زيادة الوزن
حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يقبل الكثيرون زيادة الوزن كعرض مزعج للشيخوخة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون نتيجة الإفراط في تناول الطعام ونمط الحياة المستقر. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى السمنة وفي النهاية السمنة (السمنة). وهذا يؤثر على المزيد والمزيد من الناس في البلدان الصناعية حول العالم. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون للوزن الزائد تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية. اقرأ هنا عن أسباب زيادة الوزن غير المرغوب فيها ونصائح إنقاص الوزن التي تساعد حقًا.
زيادة الوزن: الوصف
كم عدد السعرات الحرارية التي تحتاجها؟
يمد الغذاء بالطاقة على شكل قيمته الحرارية ، والتي تُقاس على أنها "كيلوجول" (kj) أو كيلو كالوري (kcal). يعتمد مقدار الطاقة التي يحتاجها الشخص كل يوم على أسلوب حياته وعوامل أخرى ، مثل مقدار ممارسة الرياضة أو العمر أو حتى الجنس. عادة ما يكون لدى الرجال كتلة عضلية أكثر بقليل ، يجب أن تتراوح السعرات الحرارية التي يتناولونها بين 2400 و 3100 سعرة حرارية في اليوم. من ناحية أخرى ، يجب أن تستهلك النساء حوالي 1900 إلى 2400 سعر حراري في اليوم. مع النشاط البدني الشاق ، على سبيل المثال الرياضات التنافسية أو العمل البدني الشاق ، يمكن أن يزيد معدل الأيض الأساسي اليومي عدة مرات.
إذا تناول الشخص سعرات حرارية أكثر مما يستخدمه الجسم ، تنعكس زيادة السعرات الحرارية في المقاييس بمرور الوقت - يحدث زيادة الوزن. يزداد وزن بعض الأشخاص دون إجراء أي تغييرات على عاداتهم الغذائية أو أسلوب حياتهم. يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة وراء ذلك: استخدام بعض الأدوية أو الأمراض المختلفة أو التغيرات الهرمونية في سن اليأس. زيادة الوزن ليست شائعة هنا.
ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة أن تكون زيادة الوزن بسبب رواسب الدهون. تؤدي الأمراض التي تؤدي إلى احتباس الماء (الوذمة) إلى زيادة الوزن أيضًا. يعتبر التحكم في الوزن مفيدًا بشكل خاص لأمراض القلب التي تسبب تورم الساقين. يتم إجراء الوزن هنا يوميًا للتحكم في تصريف المياه عن طريق الأدوية (مثل مدرات البول).
يؤدي تكوين الكتلة العضلية من خلال التمرين أيضًا إلى زيادة الوزن. هذا يسبب إحباطًا أوليًا ، خاصةً مع اتباع نظام غذائي يتضمن الكثير من التمارين. لأن الكثيرين لا يعتقدون أن الوزن يزداد بسبب العضلات حديثة البناء.
زيادة الوزن طبيعية أيضًا أثناء الحمل أو النمو. يمكن أن يزداد حجم الجسم أيضًا مع تقدم العمر أو عند النساء بعد انقطاع الطمث. مع تقدمك في السن ، تتباطأ عمليات التمثيل الغذائي لديك. خلاف ذلك ، غالبًا ما ينخفض النشاط بمرور السنين ويصبح نمط الحياة أكثر هدوءًا. ثم يتم إضافة أرطال إضافية حتما.
زيادة الوزن: الأسباب والأمراض المحتملة
أسباب جسدية
خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية): نقص في هرمونات الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين يؤثر على الجسم وحتى العقل. الهرمونات تبطئ عملية الأيض. زيادة الوزن على الرغم من فقدان الشهية وصعوبة التركيز والتعب السهل والحالات المزاجية الاكتئابية وجفاف الجلد هي العواقب. كما تتباطأ ضربات القلب. في النساء ، يمكن أيضًا ملاحظة تقلبات الدورة.
