السكتة الدماغية - العواقب
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
يعتمد نوع ومدى عواقب السكتة الدماغية على موقع وشدة تلف الدماغ. غالبًا ما تكون هناك اضطرابات حسية وأعراض شلل واضطرابات في النطق واللغة. الاضطرابات البصرية هي أيضًا عواقب متكررة للسكتات الدماغية. في بعض المرضى ، تتغير الشخصية أيضًا بعد السكتة الدماغية. تعرف على المزيد حول أهم عواقب السكتة الدماغية هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. I63I64I61I69
السكتة الدماغية: العواقب التي تغير الحياة
يعاني حوالي نصف المرضى الذين ينجون من السكتة الدماغية من ضرر دائم يغير حياتهم اليومية بشكل دائم. يعتمد نوع ومدى عواقب السكتة الدماغية على منطقة الدماغ التي تضررت ومدى شدتها. في كثير من الأحيان ، يحتاج المصابون إلى رعاية أو حتى معاقين بشدة بسبب عواقب السكتة الدماغية.السكتة الدماغية هي السبب الأكثر شيوعًا للحاجة إلى الرعاية.
عواقب السكتة الدماغية: اضطرابات الحركة
بعد السكتة الدماغية ، يعاني العديد من المصابين باضطرابات حركية (عجز حركي). يتراوح الطيف من انعدام الأمن الطفيف في المشي إلى شلل واسع النطاق. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث شلل نصفي غير مكتمل (الشلل النصفي): فهو لا يؤثر فقط على الذراع والساق ، بل يؤثر أيضًا على الوجه. يمكن التعرف على شلل الوجه من جانب واحد من خلال زاوية متدلية من الفم وترهل الجفن. يمكن أن يتأثر التحدث والمضغ والبلع أيضًا بالشلل.
العواقب الأخرى المتكررة للسكتات الدماغية هي الرنح وتعذر الأداء: يصف المصطلح الرنح ضعف تنسيق الحركات. يمكن أن يؤثر ذلك على كل من المهارات الحركية الإجمالية (مثل المشي) والمهارات الحركية الدقيقة (مثل الكتابة).
في تعذر الأداء ، يحدث اضطراب في تنفيذ الحركات الأكثر تعقيدًا مثل تمشيط الشعر أو فتح الحروف. المهارات الحركية المطلوبة لهذا أو الحركات الفردية (مثل رفع الذراع إلى ارتفاع الرأس) ، من ناحية أخرى ، لا تضعف. غالبًا ما يحدث تعذر الأداء عند تلف النصف المخي الأيسر.
عواقب السكتة الدماغية: الإهمال واضطرابات نقص الانتباه الأخرى
مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من الإهمال يتصرفون كما لو كان جانب واحد من الفضاء الخارجي (بما في ذلك جسمهم) غائبًا. عادة ما يكون هو الجانب الأيسر (بسبب تلف نصف الكرة الأيمن). الأشياء في النصف المصاب من الغرفة مهملة ، أي ببساطة يتم تجاهلها ، وكأنها غير موجودة. يستقبل الجسم المنبهات الحسية ، لكن لا يُدركها بوعي. المرضى أنفسهم عادة لا يلاحظون ذلك.
الاهتمام المكاني ينزعج من الإهمال. ولكن هناك أشكال أخرى من اضطراب الانتباه يمكن أن تنجم عن السكتة الدماغية. على سبيل المثال ، يعاني بعض المرضى من مشاكل في الانتباه الانتقائي: لا يمكنهم التركيز أو بالكاد يمكنهم التركيز على شيء واحد وإيقاف المحفزات غير ذات الصلة وفقًا لذلك. بعد السكتة الدماغية ، يمكن أيضًا أن يضعف اليقظة (الانتباه المستمر) ، أي القدرة على الحفاظ على انتباه الفرد لفترة أطول من الوقت.
