أفضل الكشف المبكر عن سرطان القولون

دكتور. يعمل Andrea Bannert مع منذ عام 2013. أجرى دكتور محرر الأحياء والطب في البداية بحثًا في علم الأحياء الدقيقة وهو خبير الفريق في الأشياء الصغيرة: البكتيريا والفيروسات والجزيئات والجينات. تعمل أيضًا كصحفية مستقلة في Bayerischer Rundfunk والعديد من المجلات العلمية وتكتب الروايات الخيالية وقصص الأطفال.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

سيكون الاكتشاف المبكر لسرطان القولون والمستقيم أسهل من هذا العام: في الأول من كانون الثاني (يناير) ، دخلت المبادئ التوجيهية الجديدة للجنة الفيدرالية المشتركة للاكتشاف المبكر لسرطان القولون والمستقيم حيز التنفيذ. وتوصي بإجراء اختبار مناعي يستخدم أجسامًا مضادة خاصة للكشف عن الدم في البراز بشكل أكثر موثوقية من الطريقة الكيميائية السابقة.

معظم أورام الأمعاء وسلائفها لها سطح حساس مع العديد من الأوعية الدموية الحساسة للغاية. على عكس الغشاء المخاطي المعوي الصحي ، فإنهم ينزفون بسهولة. لا يمكن رؤية آثار الدم الدقيقة في البراز بالعين المجردة. يتحدث المرء أيضًا عن دم غامض (خفي). حتى الآن ، يمكن إثبات ذلك من خلال ما يسمى باختبار Guaiac البسيط. إذا كان هذا الاختبار القائم على الإنزيم إيجابيًا ، فسيستخدم الطبيب بعد ذلك تنظير القولون للتحقق مما إذا كان سرطان القولون هو السبب الفعلي للنزيف.

كما أن تناول اللحوم يدق ناقوس الخطر

المشكلة: اختبار الغاياك لا يمكن أن يفرق بين دم الإنسان ودم الحيوان. لذا فإن أي شخص تناول شريحة لحم متوسطة في الليلة السابقة قد ينتج نتيجة اختبار إيجابية وكذلك مريض مصاب بورم في الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتداخل بعض الخضروات مثل القرنبيط أو الفجل أو الطماطم أو البروكلي مع التفاعل الكيميائي لأن البيروكسيدات التي تحتوي عليها تؤدي إلى نفس التفاعل الكيميائي مثل الهيموجلوبين. من ناحية أخرى ، يمكن لفيتامين ج أن يمنع تحول اللون ، أي إخفاء نزيف الورم.

جسم مضاد محدد ضد الهيموجلوبين

تعمل الطرق الجديدة بشكل مختلف: بمساعدة أجسام مضادة معينة ، فإنها تكشف فقط عن دم الإنسان. بروتين معين يناسب مثل المفتاح الموجود في قفل الهيموجلوبين الدموي الأحمر. هذه الأساليب المناعية أكثر حساسية وغالباً ما تتعرف على المراحل الأولية المحتملة للأورام المعوية ، والتي تسمى الاورام الحميدة. في المتوسط ​​، يمكن اكتشاف كل ربع من هذه الزيادات الكبيرة التي تقل عن سنتيمتر واحد على جدار الأمعاء بهذه الطريقة. مع الاختبار القديم القائم على guajak ، كان واحدًا فقط من كل عشرة.

حتى إذا كانت أورام الأمعاء قد تطورت بالفعل ، فإن اختبارات الأجسام المضادة تكون أكثر حساسية: يتم اكتشاف 60 إلى 90 في المائة من جميع السرطانات بهذه الطريقة - في السابق كانت 20 إلى 40 في المائة فقط.

ومع ذلك ، لا يمكن لاختبارات فحص الأجسام المضادة الجديدة أن تحل محل تنظير القولون. لأنه إذا كانت النتيجة إيجابية ، فهي دائمًا الخطوة التالية. وأيضًا الطريقة الأكثر دقة: يتم الكشف عن 95 بالمائة من أورام القولون بواسطة تنظير القولون.

خطر صامت

سرطان القولون هو نمو خبيث في القولون أو المستقيم. يتطور ببطء شديد ولا يتسبب في ظهور أي أعراض في البداية ، ولهذا السبب غالبًا ما يتم اكتشافه في وقت متأخر. غالبًا ما تنشأ من الأورام الحميدة المتدهورة. يمكن التعرف على هذه الأورام الحميدة في البداية بشكل موثوق به عن طريق تنظير القولون وإزالتها في نفس الجلسة.

مصادر:

توجيهات اللجنة الفيدرالية المشتركة بشأن الاكتشاف المبكر لأمراض السرطان (توجيه الكشف المبكر عن السرطان / KFE-RL)

Brenner H. et al.: الأداء التشخيصي الفائق للاختبارات الكيميائية المناعية البرازية للهيموغلوبين في مقارنة وجهاً لوجه مع اختبار الدم الخفي في البراز القائم على الغاياك بين 2235 مشاركًا في فحص تنظير القولون ، المجلة الأوروبية للسرطان ، سبتمبر 2013.

خدمة معلومات السرطان: سرطان القولون - الكشف المبكر عن طريق فحص البراز وتنظير القولون ، المركز الألماني لأبحاث السرطان ، هايدلبرغ ، تاريخ الوصول: 02.01.2017.

مؤسسة فيليكس بوردا: مقارنة إجراءات فحص سرطان القولون والمستقيم ، مارس 2012.

McLoughlin، R.M.، Morain، C.A.O. فحص سرطان القولون والمستقيم. In: World Journal of gastroenterology. Volume 12، Number 42، Nov. 2006، pp. 6747-6750.

كذا:  قدم صحية تشخبص مراهقة