الذعر الليلي
سابرينا كيمبي كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست علم الأحياء وتخصصت في البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة البشرية وعلم العقاقير. بعد تدريبها كمحرر طبي في ناشر متخصص شهير ، كانت مسؤولة عن المجلات المتخصصة ومجلة المريض. الآن تكتب مقالات حول الموضوعات الطبية والعلمية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية للأطباء.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الذعر الليلي (الذعر الليلي) هو شكل من أشكال اضطرابات النوم لدى الأطفال. بعد ساعات قليلة من النوم ، يمكن للطفل أن يصرخ ، ويضرب في الأرجاء ، ويفتح عينيه على اتساعهما ، لكن لا يتعرف على أحد ولا يسمح لنفسه بأن يستيقظ ولا يطمئن. يمكنك قراءة المزيد عن أسباب الذعر الليلي ، وكيف يجب أن تتفاعل ومتى تحتاج إلى زيارة الطبيب هنا.
نظرة عامة موجزة: الرعب الليلي
- ما هو الذعر الليلي؟ اضطراب النوم مع الاستيقاظ قصير المدى غير المكتمل ، مصحوبًا بالصراخ ، واتساع العينين ، والارتباك ، والتعرق الغزير ، والتنفس السريع
- من يتأثر؟ في الغالب الأطفال الصغار والأطفال حتى سن ما قبل المدرسة
- السبب: ظاهرة تطور الجهاز العصبي المركزي. عادة ما يكون هناك تاريخ عائلي.
- ما يجب القيام به؟ لا تحاول إيقاظ الطفل ، فقط انتظر وقم بتأمين البيئة وحماية الطفل من الإصابة
- متى يجب زيارة الطبيب في حالة الذعر الليلي الذي يحدث بشكل متكرر أو بعد تجارب مؤلمة ، يستمر بعد سن 6 أو يعود بعد فترة راحة طويلة ؛ الذعر في الليلة الأولى في مرحلة الطفولة الأكبر أو سن الرشد ؛ إذا كنت تعاني من مرض عقلي أو يشتبه في إصابتك بالصرع
- التوقعات: يتم التغلب عليها في سن المدرسة بسبب التطور الطبيعي
الخوف الليلي: ما هو؟
المصطلح العلمي للرعب الليلي هو "Pavor nocturnus" ، مما يعني الخوف الليلي أو الرعب الليلي. يؤثر اضطراب النوم عادة على الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة.
يحدث الذعر الليلي بشكل رئيسي في أول ساعة إلى أربع ساعات بعد النوم ، أي في الثلث الأول من الليل. الخوف الذي يظهر فجأة يمكن أن يفاجئ طفلك من النوم العميق: يستيقظ وهم يصرخون ، لكن بشكل غير مكتمل - فهم لا ينامون ولا مستيقظين حقًا.
إنه جالس ويخشى على وجهه خوف أو غضب شديدين. العينان مفتوحتان على مصراعيه والنبض يتسارع والقلب ينبض بعنف. يتنفس الطفل بسرعة ويتعرق بغزارة.
نظرًا لأنه ليس مستيقظًا تمامًا ، فإنه يبدو مرتبكًا. ربما يتحدث بشكل غير مفهوم. بالإضافة إلى ذلك ، فهم لا يتعرفون عليك ولا يمكن طمأنتهم - على العكس من ذلك ، إذا ضربتهم أو عانقتهم ، يمكن للطفل أن ينتقد. من الصعب جدًا الاستيقاظ في هذه الحالة.
بعد خمس إلى عشر دقائق ، ينتهي الشبح: يستيقظ طفلك من تلقاء نفسه ، ويعود النبض والتنفس فجأة إلى طبيعته. ثم سرعان ما ينام مرة أخرى. في اليوم التالي ، على الرغم من الذعر الليلي ، يستيقظ طفلك مسترخيًا ولا يتذكر الحادث.
