عسر البلع

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يشير مصطلح عسر البلع إلى أي نوع من اضطرابات البلع. يمكن أن يؤدي عدد من الأمراض إلى عسر بلع مؤلم أو غير مؤلم ، على سبيل المثال الالتهابات والتشوهات والأمراض المزمنة أو الخبيثة. يمكن أن يؤدي تلف الجهاز العصبي ، مثل السكتة الدماغية ، أيضًا إلى حدوث عسر البلع. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول أعراض عسر البلع: التعريف ، الأسباب ، العلاج.

عسر البلع: الوصف

مع عسر البلع ، يكون عمل البلع مضطربًا. يحدث البلع الصحي على ثلاث مراحل:

في تجويف الفم (المرحلة الفموية) يتم تقطيع الطعام وخلطه وخلطه مع اللعاب (الرطوبة وبروتينات الجهاز الهضمي). يقوم اللسان أخيرًا بنقل اللب نحو الحلق ، ويتم تشغيل حركات البلع الفعلية (منعكس البلع).

في البلعوم (المرحلة البلعومية) ، تنقل العضلات الموجودة في جدار البلعوم الطعام بطريقة مستهدفة إلى المريء. يتم إغلاق مدخل القصبة الهوائية أمامها بواسطة لسان المزمار والطيات الصوتية بحيث لا "يختنق" المرء وتنتقل بقايا الطعام إلى الرئتين. على العكس من ذلك ، يتم حظر مدخل المريء بواسطة العضلة العاصرة للمريء عند التنفس والتحدث.

في المريء ، يتم نقل العصيدة إلى أسفل المعدة عن طريق موجات عضلية منتظمة في عضلات الجدار (تمعج المريء) (مرحلة المريء). ونتيجة لذلك ، يصل الطعام أو السوائل إلى المعدة حتى عند الاستلقاء ، أي بدون مساعدة الجاذبية. للقيام بذلك ، تفتح العضلة العاصرة السفلية في نهاية المريء. وعندما يغلق مرة أخرى ينتهي فعل البلع.

يتم التحكم في عملية البلع من خلال مراكز خاصة في المخ وجذع الدماغ.

عسر البلع ، البلع ، وعسر البلع

في معظم الحالات ، يستخدم مصطلح عسر البلع للإشارة إلى أي نوع من اضطرابات البلع. بتعبير أدق ، يصف عسر البلع مشاكل غير مؤلمة أثناء عملية البلع ، مما يعني أنه لم يعد من الممكن نقل الطعام أو السوائل بشكل صحيح إلى المعدة. إذا شعر المصابون بالألم ، فإن الأطباء يتحدثون عن بلع عظام. إذا لم يعد البلع ممكنًا على الإطلاق ، فإن المرضى يعانون مما يسمى بالبلع.

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم عسر البلع إلى نوعين رئيسيين: عسر البلع الفموي وعسر البلع المريئي.

عسر البلع الفموي

في هذا النوع من عسر البلع ، تحدث اضطرابات البلع عادةً في منطقة الحلق ولا يمكن ابتلاع خليط الطعام والسائل إلى المريء. إما أن يتدفق إلى الفم والأنف والحنجرة (قلس) أو يدخل في القصبة الهوائية والرئتين (الشفط). الرغبة الشديدة في السعال عادة ما تدفع العصيدة مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا بقي في الرئتين ، يمكن أن يحدث الالتهاب (الالتهاب الرئوي التنفسي).

عسر البلع المريئي

يكمن الاضطراب المسؤول في منطقة المريء. يفيد المرضى عادة أنهم يشعرون أن الطعام "ينزلق" أو "يعلق" في منطقة الصدر (الشعور بالضغط).

أحد الأسباب المحتملة لعسر البلع هو فرط نمو الأنسجة الذي يضيق المريء بشكل مطرد. إذا كان عرض فتحة المريء أقل من 13 ملم ، يشكو المرضى من عسر البلع عند تناول الأطعمة الصلبة. إذا كان عرضه أقل من خمسة ملليمترات ، فلا يمكن للسوائل أن تمر به.

يمكن للمكونات العالقة أن تغلق المريء تمامًا (انسداد البلعة). يشكو المرضى من ألم شديد أو حرقة خلف عظم القص وإفراز اللعاب غير المرغوب فيه (ولا يمكن حتى ابتلاع اللعاب).