متلازمة كوشينغ: يتم إنتاج هرمونات الستيرويد ، بما في ذلك الكورتيزول ، في قشرة الغدة الكظرية. يعمل التحكم في إطلاق هذه الهرمونات عبر دائرة تحكم في الغدة النخامية (الغدة النخامية). في حالة اضطراب هذه المجموعة من القواعد بسبب أورام الغدة النخامية أو أمراض قشرة الغدة الكظرية ، تزداد كمية هرمونات الستيرويد - تتطور متلازمة كوشينغ. زيادة الوزن مع السمنة في الجذع ، وجه القمر ، الذراعين والساقين الرفيعة ، وكتلة العضلات الأقل وزيادة ضغط الدم هي أمور نموذجية.
الأورام المنتجة للهرمونات: كل من الأورام الخبيثة والحميدة الموجودة في منطقة الغدد المنتجة للهرمونات تؤثر على إفراز الهرمونات. يمكن أن يحدث فرط في الإنتاج أو خلل في الوظيفة. اعتمادًا على الغدة ، تختلف التأثيرات على الجسم. من أمثلة هذه الأورام:
- أورام الغدة النخامية
- أورام الغدة الكظرية
- أورام الغدة الدرقية
الوذمة: تؤدي أمراض أعضاء معينة إلى تراكم الماء في الأنسجة ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن. من الواضح أن هذا سيكون تورمًا ، أو دهونًا في الساقين ، أو وجهًا وجفونًا منتفخة ، أو حتى استسقاءًا. الأسباب مختلفة جدًا:
- أمراض القلب: قصور القلب الأيمن
- أمراض الكبد: غالبًا ما يظهر تليف الكبد على أنه استسقاء.
- أمراض الكلى: الفشل الكلوي (الفشل الكلوي) والتهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
- الحساسية
- الوذمة اللمفية واضطرابات التصريف اللمفاوي
أسباب نفسية
يمكن أن يكون للضغط النفسي تأثير شديد على سلوك الأكل ويسبب زيادة الوزن.
الأكل بنهم: إلى جانب فقدان الشهية العصبي وإدمان الأكل والقيء (الشره المرضي) ، يعد الإفراط في تناول الطعام أحد اضطرابات الأكل. يؤدي الإكراه على تناول الطعام باستمرار إلى زيادة الوزن أو زيادة الوزن بشكل مفرط أو حتى السمنة بمرور الوقت.
الاستهلاك المفرط للكحول: لا يؤدي اتباع نظام غذائي سيء إلى زيادة الوزن فحسب ، بل يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى زيادة الوزن أيضًا. خاصة عند النساء ، يترسب الكحول كدهن على الضلوع ويزيد من حجم الخصر.
الإجهاد: لا يمكن أن تكون ميول الناس مختلفة أكثر ، خاصة مع التوتر ومرض الحب. بينما يرفض البعض تناول الطعام ويعانون من ضعف الشهية ، يعاني البعض الآخر من الرغبة الشديدة وبالتالي زيادة الوزن.
الاكتئاب: للاكتئاب وجوه عديدة. بالإضافة إلى الخمول والحزن والأفكار الانتحارية ، للاكتئاب أيضًا تأثير قوي على الشهية. بالنسبة للبعض ، يؤدي المرض إلى فقدان الشهية ، ويؤدي البعض الآخر إلى ملء الفراغ الداخلي والحزن بالطعام - وتكون العواقب هي لحم الخنزير المقدد وزيادة الوزن.
الدواء
هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الوزن.
الكورتيزون: يؤدي استخدام جرعات عالية من الكورتيزون على مدى فترة زمنية طويلة في النهاية إلى ظهور أعراض مثل أعراض متلازمة كوشينغ. يؤدي احتباس الماء على الوجه والجذع إلى زيادة الوزن مع توزيع نموذجي للدهون.
مضادات الاكتئاب: من الآثار الجانبية المخيفة لبعض مضادات الاكتئاب زيادة الوزن. إنه يؤثر على العلاج بقدر ما يمكن أن يتسبب الوزن الزائد في انزلاق المرضى إلى مرحلة اكتئاب جديدة.
الأنسولين: أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج التقليدي بالأنسولين ، حيث يتم إعطاء الأنسولين وفقًا لجدول زمني محدد ، هو زيادة الوزن. يمكنك محاولة مواجهة هذا بمفاهيم العلاج الأخرى. من الممكن أيضًا احتباس الماء ، وإن كان نادرًا.
