نقص سكر الدم (انخفاض سكر الدم)
وكارولا فيلتشنر ، صحفية علميةدرست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراءكارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.نقص السكر في الدم هو المصطلح الطبي لانخفاض نسبة السكر في الدم. يعتبر مستوى السكر في الدم المنخفض جدًا خطيرًا بشكل خاص على الدماغ لأنه يعتمد على السكر كمصدر للطاقة. يتفاعل الجسم مع النقص بأعراض الإجهاد مثل التعرق وسرعة ضربات القلب والرعشة. حتى أن نقص السكر في الدم الشديد يهدد الحياة. مرضى السكر على وجه الخصوص يتأثرون بهذا بشكل متكرر. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض وعلاج نقص السكر في الدم.
لمحة موجزة
- ما هو نقص السكر في الدم؟ نقص سكر الدم ، أي انخفاض مستوى السكر في الدم إلى أقل من 50 مجم / ديسيلتر
- الأعراض: i.a. رجفة ، تسارع ضربات القلب ، شحوب الجلد ، الرغبة الشديدة ، ربما غثيان ، صداع ، صعوبة في التركيز
- الأسباب: يحدث نقص السكر في الدم عندما يستخدم الجسم جلوكوز أكثر مما هو متاح. المحفزات المحتملة مثل داء السكري واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى والاضطرابات الهرمونية وعدم التحمل والأدوية.
- الإسعافات الأولية: يمكن في كثير من الأحيان إعادة مستوى السكر في الدم إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى باستخدام المشروبات المحلاة أو الجلوكوز. في الحالات الشديدة ، قد يكون التسريب ضروريًا.
- الأخطار: يمكن أن يؤدي نقص سكر الدم الشديد إلى نوبات ، وشلل ، واضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، وفقدان للوعي. في الحالات القصوى ، يمكن أن يكون نقص سكر الدم الشديد قاتلاً.
نقص السكر في الدم: الوصف
يحدث نقص السكر في الدم (بالعامية: انخفاض نسبة السكر في الدم) عندما ينخفض تركيز السكر في الدم (الجلوكوز) إلى قيم أقل من 50 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر).
عادة ، في الأشخاص الأصحاء ، تضمن الهرمونات المختلفة بقاء تركيز الجلوكوز في الدم ضمن نطاق معين. في حالة الصيام ، يتراوح بين 70 و 100 مجم / ديسيلتر.
إذا انخفض مستوى السكر في الدم بشكل كبير ، تحدث أعراض مختلفة مثل الأرق ، والرغبة الشديدة ، والرعشة ، والخفقان ، ثم الارتباك لاحقًا ، والغيبوبة في النهاية.
عندما يصبح نقص السكر في الدم ملحوظًا يختلف من شخص لآخر. عند بعض الأشخاص ، تظهر علامات نقص السكر في الدم عند مستويات أعلى بكثير من 50 مجم / ديسيلتر ، بينما لا يشعر البعض الآخر بأي أعراض حتى عند المستويات المنخفضة.
منع نقص السكر في الدم
من المرجح أن يعاني مرضى السكر من نقص سكر الدم. لسوء الحظ ، فإنهم يشعرون بأعراض نقص السكر في الدم متأخرة أو لا يشعرون بها على الإطلاق. من المهم جدًا أن يعرف المصابون في أي المواقف قد تكون مستويات السكر في الدم منخفضة جدًا.
في دورات تدريبية خاصة - يتم إجراؤها من قبل طبيب أو مستشار داء السكري - يتعلم مرضى السكري كيفية التعرف على حالة نقص سكر الدم الوشيك في الوقت المناسب وكيفية التعامل معها بشكل صحيح.
نقص السكر في الدم: الأعراض
انخفاض مستوى السكر يعني إجهادًا كبيرًا للكائن الحي. قبل كل شيء ، يجب أن يضمن الجسم إمداد الدماغ الذي يعتمد على الجلوكوز كحامل للطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسرع تحلل الجليكوجين (تحلل الجليكوجين إلى جلوكوز) وتكوين سكر جديد (استحداث السكر). يتم تحقيق ذلك من خلال حقيقة أن الغدد الكظرية تطلق بشكل متزايد هرمونات التوتر الكورتيزول والأدرينالين في الدم.