ما مدى شيوع الرعب الليلي؟
يعاني حوالي ثلث الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وسبعة أعوام من الذعر الليلي. يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات في أغلب الأحيان. نادرًا ما يعاني الطفل من الذعر الليلي في نهاية السنة الأولى من حياته. يتأثر الفتيان والفتيات بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان.
ينزعج نوم معظم الأطفال المصابين بشكل متقطع بسبب الذعر الليلي ، أي مرة واحدة أو عدة مرات. يعاني بعض الأطفال من الذعر الليلي كل بضعة أشهر لمدة عام إلى عامين. فقط في حالات قليلة يتم مقاطعتها كل ليلة.
حتى في سن المدرسة ، عادة ما تنتهي نوبات الرعب الليلي. نادرًا ما تحدث Pavor nocturnus عند البالغين والمراهقين.
الاختلافات عن اضطرابات النوم الأخرى
الذعر الليلي ينتمي إلى ما يسمى باراسومنياس. هذه اضطرابات في النوم حيث يستيقظ الشخص المعني بشكل غير كامل. والنتيجة هي سلوك لا إرادي وغير مرغوب فيه. يمكن أن تحدث في كل من مرحلة REM وفي مراحل النوم غير REM.
يتم تحديد نوبات الرعب الليلي في باراسومنيا في مرحلة نوم غير حركة العين السريعة. وهو ينتمي إلى ما يسمى باضطرابات الاستيقاظ أو الاستيقاظ وكذلك السكر أثناء النوم والسير أثناء النوم. لذلك يمكن أن يحدث أن الأطفال المتأثرين بـ Pavor nocturnus يمشون أيضًا أثناء النوم من وقت لآخر أو أن الذعر الليلي يتحول إلى المشي أثناء النوم.
على النقيض من الذعر الليلي والباراسومنيا الأخرى في طور النوم غير الريمي ، تحدث الباراسومنيا في مرحلة نوم حركة العين السريعة عادة في النصف الثاني من الليل. تشمل الكوابيس ، على سبيل المثال. إنها تشبه رعب الليل. يوضح الجدول التالي كيفية التمييز بين الكوابيس والرعب الليلي:
|
Pavor nocturnus (الرعب الليلي) |
كابوس | |
|
زمن |
1-4 ساعات بعد النوم ، خلال الثلث الأول من الليل
|
في النصف الثاني من الليل |
|
سلوك النائم |
|
|
|
تذكير |
لا |
نعم ، في اليوم التالي أيضًا |
الرعب الليلي: الأسباب
لا تزال أدمغة الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة غير ناضجة ، ولم يتم تطوير البنية المعقدة للنوم بعد. خلال الليل ، تتناوب مراحل النوم المختلفة ذات العمق والنشاط المتفاوت بانتظام مع بعضها البعض:
- مرحلة نوم حركة العين السريعة: مرحلة نوم سطحية مع حركات العين السريعة اللاإرادية ("حركات العين السريعة" = حركة العين السريعة) وزيادة نشاط المخ.
- مراحل نوم غير حركة العين السريعة: فترات نوم مختلفة بدون حركات العين المعتادة لنوم الريم مع انخفاض نشاط المخ.
في ما بينهما ، يمكن للشخص المعني أن يستيقظ لفترة وجيزة - لفترة وجيزة حتى أنه لا يتذكرها في اليوم التالي.
في المتوسط ، هناك تغير دوري بين مراحل النوم المختلفة والاستيقاظ القصير خمس مرات في الليلة. يتطور نمط النوم هذا وطول دورات النوم وفقًا للعمر: تستمر دورة النوم عند الرضيع من 30 إلى 70 دقيقة وتمتد من 90 إلى 120 دقيقة قبل البلوغ.
يمكنك قراءة المزيد حول مراحل النوم المختلفة في مقالة "مراحل النوم - كيف يعمل النوم".
الرعب الليلي - ظاهرة تنموية
لا يعمل التبديل بين مراحل النوم دائمًا بسلاسة لبعض الأطفال الصغار. يمكن أن يؤدي نوع من الإثارة المفرطة للدماغ النامي إلى إثارة الذعر الليلي من مرحلة النوم العميق.
