاض الرغبة الجنسية (فقدان الرغبة الجنسية) عند تناول فينلافاكسين.
من حين لآخر (في واحد من كل مائة إلى ألف شخص) يمكن أن يسبب فينلافاكسين زيادة الوزن ، وردود فعل جلدية ، واضطرابات هزة الجماع لدى النساء ، وتغيرات في الذوق.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول فينلافاكسين؟
موانع
فينلافاكسين مضاد استطباب في:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من المكونات الأخرى
- الاستخدام المتزامن لمثبط أوكسيديز أحادي الأمين (مثبط MAO) بسبب خطر متلازمة السيروتونين
متلازمة السيروتونين هي حالة مهددة للحياة مع زيادة في ضغط الدم والإثارة والتشنجات وارتفاع درجة حرارة الجسم.
يجب استخدام مضادات الاكتئاب بحذر في الحالات التالية:
- أفكار الانتحار (يزيد فينلافاكسين القيادة قبل ظهور آثاره المضادة للاكتئاب)
- الصرع
- زيادة الضغط في العين (الجلوكوما).
تفاعل
قد تكون هناك تفاعلات مع أدوية أخرى يتم استخدامها في نفس الوقت ، على سبيل المثال مع:
- أدوية لتثبيط جهاز المناعة (مثبطات المناعة مثل تاكروليموس ، سيكلوسبورين ، سيروليموس)
- العوامل المضادة للفطريات (مضادات الفطريات مثل لوتريمازول ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول)
- مضادات الاكتئاب المختلفة (مثل أميتريبتيلين ، كلوميبرامين ، إيميبرامين ، سيتالوبرام ، إسيتالوبرام ، فلوكستين ، نورفلوكستين ، سيرترالين)
- المسكنات القوية من مجموعة المواد الأفيونية / المواد الأفيونية (مثلالفنتانيل ، الكوديين ، الفنتانيل ، الميثادون)
- أدوية خفض الكوليسترول (الستاتين مثل أتورفاستاتين ، لوفاستاتين ، سيمفاستاتين)
- عوامل ضعف الانتصاب (سيلدينافيل ، تادالافيل ، فاردينافيل)
خاصة في بداية العلاج وعند إيقاف فينلافاكسين ، قد يكون الحكم وردود الفعل محدودة.
شرط العمر أو السن
لا ينصح باستخدام فينلافاكسين لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لم يتم إثبات فعالية وسلامة المكون النشط بشكل كافٍ في هذه الفئة العمرية.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
لم تقدم دراسات مختلفة أي مؤشر على زيادة خطر التشوهات عند استخدام فينلافاكسين. لذلك يمكن أن يستمر الاستخدام أثناء الحمل إذا كان الإعداد مستقرًا.
في المنشورات السابقة حول استخدام فينلافاكسين أثناء الرضاعة الطبيعية ، لم يلاحظ أي آثار سلبية في الأطفال الذين يرضعون من الثدي. ومع ذلك ، فإن فينلافاكسين ومستقلباته تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تؤدي إلى البكاء والأرق وتغيير سلوك النوم عند الرضيع.
في حالة ظهور اكتئاب جديد أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، يجب إعطاء الأفضلية لأحد المكونات النشطة التي تمت دراستها بشكل أفضل ، وهو سيتالوبرام وسيرترالين.
كيفية الحصول على الدواء مع فينلافاكسين
يتطلب فينلافاكسين وصفة طبية في جميع الجرعات في ألمانيا والنمسا وسويسرا. يجب أن يتم تناوله فقط بناءً على نصيحة طبية.
منذ متى عرف فينلافاكسين؟
تمت الموافقة على فينلافاكسين في ألمانيا في عام 1995 كأول دواء من مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نوربينفرين. في البداية تمت الموافقة عليه لعلاج الاكتئاب. في وقت لاحق تمت إضافة مجالات أخرى للتطبيق.
انتهت صلاحية براءة الاختراع في ديسمبر 2008. منذ ذلك الحين ، تم طرح العديد من الأدوية الجنيسة (مستحضرات تحتوي على مكونات نشطة متطابقة) في السوق.
كذا: الشراكة الجنسية مستشفى نصيحة كتاب