نتيجة لذلك ، تتطور الأعراض النمطية لنقص سكر الدم:
- دوخة
- الأرق والتهيج الداخلي
- التعرق المفاجئ (العرق البارد).
- يرتعش
- جلد شاحب
- الخفقان وزيادة ضغط الدم
- الرغبة الشديدة ، وأحيانًا الغثيان والقيء
أعراض نقص سكر الدم الشديد
يمكن أن يتسبب نقص الجلوكوز في الدماغ أيضًا في ظهور أعراض عصبية مع تقدم حالة نقص السكر في الدم. العلامات إذن هي:
- صداع الراس
- التعب والضعف
- صعوبة في التركيز والارتباك
- اضطرابات النطق
- شلل ونادرًا حتى أعراض شلل
- فقدان الوعي والإغماء
- النوبات
- مشاكل التنسيق
نقص سكر الدم: الأعراض أثناء النوم
يخشى العديد من مرضى السكر الوقوع في حالة نقص سكر الدم أثناء النوم. في الواقع ، لا يعمل التنظيم المضاد للهرمونات بشكل جيد في الليل كما هو الحال عند الاستيقاظ. تتشابه أعراض نقص السكر في الدم ليلاً مع أعراضها أثناء النهار. ومع ذلك ، فإن النائم لا يلاحظها في معظم الأحيان ، بل ينام بشكل سيئ فقط. لذلك إذا شعرت بالإرهاق خلال النهار لسبب غير مفهوم ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع. قد يكون بسبب انخفاض السكر في الدم ليلا. ثم يمكن أن يساعد في تعديل جرعة دواء السكري (وخاصة الأنسولين الأساسي) ، وتناول الطعام قبل النوم وتجنب ممارسة الرياضة وتناول الكحول في وقت متأخر من المساء.
نقص السكر في الدم: الأسباب والأمراض المحتملة
يحدث نقص السكر في الدم دائمًا عندما يستخدم الجسم جلوكوزًا أكثر مما هو متاح. عادة ، عندما تنخفض مستويات السكر في الدم ، تؤدي الهرمونات إلى إطلاق الجلوكوز من المخازن (أي انهيار الجليكوجين) ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم مرة أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تتعطل هذه الآلية - إما لأن التنظيم الهرموني لا يعمل أو لأن مخازن الجليكوجين فارغة.
حتى لو تم استهلاك سكر الدم بسرعة كبيرة ، على سبيل المثال. ب- التمرين ، والنتيجة هي في بعض الأحيان نقص السكر في الدم. ممارسة الرياضة في مرض السكري آمنة إذا كنت تأكل ما يكفي.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لنقص السكر في الدم. ومع ذلك ، غالبًا ما يتأثر مرضى السكر. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الاضطرابات الأيضية الأخرى والاضطرابات الهرمونية وأمراض الكبد هي العوامل المسببة لنقص سكر الدم.
نقص السكر في الدم لدى مرضى السكر
تبدو حقيقة أن مرضى السكري ينزلقون في كثير من الأحيان نسبيًا إلى نقص السكر في الدم أمرًا غير منطقي للوهلة الأولى. لأن المشكلة مع مرضى السكر هي في الواقع زيادة دائمة في مستوى الجلوكوز في الدم لأن هرمون الأنسولين الذي يخفض نسبة السكر في الدم إما لم يعد يعمل بشكل صحيح أو يتم إنتاجه بكميات صغيرة جدًا. فلماذا يعاني مرضى السكر من انخفاض شديد في سكر الدم؟
خطأ في تطبيق الدواء
في الغالب (ولكن ليس دائمًا) يقع اللوم على أخطاء العلاج. يُعالج مرض السكري بالأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم - أدوية سكر الدم عن طريق الفم و / أو حقن الأنسولين.