ولذلك فإن الذعر الليلي عند الأطفال هو ظاهرة تطورية للجهاز العصبي المركزي ولا علاقة له باضطراب عقلي أو مرض آخر. بالمناسبة ، هذا ينطبق أيضًا على المشي أثناء النوم (المشي أثناء النوم). كل من الذعر الليلي والسير أثناء النوم عند الأطفال ليست خطيرة ولا ضارة. بمجرد أن ينضج الجهاز العصبي ، تختفي هذه الأشكال من اضطرابات النوم.
إذا عانى البالغون من الذعر الليلي ، فغالبًا ما تكون هناك أمراض عقلية مثل اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو الفصام.
يسري الخوف الليلي في الأسرة
غالبًا ما يرتبط الرعب الليلي بالسير أثناء النوم. العوامل الوراثية متورطة في كل من اضطرابات النوم. إذا تعرض طفلك لمثل هذه النوبات الليلية ، فعادةً ما يكون هناك قريب واحد على الأقل يعاني أيضًا من الذعر الليلي أو المشي أثناء النوم في طفولته. غالبًا ما يتأثر الوالدان أو الأجداد.
الرعب الليلي: الزناد
بعض العوامل تعزز الذعر الليلي عند الأطفال:
- التعب وقلة النوم
- ضغط عاطفي
- أمراض الحمى
- الدواء
- يوم حافل بالأحداث ، العديد من الانطباعات
- اقض الليلة في بيئة غريبة
الخوف الليلي: متى يتوجب عليك زيارة الطبيب؟
يرتبط الذعر الليلي بتطور الجهاز العصبي وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت ، ولكن يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- يحدث الذعر الليلي بشكل متكرر.
- تحدث النوبات الأولى فقط عند الأطفال الأكبر سنًا (مثل الأطفال بعمر 12 عامًا) أو في مرحلة البلوغ.
- يستمر الذعر الليلي بعد سن السادسة.
- يعاود الذعر الليلي الظهور بعد استراحة طويلة.
- يحدث الرعب الليلي بعد تجارب مؤلمة.
- تم تشخيص الشخص بمرض عقلي.
- الاشتباه في إصابة الشخص بالصرع.
نصيحة: إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان طفلك يعاني من الذعر الليلي ، فيمكنك تسجيل حلقة ليلية بهاتفك المحمول وإظهارها لطبيب الأطفال. أخبرهم ، إن أمكن ، متى نام الطفل ومتى عانوا من الذعر الليلي.
الخوف الليلي: ماذا يفعل الطبيب؟
أولاً ، سيوضح الطبيب ما إذا كان هذا في الواقع نوبة من الذعر الليلي أو اضطراب نوم آخر. بعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنه بدء العلاج.
