تساقط الشعر الدائري

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يعتبر تساقط الشعر الدائري أكثر أمراض تساقط الشعر الالتهابية شيوعًا. غالبًا ما يتم تشغيله على دفعات. لا تسبب البقع المستديرة الصلعاء حكة ولا تظهر أي تغيرات جلدية مثل التقشر أو الالتهاب. سبب حدوثها غير واضح. اقرأ المزيد عن تساقط الشعر الدائري هنا: السبب والعلاج والتشخيص!

تساقط الشعر الدائري: السبب

سبب تساقط الشعر الدائري (الثعلبة البقعية) غير مفهوم بالكامل بعد. الحالة ليست خاصة بالجنس ، مما يعني أن تساقط الشعر الدائري يمكن أن يؤثر على النساء والرجال على حد سواء. في كثير من الحالات ، يظهر تساقط الشعر الدائري لأول مرة عند الأطفال ، ولكن في حالات أخرى فقط عند البالغين. لذلك لا توجد علاقة واضحة مع العمر أيضًا. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى المعروفة التي تلعب دورًا في تطور المرض:

وهذا يشمل في المقام الأول اضطراب الجهاز المناعي.يشتبه الخبراء في حدوث رد فعل مناعي ذاتي لدى المصابين: بسبب خلل في نظام المناعة ، تنقلب الخلايا الدفاعية ضد الخلايا في جذور الشعر. والنتيجة هي تفاعل التهابي موضعي يعطل نمو الشعر ويؤدي في النهاية إلى تساقط الشعر. يؤدي هذا إلى ظهور بقع دائرية صلعاء في المعطف ، معظمها على الرأس. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر تساقط الشعر الدائري على اللحية والحواجب وشعر الجسم الآخر أيضًا. في أشد الحالات ، يفقد المصابون شعر الجسم بالكامل (داء الثعلبة الشامل).

يُشار أيضًا إلى تفاعل المناعة الذاتية في داء الثعلبة من حقيقة أن بعض الأشخاص المصابين يعانون أيضًا من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل التهاب الجلد العصبي أو البهاق (مرض البقعة البيضاء).

يبدو أن الاستعداد الوراثي يلعب أيضًا دورًا في تساقط الشعر الدائري: يحدث أحيانًا في العائلات. في بعض الحالات ، يمكن تحديد الأسباب النفسية (الجزئية): في بعض الحالات ، يتطور تساقط الشعر الدائري أثناء الإجهاد ، والامتحانات ، وبعد الحوادث أو الفجيعة. المؤكد أن تساقط الشعر الدائري ليس نتيجة سوء التغذية (مثل نقص الفيتامينات) أو التأثيرات البيئية الضارة (السموم البيئية).

تساقط الشعر الدائري: العلاج

"تساقط الشعر الدائري - ما الذي يساعد حقًا؟" هذا هو السؤال الذي يقلق المتأثرين أكثر من غيرهم. نظرًا لعدم معرفة السبب الدقيق لمرض الثعلبة البقعية ، لا يوجد أيضًا علاج سببي. هناك فقط خيارات علاج مختلفة تهدف إلى تحفيز نمو الشعر الجديد. في بعض الأحيان يساعدون ، لكنهم غالبًا ما يفشلون أيضًا.

فيما يلي قائمة بالعلاجات المختلفة التي تكون فعالة إما محليًا (في الموقع) أو نظاميًا (في الجسم كله) وتهدف إلى تحفيز نمو الشعر:

مواد مهيجة للجلد ضد تساقط الشعر الدائري

أقدم شكل من أشكال علاج داء الثعلبة هو وضع مواد مهيجة للجلد على مناطق الصلع. يقال أن تهيج الجلد الناتج يسمح بنمو الشعر الجديد.

على سبيل المثال ، يمكن وضع حوالي 0.5 أو 1 في المائة من أنثرالين (سيجنولين) على مناطق الصلع وإزالتها مرة أخرى بعد فترة تعرض قصيرة بقطعة قماش (وهذا يمنع تغير لون الجلد). في بعض المرضى ، هذا العلاج يجعل الشعر ينمو مرة أخرى مع مرور الوقت. ومع ذلك ، إذا لم ينجح الأمر بعد ثلاثة أشهر ، فيجب إيقاف علاج أنثرالين.

مهيجات الجلد الأخرى التي تستخدم أحيانًا لتساقط الشعر الدائري هي الكريساروبين والكابسيسين (مادة ساخنة مصنوعة من الفلفل الحار) وصبغة الفلفل. ومع ذلك ، فقد كانوا قادرين فقط على تحفيز نمو الشعر في الحالات الفردية.