مزيد من عسر البلع

يزداد خطر الإصابة باضطرابات البلع بشكل طبيعي مع تقدم العمر. السبب: ضعف النسيج الضام والعضلات بمرور السنين. غالبًا ما يتم تشغيل منعكس البلع فقط بعد تأخير. يمكن أن يكون للعديد من الأدوية والأمراض السابقة آثار سلبية أيضًا. نتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان بعض المرضى اتخاذ الوضع الصحيح لتناول الطعام والشراب.

إذا كانت اضطرابات البلع ناتجة فقط عن عملية الشيخوخة ، فإن الأطباء يتحدثون عن عسر البلع. بالمعنى الواسع ، يمكن اعتباره جزءًا مما يُعرف باسم عسر البلع الوظيفي. يمكن أن تحدث اضطرابات البلع الوظيفية بشكل عام في أي عمر. في هذه الحالة ، توجد مشاكل في البلع ، بدون سبب عضوي (مثل السرطان ، فشل الأعصاب ، الالتهاب) يمكن تحديدها.

تردد عسر البلع

وفقًا لرابطة الجهاز الهضمي الألمانية ، يرى حوالي 80.000 إلى 160.000 شخص في ألمانيا طبيبهم كل عام لأنهم يعانون من مشاكل جديدة في عملية البلع. يعاني واحد من كل ستة ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من عسر البلع.

عسر البلع: الأسباب والأمراض المحتملة

إذا كان عسر البلع يحدث بشكل رئيسي عند الشرب ، فغالبًا ما يكون السبب هو ضعف التحكم العصبي في عملية البلع. يتم تنظيم عملية البلع في مراكز الدماغ ذات المستوى الأعلى ، حيث يتم تمرير إشارات التحكم إلى العضلات المعنية عبر عدد كبير من الأعصاب. يسمى الاضطراب في هذه المنطقة (نتيجة لسكتة دماغية على سبيل المثال) بعسر البلع العصبي. كما يصاب المصابون بالاختناق أيضًا.

في حالات أخرى ، يكون عسر البلع ميكانيكيًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب التندب والنمو الخبيث أو الحميد في منطقة المريء اضطرابات في البلع.

يمكن أن تلعب العوامل النفسية أيضًا دورًا في تطور عسر البلع.

عسر البلع المريئي

ينتج عسر البلع المريئي إما عن مرض في المريء نفسه أو بسبب أمراض أخرى تتداخل مع وظيفة المريء الطبيعية.

سبب عسر البلع	مرض
اضطراب حركة المريء	تعذر الارتخاء (خلل مزمن في المريء)
	تشنج المريء (تقلص متزامن ومتزايد لعضلات المريء)
	تصلب الجلد (مرض النسيج الضام مع تصلب جدار المريء)
	التهاب المريء اليوزيني (التهاب المريء المزمن بوساطة المناعة)
	مريء شديد الانقباض (تقلصات مفرطة الطول وقوية لعضلات المريء)
ورم	سرطان المريء
	سرطان القلب (سرطان مدخل المعدة)
	سرطان الرئة ، ورم المنصف (نمو في منتصف الصدر)
	أورام اللحمة المتوسطة مثل أورام اللحمة المعدية المعوية النادرة والخبيثة (GIST) أو نمو العضلات (الورم العضلي)
إشعال	مرض الجزر
	الالتهابات مثل الالتهابات الفطرية (القلاع) والاستهلاك (السل)
	داء كرون (مرض التهابي مزمن يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله)
نتوءات في جدار المريء (رتج)	رتج Zenker (نتوء الجدار الخلفي للمريء العلوي أو الحلق السفلي ؛ عسر البلع عادةً مع الرقة والضوضاء عند الشرب)
	الرتج عند تشعب القصبة الهوائية (رتج التشعب) أو فوق الحجاب الحاجز (رتج المشاشية)
	الزائفة الزائفة (نتوء الغشاء المخاطي بسبب الفجوات العضلية)
تشوهات	رتق (تشوه المريء: عادة ما يكون المريء موجودًا جزئيًا فقط وقد يكون له وصلات بالقصبة الهوائية)
	تشوهات الأوعية الدموية مثل عسر البلع lusoria ، حيث يسحب شريان الترقوة الأيمن خلف المريء ويقيده في هذه العملية
عمليات	تثنية القاع (عملية لمرض الارتجاع في المرحلة المتأخرة ، حيث يتم لف جزء من المعدة حول المريء وخياطته)
	بضع المهبل (قطع العصب المبهم للمريء)
متفرقات	حروق كيميائية مع تندب لاحق في المريء
	حلقة Schatzki (تضيق المريء السفلي بواسطة النسيج المخاطي نتيجة فتق الحجاب الحاجز = فتق الحجاب الحاجز)
	متلازمة بلامر-فينسون (فقدان الغشاء المخاطي على اللسان والفم والحلق والمريء نتيجة لنقص الحديد ؛ العواقب النموذجية هي حرق اللسان وألم البلع)