موانع الحمل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل): تعاني العديد من النساء من احتباس الماء أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية. ولكن يمكن أيضًا ملاحظة زيادة الدهون في كثير من الأحيان لأن الجسم عادة ما يصبح أكثر أنوثة.
زيادة الوزن: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
كثير من الناس يأكلون كثيرًا أو قليلًا كما اعتادوا ، ويتحركون بنفس القدر أو القليل ولا يزال الوزن يرتفع على المقاييس. غالبًا ما يقع اللوم على سوء التغذية وعدم ممارسة الرياضة. يمكن أن يلعب العمر دورًا أيضًا. عند النساء ، غالبًا ما تكون التقلبات الهرمونية هي سبب زيادة الوزن.
يتحدث الأطباء عن زيادة الوزن بسبب المرض إذا استمر حجم الجسم في الزيادة على الرغم من التغذية الكافية والأسباب غير واضحة. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.
حتى إذا كان النظام الغذائي لا يعمل على الإطلاق ، يمكن أن يوضح الفحص الطبي ركود الوزن. إذا كان السبب ، على سبيل المثال ، هو قصور الغدة الدرقية ، فإن أي محاولة لفقدان الوزن تكون صعبة - ولكن يمكن علاج المرض بشكل جيد. دائمًا ما يكون احتباس الماء في الأنسجة سببًا لزيارة الطبيب.
لذا اذهب إلى الطبيب:
- زيادة الوزن بشكل مستمر دون سبب واضح.
- زيادة الوزن بالرغم من فقدان الشهية.
- تورم ، وذمة ، دهون الساقين ، دهون البطن.
- شكاوى إضافية مثل ضيق التنفس وضيق التنفس أو الخمول وفقدان الشهية.
زيادة الوزن: ماذا يفعل الطبيب؟
في استشارة شخصية مع المريض (سوابق المريض) ، سيحصل الطبيب أولاً على فكرة عن حالتك الصحية. يتم توضيح النقاط المهمة:
- منذ متى هذه الزيادة في الوزن مستمرة؟
- كم جنيه وضعته؟
- بالإضافة إلى زيادة الوزن ، هل تعاني من شكاوى أخرى مثل التعب أو الاكتئاب أو الخمول أو ضيق التنفس؟
- هل تغيرت عاداتك الغذائية أو مقدار النشاط؟
- هل لديك أي أمراض أخرى يمكن أن تسبب زيادة الوزن؟
- هل تتناول أي دواء قد يفسر زيادة الوزن؟
- هل لاحظت زيادة الوزن للتو أو هل تعاني غالبًا من دهون الساقين أو التورم؟
أثناء الفحص البدني اللاحق ، يتم أولاً تحديد البيانات الأساسية المهمة ، على سبيل المثال وزن الجسم وطوله. يمكن استخدام ذلك لتحديد مؤشر كتلة الجسم (BMI) بقسمة وزن الجسم على مربع الارتفاع بالأمتار (كجم / م 2). يوضح ما إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو حتى السمنة (السمنة). تعتبر قيم مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 25 وزنًا طبيعيًا.
أثناء الفحص البدني ، سيحدد الطبيب أيضًا ما إذا كان هناك أي تورم في الساقين أو البطن ، والذي قد يكون سببًا لزيادة الوزن.
يتم فحص عينات الدم للمعايير المختلفة في المختبر. القيم المهمة هي مستوى السكر في الدم ودهون الدم وهرمونات الغدة الدرقية والقيم التي تشير إلى تغيرات في الكلى أو الكبد.
يمكن تصوير حالة الأعضاء الداخلية مثل الكبد والبنكرياس (البنكرياس) والجهاز الهضمي باستخدام الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية). حتى أصغر تراكمات الماء التي تبلغ حوالي 100 ملليلتر تظهر في البطن ، والتي يمكن أن تسبب زيادة خفية في الوزن.
يتم فحص وظيفة القلب أيضًا باستخدام مخطط كهربية القلب (EKG).