في حالة أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم ، فإن ما يسمى بالسلفونيل يوريا (مثل جليبنكلاميد) على وجه الخصوص يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم في حالة الجرعة الزائدة. تحفز الأدوية البنكرياس على إطلاق المزيد من الأنسولين في الدم.
عادة ما يقوم مرضى السكر بحقن الأنسولين بأنفسهم ، وعليهم دائمًا تعديل الجرعة وفقًا لعدد الكربوهيدرات التي تحتوي عليها الوجبة المخطط لها ومدى نشاطهم البدني. ومع ذلك ، إذا قام المرضى بحقن الكثير من الأنسولين (على سبيل المثال لأنهم يبالغون في تقدير كمية الكربوهيدرات في الوجبة أو لأنهم نشيطون بشكل غير عادي) ، يمكن أن يحدث نقص سكر الدم.
عندما يتعلق الأمر بالأنسولين ، فإن الكمية التي يتم تناولها ليست فقط ذات صلة ، ولكن أيضًا الوقت قبل حقن الطعام. إذا تم حقنه مبكرًا جدًا أو تأخر تفريغ المعدة بسبب ارتفاع نسبة الدهون أو البروتين ، ينخفض مستوى السكر في الدم قبل دخول الجلوكوز الجديد إلى الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث نقص سكر الدم أيضًا إذا قام مريض السكري بحقن الأنسولين وقت الوجبة ولكنه لم يأكل أي شيء.
من المهم أيضًا أن يقوم المريض دائمًا بحقن الأنسولين في الدهون تحت الجلد وليس عن طريق الخطأ في العضلات. لأنه من هناك قد يصل الهرمون إلى مجرى الدم بسرعة كبيرة.
نقص السكر في الدم من الكحول
يمكن لبعض العوامل أن تقلل من مستوى الجلوكوز في الدم. الكحول ، على سبيل المثال ، يقلل من إفراز الجلوكوز من الكبد وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
نقص سكر الدم: تمرين
يؤدي المجهود البدني والرياضة أيضًا إلى خفض مستوى السكر في الدم وبالتالي الحاجة إلى الأنسولين أو أقراص خفض السكر في الدم. والنتيجة هي في بعض الأحيان نقص سكر الدم.
نقص سكر الدم: الغدة الدرقية
يمكن أن تلعب الغدة الدرقية دورًا أيضًا. يمكن أن يحدث نقص سكر الدم "بشكل عرضي" في حالة خمول الغدة الدرقية (لم يتم اكتشافه بعد). وذلك لأن الخلل يحسن حساسية الخلايا للأنسولين ، بحيث يصل سكر الدم إلى الخلايا بسرعة أكبر.
إنتاج الأنسولين المفرط
في داء السكري من النوع 2 ، غالبًا ما يزداد إنتاج الأنسولين في بداية المرض. يحاول الجسم تعويض انخفاض فعالية الهرمون. بعد تناول الطعام ، تنقل كمية الأنسولين الزائدة الكثير من الجلوكوز المتراكم إلى الخلايا. تُعرف هذه الظاهرة باسم نقص السكر في الدم بعد الأكل.
نقص السكر في الدم بدون مرض السكري
على الرغم من أنه يحدث عادةً فيما يتعلق بمرض السكري ، إلا أنه من الممكن أيضًا حدوث نقص سكر الدم بدون مرض السكري.
الأسباب الهرمونية لنقص سكر الدم
يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية المختلفة إلى حدوث نقص سكر الدم ، والذي يحدث عادةً مصحوبًا بأعراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون نقص السكر في الدم ناتجًا عن قشرة الغدة الكظرية غير النشطة. ينتج عن ذلك هرمونات مختلفة ، بما في ذلك الكورتيزول والأدرينالين. كلاهما يساعد الجسم على مواجهة نقص السكر في الدم. إذا حدث اضطراب في إنتاج الهرمون في الغدة الكظرية ، فلن يحدث هذا التأثير.