عسر البلع الفموي

غالبًا ما يكون عسر البلع البلعومي عصبيًا (عصبي) ويمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض مختلفة. بعض الأمثلة:

• السكتة الدماغية
• مرض الشلل الرعاش
• التصلب اللويحي (MS)
• إصابات الدماغ الرضحية (TBI)
• التهاب فيروسي أو بكتيري (مثل داء البورليات) ، أورام أو أمراض مهينة (تنكسية) في الجهاز العصبي المركزي (CNS)
• حاد (مرض عصبي التهابي) ، متلازمة ميلر فيشر (نوع نادر من متلازمة جيلان باريه التي تؤثر على الأعصاب القحفية)
• التصلب الجانبي الضموري (ALS ؛ المرض التنكسي المزمن للجهاز العصبي المركزي) والشلل البصلي التدريجي (شكل خاص من ALS)
• الوهن العضلي الوبيل ، متلازمة لامبرت إيتون (في كل من ضعف العضلات نتيجة لضعف إرسال الإشارات العصبية)
• التسمم الوشيقي (التسمم الجرثومي الشديد)
• الحثل العضلي (الأمراض التي تسبب هزال العضلات)
• تلف الأعصاب (اعتلالات الأعصاب) ، على سبيل المثال الناجم عن داء السكري أو الكحول

بالطبع ، يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة أو الخبيثة في البلعوم الفموي أيضًا إلى عسر البلع الفموي. أكبر عوامل الخطر هي استهلاك النيكوتين والكحول.

يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية أيضًا اضطرابات في البلع. التهاب اللوزتين و / أو التهاب البلعوم (التهاب اللوزتين / التهاب البلعوم) ، وفي المراحل المتقدمة ، عادة ما يؤدي الخراج (خراج حول اللوزتين / خلف اللوزتين) إلى التهاب البلعوم. إذا كان جهاز الدفاع موجهًا ضد هياكل الجسم - على سبيل المثال ضد أوعية الجهاز الهضمي في حالة التهاب الأوعية - فقد تنشأ أيضًا مشاكل أثناء عملية البلع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للغدة الدرقية المتضخمة (تضخم الغدة الدرقية "تضخم الغدة الدرقية") أن تضيق في البداية القصبة الهوائية وأخيراً الوصلة بين البلعوم والمريء. يؤدي جفاف الفم (جفاف الفم) أيضًا إلى أعراض عسر البلع. كما تؤدي الأسنان المنحرفة الضخمة وطقم الأسنان السيئة إلى إعاقة عملية البلع.

في النهاية ، تسبب بعض الأدوية أيضًا عسر البلع. بالإضافة إلى أدوية التخدير مثل مرخيات العضلات ، فهي تشتمل على مكونات فعالة ضد الذهان ومرض باركنسون والصرع والمثانة العصبية.

عواقب عسر البلع

إن عملية البلع هي عملية حيوية يتم من خلالها تزويد الجسم بالطعام والماء. لذلك يمكن أن يكون لمشاكل عملية البلع عواقب وخيمة. يؤدي عسر البلع إلى سوء التغذية (سوء التغذية) خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. يسبب نقص الماء الجفاف الخطير (الجفاف والجفاف).

إذا دخلت العصيدة إلى الرئتين ولم يعد بالإمكان السعال بشكل صحيح ، يكون الالتهاب الرئوي هو النتيجة (الالتهاب الرئوي التنفسي). يمكن أن يكون هذا شديدًا لدرجة أن المصابين يموتون منه.