في حالة الاشتباه في وجود مرض في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية ، فإن تحديد تركيزات الهرمون واختبارات التصوير يساعدان. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لإزالة أو تأكيد الاشتباه في وجود ورم منتِج للهرمونات.
في بعض الأحيان ، يحتاج الأطباء من تخصصات متعددة إلى العمل معًا للكشف عن أسباب زيادة الوزن. ومن بين هؤلاء أخصائيي الهرمونات (أخصائي الغدد الصماء) ، وأخصائيي الجهاز الهضمي (أخصائيي الجهاز الهضمي) أو أخصائيي التغذية.
زيادة الوزن: يمكنك القيام بذلك بنفسك
لا يمتلك الكثيرون لمحة عامة عن مقدار ما يتناولونه من وجبات خفيفة أو يأكلون على مدار اليوم. خاصة عندما تكون تحت ضغط شديد ، فإنك تضع دائمًا "مكافأة" صغيرة في فمك بين الحين والآخر. يمكن رؤية النتيجة في المرة التالية التي تخطو فيها على الميزان. هناك طريقة واحدة فقط لمعالجة سبب زيادة الوزن: ممارسة الرياضة أكثر وتناول كميات أقل!
هناك عدد لا يحصى من الأنظمة الغذائية التي تعد بإنقاص الكيلوجرامات في وقت قياسي. غالبًا ما تكون غير فعالة على المدى الطويل ، وأحيانًا تكون زيادة الوزن أكثر من أي وقت مضى - يخشى تأثير اليويو هذا. الطريقة الوحيدة لفقدان الوزن هي: الاستمرار في نمط حياتك وعادات الأكل! ولهذا تحتاج إلى المثابرة والانضباط.
ستساعدك هذه المفاهيم في العمل على وزنك:
احتفظ بمفكرة: إذا كان سبب زيادة الوزن لا يزال غير واضح ، يجب عليك الاحتفاظ بمفكرة طعام. اكتب فيه ماذا وكم أكلت وشربت كل يوم. من الأفضل أيضًا تدوين سبب تناولك للطعام. لا تسلط المذكرات الضوء على عادات الأكل بالنسبة لك ، ولكنها تقدم أيضًا للطبيب أو خبير النظام الغذائي نظرة ثاقبة مفيدة حول عاداتك. يمكنك أن ترى بنفسك أين توجد نقاط ضعفك وما هو "نوع الأكل" الذي أنت عليه. غالبًا ما يتم الكشف عن الخطايا الصغيرة الموجودة بينهما فقط.
تناول السعرات الحرارية: من الأفضل الاستعانة بأخصائي تغذية أو طبيب لتحديد عدد السعرات الحرارية التي يجب أن تتناولها كل يوم وعدد السعرات التي تتناولها بالفعل. لا يدرك الكثيرون حتى عدد السعرات الحرارية المخبأة في أطعمة معينة. لا تنظر السجق أو الخردل أو القهوة بالحليب إلى عدد السعرات الحرارية على الفور. في زيارتك القادمة للسوبر ماركت ، ادرس بعناية قائمة المكونات وألق نظرة فاحصة على المعلومات الغذائية لأطعمتك المفضلة. اكتب العدد التقريبي للسعرات الحرارية من وجبتك في دفتر يومياتك لعدة أيام للتعرف عليها.
الدهون المخفية: تحتوي العديد من الأطعمة على دهون أكثر مما تدركه في كثير من الأحيان. من أجل إنقاص الوزن بشكل دائم ، يجب ألا تستهلك أكثر من 30 جرامًا من الدهون يوميًا. هذا ليس ممكنًا فقط من خلال ترك الزبدة على الخبز. الدهون مخبأة في النقانق والجبن والشوكولاته وغيرها من "الصفعات السميكة". مرة أخرى ، انتبه جيدًا للمعلومات الغذائية وحاول التعود على الأطعمة الصحية. يجب ألا تتجنب الدهون تمامًا بأي حال من الأحوال ، بل يجب عليك تناولها باعتدال.
