تفتيت الحصى
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.تفتيت الحصوات هو تفكك حصوات المرارة والبولية والكلى. تتجمع في قنوات الأعضاء وتسبب ألمًا شديدًا. تتوفر طرق علاج مختلفة لإزالة حصوات الصفراء والبول والكلى. اقرأ كل شيء عن إجراءات تفتيت الحصى ومتى يتم إجراؤها وما هي المخاطر.
ما هو تفتيت الحصوات؟
يفهم الأطباء أن تفتيت الحصوات هو تفكيك ما يسمى بالخرسانة ، أي الرواسب مثل حصوات الكلى أو المسالك البولية أو المرارة التي تنشأ من مواد مختلفة. قد يكون تفتيت الحصى ضروريًا إذا كانت هذه الأعراض هي السبب. هناك طرق مختلفة للاختيار من بينها:
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم
- تنظير الحالب
- nephrolitholapaxy عن طريق الجلد
- عينة القناة الصفراوية
متى تقوم بتفتيت الحصى؟
يمكن أن يكون تفتيت الحصوات ضروريًا إذا تشكلت أحجار (خرسانات) داخل أعضاء لا يستطيع الجسم تكسيرها أو إفرازها بمفرده. بالنسبة لحصوات الكلى ، على سبيل المثال ، يوصي الأطباء بتفتيت الحصوات بقطر خمسة ملليمترات. بالنسبة للحصوات الأصغر حجمًا ، عادةً ما تكون التدابير المحافظة مثل شرب الكثير من السوائل أو استخدام الحرارة أو النشاط البدني كافية.
حصوات الكلى والمسالك البولية
الكلى مسؤولة عن إنتاج البول. يقومون بتصفية الدم وإخراج السموم والأملاح والمياه الزائدة ، من بين أمور أخرى. ثم يتدفق البول عبر الحالبين إلى المثانة ، حيث يتم تخزينه.
يتكون البول من مواد مختلفة يمكن أن تتراكم وتشكل حصوات في حالة الإصابة بأمراض معينة أو انخفاض مستويات الشرب أو سوء التغذية. توجد في البداية فقط في الكلى ، ثم تذوب في وقت لاحق وتندفع في المثانة بالبول. لا يمكن الشعور بالحصوات الصغيرة ، ولكن تعلق الأحجار الكبيرة في الحالب وتسبب ألمًا شديدًا يشبه المغص (المغص) هناك. هناك أيضًا خطر الإصابة بالفشل الكلوي لأن البول يتراجع إلى الكلى ويتلفها.
حصى في المرارة
ينتج الكبد ، من بين أشياء أخرى ، الصفراء ، التي تلعب دورًا مهمًا في هضم الدهون ويتم تخزينها في المرارة.
في كثير من كبار السن ، تحتوي المرارة على حصوات ، لكنها عادة لا تسبب أي أعراض. إذا خفت حصوة المرارة ودخلت القناة الصفراوية ، فقد يحدث ألم شديد ومغص وغثيان وقيء ، على غرار حصوات الكلى.
في حالة وجود شكوى ، عادةً ما يتم إزالة حصوات القناة الصفراوية جراحيًا بالمنظار ؛ في حالة وجود حصوات في المرارة ، يمكن التفكير في استئصال المرارة كجزء من تنظير البطن. يتم استخدام تفتيت الحصى في كثير من الأحيان.
ماذا تفعل بتفتيت الحصى؟
لا تقلل أدوية تسكين الآلام من إجهاد المريض فحسب ، بل تعمل أيضًا على إرخاء عضلات القنوات الإخراجية. هذا يسهل القضاء على الحجر الذي تم تحطيمه بعد تفتيت الحصى.
تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم
تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) هو إجراء رائد في إزالة حصوات البول والكلى. موجات الصدمة - خاصة الموجات الصوتية القوية - التي يتم إنشاؤها بمساعدة جهاز خارج الجسم (خارج الجسم) موجهة مباشرة إلى الحجر. ينقسم هذا إلى قطع صغيرة ويمكن إزالته بالتنظير الداخلي أو إفرازه.