لا تعمل قشرة الغدة الكظرية بشكل مستقل ، ولكن يتم التحكم فيها عن طريق الغدة النخامية (الغدة النخامية). إذا كانت وظيفتها مقيدة ، فإن قشرة الغدة الكظرية تنتج هرمونات أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تكوين TSH و somatotropin في الغدة النخامية - وهما هرمونان يؤديان بشكل مباشر أو غير مباشر إلى زيادة مستويات السكر في الدم. لذلك غالبًا ما ترتبط الغدة النخامية غير النشطة بنقص سكر الدم.
الأورام الأنسولين نادرة ، معظمها أورام حميدة في البنكرياس تنتج المزيد والمزيد من الأنسولين بطريقة غير منضبطة. يعاني المصابون بشكل متكرر من نقص سكر الدم الذي يتعذر تفسيره في البداية.
الجلوكاجون مهم بشكل خاص لزيادة تركيز الجلوكوز في الدم. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث نقص الجلوكاجون وحده كسبب لنقص سكر الدم.
نقص السكر في الدم من الصيام واتباع نظام غذائي
يمكن أن يؤدي النظام الغذائي غير السليم أيضًا إلى نقص سكر الدم - خاصة الصيام الشديد والوجبات الغذائية الصارمة للغاية. ولكن إذا تخطيت إحدى الوجبات ، فلا داعي للقلق بشأن الانزلاق إلى خطر الإصابة بنقص سكر الدم. عادة ما يمتلك الجسم احتياطيات كافية لتعويض النقص المؤقت في الجلوكوز. ومع ذلك ، إذا كانت هناك عوامل خطر إضافية مثل استهلاك الكحول في السابق أو استخدام بعض الأدوية ، فيجب عليك التأكد من تجديد الكربوهيدرات في الوقت المناسب.
أسباب أخرى لنقص السكر في الدم بدون مرض السكري
هناك العديد من مسببات نقص السكر في الدم ، على سبيل المثال:
- مرض الكبد الحاد الذي يضعف فيه انهيار الجليكوجين وتكوين الجلوكوز الجديد. لا يستطيع الجسم تعويض انخفاض نسبة السكر في الدم.
- اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: تشمل ، على سبيل المثال ، الأمراض التي يكون فيها تراكم الجليكوجين وبالتالي تخزين الجلوكوز مضطربًا (الجليكوجين).غالبًا ما يؤدي عدم تحمل الفركتوز (عدم تحمل الفركتوز) أيضًا إلى نقص سكر الدم.
- زيادة السكر في ضربة واحدة: إذا تناولت الكثير من السكر دفعة واحدة ، يتفاعل الجسم بإفراز كمية كبيرة من الأنسولين. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة الهرمون ، مما يؤدي بعد ذلك إلى خفض مستوى السكر في الدم كثيرًا - وهو ما يُعرف باسم نقص السكر في الدم التفاعلي. بهذه الطريقة ، يمكن أن يحدث نقص سكر الدم في الأشخاص الأصحاء.
- متلازمة الإغراق: تحدث هذه الظاهرة بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين أزيلوا جزءًا من المعدة. ثم يدخل لب الطعام فجأة في الأمعاء بكميات كبيرة. نتيجة لذلك ، تتراكم كميات كبيرة من الجلوكوز في الدم ، مما يؤدي إلى الإفراط في إطلاق الأنسولين وبعد بضع ساعات (وهذا هو السبب في أن مصطلح "الإغراق المتأخر") يؤدي إلى نقص سكر الدم.
- سوء تناول الطعام: هناك أمراض تمنع الجسم من امتصاص ما يكفي من الجلوكوز من الأمعاء. أحد الأمثلة على ذلك هو مرض الاضطرابات الهضمية - وهو شكل من أشكال عدم تحمل الغلوتين الذي يضر ببطانة الأمعاء.
- يمكن للأدوية مثل بعض المضادات الحيوية من نوع السلفوناميد وبعض حاصرات بيتا أن تسبب نقص السكر في الدم. في العادة ، لا يتسبب استخدام هذه الأدوية بمفردها في حدوث نقص سكر الدم. ينشأ هذا فقط في التفاعل مع عوامل الخطر الأخرى.