الخوف الليلي: التحقيقات
أولاً ، يقوم الطبيب بجمع معلومات مهمة حول التاريخ الطبي (سوابق المريض). للقيام بذلك ، يجري هو أو هي محادثة مع الشخص المصاب (إذا كان كبيرًا في السن) أو الوالدين أو غيرهم من البالغين الذين لاحظوا اضطراب النوم. تشمل الأسئلة التي يجب توضيحها ما يلي:
- ماذا عن الأنشطة المسائية وعادات الأكل؟
- كيف تستعد للنوم (مثل قصة ما قبل النوم ، وتنظيف أسنانك ، وما إلى ذلك)؟
- ما هو موعد النوم المعتاد؟ هل هناك مشاكل في النوم أو الاستمرار في النوم؟
- كيف تعمل نوبة الذعر الليلي بالضبط (الأعراض ، التكرار ، المدة)؟
- متى حدث الذعر الليلي لأول مرة؟ هل هناك محفزات محتملة (مثل التجارب المؤلمة والمرض الجسدي وما إلى ذلك)؟
- ما هو سلوك النوم الآخر (مثل النوم المضطرب والشخير والتبول في الفراش)؟
- كم ينام الشخص في المتوسط في الليلة؟
- ما هو وقت الاستيقاظ المعتاد؟ هل يستيقظ المعني أم يستيقظ من تلقاء نفسه؟
- كيف تشعر بعد الاستيقاظ؟ هل يتذكر الشخص اضطراب النوم الليلي؟
- كيف هو السلوك خلال النهار (على سبيل المثال ، إرهاق غير عادي ، نعاس)؟
- ما مقدار العبء الذي يثقله اضطراب النوم على الفرد أو الأسرة؟
- ما مدى ارتفاع استهلاك الوسائط للشخص المعني (على سبيل المثال ، وقت التلفزيون اليومي ، ووقت استخدام الهاتف الخلوي ، وما إلى ذلك)؟
- هل الشخص المعني غالبًا ما يكون قلقًا أم شديد الحساسية عاطفيًا؟
- هل الشخص يأخذ أو يأخذ أي دواء أو عقاقير؟
- هل هناك أي نوبات معروفة من الذعر الليلي أو السير أثناء النوم لدى الوالدين أو غيرهم من الأقارب (منذ الطفولة)؟
لتوضيح مثل هذه الأسئلة ، يمكن للطبيب أيضًا استخدام استبيانات خاصة بالنوم مثل الاستبيان من فحص ميونيخ باراسومنيا.
مذكرات النوم وفنون الكتابة
من المحتمل أن يطلب منك الطبيب أيضًا الاحتفاظ بمفكرة نوم (سجل نوم) لمدة أسبوع. من بين أمور أخرى ، يتم تسجيل وقت النوم وإجمالي وقت النوم ومراحل الاستيقاظ المحتملة ونوبات الذعر الليلي والكوابيس وما إلى ذلك في كل ليلة. ستساعد هذه السجلات الدقيقة الطبيب في توضيح اضطراب النوم.
في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد الرسم الخطي أيضًا. يرتدي الشخص المصاب جهازًا يشبه ساعة اليد لعدة أيام يسجل باستمرار مراحل النشاط والراحة. يمكن أن يكشف تقييم البيانات عن اضطرابات في دورة النوم والاستيقاظ.
التشخيص في مختبر النوم: تخطيط النوم
يمكن أن تكون أنماط الحركة في اضطرابات النوم مثل الذعر الليلي مشابهة جدًا لتلك الخاصة بنوبات الصرع الليلية. لذلك يمكن أن يكون ما يسمى تخطيط النوم في مختبر النوم مفيدًا للتوضيح:
الشخص المعني يقضي الليلة في معمل النوم. أثناء النوم ، يتم توصيله بأجهزة قياس تقيس بارامترات مثل موجات الدماغ ومعدل ضربات القلب والتنفس وكذلك تشبع الأكسجين وتركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم. يتم أيضًا تسجيل حركات العين والحركات الأخرى أثناء النوم عبر المراقبة بالفيديو.
توفر البيانات معلومات حول وظائف الجسم المهمة أثناء النوم (مثل نشاط الدماغ والقلب) بالإضافة إلى ملف تعريف النوم الشخصي للشخص
إذا أظهر الفحص دليلاً على نوبات صرع ليلية ، يتم إحالة الشخص المصاب إلى مركز الصرع.
الخوف الليلي: العلاج
الذعر الليلي عند الأطفال هو ظاهرة تطورية وبالتالي لا يحتاج عادة إلى أي علاج. لمنع الاضطرابات الليلية ، يجب تقليل مستوى إجهاد الطفل وتحسين نظافة النوم (انظر "منع الرعب الليلي" أدناه).
إجراءات أخرى يمكن أن تكون مفيدة في حالات الذعر الليلي:
الصحوة المخطط لها
إذا أظهر سجل النوم أن طفلك يعاني دائمًا من نكهة ليلية في نفس الوقت ، فيمكنك إجراء "الاستيقاظ الاستباقي" المخطط له تحت إشراف الطبيب: لمدة أسبوع واحد ، قم بإيقاظ طفلك تمامًا قبل حوالي 15 دقيقة من الوقت المعتاد يحدث الذعر الليلي. بعد خمس دقائق ، يمكن أن تعود للنوم. إذا تكررت نوبات الذعر الليلي ، كرر الاستيقاظ لمدة أسبوع آخر.
