ميسالازين

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العنصر النشط ميسالازين هو عامل مضاد للالتهابات يستخدم لعلاج مرض التهاب الأمعاء المزمن. مشتق من حمض الساليسيليك - مثل حمض أسيتيل الساليسيليك المعروف بمسكن الآلام (ASA). تحتوي المستحضرات التي تحتوي على ميسالازين على آثار جانبية أقل من تلك التي تحتوي على العنصر النشط المستخدم سابقًا سلفاسالازين ، ولكن تصنيعها أكثر تعقيدًا. اقرأ المزيد عن تأثيرات واستخدامات الميسالازين والآثار الجانبية والتفاعلات هنا.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها الميسالازين

العنصر النشط ميسالازين ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، يمنع الإنزيمات المختلفة التي تشكل هرمونات الأنسجة الالتهابية (البروستاجلاندين ، الليكوترين ، الثرموبوكسانات ، إلخ). في كثير من الأحيان ، يمكن تخفيف أو قمع التفاعلات الالتهابية الحادة ("الانتكاسات") ، مثل تلك التي تحدث في أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للميسالازين تحييد أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS). غالبًا ما توجد مركبات الأكسجين العدوانية هذه ، المعروفة أيضًا باسم "الجذور الحرة" ، بكميات متزايدة أثناء العمليات الالتهابية وتلف الأنسجة. حقيقة أن الميسالازين يقلل من مخاطر الآثار طويلة المدى مثل سرطان القولون في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء قد يكون بسبب هذه القدرة على جعل ROS غير ضار.

غالبًا ما يمكن إرجاع الأمراض الالتهابية المزمنة إلى فرط نشاط الجهاز المناعي الذي من خلاله يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم. يبطل الميزالازين أيضًا هذه الآلية: فهو يثبط تكوين ووظيفة بعض خلايا الدم البيضاء وإفراز الإنترلوكينات ، التي تحفز جهاز المناعة وتعزز الالتهاب.

امتصاص وانهيار وإفراز ميسالازين

بعد الابتلاع أو التطبيق الموضعي (كتحميلة أو رغوة للمستقيم) ، يتم امتصاص المادة الفعالة في الأمعاء وتعطيلها في الغشاء المخاطي المعوي أو الكبد. ثم يتم إخراج منتج التحلل غير الفعال إلى حد كبير عن طريق الكلى مع البول.

متى يتم استخدام الميسالازين؟

تمت الموافقة على العنصر النشط ميسالازين من أجل:

• علاج النوبة الحادة لمرض كرون

خارج منطقة الموافقة (ما يسمى بالاستخدام "خارج الملصق") ، يتم استخدام العنصر النشط أيضًا ضد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة الأخرى الأقل شيوعًا.

في حالة النوبات الحادة ، يتم العلاج لفترة وجيزة حتى التحسن. لمنع الانتكاس ، يمكن أيضًا تناول العنصر النشط على مدى فترة زمنية أطول.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الميسالازين

يتم استخدام العامل المضاد للالتهابات في أشكال جرعات مختلفة حسب نوع المرض. إذا - كما هو الحال في كثير من الأحيان مع التهاب القولون التقرحي - من المرجح أن يتأثر المستقيم والمستقيم بالالتهاب ، يمكن استخدام الميزالازين في شكل تحاميل ورغوة الشرج وحقنة شرجية (محلول حقنة شرجية). إذا تأثرت الأجزاء العليا من الأمعاء ، فعادة ما يتم أخذ المادة الفعالة على شكل أقراص مقاومة للمعدة ، أو أقراص ممتدة المفعول (أقراص ذات تحرر متأخر أو بطيء للمكونات النشطة) أو حبيبات مطولة الإطلاق. كجهاز لوحي عادي ، سيتم امتصاص الميسالازين في الدم في بداية الأمعاء الدقيقة ولن يصل إلى الأجزاء الملتهبة من الأمعاء.

اعتمادًا على المرض ومرحلة المرض ، يتم أخذ جرعات مختلفة. عادة ما يتم تقسيم جرامين إلى أربعة جرامات من الميسالازين إلى عدة جرعات فردية يتم تناولها على مدار اليوم. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام أشكال جرعات مختلفة معًا.

في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يتم وصف جلايكورتيكويد عالي الفعالية ("الكورتيزون") في حالات النوبات الحادة.

ما هي الآثار الجانبية للميسالازين؟

بشكل عام ، العلاج بالميسالازين له آثار جانبية قليلة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للميسالازين هي الصداع وارتفاع ضغط الدم وآلام البطن وعسر الهضم واختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية والطفح الجلدي والحكة وآلام العضلات والمفاصل والحمى والضعف.

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الميسالازين؟

كمشتق من حمض الساليسيليك ، يمكن أن يؤثر المكون النشط على تخثر الدم. تم الإبلاغ عن حالات مفرطة من مضادات التخثر ، خاصةً مع مضادات التخثر من نوع الكومارين (الوارفارين والفينبروكومون).

يمكن زيادة التأثيرات المثبطة للمناعة لمثبطات المناعة مثل الآزوثيوبرين والميركابتوبورين عندما يتم الجمع بين هذه الأدوية والميسالازين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة التأثير المدمر للكلى للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين وديكلوفيناك وحمض أسيتيل الساليسيليك) ومثبطات المناعة (مثل الآزوثيوبرين والميثوتريكسات = MTX) إذا تم تناول ميسالازين في نفس الوقت أو حالا.

هناك بيانات محدودة عن استخدام المادة الفعالة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. على الرغم من أن هذه البيانات لا تشير إلى وجود خطر على الأم والطفل ، يجب على الطبيب اتخاذ قرار بشأن الطلب على أساس كل حالة على حدة.

يمكن أيضًا استخدام العنصر النشط في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وما فوق وفي المرضى الأكبر سنًا الذين لا يعانون من ضعف في وظائف الكلى.

كيفية الحصول على دواء ميسالازين

الاستعدادات مع العنصر النشط ميسالازين تتطلب وصفة طبية. لذلك لا يمكن شراؤها من الصيدلية إلا بوصفة الطبيب.

منذ متى عرف ميسالازين؟

في وقت مبكر من الخمسينيات من القرن الماضي ، تم استخدام المكونات النشطة مثل سلفاسالازين ضد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة التي تطلق الميسالازين محليًا في الأمعاء. بعد أن ثبت أن التأثير الرئيسي يعتمد على الميسالازين ، تم استخدام هذا أيضًا بشكل فردي في شكل جرعات مناسبة - ونتيجة لذلك تم أيضًا تحسين المظهر الجانبي للمكون الفعال بشكل كبير. اليوم هناك العديد من الاستعدادات مع العنصر النشط ميسالازين في السوق الألمانية.

كذا:  حمل مقابلة الصحة الرقمية