- تعاطي الكحول المزمن: من ناحية ، غالبًا ما يعاني مدمنو الكحول من سوء التغذية ؛ ومن ناحية أخرى ، يتسبب الكحول نفسه في انخفاض مستويات السكر في الدم.
- داء السكري أثناء الحمل: يعتاد الجنين على مستويات الجلوكوز المرتفعة بشكل مفرط في دم الأم وينتج المزيد من الأنسولين. بعد الولادة ، يؤدي هذا الأنسولين الزائد إلى نقص سكر الدم لدى الطفل لبضعة أيام.
نقص السكر في الدم: ماذا تفعل إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم؟
غالبًا ما يمكن علاج نقص السكر في الدم الطفيف لدى غير المصابين بالسكري (مع الدوخة ، والشحوب ، والخفقان ، ولكن في حالة وعي تام) من خلال تدابير بسيطة: أعط الشخص المعني الجلوكوز و / أو المشروبات السكرية (مثل الشاي المحلى والكولا) واجعله هادئًا. ثم عادة ما يتعافى بسرعة. إذا لم يكن كذلك ، اتصل بسيارة إسعاف.
إذا كانت حالة نقص السكر في الدم أكثر حدة وفقد الشخص المعني وعيه ، فيجب عليك إحضاره في وضع جانبي مستقر والاتصال بطبيب الطوارئ على الفور!
الإسعافات الأولية لمرضى السكر
من المرجح بشكل خاص أن يعاني مرضى السكر من نقص سكر الدم. يستعد الكثيرون لمثل هذه الحالة الطارئة من خلال وجود جهاز قياس جلوكوز الدم في متناول اليد دائمًا. إذا كانت هناك علامات على نقص السكر في الدم ، يجب عليك أولاً قياس مستوى السكر في الدم لتحديد مدى نقص الجلوكوز. يعتمد الإجراء الإضافي على نتيجة القياس:
الإسعافات الأولية لنقص سكر الدم الخفيف (40-50 مجم / ديسيلتر)
لا يزال بإمكان مرضى السكر مساعدة أنفسهم إذا كان لديهم مستوى منخفض من السكر:
- تناول بعض الجلوكوز (يوصى بحوالي 20 جرامًا).
- بدلاً من ذلك ، يمكنك شرب كوب (حوالي 200 مل) من الشاي المحلى أو عصير الفاكهة أو الكولا أو عصير الليمون (لا توجد منتجات خفيفة بالطبع!).
- قم بقياس مستوى السكر في الدم مرة أخرى بعد 15 دقيقة. إذا كان لا يزال أقل من 50 إلى 60 مجم / ديسيلتر ، يجب أن تستهلك الجلوكوز أو المشروبات المحلاة مرة أخرى.
- إذا تحسن مستوى السكر في الدم ، يجب أن تستقر عليه بتناول وجبة صغيرة تحتوي على الكربوهيدرات ، على سبيل المثال. ب- الفاكهة والخبز والزبادي المحلى.
الإسعافات الأولية في حالات نقص سكر الدم الشديد (<40 مجم / ديسيلتر)
في حالة نقص السكر في الدم الشديد ، يعتمد مرضى السكر على المساعدة الخارجية من الإسعافات الأولية. إذا كان المريض لا يزال واعيًا ، فإن الإسعافات الأولية تبدو مشابهة لتلك المذكورة أعلاه: توفير حوالي 30 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة الهضم (ويفضل أن تكون على شكل جلوكوز أو مشروبات محلاة) ، والتحكم في نسبة السكر في الدم ، واستقرار مستوى السكر في الدم مع وجبة صغيرة.
إذا كان مريض السكر فاقدًا للوعي ، يجب أن تتصرف كما يلي:
- اتصل بسيارة إسعاف على الفور.
- ضع الشخص الفاقد للوعي في الوضع الجانبي المستقر.
- قم بإزالة بقايا الطعام أو أطقم الأسنان السائبة من فم الضحية.
