التصوير الومضاني لعضلة القلب
دكتور. متوسط. فيليب نيكول كاتب مستقل لفريق التحرير الطبي لـ
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.التصوير الومضاني لعضلة القلب هو المصطلح المستخدم لوصف إجراء طبي نووي لعرض تدفق الدم في عضلة القلب (عضلة القلب). يوفر معلومات حول أمراض القلب المختلفة مثل مرض الشريان التاجي (CHD) ويمكن أن يكون حاسمًا لتخطيط العلاج. اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول التصوير الومضاني لعضلة القلب هنا!
ما هو التصوير الومضاني لعضلة القلب؟
يمكن استخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب لتصور تدفق الدم إلى عضلة القلب. يُعطى المريض الصائم مادة مصنفة إشعاعيًا (أدوية إشعاعية) عن طريق الوريد. يستخدم Techneticum-99m (99mTc) في الغالب في وضع العلامات المشعة. يتم توزيع الأدوية الإشعاعية في أنسجة القلب وفقًا لتدفق الدم (التروية) وتمتصها خلايا عضلة القلب. يتم قياس الإشعاع المنبعث منه وعرضه كصورة.
يمكن إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب أثناء الراحة أو تحت الضغط. في الحالة الثانية ، يجلس المريض على مقياس سرعة دراجة ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص.
إذا لم يكن التحميل ممكنًا ، فيمكن محاكاة التحميل الدقيق للقلب بالأدوية. عادة ، يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية (موسعات الأوعية مثل الأدينوزين). إذا تعذر إعطاء هذه الأدوية لأسباب طبية (على سبيل المثال في حالة الربو أو انخفاض ضغط الدم) ، يتم استخدام الكاتيكولامين دوبوتامين كبديل. يتم إعطاء العامل على شكل تسريب.
إشعاع أقل مع ضعف الدورة الدموية
إذا كانت عضلة القلب تحتوي على إمدادات دم طبيعية ، يتم توزيع الأدوية المشعة بالتساوي في الأنسجة. من ناحية أخرى ، إذا كانت هناك انقباضات موضعية في العديد من الشرايين التاجية كجزء من مرض الشريان التاجي (CHD) ، فإن منطقة الأنسجة في اتجاه مجرى الدم أقل إمدادًا بالدم - وبالتالي يقل وصول الأدوية المشعة إلى هناك. وبالتالي يمكن تصور هذه المناطق المروية بشكل سيئ باستخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب.
إذا حدث التراكم المنخفض فقط أثناء التمرين ، ولكن ليس أثناء الراحة ، فهناك اضطراب نضح قابل للعكس. من ناحية أخرى ، إذا كان من الممكن أيضًا اكتشافه أثناء الراحة ، فإن اضطراب التروية لا رجعة فيه. يتم تدمير أنسجة القلب المصابة بشكل لا رجعة فيه ("ندوب").
ومع ذلك ، لا يمكن تحديد التضيقات الفعلية (التضيق) في الأوعية التاجية باستخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب. لهذا عليك إجراء تصوير الأوعية التاجية كجزء من فحص قسطرة القلب.
متى تفعل التصوير الومضاني لعضلة القلب
يتم إجراء التصوير الومضاني لعضلة القلب بشكل أساسي في حالة الاشتباه في مرض الشريان التاجي (CHD) أو إذا كان من المعروف أن أمراض الشرايين التاجية توضح مدى انتشاره. غالبًا ما يستخدم الفحص لتحديد ما إذا كان الشريان التاجي الضيق يجب أن يعالج بالأدوية أو بإجراء جراحي (جراحة المجازة ، الدعامة). العملية ، على سبيل المثال ، لديها فرصة للنجاح إذا تضررت منطقة من القلب فقط بشكل قابل للانعكاس: يمكن للعملية بعد ذلك تحسين الدورة الدموية مرة أخرى.
حتى بعد الإصابة بنوبة قلبية ، يمكن للطبيب استخدام التصوير الومضاني لعضلة القلب لتقييم تدفق الدم وبالتالي حالة عضلة القلب (أي حيويتها).
التصوير الومضاني لعضلة القلب: التحضير
لن يشرح لك طبيبك المعالج إجراء ومخاطر التصوير الومضاني لعضلة القلب فقط ، ولكنه سيخبرك أيضًا بما تحتاج إلى مراعاته مسبقًا. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، أن عليك الحضور للفحص على معدة فارغة. يساعد هذا في ضمان امتصاص أنسجة القلب للمادة التي تحمل علامة إشعاعًا بأفضل طريقة ممكنة ولا تتراكم إلا بشكل ضئيل في الأنسجة الأخرى (على سبيل المثال في الجهاز الهضمي). الصواب يعني أنه لا يُسمح لك بتناول أي شيء في الأربع ساعات التي تسبق الفحص. ينطبق استثناء على مرضى السكر - يسمح لهم بوجبة إفطار خفيفة.
إذا تم التخطيط للتعرض للمخدرات باستخدام موسع للأوعية الدموية (موسع للأوعية الدموية) ، فيجب ألا تتناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين (الشوكولاتة ، القهوة ، الكولا ، الشاي الأسود ، إلخ) قبل 12 ساعة على الأقل. يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية (مستحضرات تحتوي على الكافيين أو الثيوفيلين أو ديبيريدامول) قبل 24 ساعة على الأقل من التصوير الومضاني لعضلة القلب.
التصوير الومضاني لعضلة القلب: المخاطر والآثار الجانبية
يمكن أن يؤدي التمرين على مقياس سرعة الدراجة إلى عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية لدى مرضى القلب (مثل أي مجهود بدني).
يمكن أن يؤدي التعرض للعقاقير أثناء التصوير الومضاني لعضلة القلب إلى حدوث آثار جانبية مثل ألم الصدر وضيق التنفس واحمرار الوجه (احمرار الجلد المفاجئ ، على سبيل المثال على الوجه) ، وانخفاض ضغط الدم ، واضطراب نظم القلب ، وفي الحالات القصوى ، حتى النوبات القلبية .
يكون التعرض للإشعاع أثناء التصوير الومضاني لعضلة القلب منخفضًا. إنه يتوافق مع حوالي مرة إلى ثلاثة أضعاف التعرض للإشعاع الطبيعي السنوي في ألمانيا.
كذا: الدواء مراهقة حمية