مجموعة التغذية: طورت جمعية التغذية الألمانية (DGE) مجموعة تغذية تصف كيفية تكوين نظام غذائي متوازن:
- الكربوهيدرات (الحبوب ومنتجات الحبوب والبطاطس): 30 بالمائة
- الخضار والسلطة: حوالي 25 بالمائة
- الحليب ومشتقاته: حوالي 20 بالمائة
- الفاكهة: حوالي 15 بالمائة
- اللحوم والنقانق والأسماك والبيض: حوالي 8 بالمائة
- الدهون والزيوت: حوالي 2 بالمائة
ثم هناك المشروبات. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن المستويات العالية من الكربوهيدرات لا تؤدي بالضرورة إلى فقدان الوزن.وبالتالي ، فإن دائرة التغذية هي دليل جيد ، ولكن لا ينبغي فهمها على أنها "قانون".
تغيير النظام الغذائي: الطريقة الوحيدة لمكافحة زيادة الوزن وتحقيق خسارة دائمة للوزن هي تغيير نظامك الغذائي. الوجبات الغذائية لها عيوب تتمثل في أنها عادة ما يتم تنفيذها بشكل مكثف للغاية خلال فترة زمنية قصيرة وتؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، بعد نهاية النظام الغذائي ، يعود معظمهم إلى عاداتهم الغذائية القديمة - نتيجة لتأثير اليويو سيئ السمعة. يتطلب التغيير في النظام الغذائي في البداية الكثير من الانضباط ، ولكنه يكافئ المتأثرين بنوعية حياة أفضل بكثير. للحصول على نظام غذائي صحي ومتوازن ، يمكنك استخدام مجموعة التغذية كدليل.
من أجل إنقاص الوزن ، يجب أن تكون حريصًا على تقليل كمية الكربوهيدرات. الخضار الطازجة والمقرمشة والفواكه والكثير من الأسماك وقبل كل شيء اللحوم "البيضاء" مثل صدور الدجاج قليلة الدهون وتمنح الجسم الفيتامينات والعناصر الغذائية الهامة. توضح العديد من الوصفات المحفزة كيف يمكنك طهي الطعام بطريقة صحية ومخفضة للدهون. لست مضطرًا بالضرورة إلى الاستغناء عن جزء المعكرونة مع الخضار المقلية - يجب أن تصبح أصغر حجمًا بينما تشغل الخضروات مساحة أكبر على الطبق. دائمًا ما تكون البروتينات في شكل اللحوم والأسماك والجبن القريش جيدة.
احذر من مشتقات الألبان: منتجات الألبان صحية وتزود الجسم بالكالسيوم المهم. ومع ذلك ، يحتوي الجبن والقشدة على كمية لا بأس بها من الدهون ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن. لذلك من الأفضل اختيار أنواع قليلة الدسم. وينطبق الشيء نفسه على الزبادي الكريمي والقشدة الطازجة والقشدة. هنا ، الكوارك منزوع الدسم أو الحليب بديلان.
الدهون الصحية: يتم التمييز بين الأحماض الدهنية المشبعة الموجودة في اللحوم والزبدة والجبن والتي ترفع مستوى الكوليسترول. هناك أيضًا أحماض دهنية غير مشبعة ، بعضها لا يستطيع الجسم إنتاجها بنفسه. وتشمل هذه الأحماض الدهنية أوميغا 3 غير المشبعة ، والتي توجد بشكل خاص في الأسماك الغنية بالدهون مثل السلمون ولها تأثير إيجابي على الصحة. لكن الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة من زيت الزيتون أو زيت بذور اللفت تحافظ أيضًا على مستوى الكوليسترول تحت السيطرة. لذلك من الأفضل تناول الدهون غير المشبعة ولكن أيضًا باعتدال لمنع زيادة الوزن.
التمرين: تعتبر ممارسة الرياضة والتمارين الرياضية مهمة جدًا لفقدان الوزن بشكل دائم. ابحث عن نشاط تستمتع به. يمكن أن يكون هذا أي شيء من رياضات التحمل مثل مشي النورديك إلى الاسكواش السريع. توصي منظمة الصحة العالمية بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة تقريبًا في خمسة (أفضل سبعة) أيام في الأسبوع على الأقل. هذا يقوي العضلات ويحرق السعرات الحرارية ويمنع ترهل أنسجة الجسم وزيادة الوزن.
كذا: المخدرات الكحولية جلد السن يأس