- احقني 1 ملليجرام من الجلوكاجون ، إذا كان متاحًا ، تحت الجلد أو في العضلات (مثل عضلة الفخذ).
- إذا استعاد وعي الشخص المصاب بنقص سكر الدم ، أعطه الجلوكوز أو المشروبات المحلاة.
تحذير: لا تحاول أبدًا إعطاء أي شيء لشخص فاقد للوعي! هناك خطر الاختناق!
نقص السكر في الدم: ماذا يفعل الطبيب؟
يعتبر نقص السكر في الدم الواضح حالة تهدد الحياة ويجب أن يعالجها الطبيب دائمًا. لأنه إذا تقدم ، فإن نقص السكر في الدم يؤدي في النهاية إلى ما يعرف بصدمة نقص السكر في الدم. ثم يصبح الشخص المصاب فاقدًا للوعي ويمكن أن يدخل في غيبوبة. لذلك يجب عليك دائمًا الاتصال بطبيب الطوارئ في حالة ضعف الوعي مع الاشتباه في حدوث نقص سكر الدم.
التاريخ الطبي (سوابق المريض)
نظرًا لأن أعراض نقص السكر في الدم يمكن أن تحدث أيضًا في أمراض أخرى ، سيحصل الطبيب أولاً على معلومات مهمة حول تاريخ المريض (سوابق المريض). على سبيل المثال ، يسأل عن الأمراض الكامنة الكامنة (مثل مرض السكري) ، واستخدام الأدوية واستهلاك الكحول السابق.
اختبار جلوكوز الدم
من المهم أيضًا إجراء قياس سريع لمستوى السكر في الدم. لهذا الغرض ، تتوفر أجهزة محمولة يمكنها تحديد مستوى السكر الحالي بشكل موثوق في غضون بضع دقائق من قطرة صغيرة من الدم.
الجلوكوز
إذا تأكد الاشتباه في حدوث نقص سكر الدم ، سيقوم الطبيب بإعطاء المريض الجلوكوز. طالما أنه لا يزال واعيًا ومستجيبًا ، يمكنه امتصاصه على شكل جلوكوز أو مشروبات سكرية. إذا لم يكن هناك شيء آخر في متناول اليد ، فستفعل الحلويات نفس الشيء ، على سبيل المثال الحلوى. ومع ذلك ، اعتمادًا على التركيبة ، يستغرق ارتفاع مستوى السكر في الدم وقتًا أطول.
تسريب الجلوكوز
إذا كنت تعاني من نقص سكر الدم الشديد مع ضعف في الوعي أو إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء ، يجب على الطبيب إعطاء الجلوكوز في الوريد مباشرة. أثناء التسريب ، يقوم بفحص مستويات السكر في دم المريض بانتظام لتجنب الجرعات الزائدة.
إدارة الجلوكاجون
طريقة أخرى لرفع مستويات السكر في الدم بسرعة هي إعطاء الجلوكاجون. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعمل إلا إذا لم تكن مخازن الجليكوجين فارغة ، أي إذا لم يصوم المريض لفترة طويلة أو تسبب في إجهاد جسدي كبير على نفسه. لا يعمل الجلوكاجون أيضًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي للجليكوجين (الجليكوجين) أو بعد تناول الكحول بكثرة.
تحقيقات مهمة
تساعد الفحوصات المختلفة الطبيب في معرفة سبب الأعراض. وتشمل ، على سبيل المثال:
- فحص خاص بالأشعة السينية للقنوات الصفراوية والمرارة وقنوات البنكرياس (ERCP)
- اختبار التنفس H2
- فحص بول
نقص السكر في الدم: مخاطر نقص السكر في الدم
يمكن أن يكون لنقص سكر الدم الشديد (سكر الدم أقل من 40 مجم / ديسيلتر) عواقب وخيمة. هناك خطر حدوث النوبات والشلل واضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية وفقدان الوعي. في بعض الأحيان ينتهي نقص السكر في الدم الحاد بغيبوبة.