عسر البلع: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

هناك دائمًا مواقف يصعب فيها ابتلاع اللدغات. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن الطعام لم يتم تقطيعه بشكل صحيح أو - إذا ابتلع بسرعة - تم خلطه فقط بكمية صغيرة من اللعاب ومن ثم يصعب "الانزلاق" لأسفل. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من عسر البلع المؤلم ، فعليك استشارة الطبيب. ينطبق هذا أيضًا إذا كانت اضطرابات البلع تحدث بشكل متكرر أو مفاجئ ، أو مصحوبة بحمى أو لا تتحسن.

أي طبيب لعسر البلع؟

إذا كنت تواجه صعوبات في توصيل الطعام إلى المريء أو داخله ، يجب أن ترى طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT). ومع ذلك ، إذا شعرت أن الطعام عالق خلف عظم الصدر أو إذا شعرت أن كل لدغة "تنزلق إلى أسفل" ، يمكن أن يساعدك اختصاصي الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

إذا كنت تعاني من شكاوى إضافية أو إذا لم تكن متأكدًا ، فمن المستحسن زيارة طبيبك العام أو أخصائي الطب الباطني (طبيب باطني). إذا كنت تشعر بضعف وباهت بشكل ملحوظ وبالكاد تستطيع رفع ذراعيك وساقيك ، فمن المحتمل أنك تعاني من ضعف العضلات. في هذه الحالات ، يجب استشارة طبيب أعصاب.

عندما لا تؤجل زيارة الطبيب

تعتبر اضطرابات البلع المفاجئ دائمًا علامة تحذير. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني أيضًا من ألم شديد (في منطقة الصدر) أو إذا فقدت وعيك مؤقتًا. إذا لم يعد بإمكانك فجأة ، بالإضافة إلى عسر البلع ، تحريك أجزاء مختلفة من الجسم بشكل صحيح ، فهذه حالة طارئة ويجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور.

عسر البلع: ماذا يفعل الطبيب؟

يسأل الطبيب المريض أولاً ويجمع تاريخه الطبي (سوابقه الطبية). يسأل الطبيب أيضًا أسئلة مختلفة من أجل الحصول على معلومات أولية حول نوع وسبب عسر البلع. بعض الأمثلة:

• ما هي مدة وجود اضطرابات البلع؟
• هل عسر البلع مؤلم؟
• هل يخرج الطعام أو السائل غالبًا من الأنف عند محاولة البلع؟
• هل حدثت مشكلة البلع فجأة؟
• هل تعاني من شكاوى أخرى غير عسر البلع؟
• هل تعاني من أي أمراض سابقة ، مثل مرض الارتجاع المصحوب بحموضة المعدة؟
• هل تتعرق بغزارة في الليل؟
• هل تمكنت من قياس درجات الحرارة المرتفعة في المنزل؟

سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص جسدي. ويولي اهتمامًا خاصًا للتغيرات في المناطق المرئية من الجهاز الهضمي: فهو يفحص تجويف الفم والحلق. كما يفحص الرقبة بحثًا عن تورم محتمل ويفحص الحنجرة.

في ما يسمى باختبار ابتلاع الماء ، يُعطى المريض بضعة مليلتر من الماء للشرب. ثم يتكلم. من بين أمور أخرى ، يهتم الطبيب بما يلي:

• تغيرات في نبرة صوتك ، على سبيل المثال الغليان
• يهرب الماء من خلال الأنف
• منعكس الكمامة المفرط
• سعال قوي (كدليل على الطموح)

هناك العديد من قوائم المراجعة وأنظمة التسجيل التي يمكن للطبيب من خلالها تسجيل نتائج الفحص. يمكن تحديد شدة عسر البلع ، على سبيل المثال ، باستخدام شاشة البلع (GUSS). يتم التحقق من عملية البلع باستخدام اللب ، والأطعمة السائلة والصلبة. للحصول على تقييم أكثر دقة ، يمكن للطبيب أيضًا فحص فعل البلع بمسبار متحرك (منظار الحنجرة لفحص البلع بالتنظير الليفي FEES). وبهذه الطريقة ، يمكنه أيضًا معرفة ما إذا كانت أجزاء من الطعام تدخل في القصبة الهوائية.