عواقب السكتة الدماغية: اضطرابات اللغة والكلام
يمكن أن يضعف التواصل الكلامي بطرق مختلفة بعد السكتة الدماغية. حتى السكتة الدماغية الطفيفة يمكن أن يكون لها عواقب في منطقة الكلام ، وبشكل أكثر دقة فقدان القدرة على الكلام: مع اضطراب الكلام هذا ، يمكن للمرضى فقط جعل أفكارهم صعبة الفهم أو بالكاد فهم ما يقوله الآخرون لهم. هذا يؤثر أيضًا على القراءة والكتابة.
اضطرابات النطق هي أيضًا عواقب محتملة للسكتة الدماغية: يتكلم المصابون بها بشكل متقطع ، ومتداخل ، ورتيبة ، وبطيئة ، أو طفح جلدي.
عواقب السكتة الدماغية: صعوبة البلع
العواقب الشائعة للسكتة الدماغية هي اضطرابات البلع (عسر البلع). مع شلل الوجه المفلوج ، على سبيل المثال ، يعاني المرضى من مشاكل في الاحتفاظ بالسوائل في أفواههم أو تشكيل الطعام في شكل كرة يسهل بلعها.
يمكن أن يكون رد فعل البلع المضطرب الناجم عن تلف جذع الدماغ أكثر خطورة: عادةً ، عند البلع ، تغلق الطيات الصوتية بشكل انعكاسي ويغلق لسان المزمار القصبة الهوائية. إذا تم إزعاج هذا المنعكس ، فقد يدخل الطعام في القصبة الهوائية. يمكن أن يتسبب هذا في نوبات سعال شديدة أو حتى نوبات اختناق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب جزيئات الطعام التي تدخل الرئتين الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي التنفسي).
يمكن أن يتطور هذا الالتهاب الرئوي الشفطي أيضًا إذا تم إيقاف منبه السعال بسبب تلف الدماغ. ثم لا يمكن نقل بقايا الطعام المبتلعة للخارج عن طريق السعال. يتحدث الأطباء عن "الطموح الصامت".
غالبًا ما يتبع اضطرابات البلع بعد السكتة الدماغية سوء التغذية وسوء التغذية ونقص السوائل: قد يكون البلع صعبًا لدرجة أن المرضى يستهلكون القليل جدًا من الطعام والسوائل.
عواقب السكتة الدماغية: اضطرابات بصرية
غالبًا ما يتبع السكتة الدماغية اضطرابات بصرية. يعتمد نوعها على أي جزء من المسار البصري (العصب البصري ، المراكز البصرية في الدماغ) يتأثر بتلف الدماغ.
على سبيل المثال ، يعاني العديد من المرضى من مجال رؤية ضيق: مناطق الحافة مظلمة ، كما لو كان المريض ينظر من خلال أنبوب أو نفق (رؤية نفقية). أحيانًا يكون نصف المجال البصري مفقودًا في كلتا العينين (العمى الشقي). يمكن أن يؤثر فقدان المجال البصري أيضًا على جزء أصغر من مجال الرؤية ، مثل الربع فقط (قصر النظر الرباعي) أو أي جزء أصغر (العتمة).
إذا كانت السكتة الدماغية قد أتلفت ما يسمى بالمركز البصري الثانوي في الدماغ ، فيمكن للمرضى رؤية محيطهم ، ولكن لم يعد بإمكانهم التعرف عليهم أو تسميتهم. تتمثل العواقب المحتملة الأخرى للسكتة الدماغية في المنطقة المرئية ، على سبيل المثال ، في الرؤية المزدوجة والخفقان والعمى قصير المدى في عين واحدة.
عواقب السكتة الدماغية: الاضطرابات الحسية
بعد السكتة الدماغية ، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين فقط إدراك الإدراك الحسي إلى حد محدود أو عدم إدراكه على الإطلاق في مناطق فردية من نصف الجسم. على سبيل المثال ، لا يشعر المرضى على الإطلاق باللمس والألم ومحفزات درجة الحرارة في منطقة الجسم المعنية.
