رسم القلب
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يرمز EKG إلى مخطط كهربية القلب ويصف طريقة الفحص التي يتم من خلالها قياس النشاط الكهربائي للقلب. يتم اشتقاق ما يسمى بعمل القلب عبر الأقطاب الكهربائية ويتم تسجيله في شكل منحنيات. يمكن للطبيب استخدام هذا لتقييم ما إذا كان القلب يعمل بشكل صحيح. اقرأ كل شيء عن مخطط كهربية القلب ، وكيف يعمل الفحص والمرضى الذين يتم استخدامه.
ما هو رسم القلب؟
مخطط كهربية القلب (EKG) هو طريقة فحص يتم فيها قياس ما يسمى بعمل القلب ، دورة عمل القلب. يتم تشغيل ضربات القلب عن طريق الإثارة الكهربائية التي يتم تسجيلها بواسطة ما يسمى بعقدة الجيوب الأنفية وتنتشر عبر خلايا عضلة القلب. أثناء رسم القلب ، يتم قياس هذا التيار الكهربائي الضعيف باستخدام أقطاب كهربائية على الأطراف أو الصدر. اعتمادًا على كيفية استقطاب أقطاب مخطط كهربية القلب ، يتم التمييز بين الخيوط ثنائية القطب وحيدة القطب: يشير الرصاص أحادي القطب إلى القطب الموجب بنقطة مرجعية محايدة. في المقابل ، تمثل الأقطاب الكهربائية ذات القطبية المعاكسة الرصاص ثنائي القطب.
يتم إجراء تخطيط القلب الكلاسيكي على المريض مستلقيًا ومسترخيًا ، وبالتالي يشار إليه باسم تخطيط القلب أثناء الراحة. هذا على النقيض من مخطط كهربية القلب للضغط: هنا ، يتم تسجيل مخطط كهربية القلب على المريض أثناء المجهود البدني - على جهاز المشي أو الدراجة.
مزيد من المعلومات: تمرين ECG
يمكنك قراءة كيفية إجراء تخطيط كهربية القلب للضغط في مقالة تخطيط كهربية القلب الإجهاد.
شكل خاص آخر هو ما يسمى EKG طويل المدى (LZ-EKG) ، والذي يسجل نشاط القلب الكهربائي على مدار 24 ساعة أو أكثر.
مزيد من المعلومات: تخطيط القلب على المدى الطويل
يمكنك معرفة المزايا التي يتمتع بها مخطط كهربية القلب على المدى الطويل وكيف يعمل القياس في مقالة مخطط كهربية القلب على المدى الطويل.
تكوين الإثارة والتوصيل في القلب
تأتي ضربات القلب من خلال توليد محفز خاص ونظام توصيل: يبدأ بنبض كهربائي في ما يسمى عقدة الجيوب الأنفية ، وهي منطقة في الأذين الأيمن للقلب تحدد السرعة ، إذا جاز التعبير. هذا هو السبب في أن العقدة الجيبية تسمى أيضًا منظم ضربات القلب. تنتقل النبضات من العقدة الجيبية إلى كامل عضلات الأذينين ، وتتقلص هذه العقدة وتضغط الدم في غرف القلب.
ثم تصل النبضات الكهربائية إلى ما يسمى بالعقدة الأذينية البطينية ، والتي تنقل المحفز الكهربائي من الأذينين إلى البطينين. ثم تنقبض هذه وتنقل الدم إلى أوعية الجسم الكبيرة. بينما ينتشر المنبه الآن في بطينات القلب ، فإن الإثارة في الأذينين تتراجع بالفعل ، وتسترخي العضلات ويمتلئ الأذينان بالدم مرة أخرى. بعد أن يتم تحفيز البطينين تمامًا ، يتراجع المنبه تمامًا ويبدأ عمل القلب من جديد.
يؤدي رسم القلب
باستخدام مخطط كهربية القلب للأطراف ، يقوم الطبيب بتوصيل ثلاثة أقطاب بجسم المريض ، ولهذا يُشار إليه أيضًا باسم مخطط كهربية القلب ثلاثي القنوات. تشمل الأطراف الطرفية خيوط Einthoven ثنائية القطب (الأول والثاني والثالث) وأسلاك Goldberger أحادية القطب (aVR و aVL و aVF). هذا على عكس الرصاص الموجود في جدار الصدر ، حيث يستخدم الطبيب ستة أقطاب كهربائية مختلفة ويضعها على جدار الصدر (V1-6).
في الفحص الكلاسيكي لتخطيط كهربية القلب ، يتم الجمع بين توجيه مخطط كهربية القلب من جدار الصدر وكلا الطرفين بحيث يسجل ما مجموعه اثني عشر قطبًا كهربائيًا المحفزات الكهربائية. هذا هو السبب في أن مخطط كهربية القلب القياسي يسمى ECG المكون من 12 رصاصًا.