مينوكسيديل ضد تساقط الشعر الدائري

تمت الموافقة بالفعل على الحلول التي تحتوي على العنصر النشط مينوكسيديل للعلاج الخارجي لتساقط الشعر الوراثي. في بعض الأحيان ، يتم استخدامها أيضًا على أساس تجريبي لتساقط الشعر الدائري ، على الرغم من عدم توقع نجاح باهر هنا.

إذا كان من المقرر علاج تساقط الشعر الدائري عند الأطفال ، فيمكن استخدام محلول مينوكسيديل منخفض الجرعة مع مستحضر الكورتيزون متوسط ​​القوة (خارجيًا).

Glucocorticoids ("الكورتيزون") ضد تساقط الشعر الدائري

غالبًا ما يتم علاج تساقط الشعر الدائري الآن باستخدام الجلوكورتيكويدات ("الكورتيزون") في شكل كريمات أو محاليل. تتنوع النجاحات طويلة المدى ، كما أن الانتكاسات شائعة. في نصف الحالات كحد أقصى ، يمكن لطريقة العلاج الموضعية هذه أن تجعل الشعر ينمو مرة أخرى.

أحيانًا يتم حقن الكورتيزون أيضًا في بقع الجلد الصلعاء. إن محاقن الكورتيزون هذه مناسبة فقط للقطعان الصغيرة التي تعاني من تساقط الشعر الدائري وليس الصدغ ومنطقة التاج. يجب على الطبيب توخي الحذر عند الحقن ومراقبة الجرعة الإجمالية للحقن من الجلوكوكورتيكويد. خلاف ذلك ، يمكن أن يدخل العنصر النشط إلى مجرى الدم بكميات مناسبة ويؤدي إلى آثار غير مرغوب فيها في جميع أنحاء الجسم (آثار جانبية جهازية). وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ضعف جهاز المناعة (مع زيادة التعرض للعدوى) ، واحتباس الماء في الأنسجة (الوذمة) ، واضطرابات الدورة الشهرية ومتلازمة كوشينغ.

ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث مثل هذه الآثار الجانبية يكون أعلى إذا تم استخدام الكورتيزون داخليًا في شكل أقراص. لذلك فإن العلاج بالكورتيزون الجهازي من هذا النوع ممكن فقط في حالات تساقط الشعر الدائري الشديدة والشديدة. إنه بالفعل يسمح للشعر بالنمو مرة أخرى في معظم المرضى. لهذا ، ومع ذلك ، يجب تناول الكورتيزون لفترة طويلة بجرعة يمكن أن تؤدي إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. إذا تم تخفيض جرعة الكورتيزون بعد ذلك أو توقف الدواء تمامًا ، فسيبدأ تساقط الشعر مرة أخرى.

العلاج المناعي الموضعي لتساقط الشعر الدائري

ثبت علميًا فعالية العلاج المناعي الموضعي بالمكون الفعال diphencyprone (diphenylcyclopropenone ، DPCP) لتساقط الشعر الدائري. ومع ذلك ، تستخدم هذه الطريقة فقط مع القطعان العارية الأكبر حجمًا:

أولاً ، يتم تطبيق العنصر النشط بطريقة مركزة للغاية على مناطق الصلع. من المفترض أن يؤدي إلى حدوث التهاب هناك وتوعية جهاز المناعة لدى المريض بالمكون النشط. بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، يعاد تطبيق جرعة منخفضة من DPCD ، مما يسبب تهيج الجلد التحسسي. يتم تكرار الطلب أسبوعيا ، عادة لمدة شهور.

يفترض الخبراء أن التهاب الجلد التحسسي في مناطق الصلع من فروة الرأس يجذب بعض الخلايا المناعية التي "تحل محل" تلك الخلايا المناعية التي تهاجم خلايا جذور الشعر. في الحالات المواتية ، يبدأ نمو الشعر الجديد بعد حوالي ثلاثة أشهر ، مع بداية نمو الشعر (الأبيض) عديم الصبغة. بعد بضعة أسابيع ، عادة ما يتم تخزين الأصباغ في هذا الشعر ، ولكن في بعض الأحيان يظل الشعر الجديد أبيضًا أيضًا.

يمكن للعلاج المناعي الموضعي أن يجعل الشعر ينمو مرة أخرى في حوالي 80 بالمائة من المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الدائري. ومع ذلك ، في كل مريض ثانٍ تقريبًا ، هناك انتكاسة (بعد فترة وجيزة من نهاية العلاج). على المدى الطويل ، لا ينجح هذا العلاج إلا في حوالي 40 بالمائة من المرضى.

العلاج المناعي الموضعي معقد للغاية وينطوي على مخاطر (مثل الأكزيما المفرطة). لذلك يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل أطباء مدربين تدريباً خاصاً.