يقوم الطبيب أيضًا بمسح مناطق العقد الليمفاوية المحيطة. هنا ، على سبيل المثال ، يمكن أن تستقر خلايا النمو الخبيث (نقائل العقدة الليمفاوية).

انعكاس المريء والمعدة في عسر البلع (EGD)

لاستبعاد السبب الدقيق لعسر البلع ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير المريء والمعدة (تنظير المريء المعدي والغثيني ، EGD). خلال هذا الفحص ، يتم فحص المريء والمعدة والاثني عشر من الداخل بمساعدة مسبار خاص. المريض ينام في الشفق. المسبار (المنظار أو منظار المعدة) عبارة عن أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا فيديو صغيرة متصلة بطرفه. يحتوي المنظار أيضًا على مصباح وجهاز شطف وشفط.

باستخدام هذا الجهاز ، يمكن للطبيب تقييم الهياكل وخاصة التغيرات (الخبيثة) في المريء أو المعدة التي يمكن أن تسبب عسر البلع. تمكّنه قناة العمل المزعومة أيضًا من أخذ عينات الأنسجة باستخدام الملقط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى توسيع أسباب عسر البلع مثل التضيقات (البوغيناج). يزيل الأنسجة الزائدة بمساعدة الليزر أو الكهرباء.

إذا كان الانعكاس طبيعيًا ، فسيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات للوصول إلى قاع عسر البلع.

قياس ضغط المريء في عسر البلع

في بعض الحالات ، لا يوجد دليل على وجود اضطرابات في البلع في OGD. يمكن بعد ذلك تحديد أسباب مثل تعذر الارتخاء المريئي أو تشنج المريء من خلال ما يعرف بقياس ضغط المريء. يتم قياس الضغط عند كل بوصة من المريء. بهذه الطريقة ، يمكن تمثيل تسلسل الحركة ، أي فعل البلع.

بالإضافة إلى اضطرابات حركة المريء ، يمكن أيضًا اكتشاف خلل في العضلة العاصرة العلوية أو السفلية (البلعوم - المريء والمريء - المعدة) عن طريق قياس ضغط المريء.

يتم قياس الضغط باستخدام قسطرة بلاستيكية خاصة تحت تأثير التخدير الموضعي. هذا الأنبوب ناعم ، وسمكه حوالي خمسة ملليمترات ، ويتم إدخاله من خلال الأنف. يستغرق القياس حوالي 20 دقيقة.

معاوقة- pH-metry في عسر البلع

عادة ما يلاحظ المريض مرض الارتجاع من خلال الحموضة المعوية. ولكن من أجل العلاج المناسب ، من المهم أن تعرف بالضبط ما الذي يتدفق عائدًا إلى المريء (الارتجاع). غالبًا ما يكون هذا عصيرًا معديًا حمضيًا. يمكن للسوائل غير الحمضية أو الصفراء من الأمعاء أن تتدفق أيضًا إلى المريء وتسبب عدم الراحة هناك. في المريء ، يمكن أن يؤدي الارتجاع في النهاية إلى التهاب الغشاء المخاطي ، ويؤدي إلى انقباضات ، وفي النهاية يسبب عسر البلع.

يمكن تحديد مدى ونوع الارتداد بمساعدة قياس مقاومة الأس الهيدروجيني. هنا أيضًا ، يُدخل الطبيب مسبار قياس خاص عبر الأنف إلى المريء. يبقى هناك لمدة 24 ساعة. يتم تسجيل بيانات القياس المسجلة بواسطة المسبار على جهاز تخزين.

الأشعة السينية لعسر البلع

هنا يقوم الطبيب بأخذ صورة شعاعية للرقبة والصدر. في حالة عسر البلع ، هناك فحص خاص بالأشعة السينية ، يسمى تصوير البلع السينمائي (ابتلاع الأشعة السينية):

يُعطى المريض طعامًا اختبارًا يحتوي على وسيط تباين من الأشعة السينية. أثناء البلع يتم "تصويره بالأشعة السينية" باستمرار. يمكن للطبيب أن يرى على الشاشة الطريق الذي يسلكه عامل التباين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد ما إذا كان طعام الاختبار عالقًا في مكان معين ، على سبيل المثال يتراكم في رتج ، أو ما إذا كان المريض "يختنق" (ينتهي الكيموس في القصبة الهوائية).