متى تقوم بعمل مخطط كهربية القلب؟
يوفر مخطط كهربية القلب للطبيب معلومات حول إيقاع القلب وتواتره وتكوينه وانتشاره وانحداره. غالبًا ما يتم تغييرها في الأمراض التالية ، من بين أمراض أخرى:
- نوبة قلبية
- أمراض الشرايين التاجية
- عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني والرفرفة والرجفان البطيني والرفرفة)
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) أو التامور (التهاب التامور)
- الجرعة الزائدة والتسمم ببعض الأدوية (مثل مضادات الذهان)
- نقص أو زيادة بعض المعادن (مثل البوتاسيوم)
- سماكة جدار القلب (تضخم القلب الأيمن أو الأيسر)
نظرًا لأن بعض هذه الحالات هي حالات طوارئ شائعة ، يتوفر مخطط كهربية القلب المحمول في كل سيارة إسعاف.
ماذا تفعل مع مخطط كهربية القلب؟
يمكن إجراء مخطط كهربية القلب في عيادة الطبيب أو في المستشفى. أثناء الراحة ، يستلقي المريض على أريكة مع تجريد جذعه. ثم يقوم الطبيب أو الطاقم الطبي المدرب بوضع مادة هلامية موصلة للكهرباء على أقطاب مخطط كهربية القلب وإلصاقها بجلد المريض ، حسب نوع الرصاص. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط القلب عبر الكابلات التي تسجل الآن نشاط القلب. يستغرق الفحص حوالي دقيقتين. يتم تعيين المراحل الفردية لعمل القلب في منحنيات مميزة خشنة على شريط من الورق مقابل محور زمني. يمثل كل طفح جلدي مرحلة معينة من ضربات القلب.
مزيد من المعلومات: ECG: التقييم
يمكنك أن تقرأ عن أنواع التموجات والأمواج ، وكيف ينبغي أن تبدو وماذا تعني في مقالة ECG: التقييم.
مخطط كهربية القلب: أطراف أطراف
في اشتقاق Einthoven ، يضع الطبيب قطبًا كهربائيًا على كل من معصمي المريض وقطبًا مرجعيًا فوق كاحل الساق اليسرى. ترتبط الأقطاب الكهربائية بطريقة ثنائية القطب. يتم تحصيل الخصومات التالية:
- الرصاص الأول: بين الذراع اليمنى واليسرى ؛ تمتد الإثارة الكهربائية من اليمين إلى اليسار
- الاشتقاق الثاني: من الذراع اليمنى إلى الساق اليسرى
- الاشتقاق الثالث: من الذراع اليسرى إلى الرجل اليسرى
باستخدام الرصاص Goldberger ، يقوم الطبيب أيضًا بلصق الأقطاب الكهربائية بمعصمي وكاحلي الساق اليسرى ، ولكن على عكس الرصاص Einthoven ، يقوم بتوصيلهما بطريقة أحادية القطب. وينتج عنه:
- aVR: الذراع اليمنى
- aVL: الذراع اليسرى
- aVF: القدم اليسرى
رسم القلب: يؤدي جدار الصدر وفقًا لويلسون
يضع الطبيب ستة أقطاب كهربائية على صدر المريض ، تبدأ مباشرة على يمين عظمة القص وتنتقل إلى جدار الصدر الأيسر أسفل الإبط. هذه هي الطريقة التي يتلقى بها الخيوط من V1 إلى V6 ، كل منها مسؤول عن منطقة معينة من عضلة القلب:
- V1 و V2: الجدار الأمامي لغرف القلب
- V3 و V4: الجدار الأمامي للبطين الأيسر
- V5 و V6: جدار جانبي (عميق) للبطين الأيسر
إذا اشتبه الأطباء في حدوث تلف في الجدار الخلفي ، فإنهم يلصقون الأقطاب الكهربائية لأسفل في الجزء الأيسر من الظهر. ينتج عن هذا الخيوط الإضافية V7 و V8 و V9. وهي تمثل النشاط الكهربائي للجدار الخلفي للبطين الأيسر ، ومن أجل تصوير القلب الأيمن بشكل أفضل ، يمكن أيضًا لصق الوصلات V3-V6 بالجانب الأيمن من جدار الصدر في صورة معكوسة (V3r-V6r).
ما هي مخاطر رسم القلب؟
إن الراحة ومخطط كهربية القلب طويلة المدى هي طرق فحص غير جراحية وغير مؤلمة وهي آمنة للمريض. من ناحية أخرى ، مع تخطيط القلب الناتج عن الإجهاد ، يمكن أن يؤدي المجهود البدني إلى المشكلات التالية ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب:
- ضيق في التنفس
- شحوب
- دوخة
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
- عدم انتظام ضربات القلب الجديد (مثل الرجفان البطيني)
- ألم في الصدر أو الشعور بضيق أو ضيق هناك (الذبحة الصدرية)
- الوذمة الرئوية (تراكم السوائل في الرئتين)
نظرًا لأنه يتم رعاية المريض من قبل متخصصين طبيين أثناء تخطيط القلب الكهربائي للإجهاد بالكامل ، يمكن التعرف على هذه المشكلات في الوقت المناسب ويمكن إنهاء الفحص على الفور.
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد إجراء رسم القلب؟
بعد رسم القلب ، يزيل الطبيب الأقطاب الكهربائية. يمكن إزالة جل التلامس بسهولة باستخدام منديل ورقي دون ترك أي بقايا. من حيث المبدأ ، لا توجد تدابير احترازية محددة يجب مراعاتها. سيشرح لك الطبيب نتائجك بناءً على التسجيلات ، وإذا لزم الأمر ، سيناقش معك خيارات العلاج.
كذا: ضغط عصبى gpp عيون