PUVA ضد تساقط الشعر الدائري

يشير الاختصار PUVA إلى psoralen بالإضافة إلى UV-A. تستخدم طريقة العلاج الكيميائي الضوئي هذه للعديد من الأمراض الجلدية مثل الصدفية والتهاب الجلد العصبي. يمكن استخدامه أيضًا لتساقط الشعر الدائري:

يتم تطبيق السورالين السام ضوئيًا (مثل ميثوكسالين) على المناطق المصابة من الجلد. بعد ربع ساعة ، يتم تشعيع المنطقة بضوء UV-A. هذا يمكن أن يمنع تلف بصيلات الشعر من قبل الخلايا المناعية.

تعتبر PUVA المحلية فعالة في علاج تساقط الشعر الدائري مثل العلاج المناعي الموضعي. ومع ذلك ، فإن خطر الانتكاس أعلى هنا.

أحيانًا يتم استخدام PUVA أيضًا بشكل منهجي: يتم أخذ السورالين داخليًا قبل تشعيع المناطق الخالية من الشعر بأشعة UV-A بعد ساعة. من ناحية أخرى ، هذا النوع من العلاج ليس أكثر نجاحًا من PUVA المحلي. من ناحية أخرى ، فإنه يحمل مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الجلد.

الزنك ضد تساقط الشعر الدائري

غالبًا ما يوصى باستخدام مستحضرات الزنك لتساقط الشعر الدائري (أو غيره من تساقط الشعر). يضمن عنصر التتبع ، من بين أمور أخرى ، نظام مناعة قوي وبشرة وشعر صحيين. ومع ذلك ، نادرًا ما يساعد تناول الزنك في تساقط الشعر الدائري. لكن على الأقل ليس له آثار جانبية.

مجموعات الدعم لتساقط الشعر الدائري

"طريقة العلاج" الناجحة بشكل مدهش هي المشاركة في مجموعة المساعدة الذاتية: يستفيد المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الدائري من العمل المشترك للمرض مع الأشخاص المصابين الآخرين. يمكن أن تكون المشاركة في مجموعة المساعدة الذاتية ، خاصة مع الأطفال ، أكثر فعالية من أي علاج من تعاطي المخدرات.

طرق العلاج البديلة لتساقط الشعر الدائري

في بعض الأحيان ، يستخدم المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الدائري المعالجة المثلية وأملاح شوسلر وطرق علاج بديلة أخرى. لم يتم إثبات فعاليتها علميًا ، ولكن بشكل عام لا ضرر في المحاولة.

على سبيل المثال ، يوصي المعالجون المثليون بتناول داء الثعلبة ألبوم Arsenicum, ليكوبوديوم كلافاتوم, الفوسفور أو فينكا طفيفة. رقم 5 يعتبر ملح Schüßler مناسبًا فسفور البوتاسيوم. ولكن أيضًا وسائل أخرى مثل رقم 11 سيليسيا أو رقم 21 كلوراتوم الزنك يجب أن يساعد في تساقط الشعر الدائري.

تساقط الشعر الدائري: التكهن

لا يمكن توقع مسار تساقط الشعر الدائري. بشكل عام ، يكون التشخيص عند الأطفال أفضل من البالغين.

في كثير من الحالات ، يشفى تساقط الشعر الدائري من تلقاء نفسه بشكل غير متوقع. يكون الشعر الذي ينمو من جديد في البداية ناعمًا جدًا وعديم اللون ، ثم يظهر بعد ذلك قوته ولونه المعتاد مرة أخرى. أحيانًا يكون هذا الشفاء التلقائي دائمًا ، وفي حالات أخرى يكون مؤقتًا فقط - الشعر يتساقط مرة أخرى.

إن فرص نجاح طرق العلاج المختلفة متغيرة للغاية. بشكل عام ، من المرجح أن يكون العلاج ناجحًا إذا لم يكن تساقط الشعر الدائري موجودًا لفترة طويلة جدًا. التكهن ضعيف بالنسبة للبقع الصلعاء لمدة ثلاث سنوات أو أكثر.

إذا نما الشعر مرة أخرى تحت العلاج ، فعادة ما يكون عديم الصبغة (أبيض). يمكن أن تظهر بقع من الشعر الأبيض على رؤوسهم ، وهو ما يسميه الأطباء بشلل الأطفال. في بعض الحالات ، سوف ينتكس في وقت لاحق وسوف يتساقط الشعر مرة أخرى.

يقرر بعض المصابين في النهاية ارتداء شعر مستعار - خاصةً إذا كان تساقط الشعر الدائري يؤثر على الرأس بالكامل.

كذا:  شعر نظام الاعضاء رعاية المسنين