عواقب السكتة الدماغية: ضعف الذاكرة
تعتبر اضطرابات الذاكرة أيضًا أحد العواقب الشائعة للسكتات الدماغية. على سبيل المثال ، يعاني بعض المرضى من مشاكل في استعادة المعلومات المخزنة التي تم اكتسابها قبل السكتة الدماغية. يجد الآخرون صعوبة في تذكر المعلومات الجديدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا أيضًا بسبب اضطراب الانتباه.
غالبًا ما يشير نوع ضعف الذاكرة إلى موقع تلف الدماغ. على سبيل المثال ، إذا لم يعد مريض السكتة الدماغية يتذكر المعرفة الواقعية (مثل عاصمة بريطانيا العظمى أو المعرفة المهنية أو وصفات الطبخ) ، فإن السكتة الدماغية قد أضعفت ما يسمى بالذاكرة الدلالية في الفص الصدغي الأيسر. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤثر تلف الفص الجبهي الأيمن على الذاكرة العرضية. هذا هو مقر التجارب الشخصية مثل حفل زفافك.
عواقب السكتة الدماغية: تغيرات الشخصية
يمكن أن تتغير شخصية المريض نتيجة لسكتة دماغية. يصبح البعض فاترًا أو تظهر عليه علامات الاستسلام والاكتئاب. البعض الآخر عرضة للبكاء القهري أو نوبات الغضب المفاجئة. وهذا يتطلب الكثير من التفهم والصبر من جانب الأقارب ومقدمي الرعاية.
عواقب أخرى للسكتة الدماغية
غالبًا ما يتبع السكتة الدماغية اضطرابات وإعاقات أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي احتشاء في جذع الدماغ ، بالإضافة إلى الاضطرابات البصرية المذكورة أعلاه وشلل الوجه ، إلى تغيير حاسة التذوق أو التسبب في ضعف السمع. يعاني بعض المرضى أيضًا من البراز أو سلس البول. العواقب الشائعة الأخرى للسكتة الدماغية هي اضطرابات التوازن والدوخة. وهي تستند إلى تلف المخيخ أو جذع الدماغ وتزيد من خطر السقوط.
عقابيل السكتة الدماغية: التكهن
إن ما إذا كانت عواقب السكتة الدماغية تتحسن من تلقاء نفسها أو من خلال العلاج وإلى أي مدى تتفاوت بشكل كبير. تعود حقيقة أن اضطرابات الحركة وبعض التأثيرات الأخرى للسكتة الدماغية ممكنة إلى مرونة الدماغ: من خلال إعادة تنظيم الوصلات العصبية ، يمكن لمناطق أخرى من الدماغ غالبًا أن تتولى مهام منطقة الدماغ التالفة.
بشكل عام ، يعتمد تشخيص عواقب السكتة الدماغية على العديد من العوامل المختلفة. تشمل هذه العوامل عمر المريض وشدة الضرر ونوع العلاج. يجب أن يتم تفصيل ذلك وفقًا للاحتياجات الفردية وعجز المريض.
نادرًا ما تختفي اضطرابات الحركة تمامًا ، على سبيل المثال ، والتي تُعد أحد أكثر عواقب السكتة الدماغية شيوعًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتحسنون في غضون ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا من السكتة الدماغية. ومع ذلك ، هناك أيضًا مرضى يستغرق الانحدار شهورًا أو سنوات.
عادة ما تكون فرص نجاح العلاج جيدة في مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من العديد من انسدادات الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ (احتشاءات الجوبية) ، وفشل حركي بحت وإدراك سليم للجسم. ينطبق هذا أيضًا إذا كان هناك شلل نصفي حاد في المرحلة الحادة بعد النوبة. يكون التشخيص أسوأ إذا كانت هناك عواقب عصبية إضافية للسكتة الدماغية ، على سبيل المثال إذا كان المريض يعاني أيضًا من فقدان القدرة على الكلام (اضطراب الكلام) أو الإهمال.
كذا: مستشفى التدخين الإسعافات الأولية