طرق فحص أخرى لعسر البلع

اعتمادًا على سبب عسر البلع ، قد تكون الاختبارات الإضافية مفيدة. في ظل ظروف معينة ، سيرتب الطبيب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام منظار المعدة. وبهذه الطريقة يمكنه الكشف عن تغييرات طفيفة في جدار المريء.

في حالة النمو الخبيث ، يكون التصوير باستخدام الكمبيوتر (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) مفيدًا. يتحقق الأطباء مما إذا كانت الأعضاء الأخرى قد تأثرت أيضًا أو ما إذا كان السرطان ينمو في هياكل الجسم المجاورة.

إذا كان عسر البلع ناتجًا عن أمراض في الدماغ أو الأعصاب أو العضلات ، فسيقوم طبيب الأعصاب بإجراء مزيد من الاختبارات ، على سبيل المثال قياس سرعة التوصيل العصبي.

هذه هي الطريقة التي يعالج بها الطبيب عسر البلع

هناك عدد من الخيارات المختلفة لعلاج عسر البلع. يعتمد العلاج الأكثر منطقية في كل حالة على حدة وما يبدو عليه التشخيص في المقام الأول على سبب عسر البلع.

على سبيل المثال ، تتم إزالة الأورام الخبيثة في العملية. في بعض الأحيان يتم ذلك بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي والكيميائي (العلاج الإشعاعي الكيميائي). يمكن عادةً علاج الأورام الحميدة أو التغيرات المرتبطة بالالتهابات في المريء كجزء من استئصال المريء. على سبيل المثال ، يتم استخدام الليزر أو الدعامات أو البالونات القابلة للنفخ.

في بعض الحالات ، توصف الأدوية لعسر البلع: بعض المواد تدعم أو تقوي حركات المريء الضعيف (منشطات الحركة). تساعد مضادات الاختلاج (مضادات التشنج) في منع الانقباضات المفرطة للعضلات في الجهاز الهضمي ، ومسكنات الألم ضد بلع الأَلْم. في حالة مرض الجزر ، يمكن للمواد الفعالة التي تثبط حمض المعدة (مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة) أن تمنع تطور عسر البلع إذا تم استخدامها في الوقت المناسب.

يمكن أن تساعد التمارين الخاصة ضد اضطرابات البلع إذا كانت موجودة منذ الولادة أو بعد السكتة الدماغية ولا يمكن عكسها عن طريق التدابير الجراحية. يجب أن يمكّن هذا المتأثرين من تناول الطعام والشراب بأمان مرة أخرى. الهدف ليس فقط ضمان التغذية الناجحة ، ولكن أيضًا حماية الجهاز التنفسي.يتعلم المصابون تمارين عسر البلع من معالجين مدربين تدريباً خاصاً ، مثل معالج النطق أو معالج النطق. من بين أمور أخرى ، يتم تدريب الموقف والتوتر وسلوك التنفس.

في ظل ظروف معينة ، يكون عسر البلع واضحًا لدرجة أن المريض - مؤقتًا على الأقل - يجب أن يتغذى بشكل مصطنع عن طريق أنابيب المعدة أو القسطرة الوريدية.

عسر البلع: ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك؟

في حالة عسر البلع ، لا يمكن للأسف منع ظهور الأعراض. على الأقل الإقلاع عن التدخين والكحول يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان الخبيث. بشكل عام ، إذا كنت تعاني من عسر البلع أو الحرقة ، يجب استشارة الطبيب في وقت مبكر. يمكنه بعد ذلك إجراء الفحوصات المستهدفة وبدء العلاج المناسب.

سيخبرك الطبيب أيضًا بما يمكنك فعله بنفسك لتخفيف صعوبة البلع (حسب السبب). إذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع مستمرة ، على سبيل المثال ، يجب أن تنام ليلًا مع رفع الجزء العلوي من جسمك (حوالي 20 درجة) ، وإذا أمكن ، على جانبك الأيسر.

بشكل عام ، يجب مضغ اللدغات (ويفضل أن تكون صغيرة) لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، يتم تقطيع الطعام وخلطه بكمية كافية من اللعاب. بهذه الطريقة تجعل عملية البلع أسهل ، وتضيف بروتينات الجهاز الهضمي إلى الكيموس في مرحلة مبكرة وتقليل خطر الإفراط في تناول الطعام.