تنظير الحالب
مع تنظير الحالب ، يقوم الطبيب بإدخال أداة شبه صلبة أو مرنة في الحالب من خلال مجرى البول والمثانة. بمجرد وصوله إلى الحجر ، يقوم بتفتيت الحصى باستخدام ليزر متصل بالأداة التي تولد موجات الصدمة. تتم إزالة الأجزاء الفردية بأدوات إمساك خاصة أو تفرز لاحقًا مع البول. يتم استخدام تنظير الحالب ، على سبيل المثال ، بعد تفتيت الحصى بموجة صدمة غير ناجحة.
nephrolitholapaxy عن طريق الجلد
nephrolitholapaxy عن طريق الجلد (PCNL) هو تنظير داخلي ، أي إزالة حصوات الكلى تحت التخدير العام ، حيث لا يلزم سوى شق صغير. يقوم الطبيب أولاً بإدخال جبيرة خاصة في حالب الجانب المصاب يتدفق من خلالها البول. أثناء العملية ، يتم فحص الكلى بجهاز الموجات فوق الصوتية أو بمساعدة التصوير المقطعي بالكمبيوتر.الآن يخترق بإبرة مجوفة (قنية) عبر الجلد (عن طريق الجلد) في اتجاه الكلى ثم يدخل منظار الكلية ، أي جهاز انعكاس الكلى ، من خلال القناة الثاقبة. يتم إجراء تفتيت الحصى الفعلي باستخدام مجسات الموجات فوق الصوتية أو الليزر. يتم التخلص من شظايا الحصى من خلال الحالب وخياطة قناة الجرح.
عينة القناة الصفراوية
في حالة عينة القناة الصفراوية ، يقوم الطبيب بإدخال أداة طبية (منظار داخلي) يقوم بها بتفتيت الحصوات في القناة الصفراوية ، عبر الفم والمريء والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة. بمساعدة جهاز الأشعة السينية ، يقوم بفحص القناة المشتركة للمرارة والبنكرياس ، والتي تفتح في الأمعاء الدقيقة. من أجل منع انسداد جديد للقناة الصفراوية ، يقوم الجراح في كثير من الأحيان بتوسيع فتحة القناة الإخراجية في الأمعاء الدقيقة بشق. عادة ما تفرز شظايا الحجر من خلال الأمعاء بمساعدة التدفق الطبيعي للصفراء.
ما هي مخاطر تفتيت الحصوات؟
يمكن أن يسبب تفتيت الحصوات بموجات الصدمة خارج الجسم ألمًا يتم علاجه بمسكنات الألم. بالإضافة إلى النزيف ، قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب كنتيجة محتملة للعلاج.
قد يكون هناك دم في البول لفترة قصيرة بعد تنظير الحالب ، وأحيانًا يصاب المرضى بالحمى ويوصفون المضادات الحيوية. في حالات نادرة جدًا ، يُصاب الحالب - بما يصل إلى تمزق كامل - أثناء العملية. نادرًا ما يحدث ندب في الحالب بعد تفتيت الحصوات لدرجة أن البول لم يعد يتدفق إلى المثانة ويعود إلى الكلية.
باستخدام عينة من القناة الصفراوية ، يمكن للمنظار الداخلي إصابة أو ثقب جدار الأمعاء أو القنوات الصفراوية. يجب إجراء العمليات الجراحية للإصابات الكبيرة مرة أخرى. من الممكن أيضًا حدوث نزيف أو عدوى في القنوات الصفراوية أو التهاب البنكرياس الحاد بعد تفتيت الحصوات كجزء من عينة القناة الصفراوية.
إذا استمر سبب تكوين الحصوات ، يمكن أن تظهر الحجارة مرة أخرى بعد تفتيت الحصوات وتتطلب علاجًا متجددًا أو ممتدًا.
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد تفتيت الحصوات؟
بعد تفتيت الحصوات ، احترس من العلامات التحذيرية لاكتشاف المضاعفات بسرعة. وتشمل ، على سبيل المثال ، الألم أو عدم الراحة أو الدم في البول. بعد إزالة حصوات المرارة كجزء من عينة القناة الصفراوية ، يجب أن تنتبه أيضًا للبراز الأحمر أو الأسود والإسهال. في هذه الحالات ، اتصل بطبيبك على الفور.
من أجل تجنب تكوين حصوات جديدة بتفتيت الحصى مرة أخرى ، فإن علاج مرض كامن محتمل واتباع نظام غذائي مناسب مفيد بشكل خاص. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، نظام غذائي قليل الملح ومنخفض البروتين وتناول كميات كافية من السوائل.
كذا: منع مقابلة الإخبارية