التنويم المغناطيسى
في بعض الدراسات ، ثبت أن التنويم المغناطيسي الذاتي والتنويم المغناطيسي المهني فعالان في علاج الذعر الليلي. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن هذا ، اسأل طبيبك.
الدواء
لا يمكن النظر في العلاج بالأدوية إلا في حالة الذعر الليلي إذا تعطلت الأنشطة اليومية بسبب اضطراب النوم ، أو حدثت اضطرابات نفسية اجتماعية لاحقة ، أو إذا كان الطفل أو الأسرة المعنية يعاني بشدة.
ومع ذلك ، لا توجد توصيات واضحة للعلاج الدوائي لنوبات الذعر الليلي. تُظهر التجربة فقط مع مرضى فرديين أو مجموعة من عدة أشخاص مصابين (سلسلة الحالات) أن بعض المكونات النشطة يمكن أن تكون مفيدة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام) مع آثارها المهدئة والمضادة للقلق. يمكن أيضًا وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل إيميبرامين imipramine) ، والتي تُستخدم عادةً لعلاج الاكتئاب ، في حالات الذعر الليلي.
Nachtschreck: يمكنك فعل ذلك بنفسك
محاولات إيقاظ الطفل من رعب الليل أو تهدئته تذهب سدى للأسف. قد تزعج الطفل أكثر. ولكن ما الذي يساعد بعد ذلك في حالات الذعر الليلي؟
الخوف الليلي: هذا هو رد فعلك بشكل صحيح
من الأفضل تجربة النصائح التالية إذا كان طفلك يعاني من نكهة ليلية:
- انتظري ولا توقظي الطفل ، ضربيه أو عانقيه - حتى لو كان ذلك صعبًا
- تحدث بلطف وطمأنينة وطمأنة طفلك بأنك هناك وآمن
- منطقة نوم آمنة لحماية الطفل من الإصابة
بعد خمس إلى عشر دقائق ، سيهدأ طفلك فجأة وسرعان ما ينام مرة أخرى.
امنع الذعر الليلي
من أجل منع الذعر الليلي ، يجب عليك أولاً وقبل كل شيء الانتباه إلى نظافة النوم الجيدة لطفلك. ويشمل:
- وقت نوم منتظم يتناسب مع احتياجات الطفل
- نوم نهاري منظم للأطفال الصغار
- بيئة منخفضة التهيج قبل النوم (على سبيل المثال ، عدم وجود تلفاز أو عدم استخدام الشاشات مثل الهواتف المحمولة أو الأجهزة اللوحية قبل حوالي ساعة)
- لا توجد أنشطة مثيرة أو شاقة قبل النوم
- بيئة نوم هادئة ومظلمة ومريحة
- مكان مريح للنوم غير مرتبط بأنشطة أخرى مثل ممارسة الألعاب أو مشاهدة التلفزيون أو أداء الواجبات المنزلية أو العقاب
- طقوس وقت النوم المعتادة ، مثل قصة ما قبل النوم
- إذا رغبت في ذلك ، اترك ضوء الليل الضعيف قيد التشغيل
بالإضافة إلى هذه الإجراءات ، يمكن للنصائح التالية أن تمنع الرعب الليلي:
- تجنب التعب
- تعويض قلة النوم بالليل بالنوم أثناء النهار (قيلولة بعد الظهر)
- قلل من التوتر ، مثل تحديد مواعيد أقل في الأسبوع أو اليوم
- جرب طرق الاسترخاء مثل استرخاء العضلات التدريجي المناسب للعمر أو تدريب التحفيز الذاتي
- الكثير من التمارين في الهواء الطلق
- إيقاع يومي منتظم