بالنسبة لبعض مرضى عسر البلع ، من المفيد هرس الطعام أو تمريره. إذا كانت هناك مشاكل في البلع ، خاصة مع السوائل ، فيمكنك تكثيفها بمسحوق خاص (متوفر في الصيدليات أو الصيدليات أو على الإنترنت).

حمية عسر البلع

لا يوجد نظام غذائي خاص لعسر البلع. ومع ذلك ، يجب تجنب المنتجات الجافة أو الخشنة أو الحبيبية أو اللزجة. إذا لم تكن متأكدًا من الطبق ، فاختبره عندما يكون شخص ما حولك.

غذاء	متكافئ	نوعا ما غير مناسب
اللحوم والنقانق	اللحوم الناعمة مثل الدواجن والنقانق ورغيف اللحم (اعتمادًا على التحضير أيضًا لحم الخنزير أو لحم البقر أو لحم العجل) ؛ التوفو للنباتيين	اللحوم الجافة أو المغطاة بالبقسماط أو اللحوم أو النقانق بأجزاء كبيرة مثل المكسرات أو الفلفل أو ما شابه ذلك ؛ منتجات فول الصويا المتفتتة والمقطعة للنباتيين
سمكة	فيليه وسمك مطبوخ طري	سمكة كاملة (احترس دائمًا من العظام!) ، سمك مقلي
جبنه		الجبن المطبوخ اللزج أو المضافات السميكة مثل المكسرات والأعشاب أو الفلفل
بيض	البيض المخفوق أو البيض المسلوق	بيض مسلوق مع صفار متفتت ، بيض مقلي مقرمش
حلويات	هريس الفاكهة ، بودنغ ناعم ، آيس كريم ، كريمات ، عسل	نوجا الجوز ، المربيات مع القطع ، حلوى اللوز
الحبوب والبطاطس	توست ، نودلز كبير ، سميد ، خبز بدون حبوب و قشرة ، زلابية بطاطس مهروسة	أرز ، خبز محبب ، نودلز صغيرة ، كعك جاف ، رقائق شوفان مقرمشة ، بطاطس مقلية ، خبز محمص ، شيبس
خضروات	الخضار المسلوقة نوعًا ما مثل القرنبيط والسبانخ والجزر والكوسا وملفوف سافوي ؛ أيضا الأفوكادو ولحم الطماطم ولحم الخيار	الخضروات الليفية مثل الراوند ، والهليون ، والكراث ، ومخلل الملفوف ؛ البقوليات مثل البازلاء والفول والعدس والذرة
فاكهة	تفاح ، كمثرى ، مشمش ، نكتارين ، خوخ ، شمام ، موز (كلها نيئة ، بدون بذور ، ربما بدون قشر)	الفاكهة الليفية مثل الأناناس والحمضيات والتوت (خاصة مع البذور)
حليب	جميع منتجات الألبان ماعدا ...	... زبادي أو كوارك بقطع فاكهة أو أعشاب خشنة
مشروبات	عصائر كثيفة إلى حد ما وماء ثابت	المشروبات الغازية أو الكحولية

بالطبع ، يعتمد الاختيار الدقيق للمنتجات على سبب عسر البلع. يجب تسهيل تناول الطعام عن طريق الغذاء المناسب والمعد بشكل مناسب. بالإضافة إلى ذلك ، هذا يقلل من خطر الطموح (البلع) والأمراض الثانوية الخطيرة المرتبطة به مثل الالتهاب الرئوي.

دائما تأخذ عسر البلع على محمل الجد!

في أي حال ، يجب أن تؤخذ اضطرابات البلع على محمل الجد دائمًا. استشر الطبيب في وقت مبكر. لا تخف من التدخلات الطبية لتوضيح شكواك. عادة ما تكون فحوصات تنظير المعدة أو الفحوصات الأخرى لعسر البلع آمنة وسريعة. اتبع الإجراءات العلاجية وتوصيات الطبيب أو المعالج. بهذه الطريقة تقلل من مشاكل عملية البلع ويمكن أن تقضي تمامًا على عسر البلع.

كذا:  ولادة الحمل أسنان كحول