متى يكون نقص السكر في الدم مميتا؟
لا توجد عتبة واضحة تنتهي عندها حالة نقص سكر الدم بالموت. الدستور الفردي ومدة نقص السكر في الدم حاسمان.
ومع ذلك ، فإن الدورات القاتلة في حالة نقص سكر الدم نادرة جدًا. وفقًا للإحصاءات ، لا يحدث نقص سكر الدم الشديد حتى في واحد من كل 100 مريض بالسكري من النوع 2 سنويًا. ومع ذلك ، فهي أكثر شيوعًا في مرض السكري من النوع الأول الأكثر ندرة.
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، والمرضى الذين يتعين عليهم تناول الكثير من الأدوية والأشخاص الذين يأكلون بشكل سيئ هم الأكثر عرضة بشكل خاص لنقص سكر الدم الشديد وعواقبه.
هذه هي الطريقة التي ينظم بها الجسم نسبة السكر في الدم
يجب تزويد كل خلية في جسمنا بالطاقة. يكتسب الجسم هذه الطاقة من خلال الاستفادة من العناصر الغذائية المختلفة. وأهم مصادر الطاقة هذه هو جزيء السكر الجلوكوز. الكربوهيدرات التي يتناولها الإنسان مع الطعام ليست أكثر من مركبات السكر. يتم تقسيم معظمها إلى جلوكوز أثناء وجودها في الجهاز الهضمي ، والذي يتم امتصاصه بعد ذلك في مجرى الدم.
لدى الجسم أيضًا خيارات أخرى لتوليد الطاقة ، على سبيل المثال عن طريق تكسير الدهون والبروتينات. لكن المدخول المباشر من الكربوهيدرات مهم للغاية ، خاصة بالنسبة للإمداد السريع بالطاقة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك خلايا تحصل على طاقتها حصريًا من خلال تحلل الجلوكوز (تحلل السكر). وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. لذلك هم مهددون بشكل حيوي بنقص السكر في الدم.
كيف يتم التحكم في سكر الدم؟
من المهم أن يظل مستوى السكر في الدم ثابتًا ضمن نطاق ضيق ، أي ليس منخفضًا جدًا ولا مرتفعًا جدًا. مع نقص السكر في الدم ، يفتقر الجسم إلى إمدادات الطاقة اللازمة. من ناحية أخرى ، تؤدي تركيزات الجلوكوز المرتفعة بشكل مفرط على المدى الطويل إلى مجموعة متنوعة من الأضرار ، خاصة للأوعية الدموية والخلايا العصبية.
هرمونات التحكم: الأنسولين والجلوكاجون
عادة ما يتم التحكم في قيم السكر في الدم تلقائيًا عن طريق الهرمونات ، في المقام الأول عن طريق الأنسولين والجلوكاجون:
- الأنسولين هو الهرمون الوحيد القادر على خفض مستوى السكر في الدم. يصنعه البنكرياس ويضمن امتصاص الجلوكوز في خلايا العضلات والدهون والكبد. في خلايا العضلات والكبد ، تتحد العديد من جزيئات الجلوكوز لتكوين ما يعرف بالجليكوجين ، وهو شكل تخزين السكر. يفرز الجسم الأنسولين بشكل رئيسي بعد تناول الطعام لأن كميات أكبر من الجلوكوز تدخل الدم من الجهاز الهضمي.
- الجلوكاجون ، إذا جاز التعبير ، هو خصم الأنسولين. يتسبب في ارتفاع مستوى السكر في الدم عن طريق التسبب في انهيار الجليكوجين إلى جزيئات الجلوكوز الفردية (تحلل الجليكوجين). ثم تنتقل هذه من الخلايا إلى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الجلوكاجون استحداث السكر ، أي الإنتاج الجديد للجلوكوز من وحدات بناء البروتين (الأحماض الأمينية).
الهرمونات الأخرى التي تسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم هي الأدرينالين والكورتيزول وهرمون النمو سوماتوتروبين (STH) وهرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية.
كذا: المخدرات الكحولية منع طفل رضيع
